死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)1精選ppt【案例1】女植物人的安樂死美國婦女特麗.夏沃于1990年因腦部受損，心臟停止跳動，進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，被法院指定的醫(yī)生屆定為植物人，此后十余年一直靠插食管維持生命。1998年，其丈夫向法院申請安樂死，遭到特麗父母反對。開啟了曠日持久的訴訟。期間飼管兩次被拔，兩次插上。一直上訴到聯(lián)邦法院，最終拒絕了其父母的訴求。于是，第三次被拔后的13天，特麗死亡。2精選ppt死亡的本質(zhì)包括：一是生物學(xué)生命的終止，即生命新陳代謝的停止，生物有機(jī)體器官、組織、細(xì)胞等解體、腐爛和發(fā)臭，造成形體的變異。二是人類中個體存在的完全結(jié)束。即失去生命，失去自我，自我意識的消失。3精選ppt正確對待死亡〔一〕歷史上的死亡觀1、“樂天知命，故不憂〞：儒家積極入世的理性主義死亡觀2、生死齊一：道家超然物外的自然主義生死觀3、避死就活：法家務(wù)實主義的死亡觀4、“生者見愛，死那么見哀〞：墨家實用的經(jīng)驗主義死亡觀5、“輪回六趣，具受生死〞：佛家逃避現(xiàn)實的出世主義死亡觀6、死后復(fù)活：基督教期盼來世的死亡觀〔二〕珍惜生命，正視死亡1、樹立自然歸宿信念2、積極充實人生價值3、坦然、無畏懼地面對死亡4精選ppt【案例2】死亡申請病人曹某，56歲，金華某廠退休干部，1985年患胃癌，經(jīng)治好轉(zhuǎn)，但其后復(fù)發(fā)，痛苦萬分，清醒期間，屢次要求醫(yī)務(wù)人員讓其安樂死。其至親也因不忍他受病痛折磨，便按其要求寫了申請書，并簽名。但遭院方拒絕，除非得到法院簽署意見。于是，其子兩次將申請書遞至金華婺城區(qū)法院，被后者以“無法可依〞駁回。5精選ppt1968年6月，美國弗吉尼亞醫(yī)學(xué)院器官移植小組的主刀醫(yī)生勞瓦爾被病人家屬控告：在最近的一次心臟移植手術(shù)中，他在病人未死的情況下就取出了心臟，是“成心殺人〞。原告還提出證據(jù)：“病人當(dāng)時的脈搏、體溫、血壓和呼吸都很正常〞。在法庭上，勞瓦爾據(jù)理為自己和移植小組的行為辯護(hù)。認(rèn)為當(dāng)時的實際情況是，病人已處于“腦死亡〞，其一切功能和體征完全是靠機(jī)械維持的。醫(yī)生所作的判斷和行為完全是有醫(yī)學(xué)根據(jù)的，而且病人生前有“同意損獻(xiàn)〞的預(yù)囑。最后，陪審員和法官對整個事實過程進(jìn)行了周密的調(diào)查核實，證明當(dāng)時病人的腦功能確已不可逆喪失，在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上判定死亡是成立的。宣布勞瓦爾無罪。【案例3】“成心殺人〞的醫(yī)生6精選ppt1968年，世界醫(yī)學(xué)會在澳大利亞悉尼市召開了第22次會議，專門討論了死亡標(biāo)準(zhǔn)問題，發(fā)表了有影響的?悉尼宣言?，主要內(nèi)容為死亡確實定。1968年以比徹為主席的哈佛醫(yī)學(xué)院一特設(shè)委員會擬定了著名的腦死亡〔不可逆性昏迷〕的定義和標(biāo)準(zhǔn)。從此，死亡問題引起了世界范圍內(nèi)的討論。7精選ppt腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)及意義

