word文檔整理分享參考資料泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案一、名詞解釋1、腎病性水腫：2、尿頻：3、尿急：4、尿痛：5、蛋白尿：6、腎病綜合征：7、急性腎功能衰竭：8、慢性腎功能衰竭：9、血液透析：二、填空題1、水腫是過多的液體積聚在人體（），使組織腫脹。水腫是腎小球疾病的常見臨床表現(xiàn)，一般分為兩大類，即（）和（）。2、腎病性水腫多從（）開始，血容量常減少，故可無（）及（）的表現(xiàn)。3、使用呋噻米等強(qiáng)效利尿劑常會出現(xiàn)耳毒性，表現(xiàn)為（）、（）、（），應(yīng)避免與（）、（）類抗生素同時(shí)使用。4、腎性高血壓按其發(fā)生機(jī)制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩類。前者是因（）引起的，（）和（）可明顯降低血壓；后者是由于（）引起，應(yīng)用（）、鈣通道阻滯劑可使血壓降低。5、少尿和無尿的原因可分為腎實(shí)質(zhì)性、（）、（）三大類。6、糖皮紙激素應(yīng)在飯（）服用，長期使用者應(yīng)補(bǔ)充（）和（），以防骨質(zhì)疏松。7、（）是確定腎小球疾病病理分型和病變程度的必要手段，但必需與（）相結(jié)合。8、腎病綜合征的并發(fā)癥有（）、（）、（）、動脈硬化等；其中（）是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一。9、腎功能衰竭的典型疾病過程分為：（）期、（）期、（）期。10、為減輕慢性腎功能衰竭患者的水腫應(yīng)嚴(yán)格控制好出、入水量，強(qiáng)調(diào)（），為減輕病人的煩渴癥狀可（），并限制（）攝入。11、血液透析的適應(yīng)證為（）、（）、（），無（）的禁忌證。12、血液透析前病人準(zhǔn)備中主要是（）通路的準(zhǔn)備，在入水量的控制方面主要靠（）來觀察，即病人在兩次透析期間（）增加不能大于2.5kg,還應(yīng)該注意蛋白質(zhì)的攝入量為1.2-1.4g/kg.d。13、（）是加速腎小球硬化，促使腎功能惡化的重要因素。14、急性腎小球腎炎癥狀明顯者應(yīng)臥床休息（）。三、選擇題1、白細(xì)胞尿每高倍視野白細(xì)胞大于（）A、2個(gè)B.、3個(gè)C、4個(gè)D、5個(gè)E、6個(gè)2、鏡下血尿1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大于（）A、5萬B、4萬C、8萬D、10萬E、12萬3、下列哪項(xiàng)不是尿路刺激征的表現(xiàn)（）A、尿頻、尿急B、血尿、蛋白尿C、尿痛、排尿不凈感D、下腹墜痛E.、腎區(qū)叩擊痛拌尿痛4、腎病性水腫的特點(diǎn)是（）A、常從下肢開始B、常從眼瞼開始C、常從手背開始D、常從腰背部開始E、常從關(guān)節(jié)處還是5、服用激素類藥物應(yīng)注意（）A、飯后服用，同時(shí)補(bǔ)充維生素及鈣劑B、避免與鏈霉素、氨基糖甙類藥物同時(shí)使用C、用藥后大量飲水，同時(shí)堿化尿液D、長期服用營養(yǎng)神經(jīng)性藥物E、口腔含化6、大量蛋白尿是指尿蛋白定量大于（）A、2.5g/dB、3.5g/dC、4.5g/dD、5.5g/dE、6.0g/d7、造成腎病綜合征病人水腫的主要原因是（）A、水、鈉潴留B、感染C、高脂血癥D、低蛋白血癥E、進(jìn)食大量食鹽8、尿毒癥期是指腎衰竭的（）A、早期B、中期C、代償期D、晚期E、過渡期9、慢性腎衰竭的主要病因是（）A、慢性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、糖尿病腎病D、多囊腎E、狼瘡性腎炎10、慢性腎衰竭患者由于鈣、磷代謝紊亂，容易并發(fā)（）A、尿毒癥腦病B、高血壓C、貧血D、腎性骨病E、高血壓腦病11、關(guān)于應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素病人的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確的是（）A、給低鹽，高蛋白，含鉀、鈣豐富的食物B、定期測血壓C、做好心理護(hù)理D、癥狀緩解時(shí)可立即停藥E、及時(shí)觀察病人的情緒變化，防止精神異常12、動-靜脈內(nèi)瘺是一種什么樣的血液透析通路？()A、臨時(shí)性B、永久性C、非創(chuàng)傷性D、快速性E、無風(fēng)險(xiǎn)性13、下列不屬于高鉀食物的是（）A、香蕉B、蘿卜C、西瓜D、土豆E、梨14、腎衰竭患者不宜使用下列那項(xiàng)擦洗皮膚？（）A、冷水B、溫水C、中藥D、肥皂水E、中性洗滌劑15、急性腎功能衰竭患者行血液透析期間應(yīng)進(jìn)食（）A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、正常蛋白飲食D、普通飲食E、高維生素飲食16、急性腎功能衰竭少尿期的主要死亡原因是（）A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、感染D、心力衰竭E、高鈣血癥四、簡答題1、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物在服用時(shí)應(yīng)注意什么？2、泌尿系統(tǒng)疾病病人水腫時(shí)應(yīng)如何做好皮膚護(hù)理？3、為什么腎病綜合征病人不宜進(jìn)食高蛋白飲食？飲食護(hù)理應(yīng)注意些什么？4、如何做好慢性腎功能衰竭病人的保健指導(dǎo)？五、判斷題1、腎病性水腫是一種由于低蛋白血癥所致的水腫，因此常為眼臉、頭皮處水腫。（）2、腎組織活檢術(shù)是確定腎小球疾病發(fā)展程度的最有效方法，母須結(jié)合臨床。（）3、腎病綜合征病人大量丟失蛋白給予高蛋白飲食，可以減輕腎小球的高灌注、高壓力、高濾過。（）4、留取尿培養(yǎng)應(yīng)在使用藥物前停藥1天后進(jìn)行，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）5、急性腎衰竭最早出現(xiàn)的系統(tǒng)癥狀是呼吸系統(tǒng)癥狀。（）6、高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期死亡的主要原因。（）7、我國最常見的導(dǎo)致慢性腎衰竭的病因居首位的是糖尿病腎病。（）8、動靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后可以馬上使用，血流量大而穩(wěn)定。（）9、維持性血液透析病人最常用的血液通過是動靜脈外瘺。（）10、對血液透析病人攝入水量的管理要求做到兩次透析之間體重增長不能超過2.5kg。（）11、透析完畢后應(yīng)快速回血。穿刺透析后要注意穿刺部位的壓迫止血，壓迫時(shí)間要充分，以徹底地止血。（）12、做尿常規(guī)檢查必須留取清晨第一次尿。（）13、蛋白尿是加速腎小球硬化、促使腎功能惡化的重要因素。（）泌尿系統(tǒng)疾病病人護(hù)理習(xí)題參考答案一、名詞解釋1、腎病性水腫：是由于大量的蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙而產(chǎn)生的水腫。2、尿頻：是指排尿次數(shù)增多而每次的尿量不多，且每日尿量正常。3、尿急：是指一有尿意即要排尿，并常伴有尿失禁。4、尿痛：是指排尿時(shí)膀胱區(qū)和尿道有刺痛或灼熱感。5、蛋白尿：每日尿蛋白含量持續(xù)超過150mg,蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。6、腎病綜合征：是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征。①大量蛋白尿（尿蛋白定量超過3.5g/L）；②低蛋白血癥，血漿清蛋白含量低于30g/L；③水腫；④高脂血癥。7、急性腎功能衰竭：是指由于各種原因引起的短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）腎功能急劇、進(jìn)行性下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的氮質(zhì)潴留，以及腎小管吸收和排泄功能障礙引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。8、慢性腎功能衰竭：是各種慢性腎臟疾病的晚期，為各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。由于腎功能進(jìn)行性緩慢減退，最終出現(xiàn)一代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)紊亂，酸減平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為只要表現(xiàn)的臨床綜合征。9、血液透析：是血液凈化的方法之一，主要利用彌散對流作用來清除血液中的有毒物質(zhì)。二、填空題1、間隙腎炎性水腫腎病性水腫2、下肢高血壓循環(huán)淤血3、耳鳴眩暈聽力喪失鏈霉素氨基甙4、水、鈉潴留排鈉利尿限制水、鈉攝腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激和活血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑5、腎前性腎后性6、后鈣劑維生素D37、腎穿刺檢查臨床8、感染血栓、栓塞腎功能衰竭感染9、少尿或無尿多尿恢復(fù)10、量出為入含水鈉鹽11、急性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭急性藥物或毒物中毒絕對12、血管體重體重13、高血壓14、4-6周三、選擇題1、D2、D3、B4A、5、A6、B7、D8、D9、A10、D11、D12、B13、D14、D15A16C四、簡答題1、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物在服用時(shí)應(yīng)注意什么？答：①口服激素應(yīng)在飯后服用，以減少對胃粘膜的刺激。②長期用藥者應(yīng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑,以防骨質(zhì)疏松。③使用CTX時(shí)應(yīng)多飲水，以促進(jìn)藥物的排泄。④囑病人及家屬不可隨意增、減藥物或停藥。2、泌尿系統(tǒng)疾病病人水腫時(shí)應(yīng)如何做好皮膚護(hù)理？答：①水腫較嚴(yán)重的病人應(yīng)避免穿緊身的衣服，臥床休息時(shí)宜抬高下肢，增加靜脈回流，以減輕水腫。②囑病人經(jīng)常變換體位，對于年老體弱者可協(xié)助翻身，用軟墊支撐受壓部位，并給予適當(dāng)按摩。③對陰囊水腫者，可用吊帶托起。④協(xié)助病人做好全身皮膚粘膜的清潔，囑病人注意保護(hù)好水腫部位皮膚，如清洗時(shí)勿過度用力，避免損傷皮膚，避免撞傷、跌傷等。⑤使用熱水袋時(shí)要防止?fàn)C傷。⑥避免肌肉、皮下注射，靜脈穿刺拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺部位，防止液體外滲，嚴(yán)格無菌操作。3、為什么腎病綜合征病人不宜進(jìn)食高蛋白飲食？飲食護(hù)理應(yīng)注意些什么？答：長期的高蛋白飲食會加重腎小球高灌注、高壓力、高濾過，從而加重蛋白尿，加速腎臟的病變進(jìn)展。腎病綜合征病人食物中各種營養(yǎng)成分的構(gòu)成一般為：①提倡正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能不全時(shí)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。②供給的熱量要充足，不少于30-50kcal/kg.d(1cal=4.184j)③少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物如動物油，多進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚油，以及富含可溶纖維素食物如燕麥、豆類等。④水腫時(shí)進(jìn)食低鹽飲食，勿進(jìn)食腌制食品。⑤注意微量元素的補(bǔ)充及維生素的攝入。4、如何做好慢性腎功能衰竭病人的保健指導(dǎo)？答：①強(qiáng)調(diào)合理飲食的重要性，嚴(yán)格遵從飲食治療的原則，尤其是蛋白質(zhì)的合理攝入和水分、鈉鹽的控制。②根據(jù)病情和活動耐力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以增?qiáng)機(jī)體的抵抗力。避免勞累和重體力活動。③定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等，準(zhǔn)確記錄每日的尿量、血壓、體重。④遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性較大的藥物，如氨基糖甙類抗生素等。⑤注意個(gè)人衛(wèi)生，皮膚癢時(shí)切勿搔抓，以免破損引起感染。注意會陰部的清潔，觀察有無尿路刺激征的出現(xiàn)。⑥注意保暖，避免受涼，以免引起上呼吸道感染。⑦注意有計(jì)劃地保護(hù)和使用血管，盡量保留前臂、肘等部位的大靜脈，以備透析時(shí)使用。⑧積極治療原發(fā)病，除去加重腎衰竭的誘因。判斷題1（×）2（×）3（×）4（×）5（×）6（×）7（×）8（×）9（×）10（√）11（×）12（×）13（×）泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：56.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：56，分?jǐn)?shù)：56.00)1.急性腎炎水腫多由何處開始A．眼瞼B．面部C．腰部D．脛前區(qū)E．踝部

