核心考點(diǎn)授課思路：

1.考點(diǎn)分析——主要依據(jù)2020年考試考點(diǎn)展開分析

2.重點(diǎn)解讀

——考綱相關(guān)完整內(nèi)容請(qǐng)繼續(xù)學(xué)習(xí)其他班次內(nèi)容

基礎(chǔ)學(xué)習(xí)

沖刺精講

獨(dú)立直播課

第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

本章2020年涉及10分，2021年預(yù)計(jì)分值7-10分

早R2020年分值核心考點(diǎn)

第一節(jié)鎮(zhèn)靜與催眠藥1

?苯二氮卓類藥物作用時(shí)間

第二節(jié)抗癲癇藥2

?抗抑郁藥分類

第三節(jié)抗抑郁藥3

?治療帕金森病用藥

第七節(jié)抗帕金森病藥3

?抗精神病藥分代

第八節(jié)抗精神病藥1

核心考點(diǎn)：苯二氮卓類藥物作用時(shí)間

坦效三理侖（三短）

史效茜司瞠侖、螢拉西泮、替呈西泮（艾瑪，勞斯萊斯,史上）

宣效邕西泮、直西泮（佛?？淠?）

屬于短效苯二氮卓類的藥物是

A.三嚶侖

B.艾司嚶侖

C.勞拉西泮

D.替馬西泮

E.氟西泮

『正確答案』A

『答案解析』短效苯二氮卓類的藥物是三嚶侖（三短）。

為什么會(huì)得抑郁癥？

簡(jiǎn)答：腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)

5-HT（5-羥色胺）及NE（去甲腎上腺素）不足

【抗抑郁藥的原理】

抑制對(duì)

①5-羥色胺（5-HT）

②去甲腎上腺素（NE）

的再攝取，提高5-HT、NE的濃度。

核心考點(diǎn):抗抑郁藥分類

①選擇性5-HT（5-羥色胺）再攝取宣曲林、但羅酉汀、曼酉汀、酉配普蘭（5舍不

抑制劑（SSRI）得，怕上西天遇見佛）.

②選擇性NE（圭甲腎上腺素）再攝取

遢波西?。ㄈト鹗浚?/p>

抑制劑

③理環(huán)類（機(jī)制同上）登普替林（駟馬難追）

④5-HT及NE再攝取抑制劑

X拉法辛、度洛西?。ㄎ胰ィ瑴囟龋?/p>

（SNRI）

阿叁替林、丙叁嗪、氯卷帕明、乏塞平（我去，三

⑤三環(huán)類（機(jī)制同上）

米多）

⑥去甲腎上腺素熊及特異性5-HT熊抗

米氮平（有米有蛋就能平靜）

抑郁藥

05-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑典理酮（舞曲）

⑧里胺氧化酶抑制劑畦氯貝胺（擔(dān)心嗎？）

A.舍曲林

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

E.曲理酮

L通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗

抑郁作用的藥物是

『正確答案』A

『答案解析』選擇性5-HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑（SSRI）:萱曲林、世羅酉汀、氟西汀、

理歐普蘭（5舍不得，怕上西天遇見佛），所以選擇舍曲林。

2.通過(guò)抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、

5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

『正確答案』C

『答案解析』里胺氧化酶抑制劑：理氯貝胺（擔(dān)心嗎？）.

3.通過(guò)抑制5-HT和去甲腎上腺素（NE）再攝取，增加突觸間隙5-HT和NE濃度從而增強(qiáng)中樞

5-HT和NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

『正確答案』D

為什么會(huì)得帕金森？

簡(jiǎn)答：多巴胺和乙酰膽堿不平衡

多巴胺少了，乙酰膽堿相對(duì)多了！

核心考點(diǎn)：治療帕金森病用藥

①DA的前體左旋多巴

卡比多巴、莘絲陰（卡比在外面變

②外周脫竣酶抑制劑

纏）

1.擬多巴胺

③兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑

苞恩他卡理、托卡明（匹時(shí)的理友）

制劑

④單胺氧化酶-B（MAO-B）抑制劑司來(lái)宜蘭、雷沙聲蘭（顫）

⑤中樞DA受體邀動(dòng)劑塔高利特、置拉克索、退隱亭

2.抗膽堿類——阻滯中樞膽堿受體苯海索（笨蛋）（秀秀配吉普）

3.其他金剛烷胺、美金剛

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.卡比多巴

D.恩他卡朋

E.司來(lái)吉蘭

1.部分阻斷神經(jīng)中樞（紋狀體）膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用的抗帕金森病藥物是

