等級評審護理應知應會考核試題一、選擇題1、患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者（）進行評定而確定患者的護理級別。［單選題］*A.病情B.自理能力C.病情和（或）自理能力VD.醫(yī)生醫(yī)囑2、患者自理能力分級的依據(jù)是（I［單選題］*A.根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定B.根據(jù)分級護理的等級來確定C.采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級VD.根據(jù)病情來分級3、符合以下情況之一，不屬于特級護理的是（）［單選題］。A.病情趨向穩(wěn)定的患者。B.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者C.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者D.各種復雜或者大手術后、嚴重外傷和大面積燒傷的患者4、以下關于特級護理的護理要求說法不正確的是（）［單選題］。A.嚴密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;A.4-5B.4-6C.7-8D.7-10V11.關于門診就診患者突發(fā)意外（猝死、抽搐、昏厥、休克等）應急預案，說法正確的是（）［多選題］。A.發(fā)現(xiàn)患者在診區(qū)內突發(fā)意外，應迅速做出判斷，并跑去呼救。B.接到求助的第一位醫(yī)護人員，立即聯(lián)系醫(yī)院急救小組，C.急救小組醫(yī)護人員攜帶搶救箱立即投入搶救。VD.維持現(xiàn)場秩序，避免人群圍觀，貽誤救治V12.關于門診就診患者跌倒應急預案，說法錯誤的是（）［單選題］。A.當患者突然摔倒時，醫(yī)護人員應立即到患者身邊B.第一時間通知護士長到達現(xiàn)場，C.對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者D.受傷程度較輕者，可攙扶至候診區(qū)13.當門急診流量處于高峰時段，出現(xiàn)診區(qū)患者候診時間（）小時、抽血中心等候患者超過（）人次、就診量驟增診室不滿足需求、窗口排隊出現(xiàn)大面積人員聚集時立即啟動應急預案［單選題］。A.>1小時、30VB.>2小時、3063小時、60D.>3小時、6014.關于門診醫(yī)師突然停診應急預案，說法錯誤的是（）［單選題］。A.匯報科主任VB.與科室排班秘書協(xié)商已掛號患者就診解決方案G微信公眾號發(fā)布停診公告。D.本班次結束后，上報門診突發(fā)事件15.若患者出現(xiàn)奧沙利柏過敏反應如皮疹、面色潮紅、憋氣，血壓正常時啟動（）級預警［單選題］。A.一級B.二級，C.三級D.四級16.急診手術安排應急預案說法正確的是（）［多選題］。A.接急診手術通知,任何人不得以沒有人、沒有手術臺為由，延誤急診手術時機。B.為確保手術及時實施，手術室急診值班人員有權統(tǒng)一調度安排，其余人員必須服從VC.手術室值班護士不足，呼叫聽班護士，仍不能滿足急診手術時，匯報護士長安排協(xié)調VD.一般急診手術，在規(guī)定時間內無手術臺，原則上本專科擇期手術讓急診手術V17.患者意外脫管重在預防，護理人員應注意（）［多選題］。A.對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束和鎮(zhèn)靜VB.口腔分泌物較多時，易造成粘貼不牢固而使氣管插管滑脫，須注意及時清理氣道分泌物VC.在位患兒實施各種治療護理時應專人固定氣管插管。D.更換固定系帶時，可單人操作18.患者翻身叩背技術說法正確的是（）［多選題］。A.協(xié)助患者更換體位，使患者舒適VB.使患者氣道內的分泌物松動，便于通過咳嗽排出體外VC.