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：2.急性腎盂腎炎護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．臥床休息B．限制水?dāng)z入量C．按急性病期護(hù)理D．觀察藥物不良反應(yīng)E．作尿培養(yǎng)時(shí)收集清晨第一次尿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：3.膀胱刺激癥狀是指A．尿頻、尿多、尿痛B．尿頻、尿急、尿痛C．尿頻、腰痛、尿急D．尿急、尿多、尿痛E．尿多、尿頻、腰痛

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：4.血液透析常見的并發(fā)癥除外A．腸脹氣B．低血壓C．失衡綜合征D．熱原反應(yīng)E．出血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：5.慢性腎炎病人健康教育主要包括A．預(yù)防感染、避免勞累B．預(yù)防感染、加強(qiáng)鍛煉C．避免勞累、臥床休息D．預(yù)防感染、增加營養(yǎng)E．長期應(yīng)用抗生素，維護(hù)腎功能

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：6.尿毒癥病人心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為A．高血壓B．冠心病C．心肌病D．心律失常E．心力衰竭

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：7.尿路感染是指A．腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥B．腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥C．腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥D．腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥E．腎盂、腎盞、腎小管、膀胱的炎癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：8.尿毒癥病人出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是A．腎素活性增高B．高磷低鈣C．水鈉潴留D．低蛋白血癥E．尿素經(jīng)消化道排出

