玻璃樣變性

（hyalinedegeneration）

又稱透明變性或透明化，是指在細(xì)胞間或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一種均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的嗜伊紅蛋白物質(zhì)。這種蛋白稱為透明蛋白。

（其物理性狀相同，但化學(xué)成分、功能意義各異)。

一、概念二、類型

血管壁玻璃樣變

纖維組織玻璃樣變細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變血管壁玻璃樣變病變：見于腎、脾、心等器官細(xì)小動脈。內(nèi)皮下出現(xiàn)均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的嗜伊紅物質(zhì)，嚴(yán)重時中膜破壞，內(nèi)膜和中肌層被玻璃樣物質(zhì)代替而均質(zhì)紅染。管壁增厚，管腔變窄，甚至閉塞機(jī)制：病原刺激致內(nèi)皮損傷

→內(nèi)膜通透性血管痙攣性收縮增加→大量血漿蛋白滲入內(nèi)膜→凝固形成玻璃樣物質(zhì)

血管壁玻變細(xì)小動脈內(nèi)膜下凝集成無結(jié)構(gòu)的均勻紅染的物質(zhì)，管壁增厚變硬，彈性下降，管腔狹窄腎入球動脈壁呈無結(jié)構(gòu)均質(zhì)紅染高血壓時脾細(xì)動脈硬化結(jié)局和對機(jī)體的影響輕者恢復(fù)，嚴(yán)重的局部組織缺血和壞死如豬瘟的脾中央動脈玻變引起脾臟貧血性梗死纖維組織玻璃樣變：病變：常發(fā)生于瘢痕組織、慢性炎癥等肉眼：質(zhì)地堅(jiān)韌、無彈性或透明狀鏡下：結(jié)締組織內(nèi)失去纖維性結(jié)構(gòu)，呈片狀、梁狀的均質(zhì)紅染結(jié)構(gòu)機(jī)制：膠原纖維交聯(lián)、融合、糖蛋白沉積肉眼：灰白、堅(jiān)韌、半透明、缺乏彈性。鏡下：膠原纖維增粗、融合成索狀、或片狀，半透明紅染均質(zhì)狀結(jié)締組織玻璃樣變：腫瘤間質(zhì)膠原纖維腫脹，融合，均質(zhì)狀紅染結(jié)締組織玻璃樣變：疤痕組織膠原纖維腫脹，融合，示玻璃樣物質(zhì)，均質(zhì)半透明。透明變性：食道黏膜上皮角化hylinechange玻變：纖維化的腎小球結(jié)局和對機(jī)體的影響輕者恢復(fù)，纖維組織玻變可引起組織變硬，失去彈性，引起程度不同的功能障礙細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變鏡下：胞漿中出現(xiàn)均質(zhì)、紅染圓形小體（細(xì)胞從周圍體液中吸收或自身產(chǎn)生的過量蛋白質(zhì)所形成）又稱細(xì)胞內(nèi)透明滴狀變。舉例：腎近曲小管內(nèi)圓形紅染小滴→上皮吞飲,蛋白尿；酒精中毒→肝細(xì)胞核周不規(guī)則紅染小滴(密集的細(xì)絲)：Mallory小體；慢性炎癥或漿細(xì)胞瘤→漿細(xì)胞中均質(zhì)圓形小體：復(fù)紅小體/Russell’sbody與病毒感染有關(guān)：胞漿或胞核內(nèi)

肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

（Mallory小體）漿細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變(Russell小體)瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)有均質(zhì)紅染的透明滴結(jié)局和對機(jī)體的影響

輕者恢復(fù)，如腎小管上皮細(xì)胞的玻璃小滴可通過溶酶體酶的消化而消失漿細(xì)胞中復(fù)紅小體形成，表示Ig合成增強(qiáng)4.淀粉樣變性(amyloiddegeneration)

概念：由于淀粉樣物質(zhì)沉積在細(xì)胞間而引起的一類病變。淀粉樣物質(zhì)是一類異常蛋白質(zhì)，遇碘時呈赤褐色，再加硫酸則變藍(lán)色，與淀粉加碘反應(yīng)時的顏色相似，故稱為淀粉樣物質(zhì)。病變多發(fā)部位：脾、肝、腎、淋巴結(jié)病變輕時眼觀無明顯病變

病變顯微：淀粉樣物質(zhì)沉積于器官的網(wǎng)狀纖維，小血管基底膜下和細(xì)胞之間，

團(tuán)塊狀淡紅染（HE），均質(zhì)，無結(jié)構(gòu)

