第四章

免疫調節(jié)第1節(jié)

免疫系統(tǒng)的組成和功能學習目標：1.概述免疫系統(tǒng)的基本組成。2.概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。免疫是什么？免疫：是機體識別“自己”和“非己”，并清除“非己”的一種保護性生理功能?！胺羌骸眮碜詢蓚€方面：(1)外來的入侵者：侵入身體的各種病原體,包括細菌、真菌、病毒等。(2)“變壞的”自身細胞：自身衰老、死亡、損傷、癌變的細胞右圖所示是我們在醫(yī)院里常見的情景。1.醫(yī)生為什么要檢查患者的扁桃體？扁桃體腫大意味著什么？扁桃體是人體重要的免疫器官，主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。醫(yī)生通過檢查扁桃體能夠初步判斷患者的患病情況。扁桃體腫大意味著扁桃體有炎癥，患者可能被病菌感染了。2.扁桃體腫大對機體健康是有利還是有害呢？一方面，扁桃體具有免疫功能，同時它作為易被觀察的免疫器官，腫大后可以起到指示機體是否被病菌感染的作用，能用于判斷疾病狀況；另一方面，扁桃體作為人體的器官，充血腫大后易形成膿腫，表現(xiàn)出吞咽食物時有疼痛感等癥狀，同時引發(fā)其他并發(fā)癥狀。

問題探討上呼吸道有炎癥時扁桃體腫大淋巴結腫大傷口感染后紅腫化膿結痂破潰提出問題：為什么扁桃體和淋巴結會腫大？為什么傷口感染會化膿？膿液的成分是什么？免疫系統(tǒng)T淋巴細胞B淋巴細胞淋巴細胞免疫器官免疫細胞免疫活性物質樹突狀細胞、巨噬細胞等（遷移到胸腺成熟）（在骨髓中成熟）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的地方）（由免疫細胞或其它細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質）（發(fā)揮免疫作用的細胞）（位于淋巴液、血液和淋巴結中）—骨髓、胸腺、脾、淋巴結、扁桃體等—抗體、細胞因子、溶菌酶等免疫系統(tǒng)的組成軍事基地士兵武器護衛(wèi)隊(一)免疫器官1.組成：骨髓胸腺脾淋巴結扁桃體淋巴組織免疫器官構成血液循環(huán)淋巴循環(huán)相互聯(lián)系2.作用：免疫系統(tǒng)的組成胸腺骨髓扁桃體淋巴結脾骨髓和胸腺是免疫細胞_____并_________的地方;“大本營和訓練基地”“戰(zhàn)場”脾、淋巴結和扁桃體是免疫細胞__________的場所。產(chǎn)生發(fā)育成熟集中分布“軍事基地”3.主要免疫器官的分布、特征和功能扁桃體分布：位于_______；特征：形狀像______，__________；功能：____________________________________。內部有很多免疫細胞，具有防御功能咽腭部扁桃左右各一扁桃體(一)免疫器官(1)扁桃體3.主要免疫器官的分布、特征和功能淋巴結分布：沿_______遍布_____，主要集中在

______、________和_________等處；特征：呈____形或____形；功能：______________________________________________________________淋巴管頸部腋窩部全身腹股溝部圓豆淋巴細胞集中的地方，能阻止和消滅侵入體內的微生物。淋巴結模式圖(2)淋巴結脾分布：在__________；特征：呈_______形；功能：________________________________________________________________胃的左側橢圓內含大量的淋巴細胞，也參與制造新的血細胞與清除衰老的血細胞等人體最大的免疫器官3.主要免疫器官的分布、特征和功能(3)脾胸腺分布：位于_____________；特征：呈______的_____形,分___________；