『正確答案』A

『答案解析』抗膽堿類——阻滯中樞膽堿受體：董海索（笨蛋）。

2.選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-0-甲基多巴形成的抗帕金森病藥物

『正確答案』D

『答案解析』兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（C0MT）抑制劑：恩他卡理、托卡盟（4時(shí)的理友）。

3.選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對(duì)多巴胺再攝取的抗帕金森病藥物是

『正確答案』E

『答案解析』單胺氧化酶-B（MA0-B）抑制劑：司來(lái)宣蘭、雷沙宜蘭（單機(jī)）。

精神病

簡(jiǎn)化理解：

陽(yáng)性癥狀——多巴胺D2多了！

陰性癥狀——5-HT2A多了！

核心考點(diǎn)：抗精神病藥分代

作用于中樞多巴胺D2受體

第一氯亙嗪、氯哌曝唾、氟哌陡醇、蟄必利（一噸丙

特征：阻斷多巴胺D2受體＞5-

代醇給叔叔）

HT2A受體

多巴胺-5-HT受體阻斷劑氯氮生、奧氮王、暉硫生、

第二(SGAs)利培盥、齊拉西圉;

代特征：阻斷5-HT2A受體〉多巴胺氨建必利；

D2受體阿立哌嚶（兩代蛋黃派給貧困兒童）

?蛋黃派齡

屬于第一代抗精神病藥物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奧氮平

D.氯丙嗪

E.噬硫平

『正確答案』D

『答案解析』第一代抗精神病藥物：氯亶嗪、氯哌口塞唾、氟哌咤叁鯉必利（一噸丙醇給叔叔）。

故選擇D項(xiàng)。

第二章解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥

本章2020年涉及6分，2021年預(yù)計(jì)分值5-7分

■eu1.

早R2020年分值核心考點(diǎn)

第一節(jié)解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕藥4分?解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥遴選

?抗風(fēng)濕藥分類及用藥選擇

第二節(jié)抗痛風(fēng)藥2分

?抗痛風(fēng)藥遴選

核心考點(diǎn)：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥遴選

回司匹林、里諾酯、題

1.水楊酸類阿賴被放水

氨匹林

2.乙酰苯胺類對(duì)乙酰氨基酚—

3.芳基乙酸類區(qū)氯芬酸、嗅除美辛"乙酸"

解熱、鎮(zhèn)痛、抗非選擇性COX抑4.芳基亙酸類布洛芬、琶普生不耐吃大餅

炎藥制劑5.1,2-苯并睡

叱羅萱蜃、美洛昔康—

嗪類

6.叱理酮類里泰松寶座

你美還是蔡丁

7.非酸性類尼美舒利、奈」美酮

美？

不酸么？-

TANG

怎么選？

選擇性C0X-2抑依托考試和比

依托考昔、塞來(lái)昔布

制劑8

來(lái)決定-TANG

【適應(yīng)證】解熱、鎮(zhèn)痛——不抗炎

增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)

A.阿司匹林

B.塞來(lái)昔布

朵美辛

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.布洛芬

1.對(duì)環(huán)氧化酶-2(C0X-2)具有高選擇性的藥物是

『正確答案』B

『答案解析』選擇性C0X-2抑制劑：依托考昔、塞來(lái)昔布。

2.消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物是

『正確答案』B

『答案解析』消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物

是塞來(lái)昔布。

3.主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是

『正確答案』D

『答案解析』對(duì)乙酰氨基酚【適應(yīng)證】解熱、鎮(zhèn)痛——不抗炎。

核心考點(diǎn)：抗風(fēng)濕藥分類及用藥選擇

制劑I單克隆抗體I阿達(dá)木單抗、英夫利首單抗

可用于治療成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于治療狼瘡性腎炎的藥物是

A.雙醋瑞因

B.金諾芬

C.布洛芬

D.來(lái)氟期

E柳氮磺毗陡

『正確答案』D

『答案解析』可用于治療成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于治療狼瘡性腎炎的藥物是來(lái)氟米特。故選