使用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者VD.咯血、低血壓及肺水腫患者可進行翻身叩背19.翻身叩背時每次叩擊時間以（）為宜［單選題］。A.3~5分鐘VB.5~7分鐘C.5~10分鐘D.10~15分鐘20.會陰護理常見并發(fā)癥有（）［多選題］。A.泌尿系統(tǒng)感染VB.皮膚黏膜損傷VC.水腫D.濕疹21.會陰護理操作技術說法不正確的是（）［單選題］。A.禁用碘酊、乙醇消毒外陰B.每擦洗一處應更換棉球C.消毒原則應當是由內向外，自下而上VD.消毒過程要注意保護患者隱私22膀胱沖洗溶液的溫度保持在（）［單選題］。A.溫度32~38℃B.溫度32~360cC.溫度38~40℃VD.溫度38~42℃A.嚴格執(zhí)行無菌操作VB.沖洗時，沖洗液瓶內液面距床面約60厘米。C.沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調節(jié)。D.如滴入藥液，須在膀胱內保留10分鐘后再引流出體外24.患者排尿時尿道燒灼感，常有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀，可能發(fā)生了（）［單選題］。A.感染VB.膀胱痙攣C.膀胱麻痹D損傷25.膀胱沖洗常見并發(fā)癥包括（）［多選題］。A.血尿VB.膀胱刺激癥狀VC.膀胱痙攣VD.膀胱麻痹。.臨床科室?guī)旆抗芾順藴室?guī)定庫房應當放置溫濕度表，每日登記（）次［單選題］。A.1B.2VC.3D.4.灌腸技術操作說法正確的是（）［多選題］。A.傷寒患者溶液不超過500ml,液面距肛門應低于30cm。VB.肝昏迷患者忌用肥皂水VC.充血性心衰和水鈉潴留患者禁生理鹽水灌腸VD.適當?shù)臏囟瓤杀苊饽c痙攣V.灌腸技術操作說法不正確的是（）［單選題］。A.灌腸溶液溫度通常在39-41℃B.降溫28-32。。中暑患者4℃C.保留灌腸時，臀部墊高約10cmD.保留灌腸時，肛管宜細，插入肛管長度20~25cmV.灌腸技術操作常見并發(fā)癥包括（）［多選題］。A.腸道黏膜損傷，B.腸道出血，C.腸穿孔、腸破裂，D虛脫V.發(fā)生火災時疏散病人的注意事項（）［多選題］。A.人員在通過煙氣彌漫的火場時，利用濕毛巾捂住口鼻，放低身段快速離開現(xiàn)場VB.統(tǒng)一指揮，有序疏散，C.工作人員疏散病員時，要在人員清點后確認房間內無人后再關閉房門，并做上標記WD.嚴禁乘坐電梯,走消防疏散樓梯。.大量不保留灌腸保留時間：（）［單選題］*A.5-10minVB.10-15minD.20-25min.為中暑病人灌腸用的溶液是:()［單選題］*A.0.1%-0.2%的肥皂液BO9%氯化鈉溶液，C.l%-2%的肥皂液D.0.5%新霉素.中暑病人灌腸溶液的溫度是:()［單選題］*A.4℃VB.28℃C.32℃D.35℃34膀胱沖洗時瓶內液面距床面約:()［單選題］*A.50cmB.40cmD.30cm35.停水事件發(fā)生后,()分鐘內啟用醫(yī)院備用水源［單選題］。A.5B.10VC.15D.20A.仰臥位B.側臥位Vc.去枕仰臥位D?頭低足高位37.關于職工代表的權利說法正確的是（）［多選題］。A.有選舉權VB.被選舉權VC.審議權VD.表決權V39根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可劃分為（）級［單選題］。A.二級B.三級C.四級VD五級40.醫(yī)院實行（）預檢分診制度［單選題］。A.二級B.三級VC.四級D五級.醫(yī)療設備定期巡檢，大型設備、急救、生命支持類設備的巡檢每（）個月進行一次［單選題］。A.1C.3VD.4.醫(yī)院對辦公室、值班室節(jié)能降耗要求包括（）［多選題］。A.禁止使用電暖器、電爐、電磁爐等大功率電器VB.非工作時間人走燈滅、關閉自來水開關、關閉空調、電風扇、電腦、飲水機等電器VC.