1安徽理工大學醫(yī)學院醫(yī)學科研方法概述2醫(yī)學科研方法的概念1醫(yī)學科研的特點2醫(yī)學科研的基本原則3醫(yī)學科研的四個步驟4目錄當前醫(yī)學科研存在的問題53一、醫(yī)學科研方法的概念4什么是醫(yī)學科研？弗朗西斯·克里克(FrancisCrick，英國)，詹姆斯·沃森(JamesWatson，美國)發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結構，獲1962年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎5什么是醫(yī)學科研？巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫因發(fā)現(xiàn)了導致胃炎和胃潰瘍的細菌———幽門螺桿菌，獲2005年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎什么是醫(yī)學科研？1979年科馬克（美國）、蒙斯菲爾德（英國）因發(fā)明電腦輔助X線斷層攝影(CT)獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎

科馬克（美國）蒙斯菲爾德（英國）什么是醫(yī)學科研？羅伯特-愛德華茲(RobertEdwards)摘冠2010諾貝爾生理學或醫(yī)學獎

他的貢獻代表了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的里程碑。他的成就使治療不育癥成為可能，不育癥折磨著全世界10%以上的夫婦。探索人類生命現(xiàn)象本質規(guī)律什么是醫(yī)學科研？3

研究防治疾病的措施和手段4促進身心健康提高人口素質2

探索疾病現(xiàn)象、機制1

醫(yī)學科研的四個層次二、醫(yī)學科研的特點醫(yī)學科研的特點研究對象特殊方法困難內(nèi)容復雜醫(yī)學科研的特點研究對象特殊

醫(yī)學科研的特點方法困難

醫(yī)學科研的特點內(nèi)容復雜—研究深度和廣度的復雜性研究廣度研究深度自然環(huán)境和社會環(huán)境中的各種因素都要研究人體生老病死的所有階段

醫(yī)學科研的特點內(nèi)容復雜多學科的交叉滲透流行病學分子生物學藥理學分子流行病學分子藥理學三、醫(yī)學科研的原則

醫(yī)學科研的原則醫(yī)學倫理原則對照原則均衡原則重復原則

醫(yī)學科研的特點醫(yī)學倫理原則國家自然科學基金部分申請項目研究內(nèi)容涉及人體生物醫(yī)學研究，如大規(guī)模人群標本取樣，研究使用臨床人體標本等，根據(jù)國家自然科學基金委有關規(guī)定，必須出具學校或醫(yī)院醫(yī)學倫理委員申明

醫(yī)學科研的特點對照原則怎樣做對照？?空白或安慰劑對照?標準對照?自身對照?實驗對照?交叉對照四、醫(yī)學科研的的步驟

醫(yī)學科研的步驟選題與制定計劃計劃的實施資料的處理、整理與分析總結選題與制定計劃選題在科研工作中的意義選題的原則選題的思維過程選題的方法選題的應用

醫(yī)學科研的步驟選題與制定計劃--選題在科研工作中的意義

醫(yī)學科研的步驟

科學研究過程就是提出問題和解決問題的過程，選題就是提出問題，是科研的關鍵性第一步。提出正確的問題，往往等于解決了問題的一大半。

——海森堡

沃納·海森堡（1901-1976）

德國物理學家，因量子力學1932年獲得諾貝爾物理獎選題與制定計劃--選題在科研工作中的意義醫(yī)學科研的步驟提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決問題也許僅是一個數(shù)學上或實驗的技能而已，而提出問題卻需要有創(chuàng)造性地想象力，而且標志著科學的真正進步。

