執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)1.健康中國(guó)戰(zhàn)略原則：健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新（政府主導(dǎo)，市場(chǎng)機(jī)制）、科學(xué)發(fā)展（健康服務(wù)從粗放型→集約式）、公平公正（農(nóng)村和基層為重點(diǎn)）。2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)提供。3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)：

安全、

有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.國(guó)家醫(yī)療保障基本制度包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。5.多層次醫(yī)療保障制度體系：以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底。6.不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品：滋補(bǔ)、珍貴瀕危、保健、預(yù)防性疫苗和避孕藥品；增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒；酒制劑、茶制劑，

各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外）

，口腔含服劑和口服泡騰劑。7.醫(yī)保藥品目錄的分類：①“甲類藥品”

價(jià)低，“乙類藥品”

價(jià)略高；②納入“乙類藥品”管理：協(xié)議期內(nèi)談判藥品、民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。8.醫(yī)保目錄調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入（價(jià)格相當(dāng)/較低）和談判準(zhǔn)入（價(jià)格較高或?qū)︶t(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品）。9.協(xié)議期內(nèi)談判藥品不得二次議價(jià)。原則上談判藥品協(xié)議有效期為兩年。10.國(guó)家基本藥物遴選原則：

防治必需，臨床首選和基層能夠配備等。11.不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍的藥品：瀕危；滋補(bǔ)保健、易濫用；

非臨床治療首選；因嚴(yán)重不良反應(yīng)而停產(chǎn)；

違背國(guó)家法律。12.應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出的品種：標(biāo)準(zhǔn)被取消；文號(hào)被撤銷；

經(jīng)評(píng)估不宜作為基本藥物使用；可被風(fēng)險(xiǎn)或成本效益比更優(yōu)品種替代。13.獨(dú)家生產(chǎn)品種（除急救、搶救用藥外）納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證。14.藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。15.藥品質(zhì)量特性：

有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性。16.藥品特殊性：

專屬性、兩重性、質(zhì)量的重要性、時(shí)限性。17.藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)：

復(fù)雜性、不可預(yù)見(jiàn)性、不可避免性。18.藥品信息化追溯體系應(yīng)包含藥品追溯系統(tǒng)、藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)和藥品追溯監(jiān)管系統(tǒng)。藥品追溯數(shù)據(jù)記錄和憑證保存期限應(yīng)不少于五年。19.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致死亡、住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)。20.嚴(yán)重不良反應(yīng)15日內(nèi)報(bào)告，非嚴(yán)重不良反應(yīng)30日內(nèi)報(bào)告。21.群體不良事件的處理措施：①上市許可持有人和生產(chǎn)企業(yè)：

7日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告并上報(bào)；②經(jīng)營(yíng)企業(yè)：告知藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)，自查，必要時(shí)暫停銷售藥品；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

積極救治患者，

必要時(shí)暫停使用藥品。22.執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名條件：大本碩博（4210），

相關(guān)+1年，港澳臺(tái)同大陸。23.執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)管理四年一個(gè)周期，免試部分科目?jī)赡暌粋€(gè)周期。24.執(zhí)業(yè)藥師只能在一個(gè)執(zhí)業(yè)單位按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。25.執(zhí)業(yè)藥師不予注冊(cè)：

甲、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期；

刑罰執(zhí)行完畢之日到申請(qǐng)注冊(cè)之日不滿3年；

近3年有新增不良信息記錄。26.行政法規(guī)：《××條例》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》《放射性藥品管理辦法》；部門規(guī)章：《××辦法/規(guī)定/規(guī)范》。27.對(duì)同一事項(xiàng)新的一般規(guī)定與舊的特別規(guī)定不一致：

法律之間由全國(guó)人大裁決，行政法規(guī)之間由國(guó)務(wù)院裁決。28.簡(jiǎn)易程序：公民200元以下，法人3000元以下。29.不可申請(qǐng)復(fù)議的事項(xiàng)：對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的行政處分或者其他人事處理決定；對(duì)民事糾紛的調(diào)解或者其他處理行為。30.行政復(fù)議申請(qǐng)60日內(nèi)，受理5日內(nèi)。31.對(duì)行政復(fù)議決定不服的，收到復(fù)議決定書之日起

15日內(nèi)向人民法院起訴；

直接向人民法院提起訴訟的，

6個(gè)月內(nèi)提出。32.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局主要負(fù)責(zé)“二品一械”統(tǒng)管。33.中醫(yī)藥管理部門：組織開(kāi)展中藥資源普查，參與制定中醫(yī)藥的扶持政策。34.人力資源和社會(huì)保障部門：

牽頭推進(jìn)深化職稱制度改革。35.工業(yè)和信息化部門：承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理、國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理。36.藥品評(píng)價(jià)中心：參與擬訂、調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄和非處方藥目錄。37.執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心：參與擬訂完善執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。38.抽查檢驗(yàn)：監(jiān)督抽檢（質(zhì)量可疑）和評(píng)價(jià)抽檢（某類或一定區(qū)域）。39.注冊(cè)檢驗(yàn)：

標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核和樣品檢驗(yàn)；復(fù)驗(yàn)：

檢驗(yàn)結(jié)果有異議。40.申請(qǐng)GLP認(rèn)證前，每個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)完成至少一項(xiàng)研究工作。41.各期臨床試驗(yàn)：Ⅰ期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)；Ⅱ期治療作用初步評(píng)價(jià)；Ⅲ期治療作用確證階段（足夠樣本量）；Ⅳ期新藥上市后應(yīng)用研究。42.加快上市注冊(cè)程序：特別審批程序（公衛(wèi)事件應(yīng)急所需防治藥品）；附條件批準(zhǔn)（公衛(wèi)急需疫苗和預(yù)測(cè)臨床價(jià)值藥品）；突破性治療藥物（明顯臨床優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新藥和改良型新藥）；優(yōu)先審評(píng)審批（臨床急需的短缺藥品、疫苗、兒童用藥、附條件和突破性）。43.藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式：境內(nèi)/港澳臺(tái)/境外：國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S）/C/J+四位年號(hào)+四位順序號(hào)。H代表化學(xué)藥，Z代表中藥，S代表生物制品。44.發(fā)明專利權(quán)的期限為

20年，實(shí)用新型專利權(quán)的期限為

10年，外觀設(shè)計(jì)專利權(quán)的期限為

15年。新藥批準(zhǔn)上市后總有效專利權(quán)期限不超過(guò)

14年。45.仿制藥要求與原研藥品質(zhì)量和療效一致，仿制藥不強(qiáng)調(diào)處方工藝與原研藥品一致。促進(jìn)“臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺”的仿制藥研發(fā)。46.藥品上市許可持有人是指取得藥品注冊(cè)證書的企業(yè)或者藥品研制機(jī)構(gòu)等。47.藥品上市許可持有人從事藥品零售活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證。48.《藥品生產(chǎn)許可證》載明的許可事項(xiàng)：生產(chǎn)地址和生產(chǎn)范圍。49.企業(yè)分立：

保留原編號(hào)、增加新的編號(hào)；企業(yè)合并：

原編號(hào)保留一個(gè)。50.血液制品、麻、精、毒、易制毒不得委托生產(chǎn)。51.受托方不得將接受委托生產(chǎn)的藥品再次委托第三方生產(chǎn)。52.經(jīng)批準(zhǔn)或者通過(guò)關(guān)聯(lián)審評(píng)審批的原料藥應(yīng)當(dāng)自行生產(chǎn)，不得再行委托他人生產(chǎn)。53.藥品召回管理（1）召回原因：一級(jí)（嚴(yán)重健康危害）；二級(jí)（暫時(shí)或可逆健康危害）；三級(jí)：（無(wú)健康危害，其他原因）；（2）召回時(shí)間(通知和備案）：一級(jí)（1日內(nèi)）；二級(jí)（3日內(nèi)）；三級(jí)（7日內(nèi)）；（3）報(bào)告召回進(jìn)展時(shí)間：一級(jí)（每日）；二級(jí)（每3日）；三級(jí)（每7日）；（4）召回記錄：保存5年且不得少于藥品有效期后1年；（5）持有人義務(wù)：控制風(fēng)險(xiǎn)和消除隱患的責(zé)任主體。54.開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè)省藥監(jiān)批準(zhǔn)，開(kāi)辦藥品零售企業(yè)縣級(jí)以上藥監(jiān)批準(zhǔn)。55.藥品經(jīng)營(yíng)許可證變更：①許可事項(xiàng)：經(jīng)營(yíng)地址（注冊(cè)地址）、

質(zhì)量負(fù)責(zé)人、

經(jīng)營(yíng)方式、

經(jīng)營(yíng)范圍、倉(cāng)庫(kù)地址（包括增減倉(cāng)庫(kù)）；②登記事項(xiàng)：企業(yè)名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）

。56.藥品批發(fā)企業(yè)人員的資質(zhì)要求：①企業(yè)負(fù)責(zé)人：

大專/中級(jí)；②企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人：本科、執(zhí)業(yè)藥師和3年以上工作經(jīng)歷；③企業(yè)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人：