病變顯微：剛果紅染色陽性（橘紅色），偏光顯微鏡下呈黃（綠）色

冠狀動脈淀粉樣物質(zhì)沉積：左，剛果紅染色呈淡紅褐色；右，剛果紅染色，于偏光顯微鏡下見淀粉樣物質(zhì)呈黃色至黃綠色。病變顯微：甲基紫染色呈異染性：淀粉樣物質(zhì)紅/紫紅，周圍組織藍(lán)色

脾臟眼觀：局灶型——西米脾：眼觀切面為半透明灰白色顆粒狀結(jié)構(gòu)，形似煮熟的西米。

彌漫型——火腿脾：眼觀脾切面呈不規(guī)則的灰白色區(qū)，沒有沉著的部位仍保留脾髓固有的暗紅色，互相交織成火腿樣花紋。

脾臟顯微淀粉樣物質(zhì)沉著在中央動脈壁、脾細(xì)胞之間和網(wǎng)狀纖維上，粉紅均質(zhì)團(tuán)塊或條索狀，局部淋巴組織減少或消失。

脾臟顯微

淀粉樣物質(zhì)沉著在中央動脈壁、脾細(xì)胞之間和網(wǎng)狀纖維上，粉紅均質(zhì)團(tuán)塊或條索狀，局部淋巴組織減少或消失。

肝臟

眼觀肝腫大，色灰黃或棕黃，質(zhì)脆軟——出血。

顯微淀粉樣物質(zhì)沉著于肝細(xì)胞與肝竇內(nèi)皮細(xì)胞之間，嚴(yán)重時擠壓肝細(xì)胞使萎縮，肝索變細(xì)。

肝臟：淀粉樣變肝淀粉樣變：剛果紅染色，淀粉樣物質(zhì)沉積于竇內(nèi)皮與肝細(xì)胞之間腎臟眼觀腎腫大，色灰黃，質(zhì)脆軟，表面光滑，被膜易剝離。顯微淀粉樣物質(zhì)主要沉積在腎小球毛細(xì)血管基膜上。腎臟顯微淀粉樣物質(zhì)也可沉積在腎間質(zhì)血管壁、腎小球囊壁和腎小管基膜上。腎淀粉樣變：應(yīng)用抗淀粉樣物質(zhì)的抗體（AA）進(jìn)行免疫組織化學(xué)標(biāo)記（ABC法）陽性物質(zhì)見于腎小球及間質(zhì)內(nèi)病因和發(fā)生機(jī)理多發(fā)生在伴有組織嚴(yán)重破壞的慢性消耗性疾病和慢性抗原刺激的病理過程。

結(jié)局和對機(jī)體的影響淀粉樣物質(zhì)對吞噬作用和分解作用抵抗力強(qiáng)，清除困難?？墒共∽兤鞴俟δ芙档蜕踔凉δ懿蝗焊纹屏?，腎小球閉塞。概念：是指消化道和呼吸道粘膜受到刺激時，上皮細(xì)胞和粘液腺分泌多量的粘液，或正常情況下不分泌粘液的上皮細(xì)胞分泌粘液，同時上皮細(xì)胞發(fā)生一定程度的變性和壞死。常見于粘膜卡他性炎時。5.粘液變性（mucousdegeneration)顯微：粘膜上皮的杯狀細(xì)胞顯著增多，粘液腺肥大，分泌增強(qiáng)，粘液呈淡藍(lán)色。病變眼觀：粘膜表面覆蓋多量渾濁、粘稠、灰白色的粘液。正常支氣管粘膜上皮細(xì)胞支氣管粘膜上皮細(xì)胞粘液變性顯微：粘膜上皮的杯狀細(xì)胞顯著增多，分泌增強(qiáng)，粘液呈淡藍(lán)色。支氣管粘膜上皮細(xì)胞粘液變性，粘液腺分泌旺盛顯微：粘膜上皮的杯狀細(xì)胞顯著增多，粘液腺肥大，分泌增強(qiáng)，粘液呈淡藍(lán)色。胃粘膜上皮細(xì)胞粘液變性胃粘膜上皮細(xì)胞粘液變性結(jié)局：

病因去除——恢復(fù)

對機(jī)體的影響：稀釋和中和毒素

6.粘液樣變性（mucoiddegeneration)概念：是指某些間葉組織發(fā)生代謝障礙時，失去原有的結(jié)構(gòu)而變成一種透明、粘稠的類粘液。常見于營養(yǎng)不良時，與組織缺氧有關(guān)。顯微：間質(zhì)疏松，充滿淡藍(lán)色粘液樣基質(zhì)，

其中有散在分布的多角形或梭形細(xì)胞。

病變眼觀：結(jié)締組織變成一種同質(zhì)化的粘液樣物質(zhì)。顯微：病變動脈內(nèi)膜中有黏液樣物質(zhì)結(jié)局：

病因去除——恢復(fù)，持續(xù)——纖維組織增生，組織硬化概念：活體局部組織、細(xì)胞的病理性死亡，其代謝停止，功能喪失，形態(tài)結(jié)構(gòu)明顯破壞，是不可逆的損傷。