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：9.腎盂腎炎的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A．多飲水，勤排尿B．避免勞累和感染C．注意婦嬰會陰部衛(wèi)生D．定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)E．經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：10.確定急性腎炎最主要的手段是A．腎活檢B．尿液檢查C．B型超聲檢查D．腎小球?yàn)V過功能檢查E．以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：11.腎盂腎炎治療中，正確的是A．尿液檢菌之前，青霉素為首選藥B．退熱后即停用抗菌藥物C．即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水D．用慶大霉素時(shí)加服維生素CE．尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：12.慢性腎炎病程遷延，主要臨床表現(xiàn)有A．蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓、水腫B．蛋白尿、高脂血癥、血尿、水腫C．蛋白尿、血尿、高血壓、水腫D．血尿、高血壓、水腫、低蛋白血癥E．蛋白尿、血尿、水腫、貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：13.最常用的維持性腹膜透析方式是A．急性腹膜透析(APD)B．間歇性腹膜透析(IPD)C．持續(xù)性非臥床性腹膜透析(CAPD)D．持續(xù)性循環(huán)腹膜透析(CCPD)E．夜間腹膜透析(NPD)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：14.慢性腎衰竭初期以哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀為主A．神經(jīng)系統(tǒng)B．消化系統(tǒng)C．血液系統(tǒng)D．呼吸系統(tǒng)E．循環(huán)系統(tǒng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：15.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A．出血B．致熱原反應(yīng)C．低血壓D．失衡綜合征E．過敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：16.急性腎炎起病較急的主要臨床表現(xiàn)為A．血尿、少尿、水腫B．少尿、水腫、高血壓C．血尿、水腫、高血壓D．血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E．水腫、蛋白尿、高血壓

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：17.急性腎炎潛伏期一般為A．3dB．1周～3周C．4周～5周D．6周～7周E．2個(gè)月～3個(gè)月

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：18.CAPD病人出現(xiàn)腹膜炎，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．用1000ml透析液連續(xù)沖洗3次～5次B．暫時(shí)改作IPDC．立即拔管D．腹膜透析內(nèi)加抗生素E．全身應(yīng)用抗生素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：19.護(hù)理少尿與無尿病人，最重要的措施是A．臥床休息B．預(yù)防感染C．保證飲食總熱量D．限制蛋白質(zhì)的攝入E．嚴(yán)格控制水、鉀攝入

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：20.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎必有的表現(xiàn)A．水腫B．血尿C．蛋白尿D．高血壓E．腎功能減退

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：21.由腎實(shí)質(zhì)性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭中，最常見的類型是A．急性腎炎B．急進(jìn)性腎炎C．急性腎小管壞死D．急性間質(zhì)性腎炎E．多發(fā)性小血管炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：22.腎功能不全臨床分期主要依據(jù)是哪項(xiàng)指標(biāo)A．血常規(guī)B．血肌酐C．血尿酸D．血尿素氮E．腎小球?yàn)V過率

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：23.導(dǎo)致腎衰竭患者發(fā)生纖維囊性骨炎的病因是A．骨化三醇缺乏B．代謝性酸中毒C．營養(yǎng)不良D．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E．鋁中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：24.下列由慢性腎衰竭引起的腎性骨病中，最常見的是A．腎性骨軟化癥B．纖維囊性骨炎C．骨質(zhì)疏松癥D．腎性骨硬化癥E．無菌性股骨頭壞死

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：25.腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素是A．腎素B．促紅細(xì)胞生成素C．前列腺素族D．激肽類E．血管緊張素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：26.慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是A．控制感染B．防止腹腔積液C．防止高血壓腦病D．防止心腦血管并發(fā)癥E．防止或延緩腎功能的進(jìn)行性減退

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：27.慢性腎小球腎炎護(hù)理措施不包括A．消除疑慮，配合治療B．減輕水腫，維持體液平衡C．讓病人了解有關(guān)防治知識D．合理膳食，保證足夠營養(yǎng)E．多飲水，保持尿量在2500ml

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：28.腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給予A．高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B．低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食C．低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.白細(xì)胞尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野白細(xì)胞數(shù)A．0～3個(gè)B．超過3個(gè)C．超過5個(gè)D．超過7個(gè)E．超過10個(gè)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：30.腎盂腎炎護(hù)理措施正確的是A．絕對臥床休息B．立即應(yīng)用抗菌治療后留尿檢查C．清淡富有營養(yǎng)的飲食且多飲水D．高熱量、高維生素飲食且少飲水E．高脂肪、高熱量、高維生素飲食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：31.慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇A．低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B．低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食C．高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食D．高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E．高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：32.尿毒癥病人的護(hù)理措施不包括A．避免勞累，預(yù)防感染B．皮膚瘙癢時(shí)用乙醇擦洗C．準(zhǔn)確記錄24h出入液量D．給予心理支持，增強(qiáng)治療信心E．飲食清淡、易消化、優(yōu)質(zhì)低蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：33.有關(guān)急性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．幾乎所有病人都有血尿B．多為輕中度高血壓C．水腫為首發(fā)癥狀，常為上行性D．發(fā)病初期，尿量減少E．有原發(fā)感染灶及全身癥狀表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：34.尿毒癥病人皮膚瘙癢護(hù)理措施除外A．保持皮膚清潔B．勤用溫水洗皮膚C．常用肥皂、乙醇擦身D．勤換衣褲、床單E．被褥應(yīng)平整、柔軟

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：35.器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎的最常見致病苗是A．大腸桿菌B．變形桿菌C．糞鏈球菌D．葡萄球菌E．副大腸桿菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：36.慢性腎炎病人蛋白質(zhì)攝入量在A．1g/(kg·d)～2g/(kg·d)B．1g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)C．0.8g/(kg·d)～1g/(kg·d)D．0.7g/(kg·d)～1g/(kg·d)E．0.6g/(kg·d)～0.8g/(kg·d)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：37.慢性腎衰竭飲食原則中，下列哪項(xiàng)不妥A．高生物效價(jià)高蛋白B．給予充足熱量C．給予多維生素食物D．主食以淀粉為宜E．給低磷高鈣食物

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：38.慢性腎衰竭尿毒癥期是指A．GFR50ml/min～80ml/min、Scr133μmol/L～177μmol/LB．GFR25ml/min～50ml/min、Scr186μmol/L～442μmol/LC．GFR10ml/min～25ml/min、Scr216μmol/L～604μmol/LD．GFR10ml/min～25ml/min、Scr451μmol/L～707μmol/LE．GFR＜10ml/min、Scr＞707μmol/L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：39.腎盂腎炎常見的感染途徑是A．血行感染B．淋巴道感染C．直接感染D．上行感染E．下行感染

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：40.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)A．高血壓B．水腫C．面色蒼白、乏力D．低蛋白血癥E．體位變動時(shí)易發(fā)生暈厥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：41.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指A．腎小球和腎小管B．腎小管和腎小囊C．腎小體和腎小球D．腎小球和腎小囊E．腎小管和腎小體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：42.慢性腎炎水腫伴少尿病人，24h液體入量限制在A．2000ml左右B．1800ml左右C．1500ml左右D．1200ml左右E．1000ml左右

