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老年人常用藥物劑型及護理須知服藥護理須知及家庭保健箱常用藥物劑型及護理須知藥物必須通過一定的劑型進入人體發(fā)生效應(yīng)。家庭用藥時,對常用藥物劑型及使用方法應(yīng)有所了解。(1)固體制劑。①片劑:將一種或多種藥物加入一定量的賦型劑經(jīng)壓制而成的片劑。因為直接口服,應(yīng)注意藥物干燥保存,防受潮后變質(zhì)、發(fā)霉,失效,有些需避光,如維生素C,氨茶堿在陽光照射后容易變質(zhì)發(fā)黃。應(yīng)放于有色玻璃瓶內(nèi)。舌下含用藥片如硝酸甘油片,不咬碎、不吞服,放舌下含化以免影響藥效。服片劑應(yīng)飲水至少100-200毫升,使藥物沖進胃內(nèi)。②膠囊:將粉型藥放于空膠囊中,服時應(yīng)用水整個吞下。③散劑:由一種或多種藥物均勻混合成粉末狀藥,如中藥制劑、紫雪散、牛黃散等,服時注意防止嗆咳。④沖劑:多為中藥,經(jīng)加工呈顆粒狀,體積小,用時用水化開沖服。如感冒清熱沖劑、三九胃泰沖劑。⑤丸劑:純中藥制劑經(jīng)濃縮加工成丸狀,如安宮牛黃丸、人參歸脾丸等。(2)口服液體制劑。①糖漿:含有高濃度的蔗糖藥物水溶液。因含糖量高,糖尿病人忌用。注意防腐變質(zhì)。②合劑:多種藥物的內(nèi)服藥液。如膠體溶液、水溶液、混懸液、中藥合劑?;鞈乙悍皯?yīng)充分搖勻。口服藥液不宜久存。③溶液制劑:為化學(xué)藥物,液體澄清,如10%枸櫞酸鉀溶液等。(3)外用藥。①點眼劑:直接用于眼部的外用液體無菌制劑,刺激性小,有有效期。點眼藥時病人平臥,雙眼朝上,藥液滴在眼結(jié)膜中央,不要點在角膜(黑色)上,以免刺激產(chǎn)生不適。點眼后,用棉球壓內(nèi)眼角,每日3—4次或按醫(yī)囑。為防交叉感染,藥液應(yīng)專用,點眼前洗手。②點鼻劑:專供滴人鼻腔內(nèi)的液體藥劑。點人前應(yīng)先清潔鼻腔,病人平臥,頭上仰,形成鼻孔朝上姿勢,每次滴人2—3滴,保持體位1—2分鐘,防止流人口中。③點耳劑:為專供滴人外耳道內(nèi)的外用液體藥劑。滴耳時,病人取側(cè)臥位,病耳在上,藥液滴入外耳道后,將耳廓向后上方拉,使藥液流人,并保持側(cè)臥位數(shù)分鐘。④漱口劑:供清潔口腔用的液體制劑:按濃度要求配制,每日3—4次。含漱。⑤搽劑:專供皮膚表面外用。一般用于無破損的皮膚患病部,如止癢擦劑、爐甘石洗劑。⑥灌洗劑:如陰道、尿道、膀胱等部位沖洗藥液。用藥后病人應(yīng)保持平臥位至少30分鐘,使藥液發(fā)揮作用,進人體腔內(nèi)藥品應(yīng)按無菌要求防止逆行感染。藥液溫度不可過高。⑦灌腸劑:專供肛門灌注,用于直腸的藥液。保留灌腸前要排空大便。灌腸后盡可能保留,病人應(yīng)保持平臥至少30分鐘,或在睡前灌腸,使藥液充分被吸收。⑧軟膏:一種供外用的軟性固體制劑,多為油性。注意不要污染衣物。散裝軟膏久置易變質(zhì)。⑨栓劑:如肛門栓劑、陰道栓劑,一般應(yīng)低溫保存,同時啟封后不要在手中停留時間長,防軟化變形后不便使用,盡快塞入后應(yīng)保持平臥20分鐘左右,可自行放人或他人協(xié)助。⑩氣霧劑:如治療喘息性支氣管哮喘的各種氣霧劑,將噴頭含在病人口中,在吸氣過程中按壓力閥使藥物呈氣霧狀吸人,作用快,使用方便。外用止痛消腫的腫痛消氣霧劑:用于急慢性創(chuàng)傷、無名腫、燙傷、瘡癤及預(yù)防褥瘡,使用方便,用時振搖后噴涂患部表面,每日2—3次。服藥護理須知合理安排服藥時間,是決定藥物是否充分發(fā)揮作用,減少不良刺激的重要因素。應(yīng)按藥物的性質(zhì),病人的耐受力和病情需要藥物發(fā)生作用的時間來合理安排。按藥理學(xué)的觀點和人體生物鐘,在一定時間內(nèi)藥效高,毒副作用小,對病人不良刺激小。病人和家屬在了解了上述意義后,可主動按時服藥。一般胃藥需在飯前或飯后服。安眠藥在臨睡前30分鐘服。對胃腸有刺激的藥物,多于飯后服??股仡悶楸3盅杏行舛龋匆欢ㄩg隔時間給藥。消炎利膽藥、抗酸藥如氫氧化鋁、小蘇打、胃腸解痙藥、止吐藥等應(yīng)在飯前30—60分鐘服用。大部分藥物,尤其對胃有刺激性藥物,如保太松、阿司匹林、硫酸低鐵等應(yīng)在飯后15~30分鐘服用。(1)協(xié)助生活不能自理的老人服藥,必須耐心,安排老人于便于吞咽藥物的體位,防止嗆咳,用藥后及時去除不良余味,協(xié)助飲水。(2)對吞咽不便病人可將藥研碎。用適量水送服,并檢查是否完全咽下。(3)對記憶力衰退的病人,必須有人提醒病人用藥時間,避免遺忘。