胸腺隨年齡而______，在________

達到高峰，以后________________；功能：________________________________；胸骨的后面扁平橢圓左、右兩葉增長青春期逐漸退化T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所胸腺既是免疫器官：又是內分泌腺：產(chǎn)生胸腺激素，以促進T細胞的發(fā)育和成熟T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所3.主要免疫器官的分布、特征和功能(4)胸腺分布：位于_______或_________；功能：________________________________________________骨髓腔骨松質內各種免疫細胞發(fā)生地(起源于造血干細胞)B細胞分化、發(fā)育的場所3.主要免疫器官的分布、特征和功能(5)骨髓骨髓(二)免疫細胞免疫系統(tǒng)的組成1.概念：2.來源：執(zhí)行免疫功能的細胞，包括各種類型的白細胞。骨髓的造血干細胞?！笆勘泵庖呒毎?.主要的免疫細胞(1)淋巴細胞：位于淋巴液、血液和淋巴結中，在機體的免疫反應中起非常重要的作用。B淋巴細胞（簡稱B細胞）T淋巴細胞（簡稱T細胞）輔助性T細胞細胞毒性T細胞等（起源：成熟：）B淋巴細胞T淋巴細胞淋巴細胞骨髓骨髓（起源：成熟：）骨髓胸腺(二)免疫細胞3.主要的免疫細胞(2)樹突狀細胞分布特征功能皮膚、消化道、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內成熟時具有分支具有強大的吞噬、呈遞抗原功能(3)巨噬細胞分布功能幾乎分布于機體的各種組織中具有吞噬消化、抗原處理和呈遞功能吞噬細胞1.樹突狀細胞和巨噬細胞有吞噬細胞的功能，

“吞”和“噬”的結構基礎分別是什么？吞：細胞膜的結構特性，具有一定的流動性。噬：細胞器:

發(fā)達的溶酶體2.樹突狀細胞和巨噬細胞吞噬細菌的方式是

什么？有什么特點？胞吞；需要消耗能量思考：免疫細胞淋巴細胞樹突狀細胞巨噬細胞B淋巴細胞（簡稱B細胞）T淋巴細胞（簡稱T細胞）組成分布特征分布功能組成輔助性T細胞細胞毒性T細胞功能皮膚、消化道、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內成熟時具有分支具有強大的吞噬、呈遞抗原功能幾乎分布于機體的各種組織中具有吞噬消化、抗原處理和呈遞功能小結：4.抗原——“敵人”①概念：能引發(fā)免疫反應的物質稱為抗原。②作用方式：與免疫細胞的表面受體結合，從而引發(fā)免疫反應。③化學本質：大多數(shù)抗原是蛋白質(還有多糖等)。④分布：既可以游離，也可以存在于細菌、病毒等病原微生物以及細胞上。這些士兵（免疫細胞）是如何偵察到“敵人入侵”的呢？⑤特點：a.異物性：一般是進入機體的外來物質，如細菌、病毒、花粉、其他動物的細胞等。但自身衰老或受損的細胞以及癌細胞也會成為抗原。c.特異性：b.大分子性：抗原是蛋白質或多糖類大分子，相對分子質量大于10000的物質。一種抗原通常只能與相應的抗體或細胞毒性T細胞發(fā)生特異性結合?？乖R拓展：抗原決定簇抗原決定簇是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)，大多存在于抗原的表面，但也有的隱藏在抗原內部，隱藏在抗原分子內部的抗原決定簇暴露出來以后，才能發(fā)揮相應的作用。抗原決定簇(1)根據(jù)圖1所示，描述病原體和抗原之間的數(shù)量關系。圖1所示新冠病毒表面所攜帶的三種蛋白質即刺突蛋白(S)、包膜蛋白(E)、膜糖蛋白(M)都屬于抗原，由此說明一種病原體可以攜帶多種抗原。資料一：病原體指能引起疾病、傳播疾病的微生物的總稱，包括病毒、細菌、寄生蟲等。病原體表面有一些特定的蛋白質等物質，能夠與免疫細胞表面的受體結合，從而引發(fā)免疫反應，稱為抗原。每種抗原表面都有特定的化學集團，稱之為抗原決定簇。5.抗原呈遞細胞(APC)①功能：攝取、加工處理抗原，將抗原信息暴露在細胞表面，呈遞給其他免疫細胞。②分類：B細胞、樹突狀細胞、巨噬細胞注意:(主要是呈遞給T細胞)2.被病原體侵染的細胞(靶細胞)也具有呈遞抗原能力。1.T細胞不能直接識別游離的抗原，只能識別APC呈遞的抗原。(專職的APC)