執(zhí)業(yè)藥師和3年以上工作經(jīng)歷；④質(zhì)量管理工作人員：藥學(xué)中專/相關(guān)專業(yè)大專/藥學(xué)初級(jí)；⑤驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作人員：藥學(xué)/相關(guān)專業(yè)中專/藥學(xué)初級(jí)；⑥中藥材、中藥飲片批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收人員：

“三中”

；養(yǎng)護(hù)工作人員：

“二中一初”

；藥品采購(gòu)工作人員：藥學(xué)/相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷。57.儲(chǔ)存疫苗的，應(yīng)當(dāng)配備兩個(gè)以上獨(dú)立冷庫(kù)。58.藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收抽樣：一批一個(gè)最小包，異常零拼最小包，生物原料不開(kāi)箱。59.藥品批發(fā)企業(yè)藥品儲(chǔ)存要求：①儲(chǔ)存藥品相對(duì)濕度（RH）為

35%～75%；②合格、不合格、待確定：

綠、紅、黃；③中藥材和中藥飲片分庫(kù)存放；④零貨藥品應(yīng)當(dāng)集中存放。60.藥品零售企業(yè)人員的資質(zhì)要求：①企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人、處方審核員：執(zhí)業(yè)藥師資格；②質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購(gòu)人員：

藥學(xué)/相關(guān)專業(yè)/藥學(xué)職稱；③中藥飲片質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購(gòu)人員：

中藥學(xué)中專/中藥學(xué)初級(jí)；④中藥飲片調(diào)劑人員：中藥學(xué)中專/中藥調(diào)劑員資格。61.

質(zhì)量管理崗位、

處方審核崗位的職責(zé)不得由其他崗位人員代為履行。62.藥品零售企業(yè)藥品陳列要求：①處方藥不得開(kāi)架自選；②外用藥與其他藥品分開(kāi)擺放；③精二、毒性中藥和罌粟殼不得陳列。63.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)疫苗、

中藥配方顆粒、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。64.藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)麻、精一、易制毒、體外診斷試劑（藥品）

、終止妊娠藥品、蛋白、肽類激素（胰島素除外）。65.禁止非法網(wǎng)絡(luò)銷售：

麻、精、毒、放、易制毒、血液、疫苗。66.禁止網(wǎng)絡(luò)零售：①注射劑（降糖類藥物除外）；②含麻黃堿類復(fù)方制劑（不包括含麻黃的中成藥）；③含麻醉藥品口服復(fù)方制劑、含曲馬多口服復(fù)方制劑、右美沙芬口服單方制劑；④蛋白同化制劑和肽類激素（胰島素除外）。67.禁止網(wǎng)絡(luò)銷售：

復(fù)方地芬諾酯片、復(fù)方曲馬多片、氨酚曲馬多片、右美沙芬口服單方制劑、依托咪酯注射劑。68.藥品零售企業(yè)憑處方銷售所有注射劑、未列入非處方藥目錄的抗菌藥物。69.非處方藥專有標(biāo)識(shí)：紅色用于甲類；綠色用于乙類和用作指南性標(biāo)志。70.“雙跨”藥品作為處方藥和非處方藥管理，應(yīng)當(dāng)具有相同的商品名。71.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)。72.三級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部，二級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥劑科，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置藥房。73.二級(jí)以上醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人：藥學(xué)/臨床藥學(xué)本科+本專業(yè)高級(jí)職稱。74.公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)：①招標(biāo)：臨床用量大、采購(gòu)金額高，多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品；②談判采購(gòu)：

部分專利藥品，獨(dú)家生產(chǎn)藥品；③直接掛網(wǎng)采購(gòu)：婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤?、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品；④國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)：

臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品。75.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品，

自制+市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)。76.個(gè)人設(shè)置的門診部、診所只能配備常用藥品和急救藥品。77.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方保存及顏色：

1年：普通（白）、急診（淡黃）、兒科（淡綠）；2年：精二、毒性、蛋白同化制劑、肽類激素；

3年：麻、精一（淡紅）。78.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用中、英文，用法可以用中、英、拉丁文或縮寫體書寫。79.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方限量：（1）普通、精二（7日），急診（3日）。（2）麻/精一：①普通患者：注射（1次），其他（3日），緩控釋（7日）；②癌痛或中重度疼痛患者：注射（3日），其他（7日），緩控釋（15日）；③住院（1日）。（3）鹽酸哌替啶處方（1次，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用），鹽酸二氫埃托啡（1次，限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用）。80.處方開(kāi)具當(dāng)日有效。最長(zhǎng)延長(zhǎng)保護(hù)期不得超過(guò)

3天。81.除藥品質(zhì)量原因外，

藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。82.處方外流限制：麻、精、毒、兒科處方。83.

除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品；中藥注射劑；中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑；醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、含未經(jīng)國(guó)藥監(jiān)批準(zhǔn)的活性成分的品種不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)。84.抗菌藥物分級(jí)：①非限制使用級(jí)：價(jià)格較低（輕度、局部感染）；②限制使用級(jí)：價(jià)格高（免疫功能低下合并感染）；③特殊使用級(jí)：

臨床資料較少，

價(jià)格昂貴（不得在門診使用）。85.抗菌藥物清退意見(jiàn)經(jīng)抗菌藥物管理工作組

1/2以上成員同意后執(zhí)行。86.細(xì)菌耐藥預(yù)警：目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超30%（通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員）；超40%（慎重經(jīng)驗(yàn)用藥）；超50%（參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果）；超75%（暫停）。87.鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采自用的中草藥不得上市流通，

不得加工。88.中藥材專業(yè)市場(chǎng)嚴(yán)禁從事飲片分包裝、改換標(biāo)簽等活動(dòng)。89.國(guó)家對(duì)野生藥材資源實(shí)行保護(hù)、采獵相結(jié)合的原則。（1）一級(jí)：瀕臨滅絕稀有珍貴?！净⒐?、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）

】不得出口。（2）二級(jí)：衰竭狀態(tài)。（一馬牧草射蟾酥，二黃雙蛤穿厚杜，三蛇狂飲人熊血）限量出口。（3）三級(jí)：嚴(yán)重減少。（紫薇豐萸贈(zèng)豬肉；川味黃連送石斛；荊軻刺秦赴遠(yuǎn)東；膽大心細(xì)也難活）限量出口，不得使用禁用工具進(jìn)行采獵。90.中藥飲片炮制按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省藥監(jiān)制定的炮制規(guī)范炮制。91.與疫苗有關(guān)的所有記錄都是保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。92.麻醉藥品和第一類精神藥品目錄的口訣：①麻醉藥品：阿瑪尼美，可太貴，不貴，請(qǐng)福替二弟付賬；②第一類精神藥品：司馬派三家丁搶驢。93.全國(guó)性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻、精一，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省藥監(jiān)批準(zhǔn)。94.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)就近向他省醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻、精一，經(jīng)企業(yè)所在地省藥監(jiān)批準(zhǔn)。95.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑麻和精一，

2日內(nèi)將情況報(bào)各自省藥監(jiān)備案。96.《印鑒卡》有效期為

3年，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)。97.《運(yùn)輸證明》有效期為

1年（不跨年），一證一次有效，精二無(wú)需辦理。98.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。99.藥品類易制毒化學(xué)品屬于第一類易制毒化學(xué)品，包括麥角酸和麻黃素。100.《購(gòu)用證明》

市申請(qǐng)，省發(fā)證，有效期為

3個(gè)月，在有效期內(nèi)一次使用。101.麻醉藥品區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間不得購(gòu)銷藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素；專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品類易制毒化學(xué)品有效期期滿之日起不少于2年。102.

復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片列入必須憑處方銷售的處方藥管理。103.含特殊藥品復(fù)方制劑非處方藥一次銷售不得超過(guò)

5個(gè)最小包裝；含麻黃堿類復(fù)方制劑非處方藥一次銷售不得超過(guò)

2個(gè)最小包裝。104.具有蛋白同化制劑、肽類激素定點(diǎn)批發(fā)資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，

方可從事含麻黃堿類復(fù)方制劑的批發(fā)業(yè)務(wù)；含麻黃堿類復(fù)方制劑一律不得通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向個(gè)人消費(fèi)者銷售。105.①通用名稱：橫版標(biāo)簽（上1/3），豎版標(biāo)簽（右1/3）；②商品名稱：≤通用名字體

1/2；③注冊(cè)商標(biāo)：≤通用名字體

1/4。106.提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站不得發(fā)布麻、精、毒、放、戒毒藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的產(chǎn)品信息。107.商業(yè)賄賂行為：

折扣，回扣；不正當(dāng)有獎(jiǎng)銷售：最高金額超過(guò)五萬(wàn)元；互聯(lián)網(wǎng)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為：