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：43.下列哪項(xiàng)檢查對腎盂腎炎有診斷價(jià)值A(chǔ)．尿常規(guī)示白細(xì)胞管型B．血尿素氨、肌酐升高C．內(nèi)生肌酐清除率下降D．尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡E．24小時(shí)尿蛋白定量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：44.腹膜透析最常見的并發(fā)癥是A．腹腔感染B．高脂血癥C．高滲血癥D．肺部感染E．心律紊亂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：45.急性腎衰竭血液透析指證為A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血鉀＞5.0mmol/LB．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血鉀＞6.0mmol/LC．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血鉀＞6.0mmol/LD．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血鉀＞7.0mmol/LE．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血鉀＞6.0mmol/L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：46.急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見A．真菌B．變形桿菌C．大腸桿菌D．銅綠假單孢菌E．副大腸桿菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：47.慢性腎衰竭時(shí)出現(xiàn)A．代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥B．代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥C．代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥D．代謝性酸中毒，高血磷和高鈣血癥E．代謝性酸中毒，高血鉀和高鈉血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：48.急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是A．抗基底膜抗體介導(dǎo)B．沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C．細(xì)胞免疫介導(dǎo)D．其他炎癥介導(dǎo)E．以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：49.留置導(dǎo)尿管超過3d后，菌尿的發(fā)生率是A．30%B．50%C．60%D．80%E．90%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：50.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是A．急性腎衰竭B．動脈粥樣硬化C．血栓及栓塞D．肝腎綜合征E．感染

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：51.有關(guān)腎源性水腫的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確A．保持皮膚清潔B．一律給予低鹽低蛋白飲食C．定期對病室進(jìn)行消毒D．各種穿刺前嚴(yán)密消毒皮膚E．靜脈輸液控制滴速和總量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：52.急性腎衰水電解質(zhì)紊亂不正確的是A．低鈉B．低鈣C．低氯D．低磷E．高鉀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：53.急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后A．肺炎球菌B．金黃色葡萄球菌C．β溶血性鏈球菌D．大腸桿菌E．流感嗜血桿菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：54.下列慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)為最早、最突出的表現(xiàn)A．高血壓B．心力衰竭C．貧血D．胃腸道癥狀如食欲不振E．出血傾向

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：55.無癥狀性菌尿特點(diǎn)應(yīng)除外A．是隱匿性經(jīng)過的腎盂腎炎B．尿液變化不典型C．需要及時(shí)治療D．與反復(fù)應(yīng)用抗生素有關(guān)E．尿路刺激征可缺如

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：56.慢性腎衰竭病人的飲食為A．低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白B．低鹽、低鈣、低磷C．低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白D．高鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白E．低鹽、高磷、高維生素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：35.50，做題時(shí)間：90分鐘)一、A2型題(總題數(shù)：18，分?jǐn)?shù)：18.00)1.男，21歲，實(shí)施脾切除術(shù)后第2天病人尿量250ml，出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、水腫；體檢：T38℃，呼吸22次/分，血壓1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010；血鈉135mmol/L，血鉀6mmol/L，尿素氮22mmol/L。診斷為急性腎衰竭。對該病人的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．臥床休息B．?dāng)z入能量＜125.5kJ/(kg·d)C．液體入量為500ml+前一天的出液量D．避免食用含鉀高的食物E．糾正水電和酸堿失衡

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：2.男，25歲。突起水腫，尿少、血尿，即住院治療，診斷為“水腫待查”，但病情繼續(xù)發(fā)展，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)，尿素氮29mmol/L，腎活檢有大量新月體形成，該病為A．急性腎炎B．急進(jìn)性腎炎C．慢性腎炎急性發(fā)作D．急進(jìn)性高血壓E．急性腎盂腎炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：3.女，10歲。1周前患感冒，因出現(xiàn)肉眼血尿，顏面水腫來院診治。體檢：血壓17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L，診斷為急性腎炎收入院。入院后下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不適當(dāng)A．給予休息B．加強(qiáng)飲食指導(dǎo)C．常規(guī)速度輸液D．記錄24h出入量E．加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：4.女，25歲。2周前曾患上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)浮腫及血尿。體檢：血壓21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，腎正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。復(fù)查血紅蛋白110g/L，B超雙腎稍增大。對該病人采取的護(hù)理措施不包括A．臥床休息B．指導(dǎo)飲食C．觀察病情變化D．加強(qiáng)空氣消毒E．監(jiān)測血紅蛋白變化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.男，20歲。上呼吸道感染2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼水腫明顯，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血鉀6.5mmol/L，血C3降低。診斷為急性腎炎伴急性腎衰竭。此時(shí)排鉀的最佳措施是A．血液透析B．使用堿劑C．使用利尿劑D．使用鈣鹽E．腹膜透析

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：6.女，31歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(±)，白細(xì)胞5/HP～10/HP，紅細(xì)胞3/HP～5/HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實(shí)施正規(guī)治療。下列護(hù)理指導(dǎo)中哪項(xiàng)對預(yù)防復(fù)發(fā)無意義A．繼續(xù)抗菌治療B．禁用腎毒性抗生素C．保持大便通暢D．多飲水E．注意經(jīng)期衛(wèi)生

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：7.男，38歲。診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白(+++)，尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予哪種飲食A．低鹽高植物蛋白B．低鹽高糖蛋白C．低鹽高生物效價(jià)低蛋白D．低鹽高維生素禁蛋白E．以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：8.患者，男性，56歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對該患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是A．低蛋白飲食，20～40g/dB．?dāng)z入高生物效價(jià)蛋白如豆制品等C．保證充足的熱量供給D．每日液體入量按前1天出液量加500～600ml來計(jì)算E．尿量每天在1000ml以上而又無水腫者，可不限制飲水

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：9.男，35歲，慢性腎炎5年，因尿毒癥入院。夜間病人突然驚醒端坐，煩躁不安，咳嗽、咯血，首先考慮并發(fā)A．肺炎B．左心衰竭C．右心衰竭D．心包炎E．胸膜炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿痛，尿急，尿頻1d來院檢查。以往無類似發(fā)作史，查T39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿WBC均布，RBC滿視野。下列護(hù)理措施不正確的是A．清淡富有營養(yǎng)的飲食B．補(bǔ)充多種維生素C．冰袋降溫D．臥床休息，采取屈曲位E．不宜多飲水

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：11.男，17歲，患慢性腎小球腎炎，檢查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白(+++)，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些藥物應(yīng)避免使用A．頭孢拉定B．諾氟沙星C．氨芐青霉素D．慶大霉素E．頭孢三嗪

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：12.男，35歲，因頭痛，頭暈就診。體檢：血壓24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+++)，輕度水腫，尿RBC4/HP～5/HP，血BUN15.0mmol/L，血肌酐42μmol/L。對該病人的護(hù)理措施應(yīng)除外A．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B．鹽的攝入每天3g～5gC．密切觀察血壓定時(shí)測量D．預(yù)防感冒、受涼E．避免勞累

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：13.某尿毒癥病人，近日厭食，惡心、嘔吐加重，尿少，查血鉀10mmol/L，若不緊急處理，會突然發(fā)生A．休克B．昏迷C．心臟驟停D．充血性心力衰竭E．呼吸衰竭

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：14.患者，女性，70歲，近1個(gè)月厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血BUN：40mmol/L，Cr：820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A．用溫水擦洗皮膚B．洗澡后涂抹潤膚霜C．用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚D．勤換內(nèi)衣E．按摩身體受壓部位