哈佛標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性，這實際上就是死亡。哈佛標(biāo)準(zhǔn)是人類在死亡問題認(rèn)識上的大轉(zhuǎn)化，使傳統(tǒng)的以心肺為中心的死亡概念轉(zhuǎn)向了以腦功能為中心的死亡概念。世界醫(yī)學(xué)會和不少國家目前都參照了這個標(biāo)準(zhǔn)，并且為越來越多的醫(yī)學(xué)和法學(xué)界人士所接受。8精選ppt不可逆性昏迷的判定標(biāo)準(zhǔn)〔哈佛標(biāo)準(zhǔn)〕1．對外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反響。2．沒有自主運(yùn)動或自主呼吸。3．反射缺失。如瞳孔固定、散大、眼球運(yùn)動消失，肌腱的伸展反射不能誘導(dǎo)等。4．腦電波平直或等電位。要求：①腦電圖記錄必須足夠十分鐘：②試驗重復(fù)做必須達(dá)24小時以上；③有兩種情況例外：a.低溫狀態(tài)下。b.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制使用。9精選ppt中國腦死亡定義：腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失不可逆的狀態(tài)，即死亡。摘自?中華醫(yī)學(xué)雜志?2003年第3期，中國成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)〔第三稿〕10精選ppt中國成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)〔2002.10〕一、先決條件：1.昏迷原因明確；2.排除各種原因的可逆性昏迷。二、臨床判定：1.深昏迷；2.腦干反射全部消失；3.無自主呼吸〔靠呼吸機(jī)維持，自主呼吸誘發(fā)試驗證實無自主呼吸〕。以上3項必須全部具備。三、確認(rèn)判定：1.腦電圖呈靜電息；2.經(jīng)顱多普勒超聲無腦血流灌注現(xiàn)象；3.體感誘發(fā)電位P14以上波形消失。以上3項中至少一項陽性。四、腦死亡觀察時間：首次判定后，觀察12小時復(fù)查無變化，方可最后判定為腦死亡。11精選ppt確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實際意義。1.使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。強(qiáng)調(diào)：成認(rèn)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，并排斥或否認(rèn)心跳呼吸停止作為死亡判斷的科學(xué)性和意義。目前不少國家把兩者結(jié)合起來，肯定腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的首位性。2.有利于器官移植的開展。解決器官來源問題。3.有助于決定在什么時候不值得去延長一個人的生命。即有利于衛(wèi)生資源的合理分配。4.對于人壽保險、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域責(zé)任確實定。12精選ppt【案例4】死人不納銳瑞典一位叫斯登堡的企業(yè)主因長時不交稅被法庭傳訊。但他在法庭上卻振振有詞地援引一條國家法令說：“死人是不納稅的，而我的心臟停跳已一年了，我是借助于人工心臟生活的，當(dāng)然不在納稅人之列。〞律師和法庭對這一棘手案中進(jìn)行了屢次辯論，仍然未能作出最后判決。13精選ppt【案例5】邱菊的命運(yùn)中央電視臺?大家看法?2021年3月19日報道：農(nóng)村婦女邱菊與丈夫婚后感情一直很好，并生養(yǎng)了二個兒子。不幸的是2003年的一天，丈夫因車禍導(dǎo)致腦干損傷，雖經(jīng)搶救，意識無法恢復(fù)，醫(yī)生囑家屬無康復(fù)可能，但邱菊執(zhí)意回家護(hù)理，每日用針管將流質(zhì)打入以維持生命，并不間斷進(jìn)行翻身、大小便處理。如此過來5年，家中無其他經(jīng)濟(jì)來源，連孩子讀書的費(fèi)用也交不起。2021年的某天，邱菊決定與丈夫一起殉情，便將農(nóng)藥灌入丈夫胃中，見其發(fā)作時痛苦狀，心中不忍，急忙找村醫(yī)，卻不巧不在，待回來時丈夫已亡。公安機(jī)關(guān)以成心殺人罪拘留了邱菊，并移送檢察機(jī)關(guān)。在法院判決以前，該村村民包括死者公婆和弟弟等親屬在內(nèi)聯(lián)名求情，要求法院從輕處分。此案所涉及以下幾個問題：1.成心殺人罪成立嗎？為什么？2.邱菊值得同情嗎？3.社會或國家有責(zé)任嗎？4.如果肇事者已進(jìn)行一次性賠償，是否有權(quán)再次起訴？5.如果患者已投保新農(nóng)村合作醫(yī)療，其醫(yī)療費(fèi)用能報銷嗎？6.如何防止或處理此類案件？

