主管護師-護理學(xué)專業(yè)知識-兒科護理學(xué)-第十八章結(jié)核病患兒的護理[單選題]1.小兒結(jié)核病的主要傳染源是A.結(jié)核菌素強陽性患者B.結(jié)核菌涂片陽性患者C.肺部胸片陽性患者D.血沉加快患者E.（江南博哥）體內(nèi)有活動結(jié)核灶患者正確答案：B參考解析：結(jié)核菌涂片陽性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]2.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.高熱B.嗜睡C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征正確答案：C參考解析：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]3.結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為A.前驅(qū)期、昏迷期極早期B.前驅(qū)期、腦膜刺激期、昏迷期C.早期、前驅(qū)期、腦膜刺激期D.早期、晚期、極期E.潛伏期、極期、晚期正確答案：B參考解析：結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為1.早期（前驅(qū)期）2.中期（腦膜刺激期）3.晚期（昏迷期）。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]4.以下抗結(jié)核藥物易引起第8對腦神經(jīng)損傷的是A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正確答案：B參考解析：引起第8對腦神經(jīng)受損的抗結(jié)核藥是鏈霉素。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]5.使用鏈霉素需要監(jiān)測A.視力B.聽力C.肝功能D.血尿酸E.辨色力正確答案：B參考解析：鏈霉素的毒副作用主要是第8對腦神經(jīng)損傷，影響聽力，所以使用時要監(jiān)測聽力。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]6.結(jié)核預(yù)防性服藥的指征不包括是A.3歲以下小兒未接種過卡介苗，有結(jié)核接觸史PPD試驗（＋）B.與開放式結(jié)核密切接觸史的小兒C.PPD試驗近期由陰性轉(zhuǎn)為陽性D.胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征E.PPD試驗陽性，需要使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者正確答案：D參考解析：胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征為原發(fā)型肺結(jié)核，應(yīng)按原發(fā)型肺結(jié)核治療。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]7.患兒，3個月。生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護該小兒應(yīng)該A.無需特別處理B.立刻補種卡介苗C.立刻預(yù)防性服藥D.立刻注射鏈霉素E.先做結(jié)核菌素試驗，陰性者補種卡介苗正確答案：E參考解析：該小兒生后未接種過卡介苗，可能受父親影響感染結(jié)核桿菌，在補種卡介苗前應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗，若為陽性則禁止接種卡介苗。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]8.異煙肼的副作用是A.第8對腦神經(jīng)損害B.球后視神經(jīng)炎C.血小板下降D.周圍神經(jīng)炎E.尿酸血癥正確答案：D參考解析：異煙肼的副作用主要是周圍神經(jīng)炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]9.嬰幼兒原發(fā)型肺結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是A.高熱B.煩躁C.干咳和輕度呼吸困難D.肺部濕啰音E.肝脾腫大正確答案：C參考解析：嬰幼兒及癥狀較重者可表現(xiàn)為急性高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱及結(jié)核中毒癥狀。干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]10.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)A.原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.病灶常為多結(jié)節(jié)性C.肺內(nèi)可有一個或多個空洞D.病灶位于鎖骨上方E.肺內(nèi)常見結(jié)核球正確答案：A參考解析：原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。兩者并為一型即原發(fā)型肺結(jié)核。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]11.結(jié)核菌素試驗陰性的意義A.未受過結(jié)核感染B.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期C.機體免疫反應(yīng)受抑制D.技術(shù)誤差E.以上均正確正確答案：E參考解析：陰性反應(yīng)：①未受過結(jié)核感染。②結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期（初次感染后4～8周內(nèi)）。③機體免疫反應(yīng)受抑制時，呈假陰性反應(yīng)，如重癥結(jié)核病、麻疹等。④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素效價不足或失效。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]12.下列不是結(jié)核病治療原則的是A.早期B.大量C.聯(lián)合D.規(guī)律E.全程正確答案：B參考解析：用藥原則：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]13.控制結(jié)核病流行的最根本措施是A.普查發(fā)現(xiàn)新病人B.治愈結(jié)核菌涂片陽性病人C.接種卡介苗D.預(yù)防性化療E.不帶小兒去人多的地方正確答案：B參考解析：控制傳染源：結(jié)核菌涂片陽性病人是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性病人，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。尤應(yīng)對托幼機構(gòu)及小學(xué)的教職員工定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]14.結(jié)核性腦膜炎進入晚期的特征是A.昏迷，半昏迷或強直性驚厥頻繁發(fā)作B.腦膜刺激征C.腦神經(jīng)受損D.腹壁反射消失E.偏癱或肢體癱瘓正確答案：A參考解析：結(jié)核性腦膜炎晚期（昏迷期）：約1～3周，癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。