艾司嗖侖用藥教育【概述】本藥為苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用和較弱的中樞性骨骼肌松弛作用。本藥口服吸收良好，1?2小時血藥濃度達(dá)峰值，半衰期為10?24小時，血漿蛋白結(jié)合率約為93%。經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎臟由尿液排泄，排泄較慢?！具m應(yīng)證】①失眠癥；②抗癲癇和抗驚厥；③慢性廣泛性焦慮和發(fā)作性焦慮患者；④麻醉前給藥。【應(yīng)用原則】(1)用藥期間不宜飲酒。(2)肝腎功能損害者，能延長本藥半衰期。(3)癲癇患者突然停藥，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。(4)嚴(yán)重的抑郁癥患者使用時，可能使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施，并加用抗抑郁劑治療。(5)避免長期大量使用而形成依賴性；如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。(6)出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓，常提示超量。(7)對本類藥耐受性小的患者，初始用量宜小，逐漸增加劑量?！臼褂梅椒ā?1)用于失眠1?2mg,睡前服。(2)用于鎮(zhèn)靜，1次1?2mg,1日3次?！旧饔眉敖伞?慎用：①老年高血壓患者、嬰兒；②心、肝、腎功能不全者；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者;④有藥物濫用或成癮史者；⑤運(yùn)動過多癥患者；⑥低蛋白血癥患者；⑦急性閉角型青光眼者；⑧嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變患者；⑨哺乳期婦女。.禁用：①重癥肌無力患者；②新生兒；③妊娠早期孕婦；④對本品過敏者?！静涣挤磻?yīng)】(1)常見口干、嗜睡、頭昏、乏力等；大劑量有共濟(jì)失調(diào)、震顫。(2)罕見的有皮疹、白細(xì)胞減少。(3)個別患者發(fā)生興奮、激動、不安或睡眠障礙。停藥后，癥狀很快消失。(4)具有潛在的依賴性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生戒斷癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)對其他苯二氮草藥物過敏者，可能對本藥過敏。(2)與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。（3）易形成依賴，與其他可能成癮的物質(zhì)合用時，成癮的危險(xiǎn)性增加。（4）與酒精及全身麻醉藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩喂嗪類、單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。（5）與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可增強(qiáng)降壓作用。（6）與西咪替丁、普蔡洛爾合用，本藥清除減慢，血漿半衰期延長。（7）與撲米酮合用，由于減慢撲米酮代謝，需調(diào)整其用量。（8）與左旋多巴合用，可降低后者的療效。（9）與利福平合用，增加本藥的排泄，血藥濃度降低。（10）異煙朋抑制本藥的排泄，致血藥濃度增高。（11）與地