擇D項(xiàng)。

核心考點(diǎn)：抗痛風(fēng)藥遴選

(1)抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)藥——秋水仙堿

(2)抑制尿酸生成藥

別噤醇、非布司他(別/非，不許生成)

一抑制黃噤聆氧化酶

(3)促進(jìn)尿酸排泄藥苯漠馬隆、丙磺舒(皇馬排泄TANG)

(4)堿化尿液藥碳酸氫鈉

A.非布司他

B.苯濱馬隆

C.秋水仙堿

D.碳酸氫鈉

E.丙磺舒

1.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)首選的藥物是

『正確答案』C

『答案解析』秋水仙堿可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可用于痛風(fēng)急性發(fā)作。

2.痛風(fēng)緩解期，抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物是

『正確答案』A

『答案解析』抑制尿酸生成藥一抑制黃噤聆氧化酶：別嚅醇、非布司他（別/非，不許生成）

第三章呼吸系統(tǒng)疾病用藥

本章2020年涉及10分，2021年預(yù)計(jì)分值7-10分

早R2020年分值核心考點(diǎn)

第一節(jié)鎮(zhèn)咳藥4分?鎮(zhèn)咳作用順序

第二節(jié)祛痰藥2分?祛痰藥分類

第三節(jié)平喘藥4分?平喘藥分類

如考點(diǎn):鎮(zhèn)咳順序

苯丙哌林＞右美沙芬“福爾可定?？纱颍緡娡芯S林

【記憶TANG】苯人很美，爾可敢噴？

【小結(jié)TANG］祛痰效果：乙酰半胱氨酸＞氨溪素〉漠己新

乙班的安新

下列中樞性鎮(zhèn)咳藥中，鎮(zhèn)咳作用最強(qiáng)的藥物是

A.可待因

B.苯丙哌林

C.噴托維林

D.右美沙芬

E.福爾可定

『正確答案』B

『答案解析』鎮(zhèn)咳順序：苯丙哌林〉右美沙芬。福爾可定?？纱颉祰娡芯S林

核心考點(diǎn)：祛痰藥分類

分類代表藥物機(jī)制

引起惡心,反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加，

1.惡心性氯化較、愈創(chuàng)甘油患

痰液黏性1

二酰七胱氨酸、谷臭索、浪

2黏痰溶解如：乙酰半胱氨酸、氨溪索、演己新

己變

劑分解痰液中的黏液成分——黏痰液化

核檸藏糜蛋白酶

3黏痰稀釋分裂分子間的二硫鍵，使分子變小，降低痰液的黏

鯉司坦

劑度

4.刺激性——不方便，作用弱，被取代

LV1

乙班的

安新和安寧

都是溶解劑

二硫子把西施鎖家里

適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜長(zhǎng)期使用，用藥7日癥狀未緩解應(yīng)停藥的惡心性祛痰藥

物是

A模己新

B.氨溪索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化錢

E.竣甲司坦

『正確答案』D

『答案解析』惡心性袪痰藥物有氯化隹、愈創(chuàng)甘油解。

哮喘——多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病

本質(zhì)：氣道慢性炎癥

細(xì)胞托顆粒，釋放和合成炎性介質(zhì)

神經(jīng)機(jī)制——膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)、非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)。

核心考點(diǎn):平喘藥分類

【TANG——爸爸媽媽喝黃茶，加白糖防過(guò)敏】

記住藥名

短效，

沙特爸爸

力受體激動(dòng)劑沙丁胺醉、特布他林

長(zhǎng)效；沙美特羅爸爸，特羅味

M膽堿能受體異丙托漠校媽媽托看

阻斷劑嘎托澳?