插入鏈接、強(qiáng)制進(jìn)行目標(biāo)跳轉(zhuǎn)，服務(wù)實(shí)施不兼容。108.用于血源篩查和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑按藥品進(jìn)行管理。109.醫(yī)療器械：（1）風(fēng)險(xiǎn)程度：第一類（低），第二類（中），第三類（高）；（2）產(chǎn)品：第一類（國(guó)產(chǎn)市備案，進(jìn)口國(guó)家備案），第二類（國(guó)產(chǎn)省注冊(cè)，進(jìn)口國(guó)注冊(cè)），第三類（國(guó)產(chǎn)國(guó)注冊(cè)，進(jìn)口國(guó)注冊(cè)）；（3）生產(chǎn)：第一類（市備案），第二類（省許可），第三類（省許可）；（4）經(jīng)營(yíng)：第一類（不需要許可與備案），第二類（市備案），第三類（市許可）；（5）批準(zhǔn)文號(hào)：第一類（×1械備××××2××××3號(hào)），第二、三類（×1械注×2××××3×4××5××××6）。110.特殊化妝品：染發(fā)、燙發(fā)、祛斑美白、防曬、防脫發(fā)、宣稱新功效。111.兒童化妝品配方設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵循安全優(yōu)先、功效必需、配方極簡(jiǎn)原則。112.保健食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或批準(zhǔn)文號(hào)管理：（1）目錄以外原料和首次進(jìn)口：①經(jīng)國(guó)務(wù)院食品安全監(jiān)督管理部門注冊(cè)，②國(guó)食健注G/J+4位年代號(hào)+4位順序號(hào)；（2）首次進(jìn)口屬于補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)：①報(bào)國(guó)務(wù)院食品安全監(jiān)督管理部門備案，②食健備J+4位年代號(hào)+00+6位順序編號(hào)；（3）其他保健食品：①報(bào)?。▍^(qū)、市）人民政府食品安全監(jiān)督管理部門備案，②食健備G+4位年代號(hào)+2位?。▍^(qū)、市）行政區(qū)域代碼+6位順序編號(hào)。113.同一企業(yè)不得用同一配方生產(chǎn)不同品牌的嬰幼兒配方乳粉。114.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品參照藥品管理，廣告也參照藥品廣告有關(guān)管理。115.民事責(zé)任：

產(chǎn)品責(zé)任；

行政處分：降級(jí)、撤職。116.假藥：

成分不符，非藥品冒充藥品或他種藥品冒充此種藥品，

變質(zhì)的，適應(yīng)癥或功能主治超范圍。劣藥：

成分含量不符，被污染，未標(biāo)明或更改有效期/產(chǎn)品批號(hào)，超有效期的，擅自加防腐劑、輔料的。117.生產(chǎn)、銷售假（劣）藥的行政責(zé)任：①單位：假藥處15～30倍罰款，劣藥處10～20倍罰款；②假藥或情形嚴(yán)重劣藥的相關(guān)人員：終身禁止。118.生產(chǎn)、銷售、使用假（劣）藥行政責(zé)任中從重處罰：特殊藥品冒充其他藥品或其他藥品冒充特殊藥品；

孕產(chǎn)婦生兒特傷身、拒檢毀證再擅動(dòng)。執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一1.藥用輔料的作用:賦形；使制備過(guò)程順利進(jìn)行；提高藥物穩(wěn)定性；提高藥物療效；降低藥物不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)藥物作用；提高病人用藥的順應(yīng)性。2.水解:酯類(鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因、溴丙胺太林、硫酸阿托品、華法林鈉、硝酸毛果蕓香堿等)；酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素、巴比妥類、利多卡因、對(duì)乙酰氨基酚等)。3.氧化:

酚類

(腎上腺素、左旋多巴、嗎啡和水楊酸鈉等);烯醇類(維生素C等）。4.影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素:處方因素(pH、廣義酸堿催化、溶劑、離子強(qiáng)度、表面活性劑、處方中基質(zhì)或賦形劑)；外界因素(溫度、光線、空氣(氧)、金屬離子、濕度和水分、包裝材料)。5.《中國(guó)藥典》:一部收載中藥，二部收載化學(xué)藥品(化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品及各類藥物制劑；放射性藥物制劑)，三部收載生物制品，四部收載通則和藥用輔料。6.限量檢查法:一般雜質(zhì)檢查法(氯化物、重金屬、砷鹽、干燥失重、水分、熾灼殘?jiān)?、殘留溶劑?;特殊雜質(zhì)檢查法(有關(guān)物質(zhì)、阿司匹林中的“游離水楊酸”、對(duì)乙酰氨基酚中的“對(duì)氯苯乙酰胺”)。7.特性檢查法:

溶液顏色、澄清度、不溶性微粒、可見(jiàn)異物、崩解時(shí)限、溶出度與釋放度、含量均勻度、最低裝量、結(jié)晶性、粒度和粒度分布。8.共價(jià)鍵:鍵能較大，作用強(qiáng)而持久。結(jié)合不可逆，代表藥物有烷化劑類抗腫瘤藥物、β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物、拉唑類抗?jié)兯幬锏取?.離子鍵(鹽鍵):

鍵能最強(qiáng)，叔胺、季胺，代表藥物有去甲腎上腺素、氯貝膽堿。10.離子-偶極和偶極-偶極相互作用:C和其他電負(fù)性較大的原子，如

N、O、S、鹵素等成鍵。羰基。代表藥物有美沙酮。11.生物藥劑學(xué)分類一一第Ⅰ類:

高溶解度、高滲透性;體內(nèi)吸收取決于溶出度;代表藥物有:普萘洛爾、馬來(lái)酸依那普利、鹽酸地爾硫?等。12.生物藥劑學(xué)分類一一第II類:

低溶解度、高滲透性；體內(nèi)吸收取決于溶解度:代表藥物有:雙氯芬酸、卡馬西平、吡羅昔康等。13.生物藥劑學(xué)分類一一第Ⅲ類:

高溶解度、低滲透性；體內(nèi)吸收取決于藥物滲透率;代表藥物有雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾等。14.生物藥劑學(xué)分類一一第IV類:

低溶解度、低滲透性;吸收比較困難;代表藥物有:特非那定、酮洛芬、味塞米等。15.一般酸性藥物在pH低的胃中、堿性藥物在pH高的小腸中的未解離型藥物量增加，吸收也增加，反之都減少。當(dāng)pka=pH時(shí)，未解離型和解離型藥物各占一半。16.烴基:提高化合物的脂溶性、增加脂水分配系數(shù)；降低分子的解離度；增加穩(wěn)定性。17.羥基:與受體發(fā)生氫鍵結(jié)合，增強(qiáng)與受體的結(jié)合力，增加藥物分子的水溶性，改變生物活性。18.巰基:可用作解毒藥。19.硫醚:易被氧化成亞砜或砜。20.對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生等同的藥理活性和強(qiáng)度:普羅帕酮、氟卡尼。21.羧酸:成鹽可增加水溶性，成酯后可以增大脂溶性，容易被吸收。22.對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生相同的藥理活性，但強(qiáng)弱不同:

氧氟沙星、氯苯那敏、萘普生。23.對(duì)映異構(gòu)體一個(gè)有活性，一個(gè)沒(méi)有活性:氨己烯酸、甲基多巴、索他洛爾、阿替洛爾。24.對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生相反的活性:

哌西那朵、扎考必利、依托唑啉、異丙腎上腺素。25.對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生不同類型的藥理活性:丙氧酚、麻黃堿、奎寧。26.對(duì)映異構(gòu)體一種具有藥理活性，另一種具有毒性作用:

氯胺酮、乙胺丁醇、丙胺卡因、青霉胺、四咪唑、米安色林、左旋多巴。27.幾何異構(gòu)對(duì)藥物活性的影響:順?lè)串悩?gòu)。氯普噻噸、己烯雌酚。28.構(gòu)象異構(gòu)體對(duì)藥物活性的影響:

組胺、多巴胺。29.細(xì)胞色素P450酶系:CYP3A4是最主要的代謝酶，底物約占50%。30.第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化——芳環(huán)羥基化:

普萘洛爾；丙磺舒(無(wú)苯環(huán)氧化代謝產(chǎn)物)；氯丙嗪；保泰松(代謝為羥布宗);

苯妥英(生成帶手性結(jié)構(gòu)的化合物，并失去生物活性)；S-(-)-華法林。31.第I相生物轉(zhuǎn)化——烯烴類生成環(huán)氧化合物:卡馬西平、己烯雌酚。32.第I相生物轉(zhuǎn)化——醚類藥物:可待因(O-脫甲基生成嗎啡)、吲哚美辛(O-脫甲基生成無(wú)活性的化合物)。33.第II相生物轉(zhuǎn)化——與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng):

0、N、S

和C的葡萄糖醛苷化和O、N、S的葡萄糖醛酸酯化、酰胺化；如嗎啡；新生兒在使用氯霉素時(shí)，引起“灰嬰綜合征”。34.第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化——甲基化結(jié)合反應(yīng):兒茶酚胺結(jié)構(gòu)藥物，如去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺等。35.藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合:氯丙嗪；XX昔布。36.藥物與非治療靶標(biāo)結(jié)合：XX普利；紅霉素類。37.藥物對(duì)心臟快速延遲整流鉀離子通道(hERG)的影響：特非那定、阿司咪唑。38.藥物代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒副作用——含有苯胺、苯酚等結(jié)構(gòu)可代謝生成p-或o-醌、亞胺-醌或次甲基-醌：如雙氯芬酸(亞胺-醌)、奈法唑酮(亞胺-醌及氯代對(duì)醌)、普拉洛爾(亞胺-醌)、曲格列酮

(o-次甲基-醌和p-醌)。39.藥物代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒副作用——含有雜環(huán)結(jié)構(gòu):

舒多昔康生成乙二醛和強(qiáng)親電性?；螂濉?0.藥物代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒副作用——含有芳烷酸:生成?；先┧狨?，如佐美酸、苯噁洛芬、芬氯酸和異丁芬酸。41.藥物代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒副作用——其他可代謝成活潑基團(tuán):非爾氨酯生成苯基丙烯醛，易發(fā)生邁克爾加成。42.

