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人狂犬病預(yù)防原則射洪縣東岳鄉(xiāng)衛(wèi)生院何曉榮人狂犬病預(yù)防原則人狂犬病預(yù)防：暴露前免疫暴露后處置（預(yù)防性治療）暴露的定義：指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷、舔舐粘膜或破損皮膚。暴露前免疫定義：指未被動(dòng)物致傷或未接觸狂犬病病毒前的疫苗接種。疫苗為細(xì)胞培養(yǎng)或雞培純化疫苗。且符合2005年國(guó)家藥典（≥2.5IU/ml）適用人群：具有暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的人群：與犬貓等動(dòng)物接觸較多的人員；狂犬病診療、研究、疫苗生產(chǎn)者、狂犬病實(shí)驗(yàn)室工作人員和護(hù)理病人的醫(yī)務(wù)人員；前往狂犬病高發(fā)地區(qū)工作或旅游者及高發(fā)地區(qū)的兒童。暴露前免疫程序

基礎(chǔ)免疫0、7、21（或28）天各接種1劑加強(qiáng)免疫持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，完成基礎(chǔ)免疫后，在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下：1年后加強(qiáng)1針，以后每隔3-5年加強(qiáng)1針，可在體內(nèi)長(zhǎng)期維持狂犬病中和抗體保護(hù)水平。

who建議：定期測(cè)定抗體水平，低于0.5IU/ml加強(qiáng)。疫苗接種禁忌癥

對(duì)該種狂犬病疫苗過(guò)敏者禁用嚴(yán)重免疫缺陷的病人禁用妊娠婦女、發(fā)熱及各種疾病、過(guò)敏性體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情考慮推遲注射。暴露分級(jí)與處置疫苗注射應(yīng)當(dāng)在傷口處理和注射完被動(dòng)免疫制劑后進(jìn)行

Ⅰ級(jí)暴露Ⅱ級(jí)暴露Ⅲ級(jí)暴露接種疫苗注射被動(dòng)免疫制劑傷口處理傷口處理如確認(rèn)皮膚完好且無(wú)感染危險(xiǎn)接種疫苗*如不能確認(rèn)一般人群免疫功能低下或被可疑瘋動(dòng)物傷及頭面部者完好的皮膚被舔裸露的皮膚被輕咬單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷粘膜被動(dòng)物體液污染破損皮膚被舔接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物不需處置暴露后分級(jí)I級(jí)暴露：符合以下情況之一者接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物完好的皮膚被舔II級(jí)暴露：符合以下情況之一者裸露的皮膚被輕咬無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷提示：仔細(xì)觀察暴露處皮膚有無(wú)破損

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