——愛因斯坦愛因斯坦（1879-1955）美籍德國猶太人，1905年建立了光量子理論，1921年獲諾貝爾物理學獎

選題與制定計劃--選題的原則

醫(yī)學科研的步驟

★科學性：必須要有依據(jù)，符合客觀規(guī)律

符合邏輯性

★創(chuàng)新性：充分了解本課題領域國內(nèi)外研

究狀況和水平，是選題的首要

前提，理論創(chuàng)新和技術創(chuàng)新

★適用性：實際、需要、適當

選題與制定計劃--選題的原則

醫(yī)學科研的步驟★目的性：有明確的研究目標、研究內(nèi)容

和預期成果

★可行性：研究課題主要技術指標實現(xiàn)的

可能性，包括技術水平、設備

條件、科研試劑、經(jīng)費來源等

★效益性：基礎研究要有重要的科學意義，

應用性研究要有應用前景、具

有可開發(fā)性和可推廣性。

選題與制定計劃--選題的思維過程

提出問題和確立選題的過程

醫(yī)學科研的步驟提出問題現(xiàn)象意念共鳴沖動靈感選題與制定計劃--選題的思維過程

醫(yī)學科研的步驟確定選題初始意念

提出問題

查閱資料

判斷價值

前人所做

提出假說

可行分析選題與制定計劃--選題的思維過程

醫(yī)學科研的步驟

初始意念

無理論依據(jù)棄之

理論依據(jù)充足形成假說

能推翻的假說棄之

不能推翻的假說

不具可行性棄之

有實驗可行性確立選題

“如果蘋果砸到我的頭上，我也能發(fā)現(xiàn)萬有引力！”？忽略了可行性分析——分析問題和解決問題的能力

醫(yī)學科研的步驟×選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

分為前瞻性研究和回顧性研究

?前瞻性研究：所采用的原始資料是嚴格按實驗設

計的科學方法獲得的，確定選題不受既往積累資

料的限制，故選題有極大的活動度和隨意性。

?回顧性研究：是對過去某段時間內(nèi)自己經(jīng)歷的病

例資料，或搜集本單位某階段收治的某種疾病的

病例資料作為選題，進行歸納、分析、總結。提出兩個重要概念選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

前瞻性研究選題

?在臨床實踐中選題

?在閱讀文獻資料中選題

?重復前人實驗研究選題

選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

前瞻性研究選題（1）

?在臨床實踐中選題

在臨床實踐活動中，對解決問題的方法有：

成功：可選題，采用大樣本設對照組進行前瞻

性研究確定其可靠性

不確切：也可選題，采用動物實驗，找出造成

療效優(yōu)劣的規(guī)律性因素

尚無良好方法：更應選題，采用動物實驗，揭

示疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，繼而發(fā)現(xiàn)有效

的治療方法

選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

前瞻性研究選題（2）

?在閱讀文獻資料中選題

在閱讀文獻中，對有爭論的課題可有：

同意觀點：可立題，用自己的研究結果支持

相同觀點者的意見

反對觀點：也可立題，用自己的研究結果否

定對立者的觀點

對雙方均持反對意見：更應立題，用自己的研

究結果討論，樹立自己的觀點但理論依據(jù)必須充分！選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

前瞻性研究選題（3）

?重復前人實驗研究選題

由于科學研究的進步與發(fā)展，對以往的研究成果應該用新的觀點審視，或變換角度分析，以往的結果可能：

正確：可選題，在繼承中發(fā)展或擴展，對外

國或外地的經(jīng)驗可引進或改良

謬誤：更應重新立題，糾正錯誤選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

回顧性研究選題

?總結經(jīng)驗選題

?發(fā)現(xiàn)新問題選題

?總結教訓選題

選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

回顧性研究選題（1）

?總結經(jīng)驗選題

在大量臨床實踐所積累的豐富資料中，必然存在著很多尚未被發(fā)現(xiàn)的知識，可立題進行總結，或將臨床實踐中“順理成章”的習慣認識或做法立題總結或發(fā)展。

為什么不那樣就不行？選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

回顧性研究選題（2）

?發(fā)現(xiàn)新問題選題

在臨床實踐中，經(jīng)驗與問題總是相伴相隨，解決問題的同時，可以獲得經(jīng)驗，反之總結經(jīng)驗的同時，也會發(fā)現(xiàn)問題。因此，發(fā)現(xiàn)問題就可選題。

選題與制定計劃--選題的方法

醫(yī)學科研的步驟

回顧性研究選題（3）

?總結教訓選題

在臨床實踐中，經(jīng)驗與教訓也總是相伴相隨。多數(shù)情況下，經(jīng)驗來自教訓，教訓被吸取后，就可變成經(jīng)驗。因此，總結教訓也是很好的選題方法。

選題與制定計劃--選題的應用

醫(yī)學科研的步驟

?病因學研究選題（病因）

?診斷性試驗研究選題（診斷）

?疾病治療性研究選題（治療）

?藥物不良反應研究選題（預后）

計劃的實施描述性研究分析性研究實驗性研究

醫(yī)學科研的步驟

醫(yī)學科研的步驟計劃的實施--描述性研究descriptivestudy

沒有對照或僅有歷史（潛在）對照

是許多研究的起步階段

?基礎醫(yī)學的形態(tài)功能描述

?臨床病例報告

?臨床分析

?未設對照的治療

?診斷報告

?疫情的流行病學調(diào)查

?疾病自然史研究

醫(yī)學科研的步驟計劃的實施—分析性研究analyticalstudy

分析性研究就是檢驗假設的一類研究方法。但研究結果也可產(chǎn)生新的假設。分析法主要有病例對照法和隊列研究法兩種，后者又可分為前瞻性與回顧性兩種。

醫(yī)學科研的步驟計劃的實施—實驗性研究experimentalstudy

論證強度最高

人為地施加了一項或幾項干預措施資料處理、整理與分析—統(tǒng)計分析

醫(yī)學科研的步驟EXCELEpidataStatisticalPackagefortheSocialSciencesSAS（StatisticalAnalysisSystem）

醫(yī)學科研的步驟資料處理、整理與分析—圖表整理三