14精選ppt〔一〕安樂死的涵義

指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)瀕死病人或其家屬的自愿請求，通過作為或不作為，消除病人的痛苦或縮短痛苦的時間，使其安詳?shù)囟冗^死亡階段，結(jié)束生命。安樂死執(zhí)行者的動機(jī)和意圖必須是道德的安樂死必須由醫(yī)務(wù)人員參與安樂死的對象必須是目前醫(yī)學(xué)條件下身體品質(zhì)無法復(fù)原的絕癥患者安樂死必須是由病人或家屬自己提出要求，才可以實施15精選ppt〔二〕安樂死的種類一般把安樂死分為被動安樂死和主動安樂死兩大類。被動安樂死指對這些病人不采用或不維持一切醫(yī)療措施，包括病人臨危時停止用藥和撤除生命維持設(shè)備，任其自行死亡；主動安樂死指醫(yī)務(wù)人員或其他人采取某種人為的措施，主動結(jié)束痛苦的生命或加速死亡過程。安樂死還可分自愿安樂死與非自愿安樂死；自已執(zhí)行的安樂死與他人執(zhí)行的安樂死；直接安樂死與間接安樂死等。把安樂死進(jìn)行這種分類是必要的，因為各種安樂死在倫理上都有其不同之處。16精選ppt【案例6】被判刑的主治醫(yī)生患者史某，女，65歲，農(nóng)民。經(jīng)北京幾個大醫(yī)院確診為肝癌晚期，未能住上醫(yī)院。于是，家屬帶著病人返回當(dāng)?shù)刈∩狭诵l(wèi)生院，給予支持療法，但病人逐漸昏迷。一天，衛(wèi)生院主治醫(yī)生查房，認(rèn)為是不治之癥，并告訴陪住的病人老伴：“病人根本無康復(fù)希望，繼續(xù)治療是一種浪費(fèi)。〞隨后讓護(hù)士拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭，不久病人死亡。為此，病人的兒女聯(lián)名上告法院，理由是醫(yī)生擅自讓護(hù)士拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭是見死不救。請問：家屬上告法院的理由是否成立，醫(yī)生是否負(fù)有責(zé)任。17精選ppt倫理分析該案例屬于被動安樂死，我國目前雖無被動安樂死的法律，但實施者不乏其例。對符合安樂死條件的病人，如果要實施被動安樂死必須病人有生前意愿或家屬〔無家屬者有監(jiān)護(hù)人或代理人〕提出申請，并有書面承諾才可實施。該案例未經(jīng)家屬同意，由醫(yī)生作主拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭，是對家屬自主性的侵犯，因此家屬上告法院是有理由的，醫(yī)生應(yīng)負(fù)一定的責(zé)任。不過，醫(yī)生是出自生命價值和公益論的考慮，也是有道理的，而家屬指責(zé)其“見死不救〞也不完全符合事實。18精選ppt

1．聽任死亡

相當(dāng)于被動安樂死。任何晚期疾病都有對任何醫(yī)療處置毫無效果的時候，這時，應(yīng)當(dāng)聽任處于這種狀態(tài)的患者在舒適、平靜、尊嚴(yán)中自然死亡。包含兩層意思，①當(dāng)不可能治愈時,拒絕治療；②當(dāng)治療已無助于重?；颊邥r,停止治療。簡言之，聽任晚期患者不受醫(yī)療技術(shù)的干預(yù)而自然死亡。這是一般醫(yī)院早已實行的，人們也容易接受。

