學(xué)習(xí)引導(dǎo)1.掌握中藥的四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的含義2.了解中藥四性、五味的美容作用；3.了解氣血津液的生成，及與美容的關(guān)系；4.理解中醫(yī)美容治療的整體性與辯證性。關(guān)鍵詞：四性五味歸經(jīng)升降浮沉五臟經(jīng)絡(luò)氣血美容

第一節(jié)中藥性能一.中藥四性的含義與美容作用（一）什么是四性？中醫(yī)認(rèn)為藥物的“性”稟受于自然，與氣候、地理?xiàng)l件有關(guān)，所以稱“氣”。

四性是指中藥材的寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱四氣，是藥物固有的屬性。寒涼與溫?zé)釋?duì)立，溫次于熱，涼次于寒，表示共同性質(zhì)中又有程度上的差異。另外，還有一種為平性。比如說(shuō)有人著涼了，手腳冰涼，面色發(fā)白，這就是寒證，回家后喝碗姜湯，身上覺(jué)得熱乎乎的，出了一身汗，病也好了，這就說(shuō)明姜是一種溫?zé)嵝缘乃幬铩Ｓ械娜舜蟊悴煌?，腹部發(fā)脹，覺(jué)得煩躁，頭部脹痛，眼睛發(fā)紅，口苦，這是熱證，醫(yī)生給用了大黃之類的藥后，諸癥皆消，說(shuō)明大黃是寒涼性質(zhì)的藥物。（二）四性的作用寒性藥物（黃芩、板藍(lán)根、黃連、金銀花、知母等）具有清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕、清熱涼血等功能，涼性藥物（西洋參、薏仁、羅漢果等）主要功能為清熱除煩；熱性藥物（附子、干姜、肉桂）主要有扶陽(yáng)氣、祛寒邪的功能，溫性藥物（紅棗、當(dāng)、川芎、龍眼等）一般有發(fā)散表邪、溫胃和中、溫通氣血等功能。平性藥物其性和緩，非寒非熱，主要功能有調(diào)養(yǎng)脾胃、益氣生津，作用多較平緩，所以配伍應(yīng)用范圍較廣。溫?zé)嵝缘乃幬飳?duì)機(jī)體的多種生理功能均有不同程度的增強(qiáng)作用，寒涼性藥物則有不同程度的抑制作用。若過(guò)度食服寒性食物或藥物，則可致內(nèi)寒自生，呈現(xiàn)脾胃虛寒。虛寒體質(zhì)應(yīng)多進(jìn)溫補(bǔ)，少食寒涼；實(shí)熱體質(zhì)者，則應(yīng)采用清熱瀉火，通利二便，少食溫?zé)嶂?。陰虛火旺體質(zhì)應(yīng)多進(jìn)甘涼滋補(bǔ)之品，少食苦寒或辛燥之品。機(jī)體有調(diào)節(jié)自穩(wěn)能力，但長(zhǎng)期不良的飲食嗜好會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，由此產(chǎn)生的損容性改變會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)更加明顯。

寒和涼的食物能起清熱、瀉火、解毒的作用，如在炎熱的夏季可選用：菊花茶、綠豆湯、西瓜湯、荷葉粥、苦瓜茶等，可清熱解暑、生津止渴等。熱和溫的食物能起溫中除寒的作用，如嚴(yán)冬季節(jié)選用姜、蔥、蒜之類食物，以及羊肉，能除寒助陽(yáng)、健脾和胃、補(bǔ)虛等。平性食物，如谷類的米、麥、及豆類等。

