醫(yī)院外科工作制度一、 認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責和《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風的約束機制。二、 科室主任為科室管理第一責任人，全面負責科室各項管理工作。三、 根據(jù)醫(yī)院工作計劃制定本科工作計劃，并組織實施。經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。四、 各級各類工作人員在科主任領導和上級醫(yī)師指導下工作。完成病員的診斷、治療、服務等工作。各級醫(yī)師按規(guī)定完成查房，新畢業(yè)醫(yī)師實行三年24小時負責制。五、 按規(guī)定完成醫(yī)療文書書寫。及時完成出院記錄及出院病歷歸檔。檢查、修改實習醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，做好進修、實習生的帶教工作。六、 工作期間要儀表端莊，衣帽整潔，嚴格堅守崗位，做好交接班。七、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。抓好醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。八、 加強院感管理，防范醫(yī)院感染事件發(fā)生。九、 加強“三合一規(guī)”管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、規(guī)范收費。十、開展新技術、新項目必須科室討論，科主任簽名，報醫(yī)療質量管理部門、業(yè)務院長審批，批準后始可進行。十一、愛護設施、設備，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。十二、按照有關要求報送本科室醫(yī)療質量管理相關信息。十三、承擔醫(yī)院要求的各項任務：如應急、聯(lián)合會診、政府指令性任務等工作。十四、嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)。十五、定期組織進行醫(yī)療安全、醫(yī)療質量分析討論。對存在的共性問題和重大問題提出處理意見或建議，提交上級主管部門研究決定。十六、根據(jù)科室的工作特點，完成以下相關工作：（一） 嚴格執(zhí)行圍手術期各項管理制度，確保患者安全。（二） 嚴格掌握手術指征，認真執(zhí)行術前準備，術后護理。（三） 嚴格進行手術前討論和審批。根據(jù)手術的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負責手術操作。（四） 嚴格手術確認制度。（五） 嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴防輸錯血、用錯藥。醫(yī)院病案歸檔制度一、出院患者的病案必須在患者出院后48小時內(nèi)提交，死亡病案為7天（應完成死亡病歷討論并填寫有關死亡資料）。二、病案經(jīng)由質控醫(yī)生和質控護士審核無誤后交病案歸檔人員上架。三、 實行《病歷簽收單》制度，病案室與各科室接收病案時，均要逐份登記核對并在簽收單上簽字。四、 病案室必須在病案回收后第二天整理錄入歸檔完畢。五、 病案室認真檢查病案的完整性及首頁填寫情況，并妥善保管。六、 病案室定期清查未歸檔病歷，打印并下發(fā)各科室未歸檔病歷名單，每周兩次，并及時催回。七、 要求病案三日歸檔率達到100%，對未及時歸檔的科室及個人進行批評教育及罰款。八、 任何科室和個人不得截留私藏病案。醫(yī)院應急管理委員會制度一、 成立以院長為主任委員、主管副院長為副主任委員的應急管理委員會，委員會成員由相關職能科室負責人、相關臨床或醫(yī)技科室負責人、相關專業(yè)專家等組成。負責本項工作的領導和管理工作。遇人事變動及時調整，或每兩年進行一次人員調整，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)。二、 院長為應急管理的第一責任人。應急管理委員會在院長和分管院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院應急管理工作，對醫(yī)院應急管理進行綜合評估，對醫(yī)院的應急管理問題提出切實可行的計劃規(guī)劃。三、 嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。定期組織應急知識教育，組織法律、法規(guī)講座，并做到醫(yī)務人員全員進行培訓。認真組織應急演練。四、 嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，忠于職守，清正廉潔，盡職盡責，團結協(xié)作，確保工作任務的完成。五、 認真履行崗位職責，自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務水平，要熟悉和了解各種管理指標，以及具體的考核標準。六、 制定各種風險處理預案及安全防控指標。指導醫(yī)院各部門做好應急管理工作。七、 照章辦事，加強聯(lián)系，互通情報，及時反饋，防患未然，解決問題。八、 各職能科室應結合本專業(yè)特點，制定應急管理方案。九、 負責組織和實施對醫(yī)院各部門進行定期督導檢查，對檢查情況提出整改措施和意見，予以反饋并檢查整改落實情況。十、對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋并提出改進意見及措施。定期對檢查結果進行分析、歸納、總結