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文檔簡介

病毒性心肌炎的護理

心內(nèi)科魏慧敏

學習目標學習了解病毒性心肌炎的病因、發(fā)病機制。2.掌握病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、治療要點以及護理措施。3.熟悉病毒性心肌炎健康指導；

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定義病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌漫性的心肌炎癥?？砂橛行陌蛐膬?nèi)膜炎癥改變?？蓪е滦募p傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。

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病毒性心肌炎好發(fā)于兒童及青少年，五十歲以上較為罕見，是兒童常見的心臟疾病之一。病情輕重懸殊，病程長短不等。預后大多良好，少數(shù)可發(fā)生嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克及猝死；也可病程經(jīng)久不愈，心臟肥大，造成心肌永久性的損害。

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病因：以柯薩奇B組病毒最常見。

誘因：當機體細菌感染（特別是鏈球菌感染）、發(fā)熱、缺氧、營養(yǎng)不良、接受類固醇或放射治療等，而抵抗力低下時。

發(fā)病機制：1.病毒直接作用。2.病毒與機體的免疫反應共同作用。

51.前驅(qū)癥狀：原發(fā)病毒感染癥狀

發(fā)病前1~3周多有病毒感染前驅(qū)癥狀。2.心臟受累的表現(xiàn)輕癥可無明顯自覺癥狀，僅有ECG改變。重者可出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫、甚至暈厥、猝死。3.體征：查體常有心律失常以房性與室性期前收縮及房室傳導阻滯最為多見。心率可增快且與體溫不相稱。重癥可出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等心源性休克體征。

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