（三）中藥四性在美容中的應(yīng)用《神農(nóng)本草經(jīng)》言：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”藥性偏溫?zé)嶂兴?，多具有補(bǔ)氣血、祛皺美白、延緩衰老功效，常用于防治黃褐斑、色斑、皮膚皺紋，如紅棗、當(dāng)歸、人參、龍眼肉、蜂蜜、三七等。藥性屬寒涼中藥，多具有清熱解毒、瀉火、攻下等功效，常用于防治痤瘡、扁平疣、濕疹等損容性皮膚疾病，如金銀花、菊花、蒲公英、黃柏等。相反，對(duì)于痤瘡、扁平疣、濕疹等病性偏熱的患者，則不宜用溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥，如肉桂、花椒、干姜等，否則會(huì)導(dǎo)致“火上澆油”。倘若過(guò)量食服熱性食物或藥物，容易助熱內(nèi)生，呈現(xiàn)脾胃積熱，而加重病情?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始相關(guān)對(duì)立消長(zhǎng)轉(zhuǎn)換知識(shí)拓展中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)簡(jiǎn)介凡是明亮的、興奮的、強(qiáng)壯的、熱的、運(yùn)動(dòng)的、上面的、外面的事物，都是“陽(yáng)”；凡是屬于陰暗的、沮喪的、衰弱的、冷的、靜的、下面的、里面的事物則都是“陰”。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“陰”代表儲(chǔ)存的能源，具體到形上包括血、津液、骨、肉，性別中的雌性等；而“陽(yáng)”則代表能源的消耗，是可以通過(guò)人體表面看到的生命活力，無(wú)形的氣、衛(wèi)、火，性別中的雄性等都屬于陽(yáng)?！瓣?yáng)”的生命活力靠的是內(nèi)在因素推動(dòng)，即“陰”的存儲(chǔ)。中藥性能中的辛甘味、性溫?zé)?、升浮藥為?yáng)，酸苦咸味、性寒涼、沉降藥為陰。利用其陰陽(yáng)屬性，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，用于指導(dǎo)美容養(yǎng)生。二.中藥五味的含義與美容作用（一）五味的內(nèi)涵五味是指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，還包括淡味和澀味。《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》將五味的功效簡(jiǎn)明的概括為：“辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟…”（1）辛味具有發(fā)散、行氣、活血等作用，多用于表證。如細(xì)辛、生姜、薄荷、小茴香、紫蘇、花椒、肉桂等，能發(fā)散表邪，促進(jìn)氣血流通，改善血液循環(huán)。如生姜可發(fā)汗解表、健胃進(jìn)食；胡椒可暖腸胃、除寒濕；韭菜可行瘀散滯、溫中利氣；大蔥可發(fā)表散寒等。不良反應(yīng)：過(guò)用辛味藥物，容易耗氣、傷津液，引起便秘、痤瘡等。

（二）五味與皮膚美容對(duì)于一些疹出不暢，需解表透疹的皮膚病或某些皮膚病兼有表證者，可應(yīng)用辛味藥物治療。如臨床常見(jiàn)一些出疹子病人，疹點(diǎn)不能透發(fā)，色淡而暗，或赤紫暗滯，或白而不紅，或伴寒熱表證，常用辛味藥物以散、透皮疹，使疹出不致內(nèi)陷而成逆證。銀翹散是常用的辛涼解表方劑，具有辛涼透表，清熱解毒之功，利于透邪外出，不致疹毒內(nèi)陷。而對(duì)于多數(shù)過(guò)敏性皮膚病來(lái)說(shuō)，則要注意避免辛味藥物及食物。皮膚科醫(yī)生常說(shuō)，不要吃辛辣刺激食物。這是因?yàn)樾聊苌⒛苄校杉铀贇庋\(yùn)行，并有升散之意，而機(jī)體異常敏感的病人，治療多以清、以瀉為法，發(fā)散太過(guò)則病情反而發(fā)展。對(duì)于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等與皮膚附屬器相關(guān)的皮膚病，亦不宜食用辛辣食品，因這類食物或藥物會(huì)刺激皮脂腺分泌的增多，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。（2）甘味具有滋養(yǎng)、補(bǔ)虛、和中、緩急、止痛、緩和藥性或調(diào)和藥味等作用，多用于體弱虛證。

