第22頁共22頁手部衛(wèi)生?管理相關(guān)?制度和實(shí)?施規(guī)范文?手部衛(wèi)?生管理制?度：1?、手衛(wèi)生?為洗手，?手消毒和?外科手消?毒的總稱?2、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，必須用?流動(dòng)水，?提倡用洗?手液洗手?3、重?點(diǎn)部門如?icu、?血液病病?房、血透?室、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、急診室?、消毒供?應(yīng)室、口?腔科以及?內(nèi)鏡室，?必須安裝?非手觸式?水龍頭開?關(guān)4、?洗手液的?容器定期?清潔和消?毒，禁止?將洗手液?直接添加?到未使用?完的出液?器中，必?須在清潔?，消毒取?液器后再?添加洗手?液5、?手消毒劑?的包裝和?洗手后的?干手物品?（毛巾）?或設(shè)施應(yīng)?避免造成?二次污染?6、每?個(gè)月對(duì)重?點(diǎn)部門進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測(cè)，?當(dāng)懷疑流?行爆發(fā)與?義務(wù)人員?手有管時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)?7、所有?醫(yī)務(wù)人員?必須掌握?正確的手?衛(wèi)生方法?，保證洗?手與手消?毒效果?8、醫(yī)務(wù)?人員正確?掌握洗手?及手消毒?指征9?、醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手1?0、醫(yī)務(wù)?人員手被?感染性物?質(zhì)污染以?及直接為?傳染病人?進(jìn)行檢查?，治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)先用流?動(dòng)水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手手部衛(wèi)?生實(shí)施規(guī)?范一）?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手（洗?手指征）?1、直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?2、接?觸病人黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸病人?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料之?后3、?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?4、進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?5、當(dāng)?醫(yī)務(wù)人員?的手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后?6、進(jìn)入?或離開病?房前后二?）醫(yī)務(wù)人?員洗手的?方法1?、采用流?動(dòng)水洗手?，使雙手?充分浸濕?；2、?取適量肥?皂或者皂?液，均勻?涂抹至整?個(gè)手掌、?手背、手?指和指縫?；3、?認(rèn)真揉搓?雙手至少?15秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，清洗指?背、指尖?和指縫，?具體揉搓?步驟為：?1）掌?心相對(duì)，?手指并攏?，相互揉?搓，見圖?a.1。?2）手心?對(duì)手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進(jìn)行，?見圖a.?2。3）?掌心相對(duì)?，雙手交?叉指縫相?互揉搓，?見圖a.?3。4?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行，?見圖a.?4。5）?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行，見?圖a.5?。6）?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?，見圖a?.6。?4、在流?動(dòng)水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?膚。三）?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時(shí)應(yīng)當(dāng)?進(jìn)行手消?毒：1?、檢查、?治療、護(hù)?理免疫功?能低下的?病人之前?；2、?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、燒傷?病房、新?生兒重癥?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部?門前后；?3、接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后4、?雙手直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病人污?物之后；?5、需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。四）?醫(yī)務(wù)人員?手消毒的?方法1?、取適量?的速干手?消毒劑于?掌心2?、嚴(yán)格按?照洗手的?揉搓步驟?進(jìn)行揉搓?3、揉?搓時(shí)保證?手消毒劑?完全覆蓋?手部皮膚?，直至手?部干燥，?使雙手達(dá)?到消毒目?的五）?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生標(biāo)?準(zhǔn)不同?環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)?人員，手?衛(wèi)生應(yīng)達(dá)?到如下要?求1、?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5?cfu/?cm2。?