電子胃鏡的臨床應(yīng)用上消化道疾病檢查：

1.上消化道電子胃鏡檢查2.上消化道X線鋇餐檢查3.腹部B超檢查4.部分患者行腹部CT或MRI檢查上消化道疾病胃鏡檢查開展上消化道電子胃鏡檢查技術(shù)，對于指導(dǎo)臨床診斷及治療上消化道疾病有重要的意義。胃鏡查是較安全、創(chuàng)傷性小的檢查。在胃鏡下，可直接觀察食道、胃、十二指腸粘膜病變病情況，并可取做活檢組織、細(xì)胞檢查，進(jìn)行病理分析，為臨床提供直觀準(zhǔn)確的第一手影像資料?？勺鳛榕R床診治消化系統(tǒng)疾病提供重要的參考依據(jù)。

上消化道胃鏡檢查胃鏡檢查的臨床適應(yīng)癥主要適應(yīng)癥有：上腹部不適，疑是上消化道病變失血原因不明，特別是上消化道出血者，可急癥胃鏡檢查動(dòng)態(tài)觀察消化性潰瘍病灶的變化需要隨診的癌前病變?nèi)缏晕s性胃炎、腺瘤型胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃體有顯著萎縮等X線鋇餐檢查不能確診或疑有病變需要內(nèi)鏡進(jìn)行治療者，如取異物、切息肉、內(nèi)鏡下止血、食道靜脈曲張結(jié)扎或硬化劑治療。。胃鏡術(shù)前準(zhǔn)備（1）：通過內(nèi)鏡清晰地觀察食道、胃、十二指腸球部的那么狀態(tài)，對上消化道那么的病變能做出正確診斷，并配合活體病理學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。上消化道內(nèi)鏡檢查又是很安全的，必須向患者耐心解釋說明不必恐懼或害怕。胃鏡術(shù)前準(zhǔn)備（2）術(shù)前準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者檢查前至少６小時(shí)禁食、４小時(shí)禁飲。術(shù)前晚充分休息。術(shù)前30min肌注阿托品和安定，后給予利多卡因膠漿10ml口服，局部麻醉。胃鏡術(shù)后注意事項(xiàng)：1.在心理方面一定要做好解釋工作，消除顧慮。2.飲食方面要注意：告知患者未活檢者二小時(shí)后進(jìn)少量流質(zhì)素食，如無惡心、嘔吐等不適，可改為半流質(zhì)，若活檢者，需四小時(shí)后才能進(jìn)溫涼流質(zhì)，以減少對胃黏膜創(chuàng)傷面的摩擦，預(yù)防活檢部位出血。3.注意術(shù)后癥狀：術(shù)后可有咽部不適或疼痛，或出現(xiàn)聲音嘶啞，告訴患者在短時(shí)間內(nèi)會有好轉(zhuǎn)，不必緊張，可用淡鹽水含漱或用喉片。注意觀察患者有無活動(dòng)性出血，如嘔血、便血，有無腹脹、腹痛，有無血壓、心率生命體征改變，如發(fā)現(xiàn)異常，立即做相應(yīng)處理。正常消化管道的內(nèi)鏡所見食管胃竇十二指腸回腸盲腸結(jié)腸正常食道黏膜正常賁門口黏膜患者張某某，男性，60歲，以往有肝炎病史20年，上腹部脹痛、納差2月入院，胃鏡下示：食道下段重度靜脈曲張。

食道靜脈曲張正常食管胃鏡下正常胃底正常胃底正常胃體部正常胃體部正常胃竇部鏡下表現(xiàn)正常胃角部正常胃角部正常胃竇部幽門口正常胃竇部幽門口正常十二指腸球部胃鏡下取活檢常見上消化道疾病胃鏡下表現(xiàn)：（一）胃炎,淺表、萎縮型胃部一般無菌，或寄居少量非致病菌無論是慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，均與幽門螺桿菌（HP）有著極為密切的關(guān)系

胃炎、潰瘍、腫瘤