19精選ppt2．仁慈助死相當(dāng)于主動而自愿的安樂死。這些病人提出要求：醫(yī)生等借助于無痛苦的手段消除其痛苦，結(jié)束生命。這可用“雙重效應(yīng)〞解釋：動機(jī)是好的，為了病人的利益解除病人的痛苦，死亡僅僅是解除痛苦的間接效應(yīng)而已。而且這種死亡的結(jié)果在短期內(nèi)，必然是會發(fā)生的。因此，這種仁慈助死是可被接受的。有人把“仁慈助死〞看成是一種受助自殺。20精選ppt精神分析學(xué)家弗洛伊德，被稱為本世紀(jì)的三大偉人〔馬克思、愛因斯坦〕和近代科學(xué)開展史上三位最杰出的人物〔達(dá)爾文，牛頓〕之一。1938年6月，82歲高齡的弗洛伊德在納粹的迫害下，逃離了維也納來到倫敦。晚期的下顎癌幾乎爛掉了他的整個下顎，極度痛苦。臨終前幾天，弗洛依德已無法忍受這種精神和肉體的折磨而祈望能安詳?shù)厮廊?。他叫來了隨身的醫(yī)生舒爾說：“親愛的舒爾，你曾容許過我，如果我不能堅持活下去的話，你會盡力幫助我，現(xiàn)在我萬分痛苦，這樣繼續(xù)下去是毫無意義的。〞舒爾很理解他所崇敬的偉人的心情，含淚點(diǎn)頭同意采取措施減輕痛苦，弗洛依德非常感謝。1939年9月22日舒爾給弗洛依德注射了嗎啡，一代偉人弗洛依德永遠(yuǎn)安詳?shù)厝胨恕！?弗洛伊德傳?21精選ppt安樂死的一個更深層意義在于：它促進(jìn)了人們對自身生命的重新認(rèn)識和死亡觀念的轉(zhuǎn)變，它是一次死的革命。自愿自主的安樂死應(yīng)該成為有意識的成年人的權(quán)利。社會在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有限的情況下，仍有義務(wù)用相應(yīng)的資源去救治老弱病者，但去救治那些無望而又痛苦的生命將是社會不可忍受的負(fù)擔(dān)；家屬有照料其成員的義務(wù)，但用有意義的生命去照料毫無意義的生命那么是過分的?！獋€人觀點(diǎn)22精選ppt安樂死問題的倫理討論1．主動與被動：對某些嚴(yán)重絕癥病例，這在道德上是無本質(zhì)區(qū)別的。在特定情況下，主動安樂死比被動安樂死更可取。2．自愿與非自愿：對有行為能力的患者，自愿安樂死與非自愿安樂死的區(qū)別是有本質(zhì)意義的，必須經(jīng)本人自由表示的愿望和知情同意。這是安樂死的首要原那么。

23精選ppt24精選ppt1976年9月30日在美國加利福尼亞州產(chǎn)生的?自然死亡法案?，該法律實際上認(rèn)可了被動安樂死。日本也給安樂死以有條件的法律認(rèn)可。。2002年4月荷蘭正式宣布安樂死合法，這是世界上首個安樂死合法的國家。2002年9月23日，比利時議會通過立法，使安樂死合法化。瑞士、哥倫比亞、瑞典等國在“安樂死〞尚未合法時，容忍醫(yī)生對病人實施“安樂死〞。1988年7月，上海召開全國第一界安樂死學(xué)術(shù)討論會1990年2月2日，中科院計算機(jī)中心副主任周聽英實行安樂死——?北京日報?1994年12月，上海華東醫(yī)院主任醫(yī)師趙詢梅自行安樂死－－?健康報?安樂死的現(xiàn)狀25精選ppt1994年，91歲的巴金胸椎骨折，他第一次向家人提出安樂死。此后，巴金“向家人、向醫(yī)生，也向記者屢次提出，希望安樂死。〞這是一輩子追求自由、對人生充滿理想的老人最后的生命要求，也是這位講真話的老人對生命的最真切、最坦然的體悟。2003年11月17日出版的?瞭望·東方?周刊向我們呈現(xiàn)出病痛中巴金的真實一面26精選ppt“一旦病情不治，我堅決要求‘安樂死’，我的妻子陳堃銶也支持這樣做，我們兩人都很想得開，我們不愿浪費(fèi)國家和醫(yī)生們的財力物力和精力，并且死了以后不要再麻煩人。〞王選2000年10月6日27精選ppt【案例7】中國安樂死第一案1984年10月，59歲的夏索文被診斷為肝硬化腹水。1986年6月，病情加重，入某傳染病醫(yī)院診療，被主治醫(yī)師診為①肝硬化腹水；②肝性腦?。虎蹪B出性潰瘍并褥瘡。病人于6月28日開始昏睡，夏某之子王明陽便向院長雷某詢問病情，知無救后要求為其母實施安樂死，雷回絕。九點(diǎn)，王某與妹來到醫(yī)生蒲連生辦公室懇求蒲某，其先拒絕，在兄妹表示承擔(dān)責(zé)任后，開了100毫克的復(fù)方冬眠靈，并注明家屬要求安樂死，并在處方上簽上家屬姓名和日期。但護(hù)士拒絕執(zhí)行。蒲某便指令實習(xí)生執(zhí)行，實習(xí)生在其斥責(zé)下注射了75毫克。后蒲某又交代接班醫(yī)生李某，假設(shè)病人12點(diǎn)未斷氣，再打一針，護(hù)士又打了一針后，夏某于29日凌晨5時死亡。9月，漢中市檢察院以成心殺人罪將兩位直接責(zé)任醫(yī)生訴至法院，最后作出有罪判決。