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域包?括：普通?手術(shù)室、?產(chǎn)房、供?應(yīng)室潔凈?區(qū)、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、層流潔?凈手術(shù)室?、供應(yīng)室?潔凈區(qū)等?2、Ⅲ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?。Ⅲ類區(qū)?域包括母?嬰同室、?婦產(chǎn)科檢?查室、注?射室、換?藥室、治?療室、供?應(yīng)室清潔?區(qū)、急診?室、化驗(yàn)?室及各類?普通病房?和房間等?3、Ⅳ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?5cfu?/cm2?。Ⅳ類區(qū)?域包括感?染性病科?、傳染病?科及病房?。4、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務(wù)?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物六?）手衛(wèi)生?設(shè)施和用?品的配備?1、處?置室、換?藥室、病?房等應(yīng)設(shè)?有流動(dòng)洗?手設(shè)施，?手術(shù)室、?產(chǎn)房、重?癥監(jiān)護(hù)室?等重點(diǎn)部?門應(yīng)當(dāng)采?取非手觸?式水龍頭?開關(guān)2?、用于洗?手的肥皂?或皂液應(yīng)?當(dāng)置于潔?凈的容器?內(nèi)，容器?應(yīng)當(dāng)定期?清潔和消?毒，使用?的固體肥?皂應(yīng)保持?干燥。提?倡使用皂?液，如使?用固體肥?皂，應(yīng)保?持肥皂干?燥，盛裝?肥皂的容?器保持清?潔3、?洗手后的?干手物品?或者設(shè)施?應(yīng)當(dāng)避免?造成二次?污染。盡?可能使用?一次性紙?巾，干凈?的小毛巾?擦干雙手?。小毛巾?應(yīng)一用一?消毒手?部衛(wèi)生管?理相關(guān)制?度和實(shí)施?規(guī)范文（?二）手?部衛(wèi)生管?理制度：?1、手?衛(wèi)生為洗?手，手消?毒和外科?手消毒的?總稱2?、全院必?須配備合?格的手衛(wèi)?生設(shè)備和?設(shè)施，必?須用流動(dòng)?水，提倡?用洗手液?洗手3?、重點(diǎn)部?門如ic?u、血液?病病房、?血透室、?手術(shù)室、?產(chǎn)房、急?診室、消?毒供應(yīng)室?、口腔科?以及內(nèi)鏡?室，必須?安裝非手?觸式水龍?頭開關(guān)?4、洗手?液的容器?定期清潔?和消毒，?禁止將洗?手液直接?添加到未?使用完的?出液器中?，必須在?清潔，消?毒取液器?后再添加?洗手液?5、手消?毒劑的包?裝和洗手?后的干手?物品（毛?巾）或設(shè)?施應(yīng)避免?造成二次?污染6?、每個(gè)月?對(duì)重點(diǎn)部?門進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷?疑流行爆?發(fā)與義務(wù)?人員手有?管時(shí)，及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)7、?所有醫(yī)務(wù)?人員必須?掌握正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果8、?醫(yī)務(wù)人員?正確掌握?洗手及手?消毒指征?9、醫(yī)?務(wù)人員手?無可見污?染物時(shí)，?可用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?10、?醫(yī)務(wù)人員?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病人進(jìn)行?檢查，?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?先用流動(dòng)?水沖凈，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?手部衛(wèi)生?實(shí)施規(guī)范?一）醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗?手（洗手?指征）?1、直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動(dòng)到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?3、穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后?4、進(jìn)行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后?5、當(dāng)醫(yī)?務(wù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后6?、進(jìn)入或?離開病房?前后二）?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法1、?采用流動(dòng)?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2、取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個(gè)?手掌、手?背、手指?和指縫；?3、認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?清洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?1.掌心?相對(duì)，手?指并攏，?相互揉搓?；2.?手心對(duì)手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；3?.掌心相?對(duì)，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；4.?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?5.彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；6.?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；7.?必要時(shí)增?加對(duì)手腕?的清洗。?1.掌?心對(duì)掌心?搓揉2?.手指交?叉，掌心?對(duì)手背搓?揉3.?手指交叉?，掌心對(duì)?掌心搓揉?4.雙?手互握搓?揉手指?5.拇指?在掌中搓?揉6.?指尖在掌?心中搓揉?4、在?流動(dòng)水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護(hù)手液?護(hù)膚。三?）醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時(shí)應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手?消毒：?1、檢查?、治療、?護(hù)理免疫?功能低下?的病人之?前；2?、出入隔?離病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、燒?傷病房、?新生兒重?癥病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門前后?；3、?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后4?、雙手直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病人?污物之后?；5、?需雙手保?持較長時(shí)?間抗菌活?性時(shí)。四?）醫(yī)務(wù)人?員手消毒?的方法?1、取適?量的速干?手消毒劑?于掌心?2、嚴(yán)格?按照洗手?的揉搓步?驟進(jìn)行揉?搓3、?揉搓時(shí)保?證手消毒?劑完全覆?蓋手部皮?膚，直至?手部干燥?，使雙手?達(dá)到消毒?目的五）?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生標(biāo)?準(zhǔn)不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務(wù)人?員，手衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?1、Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5c?fu/c?m2。Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域包括?：普通手?術(shù)室、產(chǎn)?房、供應(yīng)?室潔凈區(qū)?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?層流潔凈?手術(shù)室、?供應(yīng)室潔?凈區(qū)等?2、Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括母嬰?同室、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類普?通病房和?房間等?3、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性病科、?傳染病科?及病房。?4、各?區(qū)域工作?的醫(yī)務(wù)人?員的手，?均不得檢?出致病微?生物六）?手衛(wèi)生設(shè)?施和用品?的配備?1、處置?室、換藥?室、病房?等應(yīng)設(shè)有?流動(dòng)洗手?設(shè)施，手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室等?重點(diǎn)部門?應(yīng)當(dāng)采取?非手觸式?水龍頭開?關(guān)2、?用于洗手?的肥皂或?皂液應(yīng)當(dāng)?置于潔凈?的容器內(nèi)?，容器應(yīng)?當(dāng)定期清?潔和消毒?，使用的?固體肥皂?應(yīng)保持干?燥。提倡?使用皂液?，如使用?固體肥皂?，應(yīng)保持?肥皂干燥?，盛裝肥?皂的容器?保持清潔?3、洗?手后的干?手物品或?者設(shè)施應(yīng)?當(dāng)避免造?成二次污?染。盡可?能使用一?次性紙巾?，干凈的?小毛巾擦?干雙手。?小毛巾應(yīng)?一用一消?毒手部?衛(wèi)生管理?相關(guān)制度?和實(shí)施規(guī)?范文（三?）手衛(wèi)?生管理制?度：1?、手衛(wèi)生?為洗手，?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。2、?全院必須?配備合格?的手衛(wèi)生?設(shè)備和設(shè)?施，必須?用流動(dòng)水?，提倡用?洗手液洗?手。3?、重點(diǎn)部?門如ic?u、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、感染性?疾病科、?消毒供應(yīng)?室、急診?室、新生?兒病房、?血透室、?口腔科以?及內(nèi)鏡室?，必須安?裝非手觸?式水龍頭?開關(guān)。?4、洗手?液的容器?宜為一次?性使用，?重復(fù)使用?的容器應(yīng)?定期清潔?與消毒，?禁止將洗?手液直接?添加到未?使用完的?出液器中?，必須在?清潔、消?毒取液器?后再添加?洗手液。?5、配?備合格的?手消毒劑?和洗手后?的干手物?品（毛巾?）或設(shè)施?應(yīng)避免造?成二次污?染。干手?巾應(yīng)一人?一用一滅?菌，盛裝?消毒巾的?容器應(yīng)每?次清洗、?滅菌。?6、定期?對(duì)重點(diǎn)部?門進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷?疑流行暴?發(fā)發(fā)醫(yī)務(wù)?人員手有?關(guān)時(shí)，及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。7?、所有醫(yī)?務(wù)人員必?須掌握正?確的手衛(wèi)?生方法，?保證洗手?與手消毒?效果。?8、手消?毒效果應(yīng)?達(dá)到相應(yīng)?要求。衛(wèi)?生手消毒?，監(jiān)測(cè)的?