(4)老年人用特殊藥物,一定要了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),注意自我監(jiān)護,并采取防范措施,如服降糖藥,防低血糖。降血壓藥,防血壓過低。(5)老年人應(yīng)用安眠藥,應(yīng)予以監(jiān)護,不能任其服用或加量,否則會發(fā)生夜間摔床、摔跤等意外,要避免依賴安眠藥。家庭保健箱家庭中需要備有保健箱,把各種常用或備用的藥品集中保管。有時可免去急于赴診就醫(yī)之勞,方便自己。家庭保健箱是按各個家庭實際需要,以及家庭成員就醫(yī)病愈后的累積下來的藥品,貯放在保健箱或抽屜內(nèi)。(1)常備藥品種類:①外用類:創(chuàng)可貼,用于小傷口。75%酒精1小瓶,消毒用。傷濕止痛膏,外敷。龍膽紫1小瓶,獾油,用于燙傷。風(fēng)油精,旅行必備。服藥水1瓶。腫痛消一瓶。清涼油,去暑用。②一般內(nèi)服藥:仁丹,去痛片,黃連素,撲爾敏,感冒藥,吡哌酸、復(fù)方新諾明、胃舒平、胃復(fù)安、果導(dǎo)、喘定等。依老年身體情況,準備相應(yīng)藥品。如冠心病病人應(yīng)備速效救心丸。冠心蘇合香丸,消心痛,心痛定,隨身攜帶急救盒。備心絞痛發(fā)作時及時用藥,對發(fā)生急性心肌梗死第一線搶救成功起重要作用。急救盒內(nèi)藥品依病情備5—6種急救藥,病人應(yīng)養(yǎng)成隨身帶的習(xí)慣,睡前應(yīng)放在床頭,用時隨時可取。藥品應(yīng)定時檢查,注意藥片有無變質(zhì)、糖衣片是否變色崩解松散,藥品是否過期。(2)保健箱藥品保存方法:家庭備用藥應(yīng)集中保存,放于干燥、通風(fēng)、避陽光直曬。使用方便的地方,全家人都明確易取,但要防小孩亂拿亂用。用原裝藥瓶保存最好,如更換藥瓶,一定要貼上標簽,寫明藥名藥品含量、主要作用、用量及失效期。家中專人保管,內(nèi)服及外用藥分別放置,定期清理變質(zhì)失效藥物,避免蟲蛀。藥瓶與藥品相符,并熟悉用藥方法,確保用藥安全,使家庭藥箱確實起到保健作用。急救盒內(nèi)藥品使用說明藥品名劑量用法作用及注意事項藥品名劑量用法作用及注意事項硝酸甘油片0.5毫克舌下含服緩解心絞痛發(fā)作,2-3分鐘見效消心痛片5毫克口服用于心絞痛,30分鐘見效含服2-3分鐘見效。維持4小時慢心律片100毫克口服100-200毫克6-8小時一次用于室性期前收縮,心動過緩。低血壓慎用阿托品片0.3毫克口服0.3-0.6毫克用于心動過緩,胃絞痛安定片2.5毫克口服2.5-5毫克用于焦慮頗躁。青光眼,重癥肌無力時禁用藥物是防治疾病的有效手段之一,有了病就應(yīng)該看病、服藥。但應(yīng)該認識到,藥物僅僅是防治疾病的手段之一,絕不是唯一的辦法。要治病首先應(yīng)有戰(zhàn)勝疾病的信心,找到科學(xué)而有效的治療方法,以樂觀主義的態(tài)度對待疾病。其次在工作、體育鍛煉和休息方面作適當?shù)陌才?,保持比例適當,選擇項目合理。再是注意飲食調(diào)配和充分的營養(yǎng)。在治病方法上也不僅限于服藥一法,理療、體育醫(yī)療、針灸、按摩、氣功也都是有效的。用藥的目的在于取得治療效果,有效的藥才算好藥,不在藥物價錢的高低。對藥物的要求還應(yīng)該有使用方便,沒有副作用。使用方便是指有些藥物既可注射輸入,也可口服或灌腸。藥物的副作用是指除藥物的治療作用以外具有的毒性作用。治療作用大,毒性作用小或無毒的藥,應(yīng)是首選藥物,但有時治療作用和毒性作用都較大的藥物,為了治療目的,不得不采用。這時應(yīng)謹慎使用,發(fā)揮其治療作用,防止或減少其毒副作用。一般說來,中藥的毒副作用較小。兩種藥物同時應(yīng)用時,彼此可以相互作用,這時產(chǎn)生兩種情況,一種是增加藥物療效,一種是抵消藥物療效。前者稱為協(xié)同作用,后者稱為拮抗作用。因此,有些藥物并不是看了說明書就可以使用的,必須詳細了解藥物間的相互作用。這就是為什么有的藥物說明書上在明顯的位置說明了“遵醫(yī)囑使用”。這里要特別提出的是使用“補藥”的問題。老年人多認為自己身體虧虛,自購補藥服用,但補藥并非都能延年益壽,使用不當不但無益,反會南轅北轍,弄巧成拙。中藥分補陰、補陽、補氣、補血。要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)有針對性地用補藥。即使是人參、鹿茸、蜂王漿,也各有其不宜的一面。如鹿茸、紅人參均偏熱,夏季或陽氣偏盛體質(zhì)的人不宜使用。西藥微量元素、維生素的補充近來也是保
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