28精選ppt2003.8.18中央電視臺?新聞夜話?蒲連升：中國安樂死案第一人，漢中市傳染病醫(yī)院醫(yī)生。胡亞文：中國最早倡導(dǎo)安樂死合法化的中國工程院院士。29精選ppt王明陽：漢中安樂死案當(dāng)事人、死者之子，18年后臨終要求安樂死。30精選ppt【案例8】安樂死申請議案我叫李燕，女，今年28歲。從1歲起就得了“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥〞,直到5歲才確診。4－6歲雙腿癱瘓，11歲坐輪椅，11－13歲左大臂小臂癱瘓，11－23歲右大臂小臂癱瘓，26－28歲全身癱瘓加重坐立困難。從10歲起就喪失翻身的能力至今。隨著年齡的增長，病情越來越重，我的吃喝拉撒睡甚至一點(diǎn)一滴全要靠父母來料理。父母在28年來寸步不離的陪伴著我，忍受著病痛帶給他們極大的身體和精神上的痛苦，可是，父母也已是花甲之年，老了抱不動我了，而我的病情也在一步步加重，以后，甚至五臟六腑和吞咽功能都會消失掉。我不想以后父母不在了，跟著哥嫂生活，更不想到孤兒院或是福利院去生活，因為離開了父母就是離開了天堂，生不如死。所以，我想在我還能坐立，語言還沒有喪失知前，申請安樂死，并把身體上有用的器官，如角膜、肝臟、腎臟甚至心臟全都無償?shù)鼐璜I(xiàn)給需要的人們，遺體也無償?shù)鼐璜I(xiàn)給國家進(jìn)行醫(yī)療研究。31精選ppt2007年3月身患重病27年、28歲寧夏女孩李燕委托全國兩會代表幫她提交?安樂死申請?——我愛生命，但我不愿活32精選ppt安樂死的倫理分析安樂死與成心殺人有什么區(qū)別？中國漢中安樂死案的被告辯護(hù)人在辯護(hù)詞中寫道：“外表看，安樂死和成心殺人都是致人于死，是‘剝奪他人生命的行為’，但其實質(zhì)和主觀成心內(nèi)容卻有根本區(qū)別。成心殺人是在某種惡念驅(qū)使下，去剝奪他人生命的行為，它所追求的結(jié)果是致被害人于死，而安樂死那么不然，它所追求的通過人工調(diào)節(jié)措施減輕瀕死患者繼續(xù)遭受難以忍受的痛苦狀況，也就是說是對死亡方式的一種選擇，是在受折磨而死和無痛致死之間進(jìn)行的選擇，從而表達(dá)生命的質(zhì)量和價值。況且安樂死是‘應(yīng)被害人要求’〔即患者自愿申請〕，其目的在于‘解除被害人的病痛’。正因為如此，所以安樂死根本不同于一般的‘成心殺人’，它的行為不僅不具有社會危害性，而且對患者和社會都有利，所以不構(gòu)成犯罪。〞33精選ppt【案例9】同仁的困境患者李某，男，62歲，醫(yī)生。因胃竇癌術(shù)后復(fù)發(fā)住院?；颊撸硞€月前因胃竇癌住院手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有淋巴轉(zhuǎn)移，故行根治手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行一個療程的化療而出院?，F(xiàn)又因腹部腫塊第二次住院手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)癌瘤廣泛轉(zhuǎn)移，癌塊與腹主動脈粘連而無法切除而關(guān)腹，術(shù)后傷口愈合良好。不久，患者出現(xiàn)血便、血尿，而且少食、嘔吐，疼痛難忍?；颊咭笾鞴茚t(yī)生給予安樂死，而兒女認(rèn)為父親一生挽救了不知多少病人，故要求主管醫(yī)生不借一切代價地進(jìn)行搶救。對此，主管醫(yī)生應(yīng)如何決策。34精選ppt倫理分析患者是一名醫(yī)生，自知康復(fù)無望且痛苦萬分，因而提出安樂死是可以理解的。但是，我國對安樂死尚未立法，加之患者兒女又提出不惜一切代價地?fù)尵龋诖饲闆r下主管醫(yī)生不能給患者實施安樂死。主管醫(yī)生應(yīng)與病人共同探討減輕痛苦的方案，實施臨終關(guān)心而并不一定不惜一切代價地?fù)尵龋瑫r應(yīng)說服患者的兒女，對達(dá)不到醫(yī)學(xué)目的的手段不應(yīng)采取，以取得家屬的合作。