免疫活性物質是指由_________或_________產(chǎn)生的，并______________的物質；免疫細胞其他細胞發(fā)揮免疫作用(三)免疫活性物質“武器”1.概念：3.常見類型：抗體、細胞因子、溶菌酶①抗體概念特性分布機體產(chǎn)生的專門應對抗原的蛋白質特異性即一種抗體只能與一種抗原結合隨血液循環(huán)和淋巴循環(huán)達到身體的各個部位具體表現(xiàn)主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中。2.實質：分泌蛋白，是大分子物質，進出細胞方式是胞吞胞吐由漿細胞分泌(2)根據(jù)圖2、3所示，描述抗原和抗體之間的數(shù)量關系。圖2所示，一種抗體只能和特定抗原結合，且一個抗體可以結合兩個相同的抗原。圖3所示抗原表面有三種抗原決定簇，每種抗原決定簇可以結合一種抗體，所以一種抗原可以結合多種抗體。資料二：新冠感染康復者的血清中含有針對新冠病毒的抗體，提取這樣的血清輸給臨床病人，其中的抗體可以與新冠病毒結合,使病毒失活，有助于病人的康復。3.常見類型：②細胞因子概念類型主要由淋巴細胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有調節(jié)免疫過程的小分子蛋白質。白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子③溶菌酶分布分泌細胞血漿、唾液、淚液、乳汁等唾液腺細胞、淚腺細胞等抗體、細胞因子、溶菌酶信息分子：作用后即滅活作用能水解細菌細胞壁，導致細菌細胞壁破裂，內容物逸出，使細菌溶解比較項目溶菌酶溶酶體酶性質一種能水解細菌細胞壁中的肽聚糖的堿性酶一系列酸性水解酶，如：脂肪酶、蛋白酶、磷脂酶等種類一種水解肽聚糖的酶約含60種酶，包括蛋白質、糖類、脂類等物質的水解酶類優(yōu)點穩(wěn)定的蛋白質，有較強的抗熱性；蛋清溶菌酶是是已知的最耐熱的酶。作為細胞內消化的酶，種類較多。【拓展】溶菌酶與溶酶體酶這是免疫調節(jié)的_________________；結構和物質基礎免疫器官、免疫細胞以及免疫活性物質，共同組成了人體的免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)T淋巴細胞B淋巴細胞淋巴細胞免疫器官免疫細胞免疫活性物質樹突狀細胞、巨噬細胞等（遷移到胸腺成熟）（在骨髓中成熟）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的地方）（由免疫細胞或其它細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質）（發(fā)揮免疫作用的細胞）（位于淋巴液、血液和淋巴結中）—骨髓、胸腺、脾、淋巴結、扁桃體等—抗體、細胞因子、溶菌酶等免疫系統(tǒng)的組成1.下列有關免疫系統(tǒng)組成的敘述，不正確的是A.免疫細胞只包括T細胞和B細胞，分別在胸腺和骨髓中成熟B.胸腺是T細胞成熟的場所，胸腺隨年齡而增長，在青春期達到高峰C.免疫器官是免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所D.免疫活性物質是由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質典題應用√2.(2020·全國Ⅲ，4)下列有關人體免疫調節(jié)的敘述，合理的是A.若病原體不具有細胞結構，就不會使人體產(chǎn)生抗體B.病原體裂解后再注射到人體，就不會使人體產(chǎn)生抗體C.病原體表面若不存在蛋白質分子，就不會使人體產(chǎn)生抗體D.病原體經(jīng)吞噬細胞處理后暴露出的抗原可使人體產(chǎn)生抗體√黏膜上纖毛的清掃作用作用部位：第一道防線：皮膚，黏膜及其附屬物和分泌物1.免疫系統(tǒng)的三道防線——提醒：皮膚、黏膜及外分泌腺分泌的化學物質具有抗菌效果。比如：淚腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；