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷，請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A．出血B．致熱源反應(yīng)C．低血壓D．失衡綜合征E．過敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：16.男，54歲。因感冒發(fā)熱，使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。繼續(xù)實(shí)施鞏固治療，數(shù)日后尿量增多，約2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是A．增加靜脈補(bǔ)液量B．停止感冒通和慶大霉素治療C．繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療D．增加其他抗生素治療E．限制人液量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：17.男，35歲。血壓28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白45g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5/HP～10/HP，血Cr560μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出。該病人貧血的原因不包括A．促紅細(xì)胞生成素減少B．紅細(xì)胞壽命縮短C．造血原料不足D．電解質(zhì)紊亂E．紅細(xì)胞成熟障礙

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：18.女，22歲，因乏力、眼險(xiǎn)，顏面水腫再次就診，檢查，尿蛋白(+)，血壓14.7/10kPa(110/75mmHg)，血肌酐108μmol/L，下列健康教育正確的是A．可堅(jiān)持上班，但避免勞累B．可堅(jiān)持上班，能從事各種勞動C．以臥床休息為主D．絕對臥床休息E．以上均不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：二、A3型題(總題數(shù)：11，分?jǐn)?shù)：17.50)患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血清白蛋白25g/L，血清膽固醇及甘油三醇升高，血肌酐、尿素氨正常，查體：血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。

（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).該患者可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

√

D.腎盂腎炎

E.慢性腎衰竭解析：(2).為明確診斷應(yīng)查（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.尿常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.24小時(shí)尿蛋白定量

√

D.血常規(guī)

E.腎臟B超解析：(3).責(zé)任護(hù)士提出的以下護(hù)理診斷中不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.體液過多

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.有感染的危險(xiǎn)

D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E.家庭應(yīng)對無效

√解析：(4).責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.蛋白質(zhì)攝入量0.8～1.0g/(kg·d)

B.應(yīng)盡量攝入動物蛋白

C.每日攝入熱量不少于126～127kJ

D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2:1

√

E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/d解析：(5).責(zé)任護(hù)士對患者出院前的健康教育中對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指示是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.遵醫(yī)囑服藥

B.避免勞累和感染

√

C.定期門診復(fù)查

D.增強(qiáng)抵抗力

E保持情緒樂觀解析：患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，伴乏力，惡心，嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血量規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛(+)

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).該患者可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腎炎

B.下尿路梗阻

C.急性腎盂腎炎

√

D.慢性腎炎

E.腎病綜合征解析：(2).該患者發(fā)病的易感因素是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.感染使機(jī)體抵抗力降低

B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷

C.尿路梗阻

D.女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病

√

E.年齡因素解析：(3).護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǚ謹(jǐn)?shù)：0.50）

A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本

B.囑病人大量飲水

√

C.尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)后留取標(biāo)本

D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)

E.取好尿標(biāo)本后于1小時(shí)內(nèi)送檢解析：(4).下列是針對該患者的治療要點(diǎn)，其中不當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：0.50）

A.休息1～2周

B.鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日尿量2500ml以上

C.抗菌藥物治療10～14天，待癥狀完全消失后即可停藥

√

D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液

E.補(bǔ)充營養(yǎng)以增加抵抗力解析：男，54歲。因感冒發(fā)熱，使用感冒通和慶大霉素治療3d后癥狀好轉(zhuǎn)。一周后出現(xiàn)尿量持續(xù)增多，約每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞0/HP～4/HP，白細(xì)胞2/HP～3/HP。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該病人的診斷應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.急性腎功能不全

√

E.慢性腎功能不全解析：(2).對該病人應(yīng)立即采取的處理措施是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.增加輸液量

B.停止感冒通和慶大霉素治療

√

C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療

D.增加其他抗生素治療

E.限制入液量解析：(3).指導(dǎo)該病人的飲食不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.進(jìn)食高效價(jià)蛋白質(zhì)

B.限制病人飲水量

C.多食用蘑菇、馬鈴薯

√

D.食鹽攝入1g/d～2g/d

E.蛋白質(zhì)攝入量依病情調(diào)節(jié)解析：女，24歲。發(fā)熱、腰痛、尿痛、尿急、尿頻1d來院就診。尿液檢查：尿紅細(xì)胞5/HP～10/HP，白細(xì)胞2/HP～3/HP，有白細(xì)胞管型，以往無類似發(fā)作史，腎區(qū)有叩擊痛。確診為腎盂腎炎。

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).該病的致病菌最多見的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.大腸桿菌

√

B.變形桿菌

C.葡萄球菌

D.糞鏈桿菌

E.克雷白桿菌解析：(2).對該病人護(hù)理指導(dǎo)不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.囑多飲水

B.宜食清淡營養(yǎng)食物

C.絕對臥床

√

D.屈曲臥位

E.解除病人緊張情緒解析：男，35歲。患慢性腎炎多年，近日因頭痛、頭暈、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5個(gè)/HP～10個(gè)/HP，血Cr560μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血。診為慢性腎衰竭。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該病人腎功能分期為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.腎功能不全代償期

B.腎功能不全失代償期

C.腎衰竭期

√

D.尿毒癥期

E.以上都不是解析：(2).該病人貧血的原因不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.促紅細(xì)胞生成素減少

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.造血原料不足

D.紅細(xì)胞成熟障礙

E.水、電解質(zhì)紊亂

√解析：(3).病人的飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.少食植物蛋白

B.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食

√

C.飲食宜清淡

D.富含維生素

E.富含鈣質(zhì)解析：男，48歲。患慢性腎炎多年，近兩個(gè)月來加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐，體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白65g/L，尿素氮15mmol/L，Scr560μmol/L。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該病人的腎功能在（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.尿毒癥期

B.腎衰竭期

C.腎功能不全代償期

√

D.腎功能不全失代償期

E.腎功能正常解析：(2).該病人保守治療后消化道癥狀有所改善，但Scr升至800μmol/L，每日尿量減少至300ml。此時(shí)最應(yīng)采取的治療是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.繼續(xù)保守治療，加強(qiáng)利尿

B.立即做腎移植

C.中醫(yī)中藥治療

D.飲食療法

E.血液透析

√解析：(3).病人在透析時(shí)發(fā)生頭痛、惡心、抽搐等失衡綜合征，處理措施不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.縮短透析時(shí)間

B.靜脈推注50%葡萄糖

C.用高鈉、碳酸氫鹽透析液

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E.補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素

√解析：女，32歲。下腹不適，尿道口燒灼感，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多，尿蛋白(+)，白細(xì)胞5/HP～10/HP，紅細(xì)胞3/HP～5/HP，臨床診斷為慢性腎盂腎炎。

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).預(yù)防該疾病復(fù)發(fā)的教育不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.不穿緊身褲

B.避免重體力活動

C.注意個(gè)人衛(wèi)生

D.使用氨基甙類抗生素預(yù)防

√

E.預(yù)防感冒解析：(2).對該病人的護(hù)理不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.多飲水

B.聽音樂

C.看報(bào)、休息

D.避免勞累、感冒

E.絕對臥床休息

√解析：男，28歲。高血壓、蛋白尿、水腫多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超雙腎縮小。近2周惡心、嘔吐加重。測血壓25/14kPa(190/105mmHg)