在規(guī)定時段使用空調，夏季室內溫度設定不低于26℃,人離關機D.辦公室照明盡量使用自然光，在滿足照度的前提下，減少用燈數(shù)量，44.突發(fā)電梯困人時，電梯值班人員接到應急電話后，（）分鐘內趕到現(xiàn)場解救被困人員［單選題］。A.2B.5VC.10D.1546.有創(chuàng)機械通氣一般相對禁忌證為（）［多選題］。A.肺大皰和未經引流的氣胸，VB.低血容量性休克未補充血容量，VC.嚴重肺出血。D.氣管一食管瘦等。.為預防呼吸機相關性肺炎，機械通氣患者的的床頭應（）［單選題］。A.20-30B.30-35C.30-45VD.40-45.下列哪項不屬于吸痰目的？（）［單選題］。A.清除呼吸道分泌物B.促進呼吸功能C.改善肺通氣D.消除炎癥。.吸出血性痰;纖維支氣管鏡檢查可見受損處黏膜糜爛、充血腫脹、滲血甚至出血，是出現(xiàn)了何種并發(fā)癥?（）［單選題］*A.低氧血癥心律失常C.呼吸道黏膜損傷。D.感染B.轉運根據(jù)患者的病情特征及臨床實踐等情況，制定轉運風險評估分級標準。（）［單選題］*A.對VB錯.轉運風險評估按轉運風險高低劃分為三個等級，依次為工級、II級、印級。（）［單選題］*A對VB.錯.按照《轉運風險評估分級標準》評估，每個評估項目選擇分級最高的項目，按照所有評估項目對應的最低風險等級確定轉運分級。（）［單選題］*A.對B.錯V.重癥患者轉運的目的是使患者得到必要的救治，轉運決策應充分權衡獲益與風險。（）［單選題］*A.對VB錯.經轉運風險評估后確定是I級轉運，則相應的藥物準備為生理鹽水、腎上腺素。（）［單選題］*A.對.錯V6.危重患者轉運過程中發(fā)生突發(fā)事件無需應急處置及記錄。（）［單選題］*A.對B.錯。.轉運風險評估單，反復抽搐或致命性的創(chuàng)傷屬于I級的主要臨床問題。（）［單選題］*A.對，.錯8.外出轉運患者途中，若突發(fā)病情加重且轉運分級為I級的患者應立即就地搶救。（）［單選題］*A.對，B.錯9.危重患者院內轉運風險評估中轉運時間220min為II級。（）［單選題］*A.對B.錯V10.隨訪方式包括電話隨訪、微信隨訪、接受咨詢以及入戶隨訪等。（）［單選題］*對VB.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥;C.準確測量12小時出入量WD.正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；E.保持舒適和功能體位；5、根據(jù)患者的病情正確實施基礎護理，為保持口腔清潔、濕潤，多久進行口腔護理一次？（）［單選題］。A.每天B.每4-6hC.每6-8hVD.每12-24h6、預防壓瘡的護理措施描述錯誤的是（）［單選題］。A.臥防壓瘡床墊或氣墊床B.每1小時翻身變換體位，檢查受壓部位皮膚VC.保持皮膚清潔、干燥D.受壓部位皮膚及時給予敷料保護7、實施床旁交接以下患者的管路護理錯誤的選項是（）［單選題］。A.固定良好，做好標識B.保持引流管通暢C.及時傾倒引流液D.為預防感染每日更換引流袋V8、配血前的查對，護士進入采血系統(tǒng)，掃描采血管、貼標簽后打印采樣清單，另一人需要核對的內容不包括（X［單選題］*A.交叉配血報告單，.依據(jù)轉運風險等級配備所需的轉運人員，以下屬于I級轉運人員的是（）［單選題］*A.NO層級及以上護士B.N1層級及以上護士且需住院醫(yī)師以上級別VC.規(guī)培醫(yī)師及以上D.經過培訓的護理員和運送工人.轉運風險評估項目中，采取相應醫(yī)療支持后生命體征仍不平穩(wěn)或心跳呼吸驟?；颊邔氖巧w征（）級［單選題］。A.I級VII級C.III級D.IV級13.以下哪項不屬于n級的主要臨床問題？（）［單選題］*A.外科急腹癥B.劇烈頭痛C.嚴重骨折D.反復抽搐V14.分級轉運的溝通解釋內容不包括以下哪項？（）［單選題］*A.患者家屬:告知轉運風險B.