胃腺—胃酸等；唾液—溶菌酶將病原體阻擋在外界環(huán)境第一道防線皮膚和黏膜的阻擋作用其分泌物的殺菌作用作用結果：作用對象：體外多種病原體免疫系統(tǒng)的功能1.免疫系統(tǒng)的三道防線作用部位：第二道防線：體液中的殺菌物質（溶菌酶）和吞噬細胞（樹突狀細胞、巨噬細胞等）第二道防線溶菌酶的殺菌作用吞噬細胞的吞噬作用作用結果：作用對象：溶菌酶的殺菌作用吞噬細胞的吞噬作用內環(huán)境殺滅病原體多種病原體

第一道防線和第二道防線都有溶菌酶，兩者有何不同？1.淚液、胃液和唾液都含有殺菌物質，它們屬于第幾道防線？淚液、唾液和胃液等不是體液的組成成分，因此屬于第一道防線。2.

溶菌酶屬于第幾道防線？溶菌酶若在唾液中殺菌則為第一道防線，若在體液中殺菌則為第二道防線。思考：1.免疫系統(tǒng)的三道防線第三道防線機體在個體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得的，主要針對特定的抗原起作用，具有特異性特異性免疫第一道防線第二道防線人人生來就有，是機體長期進化過程中遺傳下來的，不針對某一類特定的病原體，對多種病原體都有防御作用非特異性免疫項目非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源對象特點基礎聯(lián)系遺傳而來，人人都有的先天性免疫出生后在與病原體斗爭的過程中形成的后天性免疫對所有病原體起作用對某一特定的病原體或異物起作用

特異性，作用

、范圍

無弱廣

特異性、作用

、范圍

有強窄第一道防線、第二道防線第三道防線①起主導作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的②兩者共同擔負著機體的免疫功能比較非特異性免疫和特異性免疫的異同點任務二：區(qū)分人體的三道防線、特異性免疫、非特異性免疫，根據(jù)資料，回答相關問題：資料1：有人把一種致病的鏈球菌涂在健康人的清潔皮膚上，2小時后再檢查，發(fā)現(xiàn)90%以上的鏈球菌都被消滅了。資料2：呼吸道黏膜上皮細胞的纖毛運動、口腔唾液的吞咽和腸蠕動等，可將停留在黏膜表面的病原體驅趕出體外。資料3：當狗發(fā)生意外創(chuàng)傷的時候，會用自己的舌頭吮舐傷口。核心探討資料4：皮膚破損后，往往引起局部的炎癥反應，如疼痛、發(fā)紅、腫脹等，一段時間后可能還會流膿。資料5：接種卡介苗可以預防結核病，但對其他傳染病不起作用。(1)上述資料中屬于第一道防線的是_________________；資料3、4中屬于第二道防線的是_______；屬于第三道防線的是________。(2)屬于非特異性免疫的是____________________，屬于特異性免疫的是________。資料1、2、3資料4資料5資料1、2、3、4資料5【思考】為什么我們時刻處在病原體的包圍之中，但并不會經(jīng)常感到不適？多數(shù)情況下，非特異性免疫的兩道防線可以防止病原體對機體的侵襲；而在個體發(fā)育過程中，機體還會通過與病原體接觸，針對特定的抗原產(chǎn)生特異性免疫；三道防線是統(tǒng)一的整體，他們共同實現(xiàn)_________、_________、_________三大基本功能。免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護作用2.免疫系統(tǒng)的功能：機體能抵御病原體的入侵可能導致組織損傷或易被病原體感染等問題——免疫系統(tǒng)最基本的功能外來抗原性異物(病原體)(1)免疫防御正常：異常：免疫防御概念：對象：功能免疫防御機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調節(jié)，維持內環(huán)穩(wěn)態(tài)的功能對自身的抗原物質不產(chǎn)生