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該病人腎功損害最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

√

C.急進(jìn)性腎炎

D.多囊腎

E.慢性腎間質(zhì)腎炎解析：(2).其臨床表現(xiàn)不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.水腫

B.高血壓

C.蛋白尿、血尿

D.膀胱刺激癥狀

√

E.腎功能減退解析：(3).減輕該病人水腫、維持體液平衡主要護(hù)理措施是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.測量尿比重，觀察濃縮稀釋功能

B.每日測腹圍檢查水腫消退情況

C.監(jiān)測病人的血漿蛋白、血脂

D.重視臥床休息，增加腎血液量和尿量

E.應(yīng)用利尿劑，注意電解質(zhì)的補(bǔ)充

√解析：男，60歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫來院就診。體檢：腎炎面容，血壓23/14kPa(173/105mmHg)，尿液檢查為鏡下血尿，腎活檢：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).病人鏡下血尿是指（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.新鮮尿液經(jīng)離心沉渣高倍視野紅細(xì)胞大于3個(gè)

√

B.1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過5萬

C.12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬

D.新鮮尿液經(jīng)離心沉渣高倍視野紅細(xì)胞大于8個(gè)

E.1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過50萬解析：(2).病人發(fā)病初期給予的飲食應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.高糖低鹽飲食

√

B.高蛋白低鹽飲食

C.低糖低鹽飲食

D.低蛋白低鹽飲食

E.以上都不是解析：男，28歲。患急性腎炎兩周后出現(xiàn)少尿、水腫并發(fā)急性腎衰竭。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼及皮下水腫明顯，兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。化驗(yàn)：尿液檢查蛋白(++)，紅細(xì)胞20/HP～25/HP，血紅蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該病人發(fā)生水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂不可能出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.低鈉

B.低鈣

C.低氯

D.低磷

√

E.高鉀解析：(2).對該病人的護(hù)理應(yīng)注意體溫、氣溫和溫度的影響，室溫在30℃以上，室溫每增高1℃，則不顯性失水增加（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.11%

B.13%

√

C.15%

D.17%

E.19%解析：(3).根據(jù)病情可以食用的蔬菜是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.蘑菇

B.薺菜

C.馬鈴薯

D.榨菜

E.油菜

√解析：男，54歲。患慢性腎小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓23/14kPa(173/105mmHg)。GFR50m1/min，Scr360μmol/L，血紅蛋白90g/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。

（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).該病腎功能為第幾期（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.腎不全代償期

B.腎不全失代償期

√

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.以上都不是解析：(2).該病人的尿滲透壓多在（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.450mOsm/kg/H2O以下

√

B.500mOsm/kg/H2O以下

C.550mOsm/kg/H2O以下

D.600mOsm/kg/H2O以下

E.650mOsm/kg/H2O以下解析：(3).該病人水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂不表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.高血鉀

B.代謝性堿中毒

√

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.高血磷解析：(4).該病人的飲食哪項(xiàng)不妥（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.宜清淡、易消化食物

B.富含B族維生素

C.富含鈣質(zhì)

D.富含葉酸

E.富含蛋白質(zhì)

√解析：(5).向該病人作健康宣教不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.介紹慢性腎衰的基本知識

B.介紹飲食治療的意義

C.掌握必要的護(hù)理方法

D.指導(dǎo)合理、準(zhǔn)確用藥

E.強(qiáng)調(diào)預(yù)后及并發(fā)癥

√解析：泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：26.50，做題時(shí)間：90分鐘)一、

(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：19.50)男，30歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1年，發(fā)熱伴咽痛3d，肉眼血尿1d，體檢：血壓20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫，查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，尿比重1.028，無高血壓家族史。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.慢性腎小球腎炎

√

E.隱匿性腎小球腎炎解析：(2).下列哪項(xiàng)治療措施不妥（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.中藥保腎

B.口服α—酮酸

C.抗生素治療感染

D.降血壓

E.激素療法

√解析：(3).對該病人護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.觀察血壓變化

B.合理膳食，保證足夠營養(yǎng)

C.避免勞累

D.多飲水，尿量＞2500ml/d

√

E.心理護(hù)理解析：男，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等癥狀并進(jìn)行性加重。體檢：貧血貌，水腫，血壓24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音。血紅蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).皮膚瘙癢護(hù)理應(yīng)除外（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.保持皮膚清潔

B.瘙癢時(shí)肥皂和乙醇擦洗

√

C.勤用溫水洗皮膚

D.勤換衣褲、床單

E.被褥應(yīng)平整、柔軟解析：(2).最佳治療措施是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.靜脈輸入碳酸氫鈉

B.降壓

C.補(bǔ)鈣

D.透析療法

√

E.輸血、輸液解析：男，28歲。上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢：血壓20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血Cr180μmol/L。

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).以下資料對該病人診斷意義最小的項(xiàng)目是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.血清補(bǔ)體測定

B.血循環(huán)免疫復(fù)合物測定

C.抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)

D.腎臟B超檢查

E.高血壓家族史

√解析：(2).對該病人明確診斷最有幫助的檢查是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.腎活檢

√

B.腎CT

C.腎盂造影

D.X光照片

E.腎靜脈造影解析：(3).病人此時(shí)的臨床表現(xiàn)符合（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.慢性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

√

D.腎衰竭

E.尿路感染解析：(4).對該病人的早期護(hù)理不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.臥床休息

B.控制體液入量

C.增加活動耐力

√

D.預(yù)防感染

E.準(zhǔn)確記錄24h出入量解析：女，30歲。因下肢水腫2周就診。體檢：血壓27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L。

（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).繼續(xù)收集病史，最有意義的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.近期有無上呼吸道感染或皮膚感染史

√

B.體表溫度

C.飲食情況

D.24h出入量

E.有無夜尿增多解析：(2).對本例診斷和鑒別診斷幫助最大的檢查是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.血常規(guī)檢查

B.雙腎B超檢查

C.腎臟活檢

√

D.中段尿培養(yǎng)

E.血脂檢查解析：(3).若腎活檢結(jié)果顯示：腎小球內(nèi)皮及系膜增生，系膜區(qū)有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.膜性腎病

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

√

D.未分類的腎小球腎炎

E.微小病變腎病解析：(4).此時(shí)何種藥物治療暫不考慮（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.糖皮質(zhì)激素

√

B.雙氫克尿噻

C.硝苯吡啶

D.青霉素

E.氨苯蝶啶解析：(5).該病成人的完全治愈率約為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.10%

B.20%～40%

C.50%～75%

√

D.85%～90%

E.95%解析：男，30歲。因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5/HP～10/HP，白細(xì)胞2/HP～3/HP，血紅蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，擬診“慢性腎炎”入院。

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).入院后收集24h尿查尿蛋白，對該病診斷有幫助的結(jié)果是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.＜1.5g

B.＜2.5g

C.＜3.5g

√

D.＜4.5g

E.＜5.5g解析：(2).治療該病最有益的降壓藥（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

√

B.鈣通道阻止劑

C.β—受體阻止劑

D.利尿劑

E.血管擴(kuò)張劑解析：(3).該病人的飲食應(yīng)給予（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.低優(yōu)質(zhì)蛋白和低磷飲食