黃噂吟類茶堿/氨茶堿一黃茶

A.丙酸倍氯米松

腎上腺皮質(zhì)激素B.丙酸氟普卡松楣.雄送的

C.布地奈德松德

白三烯調(diào)節(jié)劑盂魯司特best

過(guò)殿介質(zhì)困釋劑色甘酸鈉、胡替芬

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.竣甲司坦口服液

E.氨茶堿片

1.哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

『正確答案』A

『答案解析』哮喘急性發(fā)作首選的藥物是沙丁胺醇?xì)忪F劑。

2.為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口的藥物是

『正確答案』C

『答案解析』為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口的藥物是布地奈德福莫特羅吸入劑。

A.孟魯司特

B.氟替卡松

C.曝托濱錢

D.布地奈德

E.多索茶堿

L屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

『正確答案』A

『答案解析』白三烯受體阻斷劑：孟魯司特。（口訣：best）

2.屬于M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是

『正確答案』C

『答案解析』M膽堿受體阻斷劑：睡托漠被，異丙托浸錢。（口訣：媽媽托著）

第四章消化系統(tǒng)疾病用藥

本章2020年涉及10分，2021年預(yù)計(jì)分值812分

-C1-1.

早R2020年分值核心考點(diǎn)

第一節(jié)抗酸藥和胃黏膜保護(hù)藥1

?抗酸藥和胃黏膜保護(hù)藥

第二節(jié)抑酸藥4

?抑酸藥

第三節(jié)解痙藥、胃腸動(dòng)力藥和治療功能性胃腸病藥1

?胃腸動(dòng)力藥

第五節(jié)肝膽疾病用藥1

?肝膽疾病用藥

第六節(jié)瀉藥和便秘治療藥3

?便秘治療藥

攻方：胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非笛體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)

守方：前列腺素、胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞再生、表皮生長(zhǎng)因子

抗酸藥和胃粘膜保護(hù)藥分類

抗酸藥代表藥堿—?dú)溲趸?、氫氧化量、鋁碳酸壁、復(fù)方碳酸轉(zhuǎn)、碳酸氫翅

胃粘膜保護(hù)藥代表藥枸株酸鋰鉀、膠體果膠轉(zhuǎn)、硼唐短、卷索前列醇、宣法酯

用轉(zhuǎn)鍋空鍋，選個(gè)黃道宣日，熬小米粥保護(hù)胃

餐后1~2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用的抗酸劑是

A.枸椽酸秘鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉睫

D.鋁碳酸鎂

E.泮托拉理

『正確答案』D

『答案解析』鋁碳酸鎂是在餐后1~2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用的抗酸劑；枸椽酸鋤鉀、米索

前列醇是胃粘膜保護(hù)藥；蘭索拉嗖、泮托拉嚶是質(zhì)子泵抑制劑。

抑酸劑

[B收）婚][ZJKPMM5m]

■4-1胃的I網(wǎng)■內(nèi)和胃酸分泌有關(guān)的受體

抑酸劑類別代表藥物

H2受體阻斷劑西咪替?。?*替丁）

質(zhì)子泵抑制劑奧美拉嚶、蘭索拉嚶（**拉嚶）

鉀離子竟?fàn)幮运嵋种苿┪种Z拉贊、瑞伐拉贊（**拉贊）

前列腺素類米索前列醇（前列腺素E1的類似物）

代表藥

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。?*替丁）

物

適應(yīng)癥（拓展）睡前服用，抑制“酸突前現(xiàn)象”

抑酸劑52受體①可透過(guò)血-腦屏障——精神異常、行為異常、幻覺、激動(dòng)、失眠等

阻斷劑（補(bǔ)充：定向力障礙）

不良反

②輕度抗雄性激素作用——特別是西穌替丁，長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)男性

應(yīng)

乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等

雷尼/法莫替丁一對(duì)性激素影響較輕

相互作①西咪替丁——肝藥酶理制劑

用②重尼替丁、造莫替丁——不影響肝藥酶

代表奧美拉理、蘭索拉慳、第t拉摩、雷貝拉理（**拉理）

適應(yīng)抑酸+殺HP

①PPI為前藥——酸催化為活性形式：亞磺酰胺

②PPI經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝

③PPI對(duì)質(zhì)子泵抑制——不可逆——單次抑酸時(shí)間＞12h

作用

④屬于堿性藥物容易被胃酸破壞,口服必須采用腸溶劑型

特點(diǎn)