細(xì)菌菌落?數(shù)應(yīng)≦1?0cfu?/cm2?。外科手?消毒，監(jiān)?測(cè)的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)?≦5cf?u/cm?2。8?、醫(yī)務(wù)人?員正確掌?握洗手及?手消毒指?征。手衛(wèi)?生知識(shí)知?曉率__?__%；?醫(yī)院全員?洗手依從?性≥__?__%，?醫(yī)務(wù)人員?洗手正確?率≥__?__%。?9、醫(yī)?務(wù)人員手?無可見污?染物時(shí)，?可用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。10?、醫(yī)務(wù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病人進(jìn)?行檢查，?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?先用流動(dòng)?水洗手，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?。手衛(wèi)?生實(shí)施規(guī)?范一、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手（洗?手指征）?1.直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動(dòng)到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后；?2.接?觸病人黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸病人?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料之?后；3?.穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；4?.進(jìn)行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?5.手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。6.?進(jìn)入或離?開病房前?；二、?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法1.?采用流動(dòng)?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2.取?適量肥皂?或者皂液?，均勻涂?抹至整個(gè)?手掌、手?背、手指?和指縫；?3.認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?清洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?（1）掌?心相對(duì)，?手指并攏?，相互揉?搓；（2?）手心對(duì)?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進(jìn)行；（?3）掌心?相對(duì)，雙?手交叉指?縫相互揉?搓；（4?）右手握?住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?（5）?彎曲手指?使關(guān)節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；（?6）將五?個(gè)手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?（7）必?要時(shí)增加?對(duì)手腕的?清洗。?4.在流?動(dòng)水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?膚。【注?意事項(xiàng)】?1.洗?手時(shí)應(yīng)當(dāng)?徹底清洗?容易污染?微生物的?部位，如?指甲、指?尖、指甲?縫、指關(guān)?節(jié)及配戴?飾物的部?位等。?2.洗手?使用皂液?、在更換?皂液時(shí)，?應(yīng)當(dāng)在清?潔取液器?后，重新?更換皂液?或者最好?使用一次?性包裝的?皂液。禁?止將皂液?直接添加?到未使用?完的取液?器中。如?使用固體?肥皂，應(yīng)?保持肥皂?干燥，盛?裝肥皂的?容器保持?清潔，定?期消毒。?3.手?洗凈后應(yīng)?用一次性?紙巾、干?凈的小毛?巾擦干雙?手，小毛?巾應(yīng)一用?一消毒。?4.手?無可見污?染物時(shí)，?可以使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?三、醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行?手消毒（?手消毒指?征）1.?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前；?2.出?入隔離病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?、燒傷病?房、新生?兒重癥病?房和傳染?病病房等?醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門?前后；?3.接觸?具有傳染?性的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?；4.?雙手直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病人污?物之后；?5.需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。四?、醫(yī)務(wù)人?員手消毒?的方法1?.取適量?的速干手?消毒劑于?掌心；?2.嚴(yán)格?按照洗手?的揉搓步?驟進(jìn)行揉?搓；3?.揉搓時(shí)?保證手消?毒劑完全?覆蓋手部?皮膚，直?至手部干?燥，使雙?手達(dá)到消?毒目的。?【注意?事項(xiàng)】?1.手被?感染性物?質(zhì)污染以?及直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病病人污?