奧沙西泮：地西洋的活性代謝產(chǎn)物，通過(guò)1位N-去甲基，3位羥基化得到。極性增大，毒性低、副作用小。43.將腎上腺素苯環(huán)上的兩個(gè)羥基酯化，得到前藥地匹福林。44.舒林酸：屬前體藥物，它在體外無(wú)效，在體內(nèi)經(jīng)肝代謝，甲基亞砜基被還原為甲硫基化合物而顯示生物活性。45.布洛芬:

S-異構(gòu)體的活性優(yōu)于R-異構(gòu)體，在體內(nèi)可發(fā)生構(gòu)型逆轉(zhuǎn)，臨床上使用消旋體。所有的代謝物均無(wú)活性。46.塞來(lái)昔布：選擇性COX-2抑制藥，有心血管不良反應(yīng)。47.H2受體拮抗藥:：西咪替丁(咪唑環(huán));鹽酸雷尼替丁(呋喃環(huán));尼扎替丁(噻唑環(huán));法莫替丁(胍基取代的噻唑環(huán))；羅沙替丁(哌啶甲苯環(huán))。48.多潘立酮:為較強(qiáng)的外周性多巴胺D2受體阻斷藥，含雙苯并咪唑結(jié)構(gòu)，不能透過(guò)血-腦屏障，錐體外系癥狀較少。49.伊托必利:具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的雙重活性。50.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥:卡托普利(巰基)；賴諾普利(2個(gè)游離羧基)；福辛普利(膦?；?；卡托普利和賴諾普利為非前藥。51.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥:洛伐他汀(天然，氫化萘環(huán))和辛代他汀(氫化萘環(huán))是前藥。普伐他汀鈉(氫化萘環(huán))、氟伐他汀鈉(吲哚環(huán)，第一個(gè)全合成)、阿托伐他汀鈣(吡咯環(huán))、瑞舒伐他汀鈣(嘧啶環(huán)、甲磺酰基)。52.苯磺酸氨氯地平:3,5位羧酸酯結(jié)構(gòu)不同，2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代，苯環(huán)2'位C1取代，臨床用外消旋體和左旋體。53.曲安西龍:氫化潑尼松的9a-氟及16-羥基衍生物。54.曲安奈德:曲安西龍的丙酮叉衍生物，提高脂溶性。55.青霉素類抗生素:非奈西林(苯氧乙酰氨基的甲基碳上引入甲基)、阿度西林(疊氮基團(tuán))、氨芐西林(苯甘氨酸)、阿莫西林(羥基苯甘氨酸)56.莫沙必利:是強(qiáng)效、選擇性5-HT4受體激動(dòng)藥。57.喹諾酮類抗菌藥的關(guān)鍵藥效團(tuán):

3-羧基，4-羰基。58.奧司他韋:是流感病毒的神經(jīng)氨酸酶(NA)抑制藥，是前體藥物。59.崩解劑:羧甲基淀粉鈉、干淀粉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、交聯(lián)聚維酮和泡騰崩解劑等。60.薄膜包衣材料——胃溶型:

羥丙基甲基纖維素、羥丙基纖維素、丙烯酸樹脂IV號(hào)、聚乙烯縮乙醛二乙氨乙酸和聚乙烯吡咯烷酮等。61.薄膜包衣材料一一腸溶型:

醋酸纖維素酞酸酯、蟲膠、羥丙基甲基纖維素酞酸酯、丙烯酸樹脂類(I、II、III號(hào))。62.薄膜包衣材料一一水不溶型:

乙基纖維素、醋酸纖維素。63.水溶性增塑劑:

甘油、丙二醇、聚乙二醇等。64.致孔劑:蔗糖、氯化鈉、表面活性劑和

PEG

等。65.片劑的崩解時(shí)限：①普通片劑：

15分鐘；②泡騰片、舌下片：

5分鐘；③可溶片、分散片：

3分鐘；④薄膜衣片：

30分鐘。66.助溶劑：難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、締合物或復(fù)鹽等。常見(jiàn)的有碘化鉀、苯甲酸、乙二胺、聚乙烯吡咯烷酮等。67.增溶劑：

表面活性劑，常用的有聚氧乙烯脂肪酸酯類、

聚山梨酯類等。68.潛溶劑：水+

乙醇

/

聚乙二醇

/

丙二醇

/

甘油等。69.均相液體制劑：

低分子溶液劑（溶液劑、芳香水劑、醑劑、酊劑、酏劑、糖漿劑）+

高分子溶液劑（胃蛋白酶合劑等）。70.非均相液體制劑：

溶膠劑、乳劑、混懸劑等。

71.注射劑的常用附加劑——助懸劑：

羧甲基纖維素、明膠、果膠。72.注射劑的常用附加劑——等滲調(diào)節(jié)劑：氯化鈉、葡萄糖、甘油

。73.熱原的除去方法：①藥液或溶劑：吸附法、離子交換法、凝膠濾過(guò)法、超濾法、反滲透法、其他方法。②容器或用具：高溫法、酸堿法。

74.增加藥物溶解度的方法：①加入增溶劑；②加入助溶劑；③制成鹽類；④使用混合溶劑；⑤制成共晶；⑥提高溫度、改變pH、應(yīng)用微粉化技術(shù)、固體分散體、包合技術(shù)等。

75.脂質(zhì)體的特點(diǎn)：①靶向性和淋巴定向性；②緩釋和長(zhǎng)效性；③細(xì)胞親和性與組織相容性；④降低藥物毒性；⑤提高藥物穩(wěn)定性。76.新型靶向脂質(zhì)體：前體脂質(zhì)體（吸附在水溶性載體如山梨醇、氯化鈉等）、長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體（

PEG

修飾）、免疫脂質(zhì)體（聯(lián)接抗體）、熱敏脂質(zhì)體（在相變溫度時(shí)，脂質(zhì)體的類脂質(zhì)雙分子層膜從膠態(tài)過(guò)渡到液晶態(tài)）、pH敏感性脂質(zhì)體（

酸堿性）。77.氣霧劑的拋射劑：氯氟烷烴（已不用）、

氫氟烷烴（四氟乙烷、七氟丙烷）、碳?xì)浠衔铮ū?、正丁烷和異丁烷?/p>

、壓縮氣體（二氧化碳、氮?dú)?、一氧化氮）?8.眼用制劑的滲透壓調(diào)節(jié)劑：

葡萄糖、氯化鈉、硼砂、硼酸等。79.栓劑的水溶性基質(zhì)：

甘油明膠、聚乙二醇、泊洛沙姆。80.栓劑的吸收促進(jìn)劑：

非離子型表面活性劑、脂肪醇、脂肪酸和脂肪酸酯類、

水楊酸鈉、尿素、苯甲酸鈉、環(huán)糊精類衍生物、羥甲基纖維素鈉等。81.生物半衰期

t1/2=0.693/k；表觀分布容積

V=X/C；清除率

Cl=kV。82.簡(jiǎn)單擴(kuò)散：

高濃度→低濃度，不消耗能量，無(wú)載體。（舉例：脂溶性藥物。）83.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：

低濃度→高濃度，消耗能量，借助載體。（舉例：膽酸、維生素B2、維生素B12、K+、Na+

等。）84.易化擴(kuò)散：

高濃度→低濃度，不消耗能量，借助載體。（舉例：核苷類藥物。）85.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：

蛋白質(zhì)、多肽類；

微粒給藥系統(tǒng)。86.靜脈注射：直接進(jìn)入血液循環(huán)，

無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度為100%。87.皮下注射：需延長(zhǎng)作用時(shí)間的藥物，如胰島素。88.皮內(nèi)注射：0.2ml以內(nèi)，只用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)。89.肝藥酶誘導(dǎo)劑：巴比妥類、

利福平、灰黃霉素、

苯妥英、保泰松等。90.肝藥酶抑制劑：別嘌醇、

西咪替丁、氯霉素等。91.腸-肝循環(huán)：指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)時(shí)間。血藥濃度-時(shí)間曲線上出現(xiàn)產(chǎn)生雙峰現(xiàn)象。92.非線性動(dòng)力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)：①藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征，遵從米氏方程。②當(dāng)劑量增加時(shí)，藥物消除速率常數(shù)變小、半衰期延長(zhǎng)、清除率減小。③AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比。④原藥與代謝產(chǎn)物的組成比例隨劑量改變而變化。⑤其他可能競(jìng)爭(zhēng)酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動(dòng)力學(xué)過(guò)程。93.副作用：藥物按正常用法用量使用時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用。由于選擇性低造成。94.后遺效應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)；