患兒極度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運動中樞麻痹。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]15.結(jié)核性腦膜炎晚期的表現(xiàn)為A.性情改變B.嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.發(fā)熱E.呈強直狀態(tài)正確答案：E參考解析：結(jié)核性腦膜炎晚期（昏迷期）：約1～3周，上述癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)?；純簶O度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于腦疝。性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘為早期表現(xiàn)。腦膜刺激征（頸強直，凱爾尼格征、布魯津斯基征）陽性為中期表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]16.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的說法錯誤的是A.病死率高B.全年均可發(fā)病，以冬春季為多C.由于小兒血-腦積液屏障功能差，易經(jīng)血行播散D.治愈者不會留有后遺癥E.蛛網(wǎng)膜下腔會出現(xiàn)大量炎性滲出物正確答案：D參考解析：結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型，病死率高，存活者亦可留有后遺癥。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]17.下列符合原發(fā)型肺結(jié)核臨床特點的是A.嬰幼兒體溫越高，一般情況越差B.一般起病急C.可有皰疹性結(jié)膜炎D.肺部體征明顯E.7歲以上小兒有肝脾腫大正確答案：C參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核：輕癥可無癥狀，僅在X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急，表現(xiàn)為突然高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。若有胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大，可產(chǎn)生壓迫癥狀，出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳，喘鳴或聲音嘶啞。部分患兒可有皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或多發(fā)性、一過性關(guān)節(jié)炎等結(jié)核變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。體檢可見周圍淋巴結(jié)有不同程度腫大，肺部體征不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。嬰兒可伴肝脾大。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]18.患兒接種卡介苗后陽性反應(yīng)說法正確的是A.多為10～15mmB.深紅C.較軟，邊緣不清D.較長，可達7～10天以上E.邊緣清楚正確答案：C參考解析：接種卡介苗與自然感染陽性反應(yīng)的主要區(qū)別該題針對“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]19.粟粒型肺結(jié)核患者有時可出現(xiàn)下列皮疹是A.蕁麻疹B.玫瑰疹C.丘疹D.淡紅色粟粒疹E.斑丘疹正確答案：D參考解析：少數(shù)粟粒型肺結(jié)核患兒皮膚可見粟粒疹。掌握“專業(yè)知識-急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]20.下列哪種情況的結(jié)核病采用標(biāo)準(zhǔn)療法治療A.活動性原發(fā)型肺結(jié)核B.無明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核C.急性粟粒型肺結(jié)核D.結(jié)合性腦病E.浸潤性肺結(jié)核正確答案：B參考解析：標(biāo)準(zhǔn)療法：一般用于無明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核，療程9～12個月。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]21.關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是A.少數(shù)患兒表現(xiàn)頗似肺炎B.多數(shù)患兒同時有結(jié)核性腦膜炎癥狀C.體格檢查常缺少明顯體征D.表現(xiàn)為癥狀和體征與X線的一致性E.少數(shù)患兒皮膚可見粟粒疹正確答案：D參考解析：急性粟粒型肺結(jié)核體格檢查常缺少明顯體征。表現(xiàn)為癥狀和體征與X線的不一致性。偶可聞及細(xì)濕啰音，全身淋巴結(jié)和肝、脾大。少數(shù)患兒皮膚可見粟粒疹。掌握“專業(yè)知識-急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]22.提示結(jié)核性腦膜炎進入晚期的臨床表現(xiàn)是A.昏迷、頻繁驚厥B.性格改變C.顱神經(jīng)障礙D.腦膜刺激征E.肢體癱瘓正確答案：A參考解析：晚期（昏迷期）：約1～3周，上述癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。患兒極度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運動中樞麻痹。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]23.下列不是異煙肼預(yù)防性服藥防止活動性肺結(jié)核發(fā)生的指征是A.接觸肺結(jié)核者B.3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而PPD陽性者C.PPD新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性D.PPD陽性，新患百日咳小兒E.PPD陽性伴結(jié)核中毒癥狀者正確答案：A參考解析：對有下列指征的小兒，可用異煙肼預(yù)防性服藥，每日10mg/kg，每日不大于300mg，療程6～9個月?？蛇_到預(yù)防兒童活動性肺結(jié)核；預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生；預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃等目的。1)密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者。2)3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者。3)結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性。4)結(jié)核菌素試驗陽性伴結(jié)核中毒癥狀者。5)結(jié)核菌素試驗陽性，新患麻疹或百日咳小兒。6)結(jié)核菌素試驗陽性而需較長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者可用異煙肼預(yù)防性服藥，非開放性結(jié)核不屬于此指征。