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心肌炎與心臟病北京朝陽醫(yī)院頊志敏概念局限心肌炎：心肌炎癥急性（3個月）彌漫慢性感染（微生物）非感染（風(fēng)濕、變態(tài)免疫、理化）診斷1感染（呼吸道、腹瀉）3周內(nèi)心臟癥狀胸悶氣短、乏力、頭昏S1↓，D3奔馬律，心包摩擦音心擴(kuò)大，心衰診斷2新心律失常竇速，室早（多源、成對），心動過速（房室），撲、顫動傳導(dǎo)阻滯（竇房、房室、束支）ST段缺血性改變，異常Q波診斷3心肌損傷標(biāo)志TNI或INT或CK-MB↑↑心超室壁動↓心超/核素心功↓診斷4病原學(xué)心肌穿刺抗病毒抗體（間隔≥2周）↑4倍或第一次抗體效價↑↑診斷5心臟癥+病史+病原學(xué)排除其他病重癥性心肌炎：心衰、休克、腎衰、惡性心律失?！叭鐑H在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)早搏或輕度T波改變，不宜輕易診斷為病毒性心肌炎”
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