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常見應(yīng)急救護當意外發(fā)生時,第一時間為傷病者提供有效救護的人就是傷病者自己及其周邊群眾,因此公眾人員都應(yīng)對常見意外急救常識有所理解。急救目的:贏得時間保存生命避免傷勢惡化促使復(fù)原急救現(xiàn)場的解決原則1、檢查現(xiàn)場:a、對于頭部及脊椎受傷的傷者嚴禁搬動,及時固定頭頸b、確保自己及別人的安全c、檢查傷者人數(shù)及因素d、立刻呼喊救護車2、檢查傷者:a、氣道——氣道與否暢通,有無阻塞b、呼吸-—呼吸與否正常,頻率和深度與否正常c、循環(huán)-—頸部脈搏與否存在一、止血動脈出血:鮮紅色的血會在心臟跳動時涌出。當動脈流血時,止血并非容易,因此動脈出血是非常嚴重的.靜脈出血:深紅色的血會從傷口流出。當靜脈出血時,止血較動脈容易。解決辦法:1、直接壓迫出血的傷口。2、批示傷者用手和敷料按著傷口。3、運用繃帶將敷料包扎.如敷料滲滿血后,應(yīng)在滲滿血的敷料上加上新的敷料,切勿浸滿血的敷料.4、如傷勢許可,急救員應(yīng)將受傷、流血的部位提高至心臟之上,傷者能忍受的高度。5、休息:躺臥地上并雙腳提高30厘米止血辦法止血、包扎傷口注意事項:1、靠近關(guān)節(jié)的傷口,可能因包扎壓著動脈而影響血液循環(huán).2、過緊的繃帶會造成傷口遠端組織缺血。二、燙燒傷1、現(xiàn)場急救:(1)熱力燒傷時盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服。(2)如果來不及,應(yīng)快速臥倒,在地面慢慢滾動而壓滅火焰,但切記用手撲打,以免雙手重度燒傷。(3)衣服著火時不要奔跑呼喊。(4)在工地或建筑物內(nèi)應(yīng)臥倒,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,不要喊叫和從高處跳下.2、創(chuàng)面解決:(1)創(chuàng)面可不作特殊解決,使用消毒敷料或干凈床單簡樸包扎送醫(yī)院即可。(2)對于中小面積的四肢創(chuàng)面可在燒傷后即刻或清創(chuàng)面后用清潔冷水沖洗30—60分鐘,然后送醫(yī)院。(3)眼部化學(xué)燒傷可用手或手帕揉擦,生石灰應(yīng)用干布將其擦凈后方可用水沖洗.(4)不含有輸液條件,可口服加鹽的熱茶、米湯、豆?jié){等,對于較重燒傷不適宜大量引用白開水。三、骨折1、局部體現(xiàn):(1)畸形;反?;顒?骨擦音或骨擦感。(2)疼痛與壓痛;局部腫脹與淤斑;功效障礙。2、解決辦法(1)首先急救生命。(2)若流血,用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血.(3)固定受傷的部位在最舒適的位置,慣用的是夾板.(4)運用冰袋放置在閉合骨折上來減輕痛楚和腫脹(15分鐘冷敷,15分鐘休息);如果傷勢許可,將受傷的部位提高;小心觀察傷者;安慰傷者。3、傷者搬運(1)單人搬運:a、背負法:如果傷者不能行動,但神志蘇醒而又體重輕,并且可用雙手抓牢你,可使用此辦法。b、搖籃法(手抱式):體重輕的傷病者或小朋友不能行動可使用此辦法.c、扶行法:因一邊下肢受傷或身體不適但能在別人協(xié)助下行走的傷病者可使用此辦法。d、毛毯抬法:普通是由最少四名急救人員構(gòu)成,重要是搬運不省人事的傷者,注旨在搬運傷者前先實驗毛毯的承重力,確保毛毯對提高傷者的重量足夠結(jié)實及安全。(2)多人搬運a、椅抬法:可運用普通椅子將蘇醒但不能行動,或昏迷不醒的傷病者,送過走廊或上下樓梯(在樓梯間須有第三者協(xié)助).b、雙手座:搬運蘇醒但不能行動及支撐上身的傷病者。c、四手座:搬運蘇醒,不能行動但雙手可支撐的傷病者.四、中暑(一)中暑的臨床普通分三種類型:1、熱射病:又稱日射病.由于頭部受日光直接曝曬,高溫引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞功效障礙。體現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等。2、熱痙攣:在高溫環(huán)境中,大量出汗,引發(fā)失水和失鹽過多造成肌肉痙攣,并引發(fā)疼痛.3、熱衰竭:由于人體對熱環(huán)境不適應(yīng)引發(fā)周邊血管擴張,循環(huán)血容量局限性而發(fā)生虛脫.常伴過多的出汗,失水和失鹽。臨床常兼有二種或三種病癥同時并存,不能截然區(qū)別。(二)解決辦法:1、將病患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境。2、脫去其衣服,進行皮膚肌肉按摩增進散熱.3、無循環(huán)虛脫者用冰水擦?;?qū)⑸眢w浸入27℃—30℃水中。4、有循環(huán)虛脫者,用15℃冷水重復(fù)拭擦皮膚,同時用電電扇、空調(diào)降溫。五、凍傷1、凍傷:凍傷是由于長時間暴露于低溫的環(huán)境中,引發(fā)肢體血液循環(huán)不良,皮膚表層或身層受到低溫損傷的現(xiàn)象,普通鼻子、臉頰、耳朵、手指和腳趾是最容易凍傷的部位,凍傷的部位會僵硬,感覺麻木,嚴重者會壞死.裝車站重要是避免液化氣凍傷.液化氣凍傷2、凍傷的急救辦法(1)將患者帶至室內(nèi)。(2)緩緩供應(yīng)熱飲料。