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]24.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列描述錯誤的是A.是小兒肺結(jié)核最常見的類型B.包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核C.肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部D.肺部原發(fā)病灶以右肺多見E.典型X線特征呈“啞鈴”形正確答案：C參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核大多位于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，尤以右肺多見。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]25.常用“OT”試驗皮試液的濃度是A.1:100B.1:200C.1:1000D.1:2000E.1:10000正確答案：D參考解析：常用“OT”試驗皮試液的濃度為1:2000。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]26.結(jié)核性腦膜炎，抗結(jié)核強化治療階段應(yīng)選擇A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+鏈霉素D.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素正確答案：D參考解析：①強化治療階段：用INH+RFP+PZA+SM，3～4個月。②鞏固治療階段：繼用INH+RFP或EMB9～12個月，或腦脊液正常后6個月，總療程不少于12個月，，或腦脊液恢復(fù)正常后繼續(xù)治療6個月。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]27.對結(jié)核性腦膜炎的描述錯誤的是A.起病多緩，常伴結(jié)核中毒癥狀B.嬰幼兒及重癥患兒可急性起病C.雙肺滿布濕啰音D.周圍淋巴結(jié)可輕度腫大E.可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等過敏表現(xiàn)正確答案：C參考解析：結(jié)核性腦膜炎的主要表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和結(jié)核中毒癥狀為主，一般肺部體征不明顯。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]28.無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核的治療原則是A.以RFP為主，配合INH+EMBB.以INH為主，配合RFP+EMBC.以EMB為主，配合RFP+INHD.以INH為主，配合RFPE.以INH為主，配合EMB正確答案：B參考解析：無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核以INH為主，配合RFP+EMB，療程9～12個月?；顒有栽l(fā)型肺結(jié)核宜采用直接督導(dǎo)下短程化療。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]29.急性粟粒型肺結(jié)核患兒伴有呼吸困難時，可加用A.腎上腺皮質(zhì)激素B.青霉素C.氨茶堿D.鏈霉素E.以上說法均錯誤正確答案：A參考解析：急性粟粒型肺結(jié)核伴嚴(yán)重中毒癥狀、呼吸困難和結(jié)核性腦膜炎時，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時，可加用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松每日1～2mg/kg，療程1～2個月。掌握“專業(yè)知識-急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]30.男，2歲。1個月前患麻疹，近2周來有發(fā)熱，T39℃，咳嗽、氣促、雙肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片：見雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。可能診斷是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.支氣管肺炎D.麻疹肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B參考解析：患兒患麻疹后，免疫功能下降，易感染結(jié)核。且易發(fā)生血行播散，引起粟粒型肺結(jié)核，此患兒全身中毒癥狀重，高熱、咳嗽、肝脾腫大，加上X線胸片表現(xiàn)支持粟粒型肺結(jié)核，雖結(jié)核菌素試驗陰性，重癥結(jié)核時可以假陰性。掌握“專業(yè)知識-急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]31.患兒三歲，發(fā)熱，咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：體溫36.8℃。鞏膜黃染，WBC3.5×109/L，肝功能檢查示ALT正常，總膽紅素40.8μmol/L，直接膽紅素18μmol/L。該患兒目前應(yīng)首先停用的藥物是A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正確答案：C參考解析：利福平的副作用：肝臟損害、消化道反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、白細(xì)胞和血小板下降。根據(jù)患兒臨床變現(xiàn)：白細(xì)胞低于正常值，總膽紅素和直接膽紅素偏高，應(yīng)選擇：C。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核病患兒的護理（概述）預(yù)防、治療要點”知識點[單選題]32.3歲小兒，近1個月低熱，乏力、煩躁易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗（+++），胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為A.支氣管肺炎B.支氣管淋巴結(jié)核C.原發(fā)綜合征D.浸潤性肺結(jié)核E.頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核正確答案：C參考解析：原發(fā)綜合征X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，邊緣模糊稱炎癥型，邊緣清晰稱結(jié)節(jié)型。輕癥可無癥狀，僅在X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急，表現(xiàn)為突然高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]33.患兒6個月，高燒39.0℃，持續(xù)2周，用普通抗生素治療無效?；純簠捠常嫔n白，前囟隆起，頸項強直，肝臟肋下3cm。X線輔助檢查見大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，該患兒的診斷可能是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支氣管肺炎E.