服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。95.繼發(fā)反應(yīng)：如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，造成二重感染。96.毒性作用：在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生。97.停藥反應(yīng)：又稱回躍反應(yīng)或反跳。例如，

長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾，如突然停藥，則會(huì)出現(xiàn)血壓升高或心絞痛發(fā)作；長(zhǎng)期服用可樂(lè)定，突然停藥，次日血壓明顯升高。98.最大效應(yīng)（Emax）：也稱效能。效能反映了藥物的內(nèi)在活性。99.效價(jià)強(qiáng)度：是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑量或濃度。效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，

其值越小則強(qiáng)度越大。

100.治療指數(shù)：

LD50

與ED50

的比值，此數(shù)值越大越安全。101.藥物安全范圍：指

ED95

和LD5

之間的距離，其值越大越安全。102.完全激動(dòng)藥：

高親和力+強(qiáng)內(nèi)在活性（α=1）103.部分激動(dòng)藥：

高親和力+弱內(nèi)在活性（α＜1）。104.拮抗藥：較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性（α=0）

。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥使激動(dòng)藥的量-效曲線平行右移，

但其最大效應(yīng)不變；非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體不可逆結(jié)合，使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)下降。105.G-蛋白偶聯(lián)受體：許多激素的受體、M膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體、5-HT受體、前列腺素受體以及一些多肽類受體等。106.配體門控的離子通道受體：

N型乙酰膽堿受體、

γ-氨基丁酸（GABA）受體。107.酪氨酸激酶受體：

胰島素及一些生長(zhǎng)因子的受體。108.細(xì)胞內(nèi)受體：

甾體激素、甲狀腺激素、維生素D及維生素A受體。109.第一信使：

多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)及細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使質(zhì)。110.第二信使：①

cAMP，最早發(fā)現(xiàn)；②cGMP；③

DAG和IP3；④鈣離子；⑤廿碳烯酸；⑥一氧化氮（NO），也是第一信使。111.第三信使：

生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化因子等。112.相加作用：

阿司匹林+對(duì)乙酰氨基酚；阿替洛爾+氫氯噻嗪。113.增強(qiáng)作用：

磺胺甲噁唑+甲氧芐啶；普魯卡因注射液+腎上腺素。114.生理性拮抗：

組胺+腎上腺素。115.生化性拮抗：

苯巴比妥使避孕藥失效。116.化學(xué)性拮抗：

肝素+魚精蛋白。117.藥理性拮抗：

苯海拉明+組胺H1

受體激動(dòng)藥；β受體拮抗藥+異丙腎上腺素。118.乙?；饔茫寒悷熾驴齑x者發(fā)生肝損害，慢代謝者發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎。119.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏：

溶血性貧血。120.藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性：①干擾Na+

通道（奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺、氟卡尼、普羅帕酮、利多卡因、苯妥英鈉和美西律等）；②干擾K+

通道（胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺、三環(huán)類抗抑郁藥等）；③干擾Ca2+

通道（維拉帕米、戈洛帕米、地爾硫?等）；④影響細(xì)胞內(nèi)Ca2+

的穩(wěn)態(tài)（強(qiáng)心苷）。121.藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性——改變冠脈血流和心肌能量代謝：腎上腺素。122.藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性——氧化應(yīng)激：多柔比星。123.藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性——影響心肌細(xì)胞的細(xì)胞器功能：高濃度的咖啡因、魚藤酮、抗霉素A。記題執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二1.苯二氮?類抗焦慮，巴比妥類麻醉，唑吡坦僅有鎮(zhèn)靜催眠作用。2.抗癲癇藥：二苯并氮?類（卡馬西平）增強(qiáng)鈉通道的滅活效能；乙內(nèi)酰脲類（苯妥英鈉）減少鈉離子內(nèi)流；巴比妥類促進(jìn)氯離子內(nèi)流。3.接受抗癲癇藥治療的婦女，建議在妊娠前和妊娠期應(yīng)補(bǔ)充葉酸

5mg/qd，降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。妊娠后期3個(gè)月給予維生素K

10mg/qd，預(yù)防新生兒出血風(fēng)險(xiǎn)。4.抗抑郁藥的分類：①選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭；②5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑：文拉法辛、度洛西??；③去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥：米氮平(阻斷α2)；④單胺氧化酶抑制劑：?jiǎn)崧蓉惏?抑制A型)；⑤三環(huán)類：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平；⑥四環(huán)類：馬普替林；⑦選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：瑞波西?。虎?-HT受體拮抗劑/再攝取抑制劑：曲唑酮。5.抗記憶障礙藥：①酰胺類：XX西坦；②乙酰膽堿酯酶抑制劑：石杉?jí)A甲、多奈哌齊、利斯的明、加蘭他敏；③胞磷膽堿鈉(核苷衍生物)、艾地苯醌(作用于線粒體)、銀杏葉提取物(清除氧自由基)。6.治療缺血性腦血管病藥：①倍他司汀：新型組胺類藥物，作用于H1受體，用于內(nèi)耳眩暈癥；②丁苯酞：我國(guó)開(kāi)發(fā)的一類新藥，對(duì)芹菜過(guò)敏者禁用；③尼麥角林：麥角衍生物，具有α受體拮抗和血管擴(kuò)張作用。7.(1)阿片生物堿：?jiǎn)岱?、可待因?2)半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥：雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮、羥嗎啡酮；(3)合成阿片類藥：芬太尼、美沙酮、右丙氧芬、噴他佐辛。8.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用原則：盡量口服、按時(shí)、按階梯、個(gè)體化給藥。9.

左旋多巴為運(yùn)動(dòng)徐緩顯著PD的首選；不伴明顯運(yùn)動(dòng)徐緩PD常用苯海索，金剛烷胺用于較年輕的早期或輕度PD。10.氯丙嗪、奮乃靜、氯哌噻噸、氯普噻噸、氟哌啶醇和舒必利為第一代抗精神病藥；氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑?yàn)榈诙咕癫∷帯?1.NSAID禁忌證：尼美舒利(12歲以下兒童)；塞來(lái)昔布(重度肝損傷者、有心肌梗死或腦卒中病史者)；吲哚美辛(加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情)。12.慢作用抗風(fēng)濕藥：①甲氨蝶呤(MTX)：抑制二氫葉酸還原酶；②柳氮磺吡啶：磺胺類抗菌藥；③來(lái)氟米特：抑制二氫乳清酸脫氫酶，可治狼瘡性腎炎；④雙醋瑞因：抑制IL-1，誘導(dǎo)軟骨生成。13.抗痛風(fēng)藥：①抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)藥(秋水仙堿)：急性發(fā)作；②促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬??；③抑制尿酸生成藥(別嘌醇、非布司他)：血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過(guò)多或有結(jié)石、不宜應(yīng)用促進(jìn)尿酸排出藥者。14.

兼中樞性和外周性的鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林、依普拉酮。15.鎮(zhèn)咳強(qiáng)弱排列：苯丙哌林>右美沙芬>可待因>噴托維林。16.祛痰藥的分類：①惡心性：氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚；②刺激性：碘化鉀、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀；③黏痰溶解劑：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶、厄多司坦；④黏痰稀釋劑：羧甲司坦。17.

乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒，治療環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎。18.平喘藥的分類：β2受體激動(dòng)劑：短效β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇和特布他林)為緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(沙美特羅、福莫特羅)。M膽堿受體拮抗劑：異丙托溴銨(短效)、噻托溴銨(長(zhǎng)效)。黃嘌呤類藥物：茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿。過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑：肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(色甘酸鈉)、H1受體拮抗劑(酮替芬)。吸入型腎上腺皮質(zhì)激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，容易出現(xiàn)口腔感染，吸藥后用水漱口可降低感染。白三烯受體拮抗劑：孟魯司特，起效慢，一般連續(xù)用藥4周顯效。19.抑酸劑：（1）H2受體拮抗劑(XX替丁)：西咪替丁具有抗雄激素作用、肝藥酶抑制作用。（2）質(zhì)子泵抑制劑(XX拉唑)：與H+，K+-ATP

酶呈不可逆性結(jié)合。奧美拉唑/埃索美拉唑經(jīng)CYP2C19代謝，不能與氯吡格雷合用；右蘭索拉唑經(jīng)CYP3A4代謝，對(duì)氯吡格雷影響最小。（3）鉀競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑(XX拉生)：可逆性抑制。伏諾拉生用于反流性食管炎。（4）前列腺素類(米索前列醇)：預(yù)防NSAID所致潰瘍，終止停經(jīng)

