突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的

應(yīng)

急

處

理口突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、分類及分級口突發(fā)事件的監(jiān)測、報告與預(yù)警口突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)口突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的能力建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、

分

類

及

其

分

級定義和特征>定

義

突

發(fā)

公

共

衛(wèi)

生

事

件

(

以

下

簡

稱

“

突

發(fā)

事>

特

征*突

發(fā)

性

和

意

外

性

：

突

發(fā)

事

件

雖

然

存

在

著

發(fā)

生征兆和預(yù)警可能，但往往很難對其做出預(yù)警和及時識別。絕大多數(shù)事件真實發(fā)生的時間、地

點

具

有

一

定

的

不

可

預(yù)

見

性

，

突

發(fā)

事

件

的

形成常常需要一個過程，如傳染性非典型肺炎。件"

)是指突然發(fā)生或者可能發(fā)生，直接影響到公眾健康和社會安全，需要緊急應(yīng)對的公共衛(wèi)生事件。種類多、廣泛。*

高

頻

次

和

多

元

化

：

我

國

是

世

界

上

少

數(shù)

多

災(zāi)

國

家

之

一

，

各

種

自

然

災(zāi)

害

頻

發(fā)

，

同

時

新

發(fā)

、

再

發(fā)

傳

染

病

及

不

明

原

因

疾

病

的

頻

繁

暴

發(fā)

，

化

學(xué)

污

染

、

中

毒

和

放

射

事

故

逐

年

增

多

。

2

0

0

2

年

，

據(jù)

中

國

疾

病

預(yù)

防

控

制

中

心

監(jiān)

測

報

告

，

中

毒

事

件

發(fā)

生

5

4

0

1

起

，各

類

放

射

事

故

3

0

余

起

，

受

害

3

萬

余

人

。

僅

2003年1月到了6月份，經(jīng)國家救災(zāi)防病

和

突

發(fā)

事

件

信

息

報

告

系

統(tǒng)

報

告

的

突

發(fā)

事

件

2

7

1

起

。

涉

及

3

3

省

、

自

治

區(qū)

、

直

轄

市

，波

及

人

群

高

達(dá)

3

2

7

0

7

4

5

人

，

發(fā)

病

1

6

4

4

1

人

，

死亡115人。最近一段時期將是我國突發(fā)

事

件

的

多

發(fā)

期

。*社會危害嚴(yán)重：突發(fā)事件涉及范圍廣影響范圍大，造成社會混亂，影響經(jīng)濟(jì)

發(fā)展。*

處

理

的

綜

合

性

和

系

統(tǒng)

性

：

需

要

各

有

關(guān)

部

門

共

同

努

力

。本群

體

性

或

公

共

性

：

危

害

的

不

是

特

定

個

體

而是不特定的社會群體*國際性：全球化進(jìn)程的加快，突發(fā)事件的

發(fā)

生

具

有

一

定

的

國

際

互

動

性

，

一

個

政府

應(yīng)

對

突

發(fā)

事

件

的

能

力

、

時

效

和

策

略

反發(fā)

事

件

處

理

是

否

得

當(dāng)

勢

必

影

響

到

政

府

的國際聲譽(yù)。應(yīng)了政府對公眾的關(guān)心程度，因此，突突發(fā)于性的分類和分級>

分

類*生物病原體所致疾?。翰≡⑸?，預(yù)防接種出

現(xiàn)的群體性異常反應(yīng)；群體性醫(yī)院感染等。*食物中毒：引起非傳染性的急性或亞急性疾病。*不明原因引起的群體性疾病*有毒有害因素污染造成的群體中毒，如水污染、

大氣污染、放射污染等，波及范圍較廣。*職業(yè)中毒*自然災(zāi)害*三恐事件>根

據(jù)

突

發(fā)

事

件

性

質(zhì)

、

危

害

程

度

、

涉

及

范

圍

以

及

各級政府和相關(guān)部門對突發(fā)事件的反應(yīng)程度，

將突發(fā)事件劃分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事

件和特大突發(fā)事件三個級別：*

一

般

突

發(fā)

