PAGE8-惠州市惠陽區(qū)建設項目環(huán)境影響評價申報表（工業(yè)類項目）項目名稱：建設單位（蓋章）：填報日期：年月日惠州市惠陽區(qū)環(huán)境保護局制以下由建設單位填寫（法人身份證復印件粘貼）聲明：本人申請辦理項目環(huán)境影響評價申報手續(xù)，本表所填報資料全部屬實，如存在瞞報、假報等情況及由此導致的一切后果由本人承擔全部責任。法人代表簽名年月日一、項目基本情況項目名稱建設單位建設性質新建□改建□擴建□遷建□補辦□建設地點法人代表（姓名、地址、電話）企業(yè)聯(lián)系人（姓名、地址、電話）占地面積（㎡）建筑面積（㎡）總投資（萬元）環(huán)保投資（萬元）投產日期年月日預計年工作日天二、項目主要產品及原、輔材料使用情況（可附紙說明）產品名稱年產量（噸/年）產品名稱年產量（噸/年）原輔材料名稱年用量（噸/年）原輔材料名稱年用量（噸/年）三、項目主要設備、設施及能源消耗情況（可附紙說明）主要設備名稱型號數量主要設備名稱型號數量附屬設施備用發(fā)電機型千瓦發(fā)電機臺；燃料類別；用量噸/年；鍋爐：型噸鍋爐臺鍋爐燃料類別；用量噸/年；其他水及能源消耗情況名稱消耗量名稱消耗量水（噸/年）燃油（噸/年）電（千瓦時/年）燃氣（標立方米/年）其他四、項目生產工藝流程、污染物產生環(huán)節(jié)、擬采取的污染防治措施及周圍環(huán)境情況生產工藝流程（應詳細說明各種產品的生產工藝流程，如生產過程中有廢水、廢氣、固廢、噪音產生，須說明確標明產生環(huán)節(jié)，并用文字說明）擬采取的污染防治措施（生產過程產生的廢水、廢氣、噪聲、固廢等的治理措施）項目周圍環(huán)境簡況（標注項目建設地址周圍的道路、建筑物分布狀況，并用文字說明，如非整棟廠房須注明上下層企業(yè)、單位名稱）五、污染物產生及排放量工業(yè)廢水產生量（噸/天）重復用水量（噸/天）工業(yè)廢氣排放量（噸/天）重復用水率%工業(yè)固體廢物生產量（噸/天）危險廢物產生量（噸/天）其他項目所在鎮(zhèn)、街道辦、開發(fā)區(qū)管委會意見：（請各鎮(zhèn)、各街道辦、開發(fā)區(qū)管委會從規(guī)劃、產業(yè)準入方面提出意見）（蓋章）年月日惠陽區(qū)建設項目環(huán)境影響評價申報審核表（以下內容由環(huán)保部門填寫）一、項目現(xiàn)場勘察基本情況現(xiàn)場勘察日期：年月日項目名稱建設單位建設內容行業(yè)類別建設性質所在流域經緯度坐標項目周圍環(huán)境情況及敏感點分析項目周圍環(huán)境情況有無環(huán)境敏感點距離敏感點最近距離是否位于飲用水源保護區(qū)、生態(tài)保護區(qū)主要的污染工序污染物產生情況、特征污染因子是否產生汞、銘、鎘、鉛及類金屬砷等重金屬污染物二、項目選址合理、合法性及審批權限初步審核初步審核內容結論審核依據1.用地性質、建筑物功能是否符合規(guī)劃要求是□否□2．產業(yè)政策要求（與國家、省產業(yè)政策要求的符合性分析）鼓勵□允許□限制□淘汰□3.審批權限省□市□區(qū)□4.環(huán)境影響評價分類報告書□報告表□登記表□5.是否屬于清潔生產重點企業(yè)是□否□6.流域政策初步分析三、環(huán)保部門審核意見業(yè)務股室擬辦意見現(xiàn)場勘查人員初步意見年月日股室負責人意見年月日分管領導意見年月日領導意見年月日填表說明本表一式二份，均須用不褪色墨水筆填寫；建設單位申報內容必須準確，如有虛報、瞞報等情況所導致的一切后果均由申報單位負責；申請須提供下列資料：項目用地（房）證明材料（用地（房）合同、房產證、國土證、規(guī)劃許可證等文件）（核對原件，交復印件1份）；工商執(zhí)照或工商部門預先核準名稱通知書（核對原件，交復印件一份）；《惠州市惠陽區(qū)建設項目環(huán)境影響評價申報表（工業(yè)類項目）》（原件兩份，須建設單位加蓋公章），法人代表簽名須于工商營業(yè)執(zhí)照或名稱核準相符；改建、擴建、遷建項目須提供原項目環(huán)境影響評價批復文件（核對原件，交復印件一份）。57710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311740866741708810034335610910108601437357284617088100343356110101152