臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案x修改主講內(nèi)容一、停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序二、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序三、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定四、患者走失的應(yīng)急預(yù)案及程序五、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。2.突然停電后，及時(shí)了解病房中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，開啟應(yīng)急燈。3.與電工聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4.維護(hù)好病房秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全5.加強(qiáng)巡視，安撫病人，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉?、停電2、突然停電

通知停電備好應(yīng)急燈準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)開啟應(yīng)急燈與電工聯(lián)系查詢停電原因守候在床旁安撫患者防火、防盜手術(shù)室通知停電預(yù)案消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，住院患者不允許私用電器，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。(二)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者，穩(wěn)定患者情緒，保證患者安全。(三)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院行政值班。(四)根據(jù)火勢，集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。(五)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和重要科技資料。(六)組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，走安全通道，所有人員用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)匍匐快速前進(jìn)。(七)關(guān)閉鄰近房間的門窗和電源，以減慢火勢蔓延。(八)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾怼[患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位手術(shù)室消防緊急預(yù)案重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。（二）對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。（三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。（四）重大意外傷害急救程序1.院內(nèi)急救程序：（1）傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。（3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。（4）由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織，協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科、等工作。（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)調(diào)組織搶救?！簝?nèi)急救程序2.院外救援程序：（1）接到院外救援通知的單位，（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)，需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。（3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)?；颊咦呤У膽?yīng)急預(yù)案及程序走失的原因患者定向力障礙護(hù)士防范意識(shí)不強(qiáng)規(guī)章制度落實(shí)不到位開放式病區(qū)管理患者對(duì)住院環(huán)境不熟悉預(yù)防走失的護(hù)理措施1.準(zhǔn)確評(píng)估患者入院后責(zé)任護(hù)士做好入院評(píng)估及宣教，特別針對(duì)老年患者、定向力障礙、精神障礙及既往有走失現(xiàn)象的患者應(yīng)加強(qiáng)走失風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。2.有效預(yù)防措施加強(qiáng)高危患者身份有效識(shí)別，例如：特殊手腕帶（醫(yī)院名稱、患者姓名、科室、電話號(hào)碼），穿病號(hào)服，床頭掛“防走失”標(biāo)識(shí)牌，佩戴信息胸卡，做好醫(yī)院環(huán)境介紹，24小時(shí)家屬陪同，加強(qiáng)日常巡視及交接班。3.加強(qiáng)監(jiān)管力度護(hù)士長每天巡視走失高危人群及跟蹤預(yù)防措施的落實(shí)情況，對(duì)宣教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.加強(qiáng)薄弱時(shí)段（凌晨）的管理加強(qiáng)巡視，提醒家屬或陪護(hù)對(duì)走失高風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)嚴(yán)加防范，其活動(dòng)應(yīng)控制在護(hù)理人員的視線中，一旦發(fā)生患者走失，立即啟動(dòng)走失應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)病人無故不在病房立即尋找，并向值班醫(yī)生、主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容：病人床號(hào)、姓名、診斷、目前的簡要病情；尋找的區(qū)域；尋找過的聯(lián)系人。住院病人走失后尋找2小時(shí)無結(jié)果，護(hù)士長應(yīng)向保衛(wèi)科、護(hù)理部及分管院長報(bào)告，非行政上班時(shí)間應(yīng)向行政總值班報(bào)告。住院病人走失所在科室的負(fù)責(zé)人應(yīng)至少每4小時(shí)與保衛(wèi)科進(jìn)行相互通報(bào)，發(fā)生特殊情況或性質(zhì)嚴(yán)重的應(yīng)立即通報(bào)。保衛(wèi)科接到報(bào)告并與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部核實(shí)后，立即組織人員尋找，負(fù)責(zé)尋找的人員應(yīng)了解走失病人的形貌特征，加強(qiáng)對(duì)重要出入口的警戒。報(bào)告醫(yī)院行政事務(wù)部備案，同時(shí)向公安有關(guān)部門報(bào)告?zhèn)浒?。病人走?4小時(shí)后尋找無果，負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作和醫(yī)療工作的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)召集保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政事務(wù)部確定進(jìn)一步的尋找方案，必要時(shí)院內(nèi)公告、啟動(dòng)媒體尋找等相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。【應(yīng)急處理程序】

發(fā)現(xiàn)患者走失院內(nèi)尋找，如找不到報(bào)告值班醫(yī)生、主管醫(yī)生、護(hù)士長及家屬，并請(qǐng)家屬共同尋找患者尋找2小時(shí)無結(jié)果匯報(bào)護(hù)理部、保衛(wèi)科，夜間報(bào)告總值班，請(qǐng)相關(guān)部門尋找，必要時(shí)撥打“110”患者物品妥善保管認(rèn)真做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確的記錄事情經(jīng)過

患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。3.如果搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的