事

件

是

指

在

省

、

自治區(qū)、直轄市

行

政

區(qū)

域

內(nèi)

，

在

局

部

地

區(qū)

發(fā)

生

(

以

縣

為

單

位發(fā)生),但未出現(xiàn)向外區(qū)域擴(kuò)散的事件。√局部地區(qū)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，流

行

范

圍

在

一

個

鄉(xiāng)

以

內(nèi)

，

一

個

平

均

潛

伏

期

內(nèi)

病

例

數(shù)

未

超

過

5

例

?！贪l(fā)生傳染性非典型肺炎病例?！贪l(fā)生腺鼠疫病例并在縣域內(nèi)局部流行，

一個平均潛伏期限內(nèi)病例數(shù)未超過20例。√

霍

亂

在

縣

域

內(nèi)

發(fā)

生

，

1

周

內(nèi)

發(fā)

病

1

0

～

3

0

例

；

或

疫

情

波

及

2

個

及

以

上

縣

，

發(fā)

病

15～50例；或地級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。√

一周內(nèi)在一個縣(市)域內(nèi)乙、丙類傳

染

病

發(fā)

病

水

平

超

過

前

5

年

同

期

平

均

發(fā)

病

水平1倍以上?！虅游镩g鼠疫流行猛烈，可能影響公眾健

康和社會穩(wěn)定。√

在

一

個

縣

(

市

)

域

內(nèi)

發(fā)

現(xiàn)

群

體

性

不

明

原

因疾病

。食

物

中

毒

3

0

人

以

上

1

0

0

人

以

下

，

食

物

中毒30人以下，但事故發(fā)生在學(xué)校地區(qū)性或全國性重要活動期間的。預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體

反應(yīng)或不良反應(yīng)。個人全身受照劑量≥1Gy且受害人數(shù)10人

以

下

，

或

個

人

全

身

受

照

劑

量

≥

0

.

5Gy發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下，

死亡5人以下的。其

他

對

公

眾

健

康

可

能

造

成

危

害

的

突

發(fā)

事

件

。受照人員劑量之和≥20Gy的放射性突√√√√√發(fā)事件。*重大突發(fā)事件是指突發(fā)事件在較大范圍發(fā)生，出現(xiàn)

疫情擴(kuò)散，尚未達(dá)到規(guī)定的特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的事

件?！桃恍┑貐^(qū)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波及2

個以上鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病5例及

以上；或其他地區(qū)出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽病例?！贪l(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例，或疫情波及2

個以上市(地)?！滔偈笠甙l(fā)生流行范圍波及2個及以上縣，在一個

平均潛伏其內(nèi)連續(xù)發(fā)病20例及以上。

霍亂在一個地市范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及

以上，或疫情波及2個及以上地市，1周內(nèi)發(fā)病

50例及以上。√

乙、丙類傳染病疫情波及兩個以上縣(市)一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1

倍以上?！?/p>

發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣(區(qū)

)

以

外的地區(qū)?！填A(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

√

食物中毒人數(shù)超過100人的或死亡1人以上?！?/p>

個人全身受照劑量≥1Gy

且受害人數(shù)10人以下

或

個

人

全

身

受

照

劑

量

≥

0

.

5Gy受照

人

員劑

量

之

和

≥40Gy的放射性突發(fā)事件。√

發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上?！虂G失放射性物質(zhì)，其放射性活度

(Bq)密封型

≥4×10?

,非密封型≥4×105。

鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍

亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。危害嚴(yán)重

的突發(fā)事件。*

特

大

突

發(fā)

事

件√肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生；或人口

稀

少

和

交

通

不

便

地

區(qū)

，

1

個

縣

范

圍

內(nèi)

在

一

個

平

均潛伏期(6天)內(nèi)發(fā)病10例及以上，或疫情

波

及

2

個

及

以

上

的

縣

；√傳染性非典型肺炎，疫情波及2個及以上省份，

并有繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢；√

群

體

性

不

明

原

因

疾

病

或

新

發(fā)

傳

染

病

，

同

時

涉

及多個省市，并有擴(kuò)散趨勢，造成重大影響；√

重

大

生

物

和

化

學(xué)