抑酸延質(zhì)子泵⑤普通腸溶劑型不熊咬碎或掰牙；特殊劑型口腔含化或用水溶解吞

抑制劑服,不口爵服

⑥輔料+氫氧化鈉T不降解和變色；+EDTA-降解金屬雜質(zhì)

不良①增加感染風(fēng)險(xiǎn):胃腸道感染；呼吸道吸入性肺炎

②高胃泌素血癥

①氯毗格雷避免與奧美拉嚶或埃索美拉嚶聯(lián)合使用

相互

②與氯口比格雷合用——換成右蘭索拉合、蘭索拉理和泮托拉理,影響

作用

較小。其中右蘭索拉理影響最小

PPI代謝中主要的CYP450醐

名稱主要代謝酶

奧美拉理CYP2C19

蘭索拉理CYP3A4

雷貝拉嚶CYP2C19

泮托拉理CYP2C19

艾司奧美拉喋CYP2C19

在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝的質(zhì)子泵抑制劑是

A.枸椽酸例,鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉睫

D.鋁碳酸鎂

E.泮托拉嚶

『正確答案』C

『答案解析』蘭索拉嚶在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝。

患者，女，68歲。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯叱格雷、普伐他汀和

美托洛爾。近日因偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感而就醫(yī)，該患者應(yīng)避免使用的藥物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷貝拉嚶

D.奧美拉嚶

E.泮托拉嚶

『正確答案』D

『答案解析』奧美拉理、埃索美拉嚶避免和氯叱格雷合用。

關(guān)于法莫替丁用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者易造成藥物在體內(nèi)蓄積

B.抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶的活性，從而影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代謝

C.腎功能不全患者需要減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔

D.與西咪替丁相比，對(duì)性激素的影響較輕

E.妊娠期、哺學(xué)威婦女禁用

『正確答案』B

『答案解析』西咪替丁是肝藥酶抑制劑，法莫替丁和雷尼替丁不影響肝藥酶。

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的作用特點(diǎn)有

A.遇酸會(huì)快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內(nèi)均經(jīng)過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝

C.注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬

D.對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是可逆的

E.單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上

『正確答案』ABE

『答案解析』質(zhì)子泵抑制劑是堿性遇酸會(huì)快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型，在體內(nèi)均經(jīng)過(guò)肝臟

細(xì)胞色素P450酶代謝，單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上，注射劑型中加入氫氧化鈉是為了避免降

解和變色，對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的。

胃腸動(dòng)力藥

中外一家

例外.意外

里氧氯普胺（史樞+處周）、多潘玄酮（處

多巴胺受體阻斷劑

周）、曼托必利（外周）

代表莫沙必利

藥物5-HT4受體激動(dòng)劑（促進(jìn)乙西沙必利

胃腸動(dòng)酰膽堿的釋放）（Q-Tc間期延長(zhǎng)，已撤市）

普蘆卡必利（國(guó)內(nèi)未上市）

小結(jié)一

不良甲氧氯普胺一傷心、泌乳、犯困（錐體外系反應(yīng)）

反應(yīng)多潘立酮一傷心、泌乳

莫沙必利一都沒有啦，贊！

XX9B97

r心融抑制

;血管擴(kuò)張

■體分逐

5中-

平滑肌收縮

膽

M膽

????扎縮小

|?-

受

神

?體

產(chǎn)

體

Nr青urn收縮

膽?乙?

左旋多巴、漠隱亭治療帕金森病易引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，為減少這些不良反應(yīng)，首選的外

周多巴胺受體阻斷劑是

A.東苴若堿

B.莫沙必利

C.多潘立酮

D.托烷司瓊

E.昂丹司瓊

『正確答案』C

『答案解析』多潘立酮是外周多巴胺受體阻斷劑；東葭若堿是抗膽堿藥；莫沙必利是5-HT4受體激

動(dòng)劑；托烷司瓊、昂丹司瓊是5-HT3受體拮抗劑。

肝膽疾病用感

肝膽疾病用藥作用機(jī)制特點(diǎn)

