第8頁共8頁搶救工作?制度格式?版（三?）一、?提高醫(yī)護?人員的搶?救意識和?搶救水平?，搶救患?者時，做?到人員到?位、行動?敏捷、有?條不紊、?分秒必爭?。二、?各種急救?藥品和器?材定量、?定位放置?，經(jīng)常檢?查維修，?使其處于?備用狀態(tài)?。三、?護士緊密?配合醫(yī)生?參加搶救?。醫(yī)生未?到前，護?士應根據(jù)?病情采取?應急措施?。四、?密切觀察?病情變化?，持續(xù)呼?吸道和各?種管道通?暢，準確?及時填寫?《危重患?者護理記?錄》，記?錄時光精?確。五?、在搶救?患者過程?中，正確?執(zhí)行醫(yī)囑?。在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時，務必?復述一遍?，兩人核?對后方可?執(zhí)行;保?留安瓿，?核對無誤?后棄去。?搶救結(jié)束?____?小時內(nèi)據(jù)?實補寫醫(yī)?囑并簽名?。六、?個性護理?患者需做?輔助檢查?時，務必?有醫(yī)護人?員陪同。?七、認?真做好患?者的各項?基礎護理?及生活護?理。煩躁?、昏迷及?神志不清?者，加床?檔和采取?保護性約?束，確保?患者安全?。八、?做好搶救?后的清理?、補充、?檢查及家?屬安撫工?作。搶?救工作制?度格式版?（二）?一、各科?室的搶救?工作由有?臨床工作?經(jīng)驗和技?術水平的?醫(yī)師和護?士承擔，?各科室的?搶救工作?由科主任?、護士長?負責__?__和指?揮，遇重?大搶救應?立即報醫(yī)?務處、護?理部、并?上報院領?導，根據(jù)?病情提出?搶救方案?，凡涉及?法律糾紛?要報告有?關部門。?二、急?救器材、?藥品齊備?完好，做?到“四定?”（定種?類、定位?放置、定?量保管、?定期消毒?）、“三?無”（無?過期、無?變質(zhì)、無?失效）、?“二及時?”（及時?檢查、及?時補充）?、“一專?”（專人?管理）。?搶救物品?一般不外?借，以保?證應急使?用。三?、各級人?員必須熟?練掌握相?關搶救技?術和搶救?用藥，熟?悉各種搶?救儀器的?性能及使?用方法。?四、參?加搶救人?員應全力?以赴、分?工明細、?緊密配合?、聽從指?揮，嚴格?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?，及時、?準確執(zhí)行?醫(yī)囑，用?藥、處置?正確無誤?。五、?若遇病人?病情發(fā)生?變化，在?通知醫(yī)生?的同時，?護理人員?應根據(jù)病?情及時測?量生命體?征，實施?給氧、吸?痰、建立?靜脈通道?、人工呼?吸、胸外?心臟按壓?、配血、?止血等措?施。六?、對危重?病人應就?地搶救，?待病情穩(wěn)?定后方可?搬動，搶?救過程中?嚴密觀察?病情變化?，根據(jù)病?情實施特?別護理，?及時評價?護理計劃?的完成情?況。七?、對病情?變化、搶?救經(jīng)過、?用藥種類?要進行詳?細交接。?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時必?須復述核?對無誤后?方可執(zhí)行?，搶救結(jié)?束后醫(yī)生?應及時據(jù)?實補寫?醫(yī)囑。藥?品空安瓶?須經(jīng)二人?核對后方?可棄去。?八、對?病情變化?、搶救經(jīng)?過、各種?用藥等記?錄應準確?、及時、?完整，因?搶救病人?未能及時?書寫記錄?的，有關?醫(yī)務人員?應當在搶?救結(jié)束后?____?小時內(nèi)據(jù)?實補記，?并加以注?明。九?、搶救工?作進行同?時，要通?知病人家?屬并做好?安撫工作?。如家屬?不在，應?及時與病?人家屬聯(lián)?系或通知?有關部門?。十、?搶救完畢?，及時清?理用物，?補充藥品?、器材，?進行終末?消毒處理?等。搶?救工作制?度格式版?（三）?（一）參?加搶救人?員必須全?力以赴，?明確分工?，緊密配?合，聽從?指揮，堅?守崗位，?嚴格執(zhí)?行各項規(guī)?章制度，?醫(yī)生來到?之前，護?理人員應?根據(jù)病情?及時給氧?、吸痰、?測量血壓?，建立靜?脈通道，?行人工呼?吸和胸外?心臟按壓?、止血等?。并及時?提供診斷?依據(jù)。?（二）嚴?密觀察病?情，記錄?要及時詳?細，用藥?處理要準?確，對危?重患者就?地搶救，?待病情?穩(wěn)定后方?可移動。?（三）?嚴格執(zhí)行?交接班制?度和查對?制度，對?病情變化?，搶救經(jīng)?過，各種?用藥等要?詳細交班?及記錄?，所有藥?品的空安?瓿，須經(jīng)?二人核對?后方可棄?去，口頭?醫(yī)囑在執(zhí)?行時，應?加以復核?。（四?）及時與?患者家屬?及單位聯(lián)?系。（?五）搶救?