√

B.低優(yōu)質(zhì)蛋白和高磷飲食

C.高優(yōu)質(zhì)蛋白和高磷飲食

D.高優(yōu)質(zhì)蛋白和低磷飲食

E.以上都不是解析：(4).讓該病人了解的預(yù)防知識不包括（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.誘發(fā)該病的常見因素

B.藥物治療的目的及重點(diǎn)

C.避免腎毒性藥物的使用

D.預(yù)防病情變化的要點(diǎn)

E.活動耐力監(jiān)測

√解析：女，32歲，患“腎盂腎炎”服藥治療癥狀消失后，又繼續(xù)鞏固治療3天。4周后病人因勞累受涼癥狀復(fù)現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).如該病人確診為“腎盂腎炎”，則一般不具有下述哪種癥狀（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.全身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛乏力

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿液混濁

D.血尿

E.大量蛋白尿

√解析：(2).關(guān)于腎盂腎炎，敘述不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.致病菌多為大腸桿菌

B.是一種自身免疫性疾病

√

C.感染發(fā)生在腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管

D.病人女性多于男性

E.分為急性、慢性解析：(3).預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.多飲水、勤排尿

B.避免繁重體力活動

C.經(jīng)常預(yù)防性服用抗生素

√

D.注意個(gè)人衛(wèi)生

E.預(yù)防感冒解析：(4).對該病人的治療哪項(xiàng)是正確的（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.尿液細(xì)菌檢查前，青霉素為首選

B.尿液細(xì)菌檢查前，磺胺藥為首選

C.尿液細(xì)菌檢查后，選用抗生素

√

D.使用慶大霉素加維生素C

E.以上都不是解析：女，35歲。因發(fā)熱、尿頻、尿急、腰痛2d就診，檢查：T39.5℃，腎區(qū)叩擊痛明顯，尿蛋白(++)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10/HP～15/HP。

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).此時(shí)最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

√

C.急性間質(zhì)性腎炎

D.尿道綜合征

E.慢性腎盂腎炎解析：(2).此時(shí)應(yīng)給予的處理是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.留尿細(xì)菌檢查及培養(yǎng)后立即抗菌治療

√

B.立即給抗革蘭氏陰性桿菌的藥物

C.留尿作培養(yǎng)等報(bào)告后處理

D.先給抗革蘭氏陽性球菌藥物

E.行B超和腎檢查解析：(3).減輕病人腰痛采取的臥位是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.取屈曲位

√

B.取仰臥位

C.取俯臥位

D.取側(cè)臥位

E.以上都不是解析：(4).對此病人健康教育不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.避免勞累、感冒

B.保持會陰部清潔

C.注意經(jīng)期衛(wèi)生

D.經(jīng)常預(yù)防性口服抗菌藥物

√

E.多飲水、少憋尿解析：男，48歲?；悸阅I炎多年，近2個(gè)月來出現(xiàn)惡心、嘔吐，體檢：血壓24/14kPa(182/105mmHg)，查血紅蛋白65g/L，BUN24mmol/L，Scr501μmol/L。

（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).此時(shí)最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性腎衰竭(尿毒癥期)

√

D.急進(jìn)性腎炎

E.以上都不是解析：(2).本例出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.高血壓

B.貧血

C.低蛋白血癥

D.尿毒癥毒素潴留、刺激胃腸道

√

E.上都不是解析：(3).此時(shí)最適宜的飲食方案是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.普通飲食

B.低鈉低鈣飲食

C.低鈉高蛋白飲食

D.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

√

E.低鹽高糖飲食解析：(4).(假設(shè)信息)經(jīng)內(nèi)科治療1個(gè)月后癥狀改善，但Scr升至860μmol/L，每日尿量減少至300ml，血鉀6.7μmol/L，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.繼續(xù)保守治療，加強(qiáng)利尿

B.立即腎移植

C.中醫(yī)中藥治療

D.口服氧化淀粉

E.透析療法

√解析：(5).(假設(shè)信息)病人腹膜透析1個(gè)月后，癥狀大有改善，飲食稍增，血紅蛋白僅34g/L。此時(shí)你認(rèn)為貧血加重的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.透析不充分

B.透析次數(shù)太多

C.透析時(shí)程短

D.透析丟失蛋白質(zhì)

√

E.以上都不是解析：(6).此時(shí)飲食應(yīng)調(diào)整為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.蛋白質(zhì)1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

√

B.蛋白質(zhì)1.5g/(kg·d)～2.0g/(kg·d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

C.高糖飲食，能量為125.5kJ/(kg·d)

D.高脂肪飲食，占供能的40%～50%

E.以上都不是解析：男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢：血壓20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野。

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).進(jìn)一步收集臨床資料中診斷意義最小的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.補(bǔ)體測定

B.咽拭子培養(yǎng)

C.抗鏈球菌溶血素“O”測定

D.腎臟B超檢查

E.高血壓家族史

√解析：(2).此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腎炎

√

B.急進(jìn)性腎炎

C.IgA腎病

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎解析：(3).此時(shí)護(hù)理措施不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.臥床休息至血尿消失，水腫消退，血壓正常

B.低鈉飲食，主副食含鈉量＜500mg/d

√

C.準(zhǔn)確記錄24h出入量

D.加強(qiáng)皮膚口腔護(hù)理

E.定時(shí)測血壓、體重解析：(4).(假設(shè)信息)如果病人按上述治療4個(gè)月，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞3/HP～5/HP，血壓降至正常，病人要求出院。此時(shí)出院指導(dǎo)措施不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.注意休息，不宜參加體力勞動

B.預(yù)防感染，加強(qiáng)鍛煉

C.一旦感染及時(shí)應(yīng)用抗生素

D.出院用藥注意事項(xiàng)

E.3個(gè)月后可上班，半年后與正常人一樣活動

√解析：男，35歲。因血壓高、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5/HP～10HP，血Cr560μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有滲血。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).考慮最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.慢性腎炎高血壓型

B.慢性腎盂腎炎伴高血壓

C.慢性腎不全尿毒癥期

√

D.惡性高血壓

E.急進(jìn)性高血壓解析：(2).此時(shí)病人飲食中不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B.普通飲食

√

C.飲食宜清淡，易消化

D.食物富含B族維生素

E.注意葉酸和鈣的補(bǔ)充解析：(3).此時(shí)病人護(hù)理中不妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.注意休息，避免勞累

B.避免受涼，感冒

C.多飲水、勤排尿，促使毒素排出

√

D.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心

E.加強(qiáng)飲食護(hù)理解析：二、B型題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：7.00)A．血尿B．蛋白尿C．膿尿D．多尿E．少尿或無尿

（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).急性腎盂腎炎最特征性的尿異常（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).急性腎炎最特征性的尿異常（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(3).慢性腎炎最特征性的尿異常（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(4).急、慢性腎衰竭最特征性尿異常（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(5).腎前性急性腎衰常見的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：A．上呼吸道感染B．嚴(yán)重?cái)D壓傷C．雙側(cè)輸尿管結(jié)石D．藥物中毒E．缺水、血容量減少