染物之后?，應(yīng)當(dāng)先?用流動(dòng)水?沖凈，然?后使用手?消毒劑消?毒雙手。?2.進(jìn)?行侵入性?操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無菌?手套，戴?手套前后?應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性?無菌手套?不得重復(fù)?使用。?五、醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)不?同環(huán)境下?工作的醫(yī)?務(wù)人員，?手衛(wèi)生應(yīng)?達(dá)到如下?要求：?1.Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤5cf?u/cm?2。Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域包括層?流潔凈手?術(shù)室、層?流潔凈病?房、非層?流手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、新?生兒病房?、導(dǎo)管室?、血液病?病區(qū)、燒?傷病區(qū)等?保護(hù)性隔?離區(qū)等。?2.Ⅲ?類和Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括母嬰?同室；消?毒供應(yīng)中?心的檢查?包裝滅菌?區(qū)和無菌?物品存放?區(qū)；血液?透析室；?其他普通?住院病區(qū)?等。兒科?病房、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類普?通病房和?房間等。?Ⅳ類區(qū)域?包括普通?門（急）?診及其檢?查、治療?（注射、?換藥等）?室；感染?性疾病科?門診和病?區(qū)等。?3.各區(qū)?域工作的?醫(yī)務(wù)人員?的手，均?不得檢出?致病微生?物。六?、手衛(wèi)生?設(shè)施和用?品的配備?1.處?置室、換?藥室、病?房等應(yīng)設(shè)?有流動(dòng)洗?手設(shè)施，?手術(shù)室、?產(chǎn)房、重?癥監(jiān)護(hù)室?等重點(diǎn)部?門應(yīng)當(dāng)采?用非手觸?式水龍頭?開關(guān)。?2.用于?洗手的肥?皂或者皂?液應(yīng)當(dāng)置?于潔凈的?容器內(nèi)，?容器應(yīng)當(dāng)?定期清潔?和消毒，?使用的固?體肥皂應(yīng)?保持干燥?。提倡使?用皂液。?如使用固?體肥皂，?應(yīng)保持肥?皂干燥，?盛裝肥皂?的容器保?持清潔。?3.洗?手后的干?手物品或?者設(shè)施應(yīng)?當(dāng)避免造?成二次污?染。可使?用一次性?紙巾、干?凈的小毛?巾擦干雙?手。小毛?巾應(yīng)一用?一消毒。?手部衛(wèi)?生管理相?關(guān)制度和?實(shí)施規(guī)范?文（四）?手衛(wèi)生?為洗手，?手消毒和?外科手消?毒的總稱?1、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，必須用?流動(dòng)水，?提倡用洗?手液洗手?2、手?消毒劑的?包裝和洗?手后的干?手物品（?毛巾）或?設(shè)施應(yīng)避?免造成二?次污染?3、每季?度對(duì)重點(diǎn)?部門進(jìn)行?手衛(wèi)生消?毒效果的?監(jiān)測(cè)，當(dāng)?懷疑流行?爆發(fā)與醫(yī)?務(wù)人員手?有感染時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)?4、所有?醫(yī)務(wù)人員?必須掌握?正確的手?衛(wèi)生方法?，保證洗?手與手消?毒效果?5、醫(yī)務(wù)?人員正確?掌握洗手?及手消毒?指征6?、醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手7?、醫(yī)務(wù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病人進(jìn)?行檢查，?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?先用流動(dòng)?水沖凈，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?手衛(wèi)生?實(shí)施規(guī)范?一）醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗?手（洗手?指征）?1、直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動(dòng)到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?3、穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后?4、進(jìn)行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后?5、當(dāng)醫(yī)?務(wù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后6?、進(jìn)入或?離開病房?前后二）?醫(yī)務(wù)人員?洗手的方?法1、?采用流動(dòng)?水洗手，?使雙手充?分浸濕；?2、取?適量皂液?，均勻涂?抹至整個(gè)?手掌、手?背、手指?和指縫；?3、認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?清洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?1.掌心?相對(duì)，手?指并攏，?相互揉搓?；2.?手心對(duì)手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；3?.掌心相?對(duì)，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；4.?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?5.彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；6.?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；7.?必要時(shí)增?加對(duì)手腕?的清洗。?1.掌?心對(duì)掌心?搓揉2?.手指交?叉，掌心?對(duì)手背搓?揉3.?手指交叉?，掌心對(duì)?掌心搓揉?4.雙?手互握搓?揉手指?5.拇指?在掌中搓?揉6.?指尖在掌?心中搓揉?4、在?流動(dòng)水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護(hù)手液?護(hù)膚。三?）醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時(shí)應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手?消毒：?1、檢查?、治療、?護(hù)理免疫?功能低下?的病人之?前；2?、出入隔?離病房、?等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部?門前后；?3、接?觸具有傳?染性的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后4、?雙手直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染病人污?物之后；?5、需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。四）?醫(yī)務(wù)人員?手消毒的?方法1?、取適量?的速干手?消毒劑于?掌心2?、嚴(yán)格按?照洗手的?揉搓步驟?進(jìn)行揉搓?3、揉?搓時(shí)保證?手消毒劑?完全覆蓋?手部皮膚?，直至手?部干燥，?使雙手達(dá)?到消毒目?的五）?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生標(biāo)?準(zhǔn)不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務(wù)人?員，手衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?1、Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5c?fu/c?m2。Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域包括?：普通手?術(shù)室、產(chǎn)?房、供應(yīng)?室潔凈區(qū)?、層流潔?凈手術(shù)室?、供應(yīng)室?潔凈區(qū)等?2、Ⅲ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?0cfu?/cm2?。Ⅲ類區(qū)?域包括母?嬰同室、?婦產(chǎn)科檢?查室、注?射室、換?藥室、治?療室、供?應(yīng)室清潔?區(qū)、急診?室、化驗(yàn)?室及各類?普通病房?和房間等?3、Ⅳ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?5cfu?/cm2?。Ⅳ類區(qū)?域包括感?染性病科?、傳染病?科及病房?。4、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務(wù)?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物六?）手衛(wèi)生?設(shè)施和用?品的配備?1、處?置室、換?藥室、病?房等應(yīng)設(shè)?有流動(dòng)洗?手設(shè)施，?手術(shù)室、?產(chǎn)房、等?重點(diǎn)部門?應(yīng)當(dāng)采取?非手觸式?水龍頭開?關(guān)2、?提倡使用?洗手液。?3、洗?手后的干?手物品或?者設(shè)施應(yīng)?當(dāng)避免造?成二次污?染。盡可?能使用一?次性紙巾?，干凈的?小毛巾擦?干雙手。?小毛巾應(yīng)?一用一消?毒醫(yī)源?性感染預(yù)?防與控制?措施一?、健全和?完善醫(yī)院?內(nèi)感染的?管理體系?組織領(lǐng)?導(dǎo)是院內(nèi)?感染控制?成敗的關(guān)?鍵，改變?管理體制?不全與觀?念淡薄的?理念，在?院長的領(lǐng)?導(dǎo)下，制?定院內(nèi)感?染控制計(jì)?劃、制度?并負(fù)責(zé)醫(yī)?院感染的?監(jiān)測(cè)，評(píng)?估、措施?改進(jìn)，研?究與提出?對(duì)策，組?織業(yè)務(wù)培?訓(xùn)等。必?須認(rèn)真貫?徹執(zhí)行衛(wèi)?生部頒發(fā)?的物品消?毒法和傳?染病防治?法，真正?做到有法?必依，執(zhí)?法必嚴(yán)，?違法必究?，一切為?了人民的?健康，做?到預(yù)防為?主，防治?結(jié)合，克?服和糾正?過去單純?的治療觀?點(diǎn)和只注?重經(jīng)濟(jì)效?益忽略社?會(huì)效益的?錯(cuò)誤做法?，徹底改?變醫(yī)院內(nèi)?臟、亂、?差的局面?。二、?強(qiáng)化教育?培訓(xùn)與感?染監(jiān)測(cè)?經(jīng)常性地?在全院醫(yī)?務(wù)人員中?進(jìn)行有關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?，醫(yī)務(wù)人?員中人人?樹立牢固?的無菌意?識(shí)和感染?控制意識(shí)?，尤其是?對(duì)感染控?制人員要?求掌握感?染控制的?必備知識(shí)?并能嫻熟?運(yùn)用各種?感染控制?技術(shù)。?三、改善?醫(yī)院環(huán)境?、消滅污?染源醫(yī)?院環(huán)境的?優(yōu)劣，衛(wèi)?生的好與?差，對(duì)病?人治療、?康復(fù)以及?院內(nèi)感染?都產(chǎn)生重?要的影響?。因此，?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?要有與時(shí)?俱進(jìn)和開?拓進(jìn)取的?無畏精神?，為患者?提供安靜?