否那么，只能加重或延長病人的痛苦，這既有違患者的心愿，也造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。35精選ppt安樂死的倫理爭論〔一〕支持安樂死的依據(jù)1、人權(quán)主義的觀點(diǎn)〔三段論證明〕死亡是一種人權(quán)，而人權(quán)是符合倫理的要求。安樂死是死亡方式之一種，所以安樂死是一種人權(quán)，是符合倫理的要求。2、功利主義的觀點(diǎn)1978年美國政府對老年人的健康保險預(yù)算是26億美元，其中的三分之一以上是花在搶救垂死的老年人身上。而這一局部人只占保險人數(shù)的6%，花在死人身上的錢比花在活人身上的錢高出6倍。某肺氣腫病人，她最后一年的醫(yī)療費(fèi)用超過20萬元，其中的6萬美元是花在她臨終前的34天之中。3、醫(yī)學(xué)人道主義觀點(diǎn)弗蘭西斯·培根說：“醫(yī)務(wù)人員有兩個根本職責(zé)：一是延長病人的生命，另一個是減輕病人的痛苦。〞4、生命質(zhì)量論和生命價值論的觀點(diǎn)36精選ppt〔二〕反對安樂死的依據(jù)1、生命神圣論的觀點(diǎn)2、醫(yī)學(xué)人道主義觀點(diǎn)3、不可逆的診斷未必絕對4、阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展5、違背了傳統(tǒng)的血緣親情觀念6、自愿安樂死中的“自愿〞值得疑心7、實施安樂死可能會給社會帶來許多消極后果37精選ppt【案例10】不要救我患者馮某，女，４５歲，干部。因子宮肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)廣泛轉(zhuǎn)移而疼痛難忍，本人曾口頭表示過必要時可實施安樂死，但主管醫(yī)師未得到患者的正式承諾手續(xù)而仍堅持治療。一天，患者趨醫(yī)護(hù)人員不在而口服大量安眠藥以結(jié)束生命，不久被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。請問：醫(yī)師面對此情況搶救與否？理由是什么？38精選ppt倫理分析１.醫(yī)師面對自殺者應(yīng)奮力搶救，以履行救死扶傷的人道主義。２.醫(yī)師面對疼痛難忍的癌癥患者，生命質(zhì)量已很低，本人又有安樂死的愿望，盡管尚未履行手續(xù)，在患者以自殺把結(jié)束生命變成現(xiàn)實的情況下，尊重患者的自主權(quán)且被家屬認(rèn)可不再搶救、在倫理學(xué)上也是可接受的。鑒于上述兩種選擇，醫(yī)師可結(jié)合具體情況作出決策。39精選ppt臨終關(guān)心與醫(yī)學(xué)倫理人在臨終的時候總比他們以往要引人注目。正如夕陽的余輝、樂曲的終了、杯底的美酒一樣，留給人的記憶最溫馨、最甜蜜、也最久遠(yuǎn)?！勘葋哅orearemen’sendsmarkedthantheirlivesbefore:Thesettingsun,andmusicattheclose,asthelastofsweets,issweetestlast,writinremembrancemorethanthingslongpast.——Shakespeare40精選ppt臨終關(guān)心〔Hospice〕臨終關(guān)心的涵義臨終關(guān)心，又叫臨終照顧或安寧醫(yī)療，是對瀕死病人進(jìn)行治療和護(hù)理，使其以最小的痛苦度過生命的最后階段。臨終關(guān)心的本質(zhì)是對救治無望病人的照護(hù)，它不以延長病人的生存時間為目的，而以提高病人的臨終生命質(zhì)量為宗旨；對臨終病人主要采取生活照顧、心理疏導(dǎo)、姑息治療等措施，著重于控制病人疼痛，緩解病人心理壓力，消除病人及其家屬對死亡的焦慮和恐懼，使臨終病人活得尊嚴(yán)，死得安逸。現(xiàn)代臨終關(guān)心的奠基人和倡導(dǎo)者是英國的西塞莉·桑德斯〔CicelySaunders〕博士，她出于崇高的慈祥之心和道德情感，于196