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).腎后性急性腎衰常見的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).腎性急性腎衰的常見原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).腎小管壞死性腎衰的常見原因是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：A．＞2500mlB．＞2000mlC．＜1500mlD．1000mlE．500ml

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).腎盂腎炎每日入液量（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).慢性腎炎每日入液量（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).基礎(chǔ)補(bǔ)液量（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：A．GFR80ml/min，Scr100μmol/LB．GFR60ml/min，Scr160μmol/LC．GFR30ml/min，Scr400μmol/LD．GFR20ml/min，Scr600μmol/LE．GFR8ml/min，Scr800μmol/L

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).腎衰終末期（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(2).腎功能不全代償期（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).腎衰竭期（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：39.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、

(總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：14.00)A．劇烈頭痛，嘔吐B．膀胱刺激癥狀C．寒戰(zhàn)、高熱D．食欲銳減、惡心、嘔吐E．心率增快，夜間不能平臥

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).慢性腎炎并發(fā)尿毒癥的早期表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).慢性腎炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).慢性腎炎并發(fā)高血壓腦病的表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．精肉B．動物內(nèi)臟、骨髓C．脂肪D．糖類E．豆制品

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).慢性腎衰病人飲食的蛋白質(zhì)來源最好是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).尿毒癥飲食應(yīng)避免（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).慢性腎衰竭病人的熱量供應(yīng)，主要靠（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：A．腹膜炎B．低血壓C．?dāng)⊙YD．腎功能不全E．消化道出血

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).急性腎盂腎炎的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).血液透析的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).腹膜透析的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(4).慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：A．＜100mlB．＜400mlC．＞750mlD．＞2500mlE．＞3000ml

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).腎盂腎炎病人多喝水每日尿量（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).夜尿增多指夜間尿量持續(xù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).少尿指每日尿量持續(xù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(4).無尿指每日尿量持續(xù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．改善心肺功能B．保持呼吸道通暢C．嚴(yán)格控制水、鉀攝入D．限制蛋白質(zhì)攝入E．低蛋白質(zhì)低磷低鈉飲食

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).護(hù)理少尿與無尿病人，措施中最重要的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食療法應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：A．膀胱刺激征B．一過性氮質(zhì)血癥C．少尿或無尿D．皮膚瘙癢有“尿毒霜”樣改變E．無癥狀性菌尿

（分?jǐn)?shù)：2.50）(1).慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(2).慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).急性腎衰的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(4).急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(5).急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．蛋白質(zhì)攝入為1.1g/(kg·d)～1.2g/(kg·d)B．蛋白質(zhì)攝入為1.2g/(kg·d)～1.5g/(kg·d)C．低鹽、高蛋白飲食D．低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E．低鹽、高磷飲食

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).慢性腎衰竭病人飲食（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).腹膜透析病人的飲食（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).血液透析病人的飲食（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．低鹽，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B．低鹽、高糖飲食C．低鹽、高蛋白飲食D．低鹽、高鈣飲食E．飲食清淡、易消化、富有營養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).對慢性腎不全病人應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).對急性腎盂腎炎病人應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).對慢性腎盂腎炎病人應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(4).對慢性腎小球腎炎病人應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：二、X型題(總題數(shù)：25，分?jǐn)?shù)：25.00)1.血液透析適應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性腎衰早期

√

B.慢性腎衰GFR≤5ml/min

√

C.急性藥物或毒物中毒

√

D.高氮質(zhì)血癥

√

E.重度高血鉀

√解析：2.下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中正確的有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.定時(shí)觀察病人的生命體征及尿的顏色

√

B.注意有無腰痛、腹痛等情況

√

C.乎臥24小時(shí)并在床上大小便

√

D.囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路

√

E.遵醫(yī)囑術(shù)后3天使用止血藥及抗生素等

√解析：3.急性腎衰竭的少尿或無尿期，主要臨床表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

√

B.氮質(zhì)血癥

√

C.消化系統(tǒng)癥狀

√

D.全身感染

E.皮膚過敏解析：4.急性腎衰竭多尿期最主要的并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低鈉血癥

√

B.消化道出血

C.感染

D.低鈣血癥

√

E.低血壓

√解析：5.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高血壓

√

B.蛋白尿

√

C.水腫

√

D.鏡下血尿

√

E.鏡下膿尿解析：6.急性腎衰竭少尿期水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.水中毒

√

B.高鉀血癥

√

C.高鈉血癥

D.代謝性酸中毒

√

E.高鈣血癥解析：7.慢性腎炎病人臥床休息指證

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乏力，少量蛋白尿

B.顯著水腫

√

C.大量蛋白尿

√

D.肉眼血尿

√

E.脈率增快，勞力性呼吸困難

√解析：8.下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述，哪項(xiàng)正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增加，當(dāng)超過近曲小管回吸收量時(shí)形成大量蛋白尿

√

B.白蛋白從尿中丟失，同時(shí)腎小管對重吸收的蛋白進(jìn)行分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥

√

C.低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留，導(dǎo)致水腫

√

D.”球一管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎性水腫

E.肝臟合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導(dǎo)致高脂血癥

√解析：9.下列哪項(xiàng)是急性腎前性腎衰竭的原因

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.缺水

√

B.大出血

√

C.心排出量不足

√

D.腎動脈狹窄

E.結(jié)石解析：10.腹膜透析護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.病人取側(cè)臥位或頭低足高位

B.囑病人勿咳嗽、翻身

C.注意灌注速度和排出速度

√

D.透析液溫度保持在37℃～40℃

√

E.腹透過程中嚴(yán)格臥床休息解析：11.尿毒癥病人的飲食指導(dǎo)原則是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.限制高磷食物

√

B.補(bǔ)充鈣和維生素

√

C.鼓勵(lì)多飲水

D.進(jìn)食動物蛋白

√

E.腹膜透析期間酌減蛋白質(zhì)攝入量解析：12.腎臟產(chǎn)生的血管活性激素有

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎素

√

B.前列腺素族

√

C.降鈣素

D.促紅細(xì)胞生成素

E.1—羥化酶解析：13.護(hù)理血液透析病人應(yīng)注意

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.臥床休息至血壓穩(wěn)定為止

√

B.保持透析管血流通暢

√

C.防止外瘺管脫落造成大出血

√

D.控制第一次透析時(shí)間

√

E.嚴(yán)格透析器消毒

√解析：14.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.可見于所有年齡組

√

B.初期血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降

√

C.可繼發(fā)于鏈球菌皮膚感染

√

D.腎小球?yàn)V過率下降

√

E.血尿素氮、尿肌酐增高

√解析：15.腎源性水腫的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.早期可僅見眼瞼處

√

B.常伴高血壓

√

C.重度水腫，可有腹水

√

D.身體低位處明顯

E.指壓有凹陷

√解析：16.預(yù)防泌尿道感染可采取

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.女性保持外陰清潔

√

B.多飲水，勤排尿

√

C.積極治療體內(nèi)感染灶

√

D.避免不必要的導(dǎo)尿或