如人參、甘草、紅棗、熟地黃，能補(bǔ)氣血、滋潤(rùn)肌膚、延緩衰老。如白糖可助脾、潤(rùn)肺、生津；紅糖可活血化瘀；冰糖可化痰止咳；蜂蜜可和脾養(yǎng)胃、清熱解毒；大棗可補(bǔ)脾益陰。

對(duì)于病程日久的皮膚病，脾腎不足，氣血虛弱者，如帶狀皰疹的后期、大皰性皮膚病的恢復(fù)期等，都需要服用補(bǔ)益的藥物，多以甘味為主?；蛘哐a(bǔ)用紅棗粥、糯米紅糖粥等藥膳。

“甘者令人中滿”，過(guò)用甘味藥物，容易膩膈礙胃，令人中滿，甘味含熱量高，還會(huì)引起熱量過(guò)剩，容易使人肥胖，故痰濕肥胖者宜慎用。過(guò)食甘味則易致中焦脾胃運(yùn)化失常，故與中焦脾胃消化相關(guān)的皮膚病，如濕疹、蕁麻疹的病人，不能多食。此外，痤瘡、脂溢性皮炎等患者也需要忌食甜食。（3）酸味具有生津止渴，收斂固澀等作用，多用于虛汗、久瀉、遺精等體虛所引起的體液外泄等疾病，澀味與酸味的作用基本相同。

如烏梅、五味子、山楂、山茱萸等能生津而潤(rùn)澤肌膚。不良反應(yīng)：酸味藥大多會(huì)收斂邪氣，使邪氣不能發(fā)散，故邪氣方盛者慎用。對(duì)于某些皮膚病合并有多汗、泄瀉之癥者，可用酸味的藥物和食物治療(五味飲烏梅粥等）。如治療手足多汗癥，常在外洗藥物中加入酸味藥物以幫助收斂止汗。對(duì)于某些肝郁之證，如黃褐斑等疾病，則不宜使用酸味藥物及多食酸味食物，肝屬木，木郁則需發(fā)之，而酸味藥、食物影響肝的疏泄，不利于肝氣的條達(dá)舒暢，因此不利病情的恢復(fù)。（4）苦味具有清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、瀉下通便等作用，多用于熱性疾病。

如黃連、黃芩、梔子、黃柏、大黃、蘆薈等多標(biāo)以苦味，能清熱解毒，瀉下通便，治療熱積痤瘡、濕疹、肥胖、便秘、口臭等。如苦瓜可清熱、解毒明目；杏仁可止咳平喘、潤(rùn)腸通便；枇杷葉可清肺和胃、降氣解暑；茶葉可強(qiáng)心、利尿、清神志。

不良反應(yīng)：過(guò)用苦味藥，容易傷津、伐胃，故津液大傷或脾胃虛弱者不宜大量服用。

苦味藥物在皮膚科的應(yīng)用極為廣泛，苦味具有泄熱、燥濕和堅(jiān)陰的作用。如過(guò)敏性皮膚病、紅斑類皮膚病等，與內(nèi)熱壅盛、濕熱搏結(jié)有關(guān)的疾病，常應(yīng)用清熱涼血、清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕的中藥，而這些藥物多數(shù)是苦味藥。對(duì)于一些心火亢盛、肝火上炎的病人，多吃些苦味的食物，如苦瓜、蓮子等，以幫助清瀉內(nèi)蘊(yùn)之火。（5）咸味具有軟堅(jiān)散結(jié)或軟堅(jiān)瀉下的作用，多用于瘰疬、痰核、痞塊等疾病。

如芒硝(軟堅(jiān)瀉下通便)、牡蠣、昆布等多標(biāo)以咸味。如食鹽可清熱解毒、涌吐、涼血；海參可補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血潤(rùn)燥；海帶可軟堅(jiān)化痰、利水瀉熱；海蜇可清熱潤(rùn)腸。不良反應(yīng)：過(guò)用咸味藥物，容易導(dǎo)致血液淤滯，面色暗紫而損容。