49

日內(nèi)的妊娠。20.CINV的藥物預(yù)防：（1）高度催吐性：5-HT3受體拮抗劑+地塞米松+NK-1受體拮抗劑。（2）中度催吐性：5-HT3受體拮抗劑+地塞米松。（3）低度催吐性：地塞米松/5-HT3受體拮抗劑/多巴胺受體拮抗劑(如甲氧氯普胺)。（4）輕微催吐性：不必預(yù)防給藥。（5）多日化療：5-HT3受體拮抗劑+地塞米松，高度催吐性或延遲性惡心嘔吐高風(fēng)險(xiǎn)的多日化療方案，可加入阿瑞匹坦。21.(1)促進(jìn)代謝：門冬氨酸鉀鎂；(2)必需磷脂：多烯磷脂酰膽堿；(3)解毒：谷胱甘肽和硫普羅寧(提供巰基)、葡醛內(nèi)酯(結(jié)合羥基、羧基)；(4)抗炎：甘草甜素制劑(激素作用)；(5)降酶：聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇；(6)利膽：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。22.(1)刺激性瀉藥：比沙可啶、酚酞；(2)滲透性瀉藥(形成高滲)：聚乙二醇、乳果糖、硫酸鎂；(3)容積性瀉藥(增加水分、體積)：歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等；(4)潤(rùn)滑性瀉藥(軟化、潤(rùn)滑)：甘油、液體石蠟等。23.腸道抗感染首選氟喹諾酮類藥物；阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童的首選。24.抗心律失常藥的分類：(1)鈉通道阻滯劑(Ⅰ類)：①Ⅰa類(適度)：奎尼丁、普魯卡因胺；②Ⅰb類(輕度)：利多卡因(僅用于室性)、苯妥英鈉、美西律；③Ⅰc類(重度)：普羅帕酮、氟卡尼。(2)β受體拮抗劑(Ⅱ類)：XX洛爾。(3)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥(Ⅲ類)：胺碘酮、索他洛爾(兼有Ⅱ類作用)。(4)鈣通道阻滯劑(Ⅳ類)：維拉帕米、地爾硫?。25.

胺碘酮能抑制肝藥酶，有光敏性和肝、肺毒性，影響甲狀腺功能。26.ACEI類(XX普利)：常見(jiàn)干咳，嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫；妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥禁用。卡托普利可用于高血壓急癥；福辛普利經(jīng)肝和腎排泄，腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。27.CCB類(XX地平)：導(dǎo)致心跳加快、面部潮紅、腳踝水腫、牙齦增生。28.β受體拮抗劑(XX洛爾)：①脂溶性：美托洛爾(選擇性)、普萘洛爾(非選擇性，禁用于支氣管哮喘)；②水溶性：阿替洛爾(選擇性)；③水脂雙溶性：比索洛爾(選擇性)。29.癲癇、潰瘍患者慎用利血平；硝普鈉需監(jiān)測(cè)氰化物或硫氰酸鹽。30.高血壓選藥：伴有腎功能不全患者宜選用ACEI/ARB類；高血壓急癥宜選硝普鈉；交感神經(jīng)活性高者(心率快)宜選β受體拮抗劑。31.羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(XX他汀)：①脂溶性(CK升高的風(fēng)險(xiǎn)大)：洛伐他汀、辛伐他??；②水溶性：普伐他汀、瑞舒伐他??；③水脂雙溶性：氟伐他汀、匹伐他汀和阿托伐他汀(可在一天中任意時(shí)間服用)。32.主要降低膽固醇(TC)：他汀類(首選)、膽固醇吸收抑制劑(依折麥布)、抗氧化劑(普羅布考)、膽汁酸結(jié)合樹脂(考來(lái)烯胺)；主要降低三酰甘油(TG)：貝丁酸類、煙酸類(阿昔莫司)。33.硝酸酯類：心絞痛急性發(fā)作首選舌下含服硝酸甘油；使用5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非)者禁用。34.強(qiáng)心苷類抑制

Na+，K+-ATP

酶，中毒早期可見(jiàn)惡心、嘔吐；視物模糊或“色視”等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為中毒指征；心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。35.強(qiáng)心苷中毒救治：①輕度：停藥、利尿；②嚴(yán)重：靜滴氯化鉀、葡萄糖；③異位心律：靜注

100~200mg苯妥英鈉；④心動(dòng)過(guò)緩：靜注

0.5~2mg阿托品。36.

伊伐布雷定抑制If電流，單純降低心率，常見(jiàn)閃光現(xiàn)象(光幻視)。37.

沙庫(kù)巴曲纈沙坦通過(guò)抑制腦啡肽酶、阻斷AT1受體發(fā)揮作用，用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭。38.維生素K拮抗劑(華法林)：抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X合成，可口服；需監(jiān)測(cè)

INR：人造心臟瓣膜患者為2.5~3.5；其他為2~3。39.

達(dá)比加群酯

80%從腎臟清除，肝功能中度不全無(wú)需調(diào)整劑量；利伐沙班需要與食物同服，肝功能中度不全禁止應(yīng)用。40.利伐沙班在髖關(guān)節(jié)大手術(shù)應(yīng)用

35

日，膝關(guān)節(jié)大手術(shù)應(yīng)用12日。41.華法林過(guò)量時(shí)可應(yīng)用維生素K；肝素過(guò)量時(shí)使用解救藥硫酸魚精蛋白(1mg中和100U的肝素)；達(dá)比加群酯應(yīng)用解救藥依達(dá)賽珠單抗。42.預(yù)防血栓：氯吡格雷，75mg，一日

1次；阿司匹林，一日

75~150mg。43.擇期手術(shù)者，需提前停用阿司匹林7~10日，停用氯吡格雷7日以上。44.溶栓藥：①尿激酶和鏈激酶：全身纖溶，易出血；尿激酶從人尿提??；鏈激酶從乙型溶血性鏈球菌培養(yǎng)液提取，有抗原性和變態(tài)反應(yīng)；②阿替普酶：t1/2<5min，靜脈滴注；③瑞替普酶：t1/2為14~16min，靜注2次。45.

氨甲環(huán)酸用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)的出血，拮抗尿激酶和鏈激酶。46.

凝血因子Ⅷ：血友病A；凝血因子Ⅸ：血友病B。47.

艾曲泊帕乙醇胺：血小板生成素受體激動(dòng)劑，可口服，用于血小板減少癥。48.缺鐵性貧血：鐵劑(吸收障礙和嚴(yán)重貧血需注射)；巨幼細(xì)胞貧血：葉酸+B12；腎性貧血：重組人促紅素；再障：免疫抑制劑(環(huán)孢素)。49.

重組人粒細(xì)胞刺激因子(rhG-CSF)：粒細(xì)胞減少；重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子(rhGM-CSF)：伴有感染風(fēng)險(xiǎn)的白細(xì)胞減少。50.袢利尿劑(最強(qiáng))：髓袢升支粗段

Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子；依他尼酸耳毒性大，無(wú)磺胺過(guò)敏；布美他尼耳毒性最小。51.噻嗪類(中效)：遠(yuǎn)曲小管近端

Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)體子，抗高血壓(早期利尿、長(zhǎng)期擴(kuò)管)，治療腎性和垂體性尿崩癥。52.α1受體拮抗劑：XX唑嗪適合高血壓合并BPH者，直立性低血壓的BPH合并高血壓者首選坦索羅辛。53.5α-還原酶抑制劑：降低DHT，縮小前列腺；非那雄胺可治療BPH和男性脫發(fā)。54.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥首選M受體拮抗劑(奧昔布寧、托特羅定)55.糖皮質(zhì)激素：【口訣】四抗五多兩少十個(gè)字；功能減退用替代療法、危急重癥用大劑量沖擊療法、慢性病用一般劑量長(zhǎng)期療法。56.

生長(zhǎng)激素用于生長(zhǎng)緩慢，重度燒傷；生長(zhǎng)抑素用于食管、胃、十二指腸出血，胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥，胰、膽和腸瘺輔助治療，糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。57.

丙硫氧嘧啶起效慢，可抑制T4→T3，可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎；卡比馬唑(甲狀腺危象不用)是甲巰咪唑的前藥，甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征。58.短效、速效(門冬、賴脯、谷賴)胰島素可靜脈；甘精、德谷胰島素?zé)o峰。59.

磺酰脲類(格列XX)、非磺酰脲類(X格列奈)有低血糖。60.

格列喹酮：可用于輕中度腎功能不全；瑞格列奈：可用于糖尿病腎病。61.2型首選二甲雙胍，不與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。62.增敏劑(X格列酮)導(dǎo)致女性骨折；SGLT-2抑制劑(X格列凈)促腎排糖，引發(fā)泌尿生殖道感染；DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑可引發(fā)胰腺炎。63.口服雙膦酸鹽：食管炎(空腹、直立大量水服)；注射唑來(lái)膦酸：類流感反應(yīng)。64.

降鈣素：骨質(zhì)疏松和鎮(zhèn)痛；雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雷洛昔芬)：絕經(jīng)后骨質(zhì)松。65.

奧利司他抑制胃腸道脂肪酶，用于肥胖癥。66.濃度依賴型：氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類；時(shí)間依賴型且抗菌作用時(shí)間較長(zhǎng)：替加環(huán)素、利奈唑胺、阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類。67.經(jīng)肝、腎雙途徑清除的抗菌藥物：美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、氨曲南、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。68.