多熔磷脂酰膽堿療效最肯定—細(xì)胞喳

旦草甜素制劑抗炎

聯(lián)苯及酯和雙環(huán)醇蟹（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT）

門冬氨酸鉀鎂、氨基酸制劑、水溶性維生素促進(jìn)代謝

還原型谷胱甘眼、置醛內(nèi)酯、硫暨羅寧解毒

腺昔量氨酸、熊去氧11酸利膽

普通太太

善匿人意

可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)和修復(fù)細(xì)胞膜作用的藥物是

A.門冬氨酸鉀鎂

B.多烯磷脂酰膽堿

C.葡醛內(nèi)酯

D.異甘草酸鎂

E.聯(lián)苯雙酯

『正確答案』B

『答案解析』多烯磷脂酰膽堿可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)和修復(fù)細(xì)胞膜作用。

便秘治療藥

瀉藥（治療便秘）

置積性瀉

聚卡遺非鈣、塞款、歐至前車上能容一波麥

藥

逡透性瀉

乳里糖、聚乙三醇、硫酸鎂2瓶硫酸果然滲入

藥

刺激性瀉顫油、出沙可咤、蔥酉昆類藥物（K黃、重瀉葉及魔

大番比分刺激媽媽

藥仁丸等中藥）

潤(rùn)渭性瀉

甘迪、液體石道、多庫(kù)酯鈉蠟油多潤(rùn)滑

藥

必利必利，必定有

促動(dòng)力藥伊托必利、莫沙纏、普蘆卡必利

力！

促分婕努力那

促分泌藥曾比前列酮、利那洛肽

（魯）

微生態(tài)制

益生菌、益生元、合生元—

劑

蠟

油

W多

關(guān)于聚乙二醇4000治療便秘的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.適用人群為成人及8歲以上兒童

B.療程不宜過(guò)長(zhǎng)

C.作用機(jī)制為刺激腸道分泌，增加糞便含水量以軟化糞便

D.腸梗阻患者禁用

E.可用于妊娠期及哺乳期婦女

『正確答案』C

『答案解析』

_________________瀉為（治療__________________的

菩枳性瀉的修卡波非鈣、麥聯(lián)、歐生前車H8客一波

港透性瀉藥乳果菇,聚乙二fit磕段集瓶輛駿期然海人

巡.鼠廨油.比沙可無(wú)、感儂的

剌激性瀉藥大?比分刺激媽媽

物（大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）

潤(rùn)滑性漏藥甘油、液體石蛉、多庫(kù)酩鈉烤油多濡W

促動(dòng)力拓伊FE必利.It沙必利.普聲卡必利必利必利，必定有力！

促分泌要努力那

?比前列第、利那洛肽

（B）

微制劑益生蕾.益生元、合生元

A.甘油

B.液狀石蠟

C.酚猷

D.普蘆卡必利

E.乳果糖

1.屬于刺激性瀉藥的是

『正確答案』C

『答案解析』酚配是刺激性瀉藥。

2.屬于滲透性瀉藥的是

『正確答案』E

『答案解析』乳果糖是滲透性瀉藥。

第五章心血管系統(tǒng)疾病用藥

本章2020年涉及10分，2021年預(yù)計(jì)分值9-12分

OftL..■

早R2020年分值核心考點(diǎn)

第一節(jié)抗心律失常藥1

第二節(jié)抗高血壓藥3

第三節(jié)調(diào)節(jié)血脂藥3?快速型心律失常藥物分類

第四節(jié)抗心絞痛藥1?降壓藥不良反應(yīng)

第五節(jié)抗心力衰竭藥2?抗心力衰竭藥

快速型心律失常藥物分類

總結(jié)【口訣TANG】

la適度奎尼丁、普魯卡因胺普通卡車裝水泥

鈉通道阻滯劑lb輕度苯妥英鈉、利多卡因、美西律一本萬(wàn)利，多美啊!