團結內部:明確職責C.接收科室:做好接收準備D.病情評估V15.患者轉運中醫(yī)務人員應站在患者（）側，觀察和記錄患者生命體征及病情變化［單選題］。A.左側B.右側c.頭側VD是16.患者病情分級，生命體征II級、呼吸支持I級、意識狀態(tài)III級，則該患者的轉運分級可確定為（）［單選題］。A.I級VB.II級C.III級D.IV級17.轉運過程中未能檢查需要等待的患者，一般處理原則說法不正確的是（）［單選題］*A.I級W5minB.II級wlOminC.III級w20minD.IV級43OminV18.開放氣道患者轉運前應（）可有助于保持氣道通暢［單選題］。A.吸痰VB.鎮(zhèn)靜C約束D.聽雙側呼吸音.住院患者健康教育應記錄在除外哪種記錄單上？（）［單選題］。A.護理記錄單B.出院病程C.出院醫(yī)囑D.出院小結E.入院談話記錄V.醫(yī)院對入住我院治療已出院的患者在其出院后（）進行隨訪工作［單選題］。A.兩周內一周內，C.一個月內D.兩個月內21.轉運風險評估分級標準的內容包括以下哪些項目？（）［多選題］*A.生命體征VB.意識狀態(tài)VC.呼吸、循環(huán)支持VD.主要臨床問題VE.轉運時間，22.依據(jù)轉運風險等級配備所需的裝備，包括（）［多選題］。A.急救設備VB.急救物品VC.急救藥品，D.生命體征監(jiān)護/維持設備V23.轉運過程中患者準備包括哪些內容？（）［多選題］*A.注意保暖VB.痰液較多者，吸凈痰液VC.妥善放置管道VD.靜脈通路通暢V24.1級轉運的物品準備有哪些？（）［多選題］*A.轉運監(jiān)護儀VB.簡易呼吸氣囊VC.氧氣瓶。D.吸痰管VE彳微量泵1-2個等，25.需填寫《危重患者院內分級轉運記錄單》的住院危重患者包括（）［多選題］*A.普通病區(qū)患者病情危重轉ICUVB.普通病區(qū)患者病情危重外出檢查，C.ICU患者轉普通病區(qū)，D.ICU患者外出檢查和治療V.轉運分級為n級的患者在轉運過程中突發(fā)病情加重，處理正確的是（）［多選題］*A.直接返回科室B.初步處理后穩(wěn)定可繼續(xù)轉運VC.初步處理后未平穩(wěn)也繼續(xù)轉運D.初步處理后未平穩(wěn)須盡快返回科室。.健康教育內容應體現(xiàn)（）的原則［多選題］*A.客觀科學化VC.個體化VD.通俗易懂，28.健康教育的方法有以下幾種（）［多選題］*A.個別指導VB.集體講解VC.文字宣傳VD.衛(wèi)生展覽，E.電視、視頻V。B.醫(yī)囑執(zhí)行單C.采樣清單D.采血管標簽9、取血時與血庫人員共同核對的信息除哪項外（）［單選題］。A.血交叉配血報告單信息B.血袋是否完好C.血液質量D.采血管信息V10、輸血時兩名醫(yī)護人員在治療室進行初核時，需要查對的除哪項外（）［單選題］。A.預約輸血的瓶貼VB.血型單、ABO復查單C.交叉配血報告單、供血者信息D.血袋信息、血袋質量二、多選題1、Barthel指數(shù)評定量表包括哪些項目？（）［多選題］*A.進食、洗澡、修飾、穿衣VB.控制大便、小便、如廁，C.床椅轉移。D.平地行走VE.上下樓梯V2、關于自理能力等級劃分標準的描述，正確的是（\［多選題］*A.重度依賴440分，B.中度依賴41-60分VC.輕度依賴61-99分VD.無需依賴100分V3、護士實施的護理工作包括（）［多選題］*A.密切觀察生命體征和病情變化。B.正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應VC.根據(jù)病情和生活自理能力提供照顧和幫助VD.提供康復和健康指導V4、特級護理的分級依據(jù)與適用范圍（）［多選題］*A.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者VB.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者VC.