青霉素、頭孢菌素、糖肽類影響細(xì)胞壁；氨基糖苷類(30s、多個(gè)環(huán)節(jié))、四環(huán)素(30s)、大環(huán)內(nèi)酯類(50s)、林可霉素類(50s)、氯霉素(50s)抑制蛋白質(zhì)合成。69.銅綠假單胞菌：哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮、XX培南、氨曲南；金黃色葡萄球菌骨髓炎：林可霉素類；艱難梭菌：甲硝唑；MRSA、艱難梭菌甲硝唑無(wú)效：萬(wàn)古霉素；耐萬(wàn)古霉素：利奈唑胺。70.雙硫侖反應(yīng)：頭孢菌素(【口訣】孟家派你替俺取雙硫侖)、頭霉素(頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾)、氧頭孢烯類(拉氧頭孢、氟氧頭孢)、硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑)。71.氨曲南僅對(duì)需氧G-(含銅綠假單胞菌)有效，與青霉素?zé)o交叉過(guò)敏。72.氨基糖苷類：【口訣】耳毒腎毒肌肉毒，過(guò)敏僅次青霉素。73.【口訣】大環(huán)內(nèi)酯傷腸胃，心肝中毒耳受傷；【口訣】氯骨灰。74.8歲以下兒童禁用四環(huán)素；18歲以下人群、癲癇患者禁用氟喹諾酮；新生兒禁用氯霉素。75.深部真菌感染：兩性霉素B(避光、6h)；念珠菌感染：氟康唑；曲霉菌、耐藥念珠菌：伊曲康唑、伏立康唑；毛霉菌感染：泊沙康唑、艾沙康唑。76.

皰疹感染：阿昔洛韋；對(duì)核苷類藥物耐藥或過(guò)敏、AIDS患者的皰疹病毒感染：膦甲酸鈉。77.

伐昔洛韋是阿昔洛韋的前藥；伐更昔洛韋是更昔洛韋的前藥；泛昔洛韋是噴昔洛韋的前藥。78.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋(前藥)、扎那米韋；非糖基化基質(zhì)蛋白抑制劑：金剛乙胺；RNA聚合酶抑制劑：法匹拉韋；細(xì)胞血凝素抑制劑：阿比多爾。79.奧司他韋治療流感，癥狀開(kāi)始36h

內(nèi)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5日；預(yù)防流感，密切接觸48h內(nèi)，一日1次，每次75mg，至少連續(xù)應(yīng)用7日。80.【口訣】乙胺預(yù)防伯胺傳，氯喹青奎發(fā)作管。81.

哌嗪：抗膽堿，松弛蟲體；噻嘧啶：增加肌張力，痙攣蟲體；阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑：阻斷蟲體吸收葡萄糖。82.血吸蟲?。哼拎?；絲蟲?。阂野粪?馬來(lái)>班氏)；蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲?。喊⒈竭_(dá)唑和甲苯咪唑；絳蟲：氯硝柳胺；陰道滴蟲病、阿米巴痢疾：甲硝唑、替硝唑。83.直接影響DNA：①烷化劑：環(huán)磷酰胺、噻替哌；②鉑類：XX鉑；③抗生素：絲裂霉素、博來(lái)霉素；④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑：羥喜樹堿、拓?fù)涮婵?、依托泊苷?4.影響核酸：①胸腺核苷酸合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱；②嘌呤核苷酸合成酶抑制劑：巰嘌呤；③核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲；④二氫葉酸還原酶抑制劑：甲氨蝶呤、培美曲塞；⑤DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。85.影響轉(zhuǎn)錄和RNA：【口訣】恩怨柔情多傷心。86.

順鉑：腎毒性；卡鉑：骨髓抑制；奧沙利鉑：神經(jīng)毒性；博來(lái)霉素：肺毒性；蒽環(huán)類：心臟毒性；酪氨酸激酶抑制劑：皮疹、腹瀉。87.紫杉醇過(guò)敏：聚氧乙基蓖麻油，地塞米松+苯海拉明+西咪替丁/雷尼替丁預(yù)防。88.化療：①結(jié)直腸癌：奧沙利鉑；②小細(xì)胞肺癌：依托泊苷；③腦瘤：替尼泊苷；④惡性淋巴瘤：多柔比星。89.①氟他胺(抗雄)：前列腺癌；②他莫昔芬：乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌；③來(lái)曲唑、阿那曲唑：絕經(jīng)后乳腺癌。90.①吉非替尼：EGFR敏感突變的非小細(xì)胞肺癌；②伊馬替尼：慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)腫瘤；③貝伐珠單抗：結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌；④利妥昔單抗：淋巴瘤；⑤曲妥珠單抗：Her-2過(guò)度表達(dá)的乳腺癌。91.

納武利尤單抗：EGFR突變陰性和ALK陰性的非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、食管癌；帕博利珠單抗：黑色素瘤和非小細(xì)胞肺癌。92.抗組胺藥分代：①第一代(有鎮(zhèn)靜、嗜睡)：氯苯那敏、羥嗪、賽庚啶、酮替芬、苯海拉明、異丙嗪、多塞平；②第二代：西替利嗪、阿司咪唑(已撤市)、特非那定、氯雷他定、左卡巴斯汀、依美斯汀。93.ICADTS抗組胺藥駕駛安全分類：Ⅰ類推定是安全或無(wú)不良影響：藥物有非索非那定、氯?斯汀、氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪；安全建議是駕駛或操作前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。Ⅱ類輕度或中等不良影響：藥物有氯苯那敏、羥嗪、異丙嗪、美克洛嗪、西替利嗪、咪唑斯??；安全建議是駕駛或操作前，必須咨詢醫(yī)生建議。Ⅲ類嚴(yán)重影響駕駛安全，或?qū)е聜Γ核幬镉斜胶＠?、氯馬斯汀、異丙嗪、曲普利啶；安全建議是服藥期間不得駕駛或操作。94.氯化鉀：不超過(guò)

0.3%；缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常，0.5%~1%。95.夜盲癥：維生素A；腳氣病：維生素B1；異煙肼中毒：維生素B6(1g:1g)；壞血?。壕S生素C；佝僂病：維生素D；出血：維生素K；流產(chǎn)：維生素E。96.

葉酸和維生素B12可降低同型半胱氨酸。97.

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑(TP)用于4歲以上人群；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-D)適用于糖尿病患者；腎病選用復(fù)方氨基酸注射液(9AA)、復(fù)方a-酮酸片；肝病選用復(fù)方氨基酸注射液(6AA)、(15AA)、(20AA)；顱腦損傷選用賴氨酸注射液；小兒選用小兒復(fù)方氨基酸注射液(19AA-I)、丙氨酰谷氨酰胺注射液為免疫調(diào)節(jié)型。98.短效口服避孕藥(抑制排卵)：雌激素(炔雌醇)+孕激素(左炔諾孕酮、去氧孕烯、孕二烯酮)；長(zhǎng)效避孕藥：左炔諾孕酮、羥孕酮、庚酸炔諾酮、氯地孕酮；緊急避孕藥：左炔諾孕酮；事后避孕藥：米非司酮(終止停經(jīng)

49日內(nèi)的妊娠)；陰道殺精藥：壬苯醇醚。99.縮宮素：引產(chǎn)和催產(chǎn)(一般劑量)、產(chǎn)后止血(大劑量)；麥角制劑：產(chǎn)后出血，不用于催產(chǎn)引產(chǎn)。100.PDE-5抑制劑(西地那非)：勃起功能障礙、肺動(dòng)脈高壓癥；可引起藍(lán)綠視覺(jué)障礙；冠心病、使用硝酸酯類者禁用。101.青光眼用藥：擬膽堿藥(毛果蕓香堿)、β受體拮抗劑、α2受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類似物。102.濕性視網(wǎng)膜黃斑變性：雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普。103.干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎選用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、氯己定魚肝油。104.疥瘡：林旦(癲癇禁用)、升華硫、克羅米通(局麻、治瘙癢)、苯甲酸芐酯。105.①輕度/Ⅰ級(jí)(粉刺)：外用維A酸；②中度/Ⅱ級(jí)(炎性丘疹)：外用維A酸+過(guò)氧苯甲酰+/-外用抗生素或過(guò)氧苯甲酰+外用抗生素；③中重度/級(jí)(丘疹、膿皰)：口服抗生素+外用維A酸+/-過(guò)氧苯甲酰+/-外用抗生素；④重度/Ⅳ級(jí)(結(jié)節(jié)、囊腫)：口服異維A酸+/-過(guò)氧苯甲酰/外用抗生素。106.

丙烯胺類(特比奈芬)抑制角鯊烯環(huán)氧酶；嗎啉類(阿莫羅芬)干擾麥角固醇合成；吡啶酮類(環(huán)吡酮胺)可滲透過(guò)甲板。107.外用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)度：①弱效：醋酸氫化可的松；②中效：醋酸地塞米松、丁酸氫化可的松、醋酸曲安奈德；③強(qiáng)效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟輕松、哈西奈德(0.025%)；④超強(qiáng)效：鹵米松、哈西奈德(0.1%)、丙酸氯倍他索。108.苯酚水溶液作用強(qiáng)；苯甲酸酸性作用強(qiáng)；三氯叔丁醇pH值不能超過(guò)5；苯酚對(duì)病毒無(wú)效；乙醇：70%~75%>90%~95%；病毒對(duì)酚類耐藥；真菌對(duì)羥苯乙酯敏感。執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能1.藥物警戒：用藥風(fēng)險(xiǎn)可來(lái)自藥物不良事件（包括天然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn)）、用藥錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量缺陷。2.高濃度向低濃度的稀釋公式：C濃×V濃=C稀×V稀。3.三級(jí)信息的特點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容廣泛、使用方便，提供疾病與藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)；缺點(diǎn)：不是最新、歷時(shí)長(zhǎng)，內(nèi)容需要驗(yàn)證。4.應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時(shí)，須注意長(zhǎng)期使用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、維生素B。5.