Ic明顯普羅帕酮、氟卡尼普通羅漢都怕佛

II類普蔡洛爾（B受體阻斷劑）

分類

理通道阻滯劑——胺碘酮、索他洛爾;

里類

鉀通道互放藥——尼可地爾

IV類鈣通道阻滯劑——維拉帕米、地爾硫苫

V類地高辛

三把假銅鎖

你可走開吧

地上蓋圍墻

通過(guò)抑制鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥物是

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.美西律

D.維拉帕米

E.地爾硫卓

『正確答案』A

『答案解析』鉀通道阻滯劑——胺碘酮、索他洛爾。

一線

降壓藥

III|b

ACEIAngU受限體鈣通道利尿

體咀斷藥阻斷藥阻瀟藥降壓藥

【一線降壓藥（5大類，AABCD）】

L血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）——XX普利

2.血管緊張素II受體阻斷劑（ARB）——XX沙坦

3出受體阻斷劑—XX洛爾

4.鈣通道阻滯劑—XX地平

5.利尿劑——XX塞米，XX睡嗪，螺內(nèi)酯等

降壓藥不良反應(yīng)

ACEIARB

1.干~g常見

2血.管神經(jīng)性水腫——嚴(yán)重（停用——腎上腺素）

不良反應(yīng)少

3.低血壓

4局.鉀血癥

1.不和導(dǎo)致高鉀血癥藥物聯(lián)合

例外——心衰，螺內(nèi)酯+ACEI,1密測(cè)血鉀

2雙.側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

禁忌證

3.妊娠期

4.不聯(lián)合（ACEI+ARB）

[TANG]

普利護(hù)腎又降壓，

咳嗽就換沙坦吧。

血管水腫最嚴(yán)重,

低血壓來(lái)高血鉀。

降壓藥不良反應(yīng)

不良反應(yīng)禁忌

1.抑制心臟——

1.心率過(guò)慢心臟傳導(dǎo)阻滯

2.雷諾征樣四肢汴冷竇性心動(dòng)過(guò)緩

B受體阻斷劑3反.跳現(xiàn)象（撒藥綜合征）重度或急性心力衰竭

做藥——逐漸遞減心源性休克

至少經(jīng)過(guò)圭旦，一般為維病態(tài)竇房結(jié)綜合征

2.誘發(fā)哮喘一支氣管哮喘

慢

氏o（增加心率和心肌收縮力）

產(chǎn)血管擴(kuò)張（視和僧骼?。?/p>

｛平滑肌一松弛2支氣管擴(kuò)張

PHm-msI3.內(nèi)臟平漕機(jī)松弛

IRWR一捌

?3一險(xiǎn)防分解

高血壓伴支氣管哮喘患者不宜選用的藥物是

A.普蔡洛爾

B.竣甲司坦

C.福莫特羅

D.孟魯司特

E.氨氮地平

『正確答案』A

『答案解析』

自o心處m（舶）心率和心肌收縮力）

’1.血管擴(kuò)張（冠狀和管略肌）

卜酮（平滑機(jī)一松弛，2.支氣管擴(kuò)張

pj肌肉一m（3.內(nèi)髀滑肌松弛

I肝星原一分解二?

B,-88B汾解?

A.普蔡洛爾

B氟氮地平

CU引達(dá)帕胺

D.賴諾普利

E.特拉嚶嗪

患者，男，70歲。診斷為高血壓，血壓150/100mmHg，伴良性前列腺增生，排尿困難,宜選

用的抗高血壓藥是

『正確答案』E

『答案解析』

交（外周血管一收縮

感

神I瞳孔一擴(kuò)大

兒

經(jīng)

茶

、國(guó)O力）

酚

腎<=>

胺

上'L血管擴(kuò)張（冠狀和骨骼肌）

腺

'B受體<（平滑肌一松弛’2.支氣管擴(kuò)張

tt

質(zhì)“1肌肉一震顫3.內(nèi)臟平滑肌松弛

-

I肝糖原一分解

——脂肪分解

患者，男，65歲。高血壓病史8年，血壓峰值180/110mmHg,冠心病史5年，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹

窄，不宜選用的抗高血壓藥是

『正確答案』D

『答案解析』患者雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，不宜選用ACEI,即不宜選用賴諾普利。