原因不明的高熱伴有生命體征不穩(wěn)定的患者VD.要嚴密隔離的傳染病重癥患者V5、對（）等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方式。［多選題］*A.新生兒VB.意識不清VC.語言交流障礙VD.鎮(zhèn)靜期間V6、以下需要嚴格實施的?？谱o理有（\［多選題］*A.中心靜脈置管護理VB.呼吸機輔助呼吸VC.氣管插管護理VD.CRRT護理等V7、ICU實施床旁交接班的內容包括（）［多選題］*A.患者的病情、用藥、睡眠、心理狀況、大小便等NB.檢查皮膚VC.查看各種管道情況，D.聽取患者的反應和需求V8、三查八對中的"八對"包括（）［多選題］*A.住院號、床號VB.姓名、藥名VC.劑量和濃度，D.時間和用法V9、下列關于服藥、注射、輸液查對制度描述正確的是（）［多選題］*A.易致過敏藥物，給藥前詢問病人有無過敏史VB.使用毒、麻、高危藥品，無須雙人核對C.靜脈給藥要注意有無變質、瓶口有無松動、裂縫、外包裝有無破損VD.同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌V10、輸血時的查對正確的是（）［多選題］*A.由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷、交叉配血報告單、血袋至治療準備室進行初核VB.初次核對無誤后將輸血瓶貼貼袋血袋空白處，并分別手持PDA掃描、確認VC.一名醫(yī)護人員至床邊對患者進行身份核D.輸血完要確認血袋輸血完成，持移動手持機點擊〃完成本次輸血〃V三、判斷題1、患者入院后根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級（）［單選題］。A.無WB.錯2、根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級（）［單選題］。A.對VB.錯3、住院患者的病情和自理能力是動態(tài)變化的，但護理級別是不變的（）［單選題］。A.對B.錯V4、搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦二遍，另一人核對無誤后方可執(zhí)行，不用保留用過的空藥瓶（）［單選題］。A.對B.錯75、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對的"三查"是指給藥前查、給藥中查、給藥后查（）［單選題］。A.對VB.錯6、發(fā)藥或注射時病人提出疑問，無需查清楚可以直接執(zhí)行醫(yī)囑（）［單選題］。A.對B.錯77、擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行（）［單選題］。A.對VB.錯8、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、性別、住院號、出生年月、身份證號等（）［單選題］。對V錯9、"腕帶"記載信息包括:患者姓名（無法確認身份的無名患者，填寫無名氏-編號）性別、年齡、科別、住院號、血型等。［單選題］*A.對VB.錯10、給患者使用"腕帶"作為識別標示時，必須經兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時只需經一人核對即可（）［單選題］。A.對B.錯VA2.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（）［單選題］。A.<5cfu/cm2B.<10cfu/cm2VC.<15cfu/cm2D.<20cfu/cm2.戴手套注意事項（）［多選題］。A.一副手套只用于一個病人一個部位的操作，接觸下一個病人必須更換手套VB.操作完成脫手套后必須洗手，換新手套前也要按規(guī)定洗手VC.接觸污染的血液、分泌物、排泄物后，及時脫掉手