浸潤型肺結(jié)核正確答案：B參考解析：6個月以下嬰兒患粟粒型肺結(jié)核的特點為病情重而不典型，累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。病程進展快，病死率高。胸部X片常對診斷起決定性作用，在起病后2～3周胸部攝片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。掌握“專業(yè)知識-急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享題干題某患兒3歲，因結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前該患兒表現(xiàn)為精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭。[單選題]1.該患兒目前處于A.腦膜刺激征期B.昏迷期C.前驅(qū)期D.中期E.晚期正確答案：C參考解析：結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要癥狀為小兒性格改變，可有精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭等表現(xiàn)。掌握“實踐能力-急性粟粒型肺結(jié)核護理措施”知識點[單選題]2.該患兒目前適宜的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓C.有窒息的危險D.有受傷的危險E.活動無耐力正確答案：B參考解析：顱內(nèi)高壓與腦實質(zhì)炎性腫脹、腦脊液分泌增加和回流受阻有關(guān)。掌握“實踐能力-急性粟粒型肺結(jié)核護理措施”知識點[單選題]3.該患兒目前適宜的護理措施是A.絕對臥床B.鼻飼飲食C.約束肢體D.側(cè)腦室穿刺E.油紗布覆蓋眼睛正確答案：A參考解析：重患兒應(yīng)絕對臥床休息，并觀察生命體征的變化。掌握“實踐能力-急性粟粒型肺結(jié)核護理措施”知識點患兒3個月，家長主訴，患兒一周前低熱，有嘔奶現(xiàn)象，而且經(jīng)?？摁[，今晨突然抽搐來院急診，檢查見患兒頸強直、布魯金斯基征均呈陽性，且前囟飽滿，患兒有面神經(jīng)癱瘓的征兆。[單選題]4.患兒最可能的診斷為A.小兒驚厥B.缺氧缺血性腦病C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.腦脊液過多正確答案：C參考解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)：抽搐，頸強直，布魯金斯基征，前囟飽滿，和患兒有面癱等，判斷為結(jié)核性腦膜炎。掌握“實踐能力-急性粟粒型肺結(jié)核護理措施”知識點[單選題]5.最可靠的診斷方法是A.X線胸片B.腦脊液檢查C.CT檢查D.血常規(guī)E.血氣分析正確答案：B參考解析：腦脊液檢查對診斷極為重要，腦脊液中查到結(jié)核桿菌是確診結(jié)核性腦膜的最可靠依據(jù)。掌握“實踐能力-急性粟粒型肺結(jié)核護理措施”知識點[單選題]6.該病的臨床表現(xiàn)下列說法錯誤的是A.早期，主要為性情改變，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等B.中期出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，嬰幼兒可出現(xiàn)面癱C.晚期由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷D.早期可見腦膜刺激征呈陽性E.晚期最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運動中樞麻痹正確答案：D參考解析：中期（腦膜刺激征期）所以選項D錯誤。掌握“實踐能力-急性粟粒型肺結(jié)核護理措施”知識點男性，2歲，1個月來食欲減退，消瘦乏力，低熱盜汗干咳2個月，易怒。體檢：頸部可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗（++）。[單選題]7.患兒最可能的診斷A.原發(fā)型肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.支氣管淋巴結(jié)核D.浸潤性肺結(jié)核E.頸部淋巴結(jié)核＋支氣管淋巴結(jié)核正確答案：A參考解析：原發(fā)性肺結(jié)核患兒干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀，可有淋巴結(jié)腫大。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]8.首選的檢查方法A.胸部X線B.痰培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.抗結(jié)核抗體E.血沉檢查正確答案：A參考解析：原發(fā)綜合征首選X線檢查。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]9.進行治療藥物選擇A.異煙肼B.異煙肼+利福平C.利福平+鏈霉素D.鏈霉素+乙胺丁醇E.利福平正確答案：B參考解析：殺菌藥：全殺菌藥：異煙肼及利福平。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點患兒，1歲。1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，進食差，間斷嘔吐而就診，查體體溫39℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+），腦脊液白細(xì)胞50×109/L，糖和氯化物降低。[單選題]10.該患兒可能的診斷是A.流行性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：D參考解析：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣，靜置12～24小時后，可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成，取之涂片檢查，可查到結(jié)核菌。白細(xì)胞總數(shù)（50～500）x106/L，糖和氯化物含量同時降低，蛋白定量增加。一般為1.0～3.0g/L為結(jié)腦典型改變。腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性即可確診。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]11.對于發(fā)熱、咳嗽應(yīng)考慮A.支氣管肺炎B.喉-支氣管炎C.粟粒型肺結(jié)核D.支原體肺炎E.病毒性肺炎正確答案：C參考解析：結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血行播散所致的全身性粟粒性結(jié)核病的一部分，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。掌握“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.病變多見于右側(cè)肺B.栗粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物E.腦血管呈炎性改變[單選題]1.原發(fā)型肺結(jié)核A.病變多見于右側(cè)肺B.栗粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少