污

染

、

放

射

事

故

，

出

現(xiàn)

大

量

人員傷亡；√

國

務(wù)

院

衛(wèi)

生

行

政

部

門

認(rèn)

定

的

其

他

特

大

突

發(fā)

事

件

；突發(fā)事件的監(jiān)測,

監(jiān)

測>法定傳染性監(jiān)測*監(jiān)測內(nèi)容*36種法定傳染病個案資料和國務(wù)院衛(wèi)生行政部

門規(guī)定疾病的監(jiān)測資料。*監(jiān)測方法：將報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由現(xiàn)有的國家、省、

市、縣延伸到鄉(xiāng)級，同時，在村級設(shè)立專人報

告制度。*監(jiān)測和報告機(jī)構(gòu)：監(jiān)測機(jī)構(gòu)為各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)和疾病控制機(jī)構(gòu)；報告機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生行政部門

認(rèn)定的機(jī)構(gòu)和個人。>衛(wèi)生監(jiān)測*

監(jiān)

測

內(nèi)

容

：

職

業(yè)

衛(wèi)

生

、

放

射

衛(wèi)

生

、

食

品

衛(wèi)

生

、

環(huán)

境

衛(wèi)

生

、

社

會

因

素

、

行

為

因

素

等

衛(wèi)

生

監(jiān)

測

。*監(jiān)測方法：按監(jiān)測方案和計劃完成。*衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

>

疾

病

的

癥

狀

監(jiān)

測*

監(jiān)

測

內(nèi)

容

：

主

要

開

展

一

些

重

大

傳

染

病

、

不

明

原

因

疾

病

和

可

能

引

起

暴

發(fā)

流

行

的

疾

病

及

其

相

關(guān)癥狀進(jìn)行監(jiān)測。流感監(jiān)測、

AIDS哨點監(jiān)測。*

監(jiān)

測

方

法

：

在

大

中

城

市

指

定

的

醫(yī)

院

建

立

監(jiān)

測

哨點。*監(jiān)測機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生行政部門指定為監(jiān)測哨點的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)。>實驗室監(jiān)測*監(jiān)測內(nèi)容：重大傳染病病原體、傳播疾

病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有

毒有害物質(zhì)等。*

監(jiān)測方法：建立統(tǒng)一的實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展相關(guān)內(nèi)容監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時

上報上一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。*

監(jiān)

測

機(jī)

構(gòu)

：

地

市

級

以

上

疾

病

預(yù)

防

控

制

機(jī)

構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容：境外傳染病、傳播疾病的媒介

生物和染疫動物、污染食品等。監(jiān)測方法：在各國境口岸建立監(jiān)測點，將

監(jiān)測信息連接到國家疾病監(jiān)測信息網(wǎng)。監(jiān)測機(jī)構(gòu)：國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局指

定的技術(shù)機(jī)構(gòu)。全國報告和舉報電話任何單位和個人都可通過該舉報電話對各

類突發(fā)事件和可能引起突發(fā)事件的隱患進(jìn)行報告和舉報?！?/p>

預(yù)>預(yù)警系統(tǒng)一般由5大系統(tǒng)組成，主要包括信

息系統(tǒng)、預(yù)警評價指標(biāo)體系、預(yù)警評價與推

斷系統(tǒng)

、

報警系統(tǒng)和預(yù)警防范措施

。>

建

立

預(yù)

警

參

數(shù)

：

各

級

疾

病

預(yù)

防

控

制

中

心

對

傳

染病監(jiān)測，各類資料進(jìn)行科學(xué)分析，綜合評

估建立預(yù)警基線

。>

預(yù)

警

：

根

據(jù)

預(yù)

警

參

數(shù)

，

對

國

內(nèi)

外

各

種

突

發(fā)

事

件和可能發(fā)生突發(fā)事件的潛在隱患做出早期

預(yù)測

，

提出預(yù)警報告

。,憲發(fā)事件的報需和通報>

突發(fā)事件的報告：國務(wù)院衛(wèi)生行政部