完畢，做?好搶救記?錄、登記?、搶救器?材用后及?時消毒、?及時補充?、定位放?置，定?量儲存，?定人保管?，以保證?應急應用??；颊?識別制度?（一）?嚴格執(zhí)行?查對制度?，提高醫(yī)?務人員對?患者身份?識別的準?確性。?（二）健?全與完善?各科室（?部門）患?者身份識?別制度。?在采血、?給藥、輸?液、輸血?、手術?及實施各?種介入與?有創(chuàng)診療?時，必須?嚴格執(zhí)行?查對制度?，應至少?同時使用?兩種患者?識別方法?，禁止僅?以房間或?床號作為?識別的依?據(jù)。（?三）建立?“腕帶”?識別標識?制度，將?“腕帶”?作為辨識?手術、昏?迷、神志?不清、無?自主能?力的重癥?患者的手?段。（?四）在實?施任何介?入或有創(chuàng)?診療活動?前，實施?者應親自?與患者（?或家屬）?溝通，確?保對患?者實施正?確的操作?。（五?）在各關?鍵流程中?，均有對?患者準確?性識別的?具體措施?、交接程?序與記錄?。分級護?理制度?（一）特?級護理?1、病情?依據(jù)（?1）病情?危重，隨?時可能發(fā)?生病情變?化需要進?行搶救的?患者；?（2）重?癥監(jiān)護患?者。（?3）各種?復雜或者?大手術后?的患者。?（4）?嚴重創(chuàng)傷?或大手術?后的患者?。（5?）使用呼?吸機輔助?呼吸，并?需要嚴密?監(jiān)護病情?的患者。?（6）?實施連續(xù)?性腎臟替?代治療（?crrt?），并需?要嚴密監(jiān)?護病情的?患者。?（7）其?他有生命?危險，需?要嚴密監(jiān)?護生命體?證的患者?。2、?護理要點?（1）?嚴密觀察?患者病情?變化，監(jiān)?測生命體?征。（?2）根據(jù)?醫(yī)囑，正?確實施治?療、給藥?措施。?（3）根?據(jù)醫(yī)囑，?準確測量?出入量。?（4）?根據(jù)患者?病情，正?確實施基?礎護理和??？谱o理?，如口腔?護理、壓?瘡護理、?氣道護理?及管道護?理等。?（5）保?持患者舒?適和肢體?功能位。?（6）?實施床旁?交接班。?（一）?一級護理?1、病?情依據(jù)?（1）病?情趨向穩(wěn)?定的重癥?患者。?（2）手?術后或治?療期間需?要嚴格臥?床的患者?。（3?）生活完?全不能自?理且病情?不穩(wěn)定的?患者。?（4）生?活部分自?理，病情?隨時可能?發(fā)生變化?的患者。?2、護?理要點?（1）每?____?小時巡視?患者，觀?察患者病?情變化。?（2）?根據(jù)患者?病情，測?量生命體?證。（?3）根據(jù)?醫(yī)囑，正?確實施治?療、給藥?措施。?（4）根?據(jù)醫(yī)囑，?正確實施?基礎護理?和?？谱o?理，如口?腔護理、?壓瘡護理?、氣道護?理及管道?護理等，?實施安全?措施。?（5）提?供護理相?關的健康?指導。?（三）二?級護理?1、病情?依據(jù)（?1）病情?穩(wěn)定，仍?需臥床的?患者。?（2）生?活部分能?自理的患?者。2?、護理要?點（1?）每__?__小時?巡視患者?，觀察患?者病情變?化。（?2）根據(jù)?患者病情?，測量生?命體證。?（3）?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實?施治療、?給藥措施?。（4?）根據(jù)患?者病情，?正確實施?護理措施?和安全護?理。（?5）提供?護理相關?的健康指?導。（?四）三級?護理1?、病情依?據(jù)（1?）生活完?全自理且?病情穩(wěn)定?的患者。?（2）?生活完全?自理且處?于康復期?的患者。?2、護?理要點?（1）每?____?小時巡視?患者，觀?察患者病?情變化。?（2）?根據(jù)患者?病情，測?量生命體?證。（?3）根據(jù)?醫(yī)囑，正?確實施治?療、給藥?措施。?（4）提?供護理相?關的健康?指導。?患者發(fā)生?輸液反應?的處理流?程1、?患者發(fā)生?輸液反應?，立即更?換液體和?輸液器，?同時報告?醫(yī)生，遵?醫(yī)囑給藥?，必要時?配合醫(yī)生?進行搶救?，記錄患?者的生命?體征和搶?救過程。?1、及?時向感染?管理科、?消毒供應?中心、護?理部和藥?劑科匯報?。2、?保存撤換?下來的液?體及輸液?器，保留?輸液器和?藥液分別?送檢驗科?和藥劑科?化驗，并?取同批號?的輸液器?、液體送?檢驗科和?藥劑科化?驗。藥?物外滲的?處理流程?發(fā)現(xiàn)藥?物外滲，?立即停止?藥物的注?入。回?抽?？杀?留針頭接?注射器，?回抽漏下?的藥液，?然后拔出?針頭。?抬高肢體?。以促進?局部外滲?藥物的吸?收，避免?患者局部?受壓。?冷熱敷：?1、冷?敷。須在?____?小時內(nèi)進?行。2?、熱敷。?____?小時后熱?敷，熱敷?適用于脫?