對(duì)于有積聚結(jié)塊的皮膚病，常見(jiàn)的如聚合性痤瘡(有結(jié)節(jié)、囊腫的皮疹)、毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、硬紅斑等，多會(huì)利用咸味的軟堅(jiān)散結(jié)的作用，使難治之結(jié)塊漸消緩散。咸味不宜用于心腎不足的皮膚病患者，因咸入腎，過(guò)食則傷腎，水能制火，進(jìn)而導(dǎo)致心腎俱損。（6)淡味具有利水、滲濕作用。

如茯苓、薏苡仁等多標(biāo)以淡味，能調(diào)節(jié)免疫，長(zhǎng)期使用，令皮膚光澤、細(xì)膩、白嫩。

第二節(jié)美容中藥的歸經(jīng)與升降浮沉一.中藥的歸經(jīng)（一）歸經(jīng)的含義

歸經(jīng)即是指藥物對(duì)機(jī)體某一或某些部位(臟腑或經(jīng)絡(luò))的選擇性及作用范圍的一種性能。經(jīng)絡(luò)是溝通人體表里內(nèi)外的一種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。體表的疾病可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響到臟腑（五臟指心、肝、脾、肺、腎；六腑指小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦），而臟腑的疾病信號(hào)也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳遞至體表反映出來(lái)。（二）五味與五臟的滋補(bǔ)關(guān)系《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾”。酸入肝

酸味食物有增強(qiáng)消化功能和保護(hù)肝臟的作用，常吃不僅可以助消化，殺滅胃腸道內(nèi)的病菌，還有防感冒、降血壓、軟化血管之功效。以酸味為主的烏梅、山萸肉、石榴、西紅柿、山楂、橙子均富含維生素C，可防癌、抗衰老、防治動(dòng)脈硬化。甘入脾味甘的食物可以補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)充熱量、解除疲勞、調(diào)理脾胃，還具有解痙止痛等作用，如紅糖、桂圓肉、蜂蜜、甘草等都是補(bǔ)甘食物。辛入肺中醫(yī)認(rèn)為辛味食物有發(fā)散之功效。人們常吃的蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味為主的食物，這些食物既能保護(hù)血管，又可調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，經(jīng)常食用，可預(yù)防風(fēng)寒感冒。咸入腎中醫(yī)認(rèn)為咸味食物有調(diào)節(jié)人體組織液和血液滲透、保持正常代謝的功效。咸味有瀉下、軟堅(jiān)、散結(jié)和補(bǔ)益陰血等作用，如烏賊骨

、芒硝、膽礬、海蜇等屬于優(yōu)質(zhì)的咸味食藥。苦入心古有“良藥苦口”之說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為苦味食物能泄、能燥、能堅(jiān)陰，具有清熱瀉火的作用。如橘皮、苦杏仁、苦瓜等，常食能防止毒素的積累，治療各種瘡癥。

養(yǎng)生防病治病在找出失去平衡的內(nèi)在原因后，按臟腑的內(nèi)在屬性，運(yùn)用五味的平衡規(guī)律，選擇相應(yīng)的食物與藥物，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，使之歸于平衡，疾病隨之消失，身體也恢復(fù)健康。（三）經(jīng)絡(luò)與美容的關(guān)系經(jīng)絡(luò)是人體經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈貫通上下、溝通內(nèi)外，是主干；絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。（1）經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)和滋養(yǎng)全身和皮膚的作用，由于經(jīng)絡(luò)能運(yùn)輸分布營(yíng)養(yǎng)到周身肌表，從而保證了肌肉、皮膚、毛發(fā)等組織維持正常的功能活動(dòng)。氣血運(yùn)行順暢，皮膚營(yíng)養(yǎng)充足，膚色紅潤(rùn)，神采飛揚(yáng)，人自然美麗了。（2）經(jīng)絡(luò)能溝通內(nèi)臟與體表，