(3)將凍傷部位浸入溫水(38~42度)中(切勿用熱水),浸泡時間不能超出20分鐘.注意:如果衣物已凍結(jié)在傷員的肢體上,不可強行脫下,以免損傷皮膚,可連同衣物一起放入溫水,待解凍后取下.(4)長時間無法送醫(yī)時,傷處勿解凍。(5)加蓋衣物、毛毯以保溫.(6)切勿揉搓患部,以免引發(fā)壞死.(7)盡速送醫(yī).(8)在對凍傷進行緊急解決時,絕不可將凍傷部位用雪涂擦或用火烤,這樣作只能加重損傷。六、觸電觸電可由于電壓大小,時間長短,人體接觸部位的電阻值大小和通過人體的途徑等出現(xiàn)輕重不同的反映,電壓高,接觸電源時間長,人體電阻值低,或是電流通過的部位在心臟及中樞神經(jīng)統(tǒng)時,危險性就越大.電流小,接觸電源時間短,觸電部位在四肢,而解脫電源又快的,病人多神志蘇醒,只感覺心慌、四肢麻木、頭暈、乏力,亦可有輕度心跳不正常.如電流大,觸電時間長,病人可致昏迷,多出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺,甚至呼吸心跳都停止.1、觸電的急救與護理(1)使觸電者盡快脫離電源.a(chǎn)、低壓觸電事故用絕緣的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,使觸電者脫離電源;當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,用木棒或其它絕緣物體挑開電線或者拉開觸電者,使觸電者脫離電源。b、高壓觸電事故,應(yīng)立刻告知有關(guān)部門停電或拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源,然后再采用方法急救.注意:拋擲金屬線前,應(yīng)注意先將金屬線一端可靠接地,然后拋擲另一端,被拋擲的一端切不可觸及觸電者和其別人。(2)輕者就近平臥休息1~2小時,以減輕其思想負擔,同時注意觀察其變化,如不出現(xiàn)異常狀況,普通很快恢復(fù)正常.(3)重者應(yīng)立刻解開妨礙其呼吸的緊身衣服。檢查觸電者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,則取下。(4)立刻就地進行急救,如呼吸停止,采用口對口人工呼吸法急救,若心臟停止跳動或不規(guī)則顫動,可進行人工胸外擠壓法急救。決不能無端中斷.(5)確?,F(xiàn)場有足夠的照明和保持空氣流通。請醫(yī)生前來急救。2、救護注意事項(1)急救者本人必須首先保持鎮(zhèn)靜,救護人不可直接用手或其它金屬及潮濕的物件作為救護工具,而必須使用適宜的絕緣工具。(2)使觸電者盡快脫離電源時,救護人員最佳用一只手操作,以防自己觸電,并且要避免在場人員再次誤觸電源。(3)觸電者未解脫電源,千萬不能碰觸電人的身體,否則將造成不必要的觸電事故.(4)在給病人行口對口人工呼吸前,應(yīng)首先清理干凈病人口腔異物,有活動性假牙者應(yīng)先行取出.(5)進行人工胸外擠壓時不要用力過猛,避免肋骨骨折。(6)做胸外心臟擠壓時間要較長,不要容易放棄,同時必須親密配合進行口對口的人工呼吸.(7)在做胸外心臟按摩的同時,要隨時觀察病人狀況。如能摸到脈搏,瞳孔縮小,面有紅泣,闡明按摩已有效,即可停止。(8)要避免觸電者脫離電源后可能的摔傷,特別是當觸電者在高處的狀況下,應(yīng)考慮防摔方法。七、心肺復(fù)蘇對忽然發(fā)生心跳停止或呼吸停止的病人,應(yīng)立刻使用胸外按壓和人工呼吸。體現(xiàn):10秒內(nèi)神志喪失,60秒內(nèi)瞳孔散大固定,指甲掐人中穴無反,無呼吸動作,頸部脈搏摸不到判斷意識暢通呼吸道判斷呼吸檢查頭動脈脈搏判斷心跳1、胸外按壓(1)患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。(2)快速測定按壓部位:首先以食指或中指沿病人肋弓處向中間滑移,在兩肋弓交點處,即平時我們常稱為“心口窩”之處向上兩橫指處為按壓部位。(3)一手掌根部緊貼兩肋弓交點上兩橫指處,作為按壓區(qū)。此時將兩手掌重疊,兩手手指交叉抬起。(4)急救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在患者胸骨正中上方,垂直向下用力按壓,按壓時運用髓關(guān)節(jié)為支點,以肩、臂部力量向下按壓。(5)按壓方式:應(yīng)平穩(wěn)、規(guī)則、有力和間斷;每分鐘80—lOO次。按壓深度約為4—5厘米.單人急救時,胸部按壓15次、吹氣2次;雙人急救時,胸部按壓5次、吹氣1次。胸外心臟按壓的部位胸外心臟按壓的手法和姿勢2、人工呼吸(慣用口對口呼吸法)(1)用按于前額一手的拇指和食指,在病人鼻翼下端捏閉鼻孔。(2)急救者開始首先緩慢地向患者吹氣兩口,以擴展其萎縮的肺臟,并檢查開放氣道的效果,每次呼吸為1。5—2秒鐘。(3)深吸一口氣后,張開嘴貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包?。?(4)用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣規(guī)定快而深),直至病人胸部上抬.(5)一次吹氣完畢后,應(yīng)即
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