患者，女，45歲。診斷為高血壓合并甲狀腺功能亢進(jìn)，心率過(guò)快，宜選用的抗高血壓藥是

『正確答案』A

『答案解析』患者心率過(guò)快可以選用B受體阻斷劑晉蔡洛爾。

抗心力衰竭藥

強(qiáng)心昔類地高辛減輕癥狀和改善心功能

味塞米充分控制心力衰竭患者的液體潴留

利尿劑

醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯——阻斷RAS通路，對(duì)重度心力衰竭有利

ACEI顯著降低心力衰竭患者死亡率

擴(kuò)血管

ARB重咳嗽而不能耐受ACEI

抑制心肌重構(gòu)，改善臨床左室功能,進(jìn)一步降低總死亡

B受體阻斷劑XX洛爾

率、降低心臟猝死率

血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑

沙庫(kù)巴曲繳沙坦一代替ACEI/ARB

(ARNI)

伊伐布雷定以上用了都沒效果，替換用藥

患者，男，66歲。BMI24kg/m2,高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、

貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、味塞米、單硝酸異山梨酯治療?；颊唢嬀骑?/p>

餐后出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來(lái)急診科就診。查體：血壓

163/83mmHg，心率80次/分。臨床診斷為：（1）心絞痛急性發(fā)作；（2）心功能不全、心功能I

級(jí)；（3）高血壓病3級(jí)；（4）高脂血癥。

L該患者的治療藥物中，可抑制心肌重構(gòu)，改善左室功能的藥物是

A.氨氯地平

B.美托洛爾

C.阿托伐他汀

D.映塞米

E.單硝酸異山梨酯

『正確答案』B

『答案解析』B受體阻斷劑抑制心肌重構(gòu)，改善臨床左室功能,進(jìn)一步降低總死亡率、降低心臟猝死

率。

目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氮地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、映塞米、單硝

酸異山梨酯治療。

2.能夠改善該患者體液潴留的藥物是

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.吠塞米

D.貝那普利

E.美托洛爾

『正確答案』C

『答案解析』利尿劑中吠塞米可以充分控制心力衰竭患者的液體潴留。

第六章血液系統(tǒng)疾病用藥

本章2020年涉及12分，2021年預(yù)計(jì)分值8-12分

2020年分

早T1核心考點(diǎn)

Q

第一節(jié)抗血栓藥10抗血栓藥及抗出血藥核心考點(diǎn)班已經(jīng)詳細(xì)講解，不在重復(fù)

第三節(jié)抗貧血藥1贅述

第四節(jié)升白細(xì)胞?抗貧血藥

1

?升白細(xì)胞藥分類

抗貧血藥

1.鐵劑

2.葉酸、維生素氏2巨幼細(xì)胞性貧血

紅細(xì)胞生成刺激劑重組人促紅素

免疫抑制劑環(huán)抱素——治療再障

患者，女，37歲?；既橄侔┱诮邮芑?，自述在爬樓梯時(shí)有呼吸急促和容易疲勞的情況。心

電圖檢查正常，血紅蛋白為81g/L（女性正常值：110-150g/L）,宜選用的藥物是

A.地高辛

B.氨茶堿

C.重組人促紅素

D.重組人粒細(xì)胞刺激因子

E.重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子

『正確答案』C

『答案解析』患者血紅蛋白低，由此可知患者貧血，選項(xiàng)中的重組人促紅素屬于紅細(xì)胞生成刺激

齊II,可以用于治療貧血。

升白細(xì)胞藥分類

1.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）

2.重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（rhGM-CSF）

3.蛋白同化激素合成類固醇，擬雄性激素

①維生素B4（腺瞟吟）

②小窠胺

4.其他

③鯊肝醇

④利可君

四線小鯊魚

對(duì)某些癌癥患者，在抗癌藥物治療后，還需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子，其目的是

A.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

B.預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)

C.預(yù)防出血過(guò)多

D.預(yù)防粒細(xì)胞缺乏

E預(yù)防低氧血癥

『正確答案』D

『答案解析』由題目中患者使用重組人粒細(xì)胞刺激因子，可知患者是粒細(xì)胞缺乏，因此其目的是預(yù)

防粒細(xì)胞缺乏。

第七章利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥

本章2020年涉及5分，2021年預(yù)計(jì)分值4-6分

早R2020年分值核心考點(diǎn)

第一節(jié)利尿劑3?利尿劑不良反應(yīng)

第二節(jié)治療良性前列腺增生癥用藥2?治療前列腺增生藥

小■

近曲

作

升