不宜選用氯化鈉注射液溶解：多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)溴銨、氟羅沙星。6.頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉、乳酸鈉林格、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖）直接混合，因可產(chǎn)生白色細(xì)微渾濁或沉淀。7.抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過(guò)快可引起心動(dòng)過(guò)緩，必須控制滴注速度。8.

維生素K靜脈注射速度過(guò)快，可見(jiàn)面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降，甚至虛脫等，盡量選擇肌內(nèi)注射。9.各類處方的印刷用紙—麻醉藥品和第一類精神藥品：淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品：白色，右上角標(biāo)注“精二”。兒科：淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。急診：淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。普通：白色。10.四查十對(duì)：①查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；②查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法與用量；④查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。11.每張?zhí)幏较薅ǎ阂幻颊?；每張化學(xué)藥、中成藥處方不得超過(guò)5種藥品；處方限期是當(dāng)日；門診處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。12.處方縮寫詞

qd.（每日1次）；Cap.（膠囊（劑））；qs.（適量）；bid.（每日2次）；ung.（軟膏劑）；hs.（臨睡時(shí)）；tid.（每日3次）；Mist.（合劑）；St.（立即）；qid.（每日4次）；

po.（口服）；ss.（一半）；qod.（隔日1次）；i.h.（皮下注射）；Sig.（標(biāo)記）；qw.（每周1次）；ivgtt（靜脈滴注）；Sol.（溶液）。13.無(wú)適應(yīng)證用藥：患者咳嗽，但無(wú)感染診斷，給予阿奇霉素口服。14.有禁忌證用藥：胃潰瘍患者禁用阿司匹林，否則易造成胃出血甚至胃穿孔；嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，故支氣管哮喘及肺源性心臟病患者禁用；急性肝損傷、急性胰腺炎等慎用脂肪乳，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者三酰甘油水平。15.藥典規(guī)定必須做皮試的藥物：青霉素、普魯卡因、胸腺素、抗毒素類（白喉、破傷風(fēng)、肉毒、氣性壞疽）、血清類（抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病病毒）、細(xì)胞色素C、門冬酰胺酶、魚肝油酸鈉等。16.CYP3A4酶抑制劑：利托那韋、伏立康唑、克拉霉素、地爾硫?、維拉帕米、紅霉素、西咪替丁、葡萄柚汁、環(huán)孢素等。17.超常處方：①無(wú)適應(yīng)證用藥；②無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥；③無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥；④無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。18.常用藥品通用名與別名

普萘洛爾（心得安）；噴托維林（咳必清）；桂利嗪（腦益嗪）；硝苯地平（心痛定）；沙丁胺醇（舒喘靈）；吡拉西坦（腦復(fù)康）；硝酸異山梨酯（消心痛）；洛貝林（山梗菜堿）；吡硫醇（腦復(fù)新）。19.易受光線影響而變質(zhì)的藥品：肝素、維生素、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥、酚磺乙胺、甲鈷胺、腎上腺素、利尿藥、硝普鈉、胺碘酮等。20.餐前服用：胃黏膜保護(hù)劑、鞣酸蛋白、促胃動(dòng)力藥、降糖藥（除胍糖美）、阿侖膦酸鈉、抗菌藥物、伊維菌素。21.餐中服用：降糖藥（二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲）、助消化藥、非甾體抗炎藥（舒林酸、吡羅昔康、美洛昔康）、熊去氧膽酸、噻氯匹定、奧利司他、甲磺酸伊馬替尼、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉等。22.劑型的正確使用：滴丸宜以少量溫開(kāi)水送服，有些可直接含于舌下，保存中不宜受熱；泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含；咀嚼片用于中和胃酸時(shí)，宜在餐后1~2小時(shí)服用；軟膏劑、乳膏劑一般不要涂敷于有破損、潰爛、滲出的部位，部分藥物如尿素，涂敷后可采用封包。23.宜多飲水的藥物：茶堿、利膽藥、XX那韋、阿侖膦酸鈉、抗痛風(fēng)藥、排石湯、口服補(bǔ)液鹽、磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類。24.限制飲水的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)劑、止咳糖漿、甘草合劑、硝酸甘油片、麝香保心丸、去氨加壓素等。25.葡萄柚汁：主要抑制CYP3A4的活性，與通過(guò)CYP3A4代謝的藥物同服會(huì)引起生物利用度增加；如鈣通道阻滯劑【維拉帕米、地平類（除氨氯地平）】、免疫抑制劑（環(huán)孢素）、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥【三唑侖、地西泮、咪達(dá)唑侖（除阿普唑侖）】等。26.藥物對(duì)妊娠期不同階段胎兒的影響：①妊娠早期（18天左右）：胚胎死亡或發(fā)育成正常個(gè)體；②分化期（3周至3個(gè)月）：沙利度胺（胎兒畸形）、葉酸拮抗劑（顱面部畸形、腭裂）、氮芥類（指/趾畸形）；③形成期（5個(gè)月后）：四環(huán)素使牙齒黃染，華法林、苯巴比妥、阿司匹林導(dǎo)致出血，磺胺類、抗瘧藥等引起溶血，氯霉素引起灰嬰綜合征。27.妊娠毒性B級(jí)藥物：雷尼替丁、阿昔洛韋、青霉素、泮托拉唑、對(duì)乙酰氨基酚、門冬胰島素、紅霉素、頭孢菌素。28.妊娠毒性D級(jí)藥物：卡托普利、卡馬西平、鏈霉素、甲巰咪唑、妥布霉素、伏立康唑。29.

脂溶性高、堿性、分子量小、蛋白結(jié)合率低的藥物容易分布于乳汁中。30.肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小并且從腎臟排泄的藥物。腎功能不全而肝功能正常者可選用經(jīng)雙通道（肝、腎）消除的藥物。31.肝功能檢查指標(biāo)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、白蛋白/球蛋白（A/G）。32.糖化血紅蛋白是反映過(guò)去3個(gè)月的平均血糖水平，其增高主要見(jiàn)于糖尿病及其他高血糖狀態(tài)。33.時(shí)間依賴性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：替加環(huán)素、利奈唑胺、阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類等。一般推薦日劑量分2次給藥方案，個(gè)別品種除外（如阿奇霉素等）。34.對(duì)乙酰氨基酚：可作為退熱藥的首選。用于退熱，成人一次0.3~0.6g，一日安全劑量不宜超過(guò)2g；用于鎮(zhèn)痛，成人一次0.5~1g，一日3~4次，一日安全劑量不宜超過(guò)4g。兒童按體重計(jì)量，一次10~15mg/kg，每24小時(shí)不多于4次。35.布洛芬：成人及12歲以上兒童用于退熱、鎮(zhèn)痛，一次0.2~0.4g；1~12歲兒童，每次5~10mg/kg，每6小時(shí)一次。36.長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮（安定）片；三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平；伴有反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶。37.流行性感冒的抗病毒藥物：①神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋（甲型、乙型）；②血凝素抑制劑：阿比多爾（成人甲型、乙型）；③M2離子通道阻滯劑：金剛烷胺、金剛乙胺（僅甲型）。38.口腔潰瘍藥物治療：西地碘含片，一次1.5~3mg，一日3~5次；溶菌酶含片，每次20mg，一日4~6次；甲硝唑口腔粘貼片，一次1片，一日3次，睡前可加用1片；地塞米松粘貼片，每處1片，一日不超過(guò)3片。39.聚乙二醇4000：適用于糖尿病便秘患者、老年便秘患者和發(fā)生糞嵌塞的兒童。40.洛哌丁胺：多用于無(wú)侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹瀉，適用于6歲以上的兒童和成人。41.

阿苯達(dá)唑/甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，可阻斷蟲體攝取葡萄糖，導(dǎo)致蟲體糖原衰竭，致使寄生蟲無(wú)法生存和繁殖，偶見(jiàn)口吐蛔蟲現(xiàn)象，服用復(fù)方制劑可克服此現(xiàn)象。42.對(duì)流行性結(jié)膜炎可局部給予0.1%酞丁安、阿昔洛韋、0.1%碘苷、更昔洛韋；對(duì)流行性出血性結(jié)膜炎可選用0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林。43.口服維A酸類藥物（口服異維A酸和維胺酯）：是結(jié)節(jié)性囊腫型重度痤瘡的一線治療藥物，是目前針對(duì)并能夠覆蓋痤瘡發(fā)病4個(gè)關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)唯一的口服藥物。44.急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹的一線治療以及妊娠期婦女、哺乳期婦女、老年人蕁麻疹，均首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。45.濕疹治療：急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出時(shí)，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠；大量滲出時(shí)應(yīng)選擇冷濕敷，如3%硼酸溶液、0.