針灸配穴處方一、針灸處方概念

在針灸治療疾病的過程中，分析病因病機臨床表現(xiàn)，確定疾病的診斷，遵循理、法、方、穴的程序，擬定治療方案，由具有處方資格的臨床針灸醫(yī)師書寫在處方箋上的形式。二、針灸處方組成要素

選擇腧穴（選穴）+穴位有效組合（配穴）+正確的刺灸方法+療程一、選穴原則

1、近部選穴---腧穴所在，主治所及所有腧穴均有此作用

2、遠部選穴---經(jīng)脈所過，主治所及十二經(jīng)脈四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴

3、隨證選穴----對癥治療針對某些全身或局部癥狀的取穴4、對因選穴----整體治療針對解除疾病病因病機選取腧穴

5、防變選穴----防止疾病傳變二、配穴方法原則1.把具有協(xié)同作用的腧穴組合成一個處方2.能有效的實施局部與整體向結(jié)合的治療原則3.能有效的預(yù)防疾病的發(fā)展（一）按部配穴

按部配穴是結(jié)合身體的一定部位配穴的一種形式，有局部配穴法、三部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法等方法。1、局部配穴法---病變部位明確和局限的病癥扭傷、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)疼痛等病把病變局部的多個局部穴配伍在一起2、三部配穴法----臨床最常用的配穴方法局部取穴+近部取穴+遠部取穴意義：針對局部癥狀有相同的作用

+合谷內(nèi)庭太沖3、上下配穴法上：指上肢或腰部以上部位。下：指下肢或腰部以下部位。《靈樞·終始》篇所說：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘?！鄙舷屡溲ǚ?--上病下取、下病上取、上下并取理論依據(jù)：1.經(jīng)脈所通，主治所及

2.越遠越遠，越近越近4、前后配穴前后：前指胸腹，后指腰背前后配穴具體方法（1）前+后（穴）---軀干臟腑病變（2）俞+募（穴）---軀干臟腑病變（3）偶刺：前后對點針刺---軀干部痛證5、左右配穴法：左右：指身體的左側(cè)和右側(cè)指身體的左側(cè)和右側(cè)對稱同名經(jīng)脈左右配穴的理論依據(jù)（1）經(jīng)脈對稱分布（2）經(jīng)脈交叉分布

（3）經(jīng)絡(luò)左右平衡左右配穴的具體方法（1）左病取右、或右病取左的左右交叉取穴–頭面部疾患--經(jīng)脈交叉分布（2）左病補（瀉）右、或右病補（瀉）左的左右交叉取穴—慢性?。?）左右對稱同取---內(nèi)臟疾患（二）按經(jīng)取穴1、本經(jīng)配穴法當某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而未涉及其它臟腑、經(jīng)脈時，按“不盛不虛以經(jīng)取之”的治療法則

2、表里經(jīng)配穴法

（1）表病單取相表里的經(jīng)脈穴

（2）里病單取相表里的經(jīng)脈穴

------表里經(jīng)穴協(xié)同作用（3）表里經(jīng)穴同用------共同作戰(zhàn)（4）預(yù)防疾病發(fā)展---未雨綢繆----表里經(jīng)穴同用3、同名經(jīng)配穴法（1）手足同名經(jīng)（不是對稱分布的同名經(jīng)）（2）同氣相求—經(jīng)脈銜接（3）具體應(yīng)用牙痛、面癱、陽明頭痛手陽明的合谷+足陽明經(jīng)內(nèi)庭；

4、子母經(jīng)配穴法（1）根據(jù)六臟六腑、十二經(jīng)脈的五行屬性（2）按照“虛則補其母、實則瀉其子”的治療原則（3）具體應(yīng)用---哮喘緩解期：肺氣虛--手太陰肺經(jīng)（金）--虛則補其母土生金---土為其母—加配足太陰脾經(jīng)穴5、交會經(jīng)配穴法該穴具有統(tǒng)帥多經(jīng)的作用（1）根據(jù)經(jīng)脈的交叉、交會情況進行配穴（2）當某一病變部位有數(shù)條經(jīng)脈通過或某一病證與數(shù)條交會經(jīng)脈有關(guān)，都可按此法配穴。（3）具體應(yīng)用外感----手足陽經(jīng)----大椎---簡化用穴三、正確的刺灸方法1.腧穴標明是一側(cè)或雙側(cè)；是左側(cè)或右側(cè)。2.標明刺灸方法毫針、灸法三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、電針、穴位注射等；3.在刺灸方法上是補法，還是用瀉法。4、用處方符號標注

常用針灸處方符號針灸方法符號針灸方法符號針刺補法〦艾條灸針刺瀉法■艾炷灸5壯△5針刺平補平瀉┃溫針灸■三棱針刺血↓拔罐○皮膚針※