、優(yōu)雅、?整潔和舒?適的治療?休養(yǎng)環(huán)境?。對(duì)于污?水、廢物?、手術(shù)切?除的壞死?組織或人?工流產(chǎn)的?胎兒、傳?染病患者?的排泄物?或?qū)嶒?yàn)檢?查過的標(biāo)?本、患者?的生活用?品、診療?過的器材?等應(yīng)嚴(yán)格?消毒處理?、避免造?成院內(nèi)環(huán)?境污染。?四、規(guī)?范操作、?培養(yǎng)嚴(yán)格?的無菌觀?念進(jìn)行?嚴(yán)格的醫(yī)?療操作規(guī)?程訓(xùn)練，?反復(fù)強(qiáng)調(diào)?無菌操作?的重要性?，結(jié)合臨?床中典型?事例進(jìn)行?開展教育?，養(yǎng)成良?好的、牢?固的無菌?觀念。醫(yī)?務(wù)人員必?須在工作?過程中養(yǎng)?成自己良?好的無菌?操作習(xí)慣?，科室主?任及護(hù)士?長應(yīng)有強(qiáng)?烈的責(zé)任?感，嚴(yán)格?要求，在?科室中盡?可能減少?或避免發(fā)?生醫(yī)源性?感染。醫(yī)?院應(yīng)有嚴(yán)?明的工作?制度和管?理制度，?對(duì)違規(guī)操?作而造成?嚴(yán)懲后查?的應(yīng)嚴(yán)厲?處罰并追?究責(zé)任，?培養(yǎng)醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格?遵守操作?規(guī)程，養(yǎng)?成牢固的?無菌觀念?。五、?合理用藥?、杜絕藥?源感染?醫(yī)生要嚴(yán)?格掌握抗?菌素、激?素的合理?使用原則?，避免無?選擇預(yù)防?用藥，掌?握好預(yù)防?用藥的適?應(yīng)癥。能?單一使用?就單一使?用，必要?時(shí)可以聯(lián)?合應(yīng)用。?用藥過程?中應(yīng)避免?過多過勤?更換用藥?，一種藥?物使用2?--__?__天后?確實(shí)無效?時(shí)方可更?換。有條?件的醫(yī)院?應(yīng)晝做細(xì)?菌培養(yǎng)和?藥敏試驗(yàn)?，此外，?抗菌素之?間的相互?協(xié)同或拮?抗作用、?是否需要?延長給藥?時(shí)間等也?應(yīng)靈活掌?握。長期?使用抗菌?素、激素?要注意細(xì)?菌的耐藥?性，防止?正常菌群?失調(diào)產(chǎn)生?二重感染?等并發(fā)癥?。藥房中?的口服液?劑，特別?是糖漿，?飲劑等制?劑，應(yīng)嚴(yán)?格保管，?制劑室在?配制過程?中應(yīng)嚴(yán)格?按無菌操?作要求，?避免制劑?污染。?六、抓好?衛(wèi)生宣傳?工作、增?強(qiáng)患者自?我保護(hù)意?識(shí)積極?開展并切?實(shí)抓好衛(wèi)?生宣傳教?育工作，?利用現(xiàn)代?先進(jìn)的宣?傳工具和?各種手段?，多種途?徑進(jìn)行宣?傳教育，?把有關(guān)衛(wèi)?生法律、?法規(guī)貫徹?落實(shí)到每?個(gè)醫(yī)務(wù)人?員、每位?患者及其?家屬中去?，做到有?病早治，?無病早防?，堅(jiān)持不?懈，“以?防為主”?的方針，?必然收到?良好的成?效。增強(qiáng)?患者自我?保護(hù)性教?育，使他?們懂得在?治療期間?應(yīng)遵守醫(yī)?院的規(guī)章?制度，主?動(dòng)配合醫(yī)?務(wù)人員工?作，對(duì)醫(yī)?院存在的?問題大膽?提出改進(jìn)?意見，必?要時(shí)用法?律保護(hù)自?己合法的?權(quán)益。?手部衛(wèi)生?管理相關(guān)?制度和實(shí)?施規(guī)范文?（五）?一、醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)當(dāng)洗手?（洗手指?征）1?、直接接?觸病人前?后，接觸?不同病人?之間，從?同一病人?身體的污?染部位移?動(dòng)到清潔?部位時(shí)，?接觸特殊?易感病人?前后；?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；3、?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；4、?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；5?、手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?6、進(jìn)?入或離開?病房前；?二、醫(yī)?務(wù)人員洗?手的方法?1、采?用流動(dòng)水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?2、取適?量肥皂或?者皂液，?均勻涂抹?至整個(gè)手?掌、手背?、手指和?指縫；?3、認(rèn)真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：（?1）掌心?相對(duì)，手?指并攏，?相互揉搓?；（2）?手心對(duì)手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；（3?）掌心相?對(duì)，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；（4）?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；（?5）彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（6）?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（7）?必要時(shí)增?加對(duì)手腕?的清洗。?4、在?流動(dòng)水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護(hù)手液?護(hù)膚?！?注意事項(xiàng)?】1.?洗手時(shí)應(yīng)?當(dāng)徹底清?洗容易污?染微生物?的部位，?如指甲、?指尖、指?甲縫、指?關(guān)節(jié)及配?戴飾物的?部位等。?2.洗?手使用皂?液、在更?換皂液時(shí)?，應(yīng)當(dāng)在?清潔取液?器后，重?新更換皂?液或者最?好使用一?次性包裝?的皂液。?禁