*死亡：壞死與凋亡第二節(jié)壞死（necrosis）例如蝌蚪尾的消失脊椎動物的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)育過程中手和足的成形過程細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別—————————————————————————————————————————————————————————壞死凋亡1.性質(zhì)2.誘導(dǎo)因素強(qiáng)烈刺激，隨機(jī)發(fā)生較弱刺激，非隨機(jī)發(fā)生3.生化特點(diǎn)4.形態(tài)變化6.DNA電泳5.炎癥反應(yīng)7.凋亡小體8.基因調(diào)控被動過程，無新蛋白合成，不耗能主動過程，有新蛋白合成，耗能細(xì)胞結(jié)構(gòu)全面溶解、破壞、胞膜及細(xì)胞器相對完整彌散性降解，電泳呈均一DNA片狀DNA片段化（180-200bp），電泳呈“梯”狀條帶溶酶體破裂，局部炎癥反應(yīng)溶酶體相對完整，局部無炎癥反應(yīng)有病理性，非特異性生理性或病理性，特異性無有無壞死的原因:

任何能導(dǎo)致組織、細(xì)胞代謝完全停止的原因壞死的病理變化

1.細(xì)胞核的改變

核固縮：核脫水、縮小、染色加深

正常細(xì)胞核固縮1.細(xì)胞核的改變核碎裂：染色質(zhì)崩解成致密藍(lán)染的碎屑，核膜溶解

細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。1.細(xì)胞核的改變核溶解：DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解、核淡染、只見或不見核的輪廓。

胞漿紅染；顆粒狀胞漿；胞漿溶解消失；嗜酸性小體形成

壞死的病理變化2.細(xì)胞漿的改變壞死的病理變化3.間質(zhì)的改變

發(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死之后，且程度輕。膠原纖維崩解、斷裂、融合、染色性改變或液化等?；|(zhì)解聚或積聚。

壞死嚴(yán)重時，壞死細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。壞死的病理變化常見的壞死類型凝固性壞死液化性壞死脂肪壞死壞疽1.凝固性壞死概念：壞死細(xì)胞或組織由于失去水分，蛋白質(zhì)凝固變成灰白或灰黃色，干燥的凝固狀。機(jī)理：胞漿蛋白質(zhì)凝固，溶酶體少或水解酶受到損害。病理變化大體：壞死區(qū)呈灰白、灰黃色，干燥，堅(jiān)實(shí)，無光澤，邊界清,與正常組織交界處有暗紅色充血、出血帶。凝固性壞死舉例1：貧血性梗死貧血性梗死：腎臟從表面可見多數(shù)不整形的隆起于表面的灰黃色病灶，周圍有暗紅色充血帶，切面黃白色的梗死灶呈圓錐形，稍隆起與腎臟表面。周圍有暗紅色充血帶。為較早期的梗死灶。該例還表現(xiàn)有點(diǎn)狀出血。呈急性腎小球腎炎病變。豬

凝固性壞死---脾的貧血性梗死壞死與健康組織界限較清楚顯微：壞死區(qū)胞核溶解消失，胞漿呈紅色的凝固物質(zhì)，但組織結(jié)構(gòu)輪廓尚可辨認(rèn)。

腎凝固性壞死

腎凝固性壞死肌肉組織的凝固性壞死。

病理變化眼觀：壞死肌肉渾濁無光澤，干燥堅(jiān)實(shí)，呈灰黃或灰白色，如同石蠟。凝固性壞死舉例2：蠟樣壞死缺硒：白肌病缺硒：白肌病顯微：肌纖維腫脹、斷裂，胞核溶解，橫紋消失，胞漿紅染，均質(zhì)無結(jié)構(gòu)。凝固性壞死的特殊類型，由結(jié)核桿菌引起。機(jī)理：徹底壞死，含脂質(zhì)、糖類及磷酸鹽抑制了溶酶體酶。凝固性壞死舉例3：干酪樣壞死大體：壞死組織呈細(xì)顆粒狀，灰黃松軟，似干酪、豆腐渣(含脂類)。肺門淋巴結(jié)結(jié)

核干酪樣壞死凝固性壞死插圖凝固性壞死的特殊類型—干酪樣壞死（輸卵管結(jié)核）顯微：壞死徹底，不見組織輪廓，為紅染無定形顆粒狀物質(zhì)。

干酪樣壞死

圖示紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)2.液化性壞死概念：由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少或組織富含水分和磷脂，因酶分解而變?yōu)橐籂罨蚝隣睢３０l(fā)部位：腦，胰腺，胃腸道，組織化膿機(jī)理：蛋白質(zhì)少，水份和脂質(zhì)多，蛋白酶多(胰)。病變大體:

壞死組織呈液狀，可見壞死腔或軟化灶。腦軟化多發(fā)性肺膿腫顯微:

原組織結(jié)構(gòu)溶解消失，結(jié)構(gòu)疏松，透光性強(qiáng)。病變腦軟化灶：軟化處腦組織疏松、呈網(wǎng)狀。化膿性腎炎腸液化性壞死：腸壁內(nèi)有成團(tuán)的阿米巴滋養(yǎng)體，周圍腸、組織壞死、溶解。3.脂肪壞死是液化性壞死的特殊類型，包括3類:1酶解性：胰腺炎

胰脂酶分解、皂化（脂肪酸＋Ca,灰白斑點(diǎn)、斑塊）圖示：胰腺脂肪壞死。胰腺腺泡細(xì)胞損傷釋放溶解酶，產(chǎn)生鈣皂破壞脂肪組織，從而使相應(yīng)部位呈現(xiàn)白色。酶解性脂肪壞死2外傷性：皮膚受傷脂肪細(xì)胞破裂→局部形成腫塊（脂質(zhì)性肉芽腫）3.脂肪壞死3營養(yǎng)不良性：慢性消耗性疾病3.脂肪壞死

脂肪組織彌散白色小點(diǎn)，無光澤，可融合4.壞疽概念：肢體或內(nèi)臟大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染，使壞死組織呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變。分類：

①干性壞疽

②濕性壞疽

③氣性壞疽1）干性壞疽原因：血液循環(huán)障礙，凍傷部位：四肢末端，耳緣，尾尖眼觀：干涸、縮小、黑色，分界清楚，腐敗變化較輕（全身中毒癥狀輕）2）濕性壞疽原因：壞死組織水分含量多，易于繼發(fā)腐敗菌的感染部位：與外界相通的內(nèi)臟器官，淤血、水腫的皮膚眼觀：較濕潤，組織腫脹呈污綠色，與正常組織分界不清，惡臭（全身中毒癥狀重）

濕性壞疽3）氣性壞疽—屬于濕性壞疽原因：壞死組織有產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染部位：深部創(chuàng)傷眼觀：壞死組織水分多，污穢，產(chǎn)生大量氣體，呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音，

伴嚴(yán)重中毒癥狀氣性壞疽發(fā)生條件常見部位肉眼病變?nèi)碇卸景Y狀預(yù)后干性壞疽動脈阻塞、靜脈通暢四肢末端等干燥、皺縮、黑色、分界清楚、水分少輕無明顯全身癥狀，預(yù)后較好濕性壞疽動靜脈均阻塞子宮、腸道、肺等腫脹、暗綠色、分界不清、水分多重發(fā)展快，全身中毒癥狀明顯，預(yù)后差氣性壞疽壞死伴產(chǎn)氣腐敗菌感染肌肉壞死組織內(nèi)含氣，蜂窩狀，捻法音，有奇臭重發(fā)展迅速、全身癥狀明顯，中毒性休克。三類壞疽的特點(diǎn)壞死的結(jié)局1.溶解吸收:壞死灶較小，壞死組織被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬細(xì)胞吞噬。缺損由鄰近細(xì)胞再生來修復(fù)。2.分離排出：壞死灶較大，難以吸收，形成糜爛、潰瘍、空洞、竇道、瘺管。糜爛（缺損淺）→周圍健康組織再生而修復(fù)潰瘍（缺損深）→結(jié)締組織增生來填補(bǔ)，形成疤痕壞死灶脫落后局部組織表面遺留缺損，淺的稱為糜爛（erosion），深的稱為潰瘍（ulcer）。潰瘍壞死物液化后經(jīng)相應(yīng)的自然管道排出所留下的空腔稱為空洞（cavity）?？斩唇M織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的深的病理性盲管稱為竇道（sinustract）。竇道組織壞死后形成的兩端開口于皮膚、粘膜表面的通道樣缺損稱為瘺管（fistula）。瘺管3.機(jī)化、包囊形成、鈣化壞死組織范圍較大機(jī)化：周圍新生肉芽組織長入壞死組織，逐漸將其溶解，吸收并取代，形成疤痕。包囊形成：壞死灶如較大或難于溶解吸收或不能機(jī)化，新生肉芽組織將壞死組織包裹。鈣化：壞死組織不能溶解吸收或機(jī)化，發(fā)生鈣鹽沉著（干酪樣壞死灶、陳舊化膿灶）。壞死圖例VE和Se缺乏禽流感：心肌壞死

小結(jié)核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。壞死的常見類型有：凝固性壞死，液化性壞死，脂肪壞死及壞疽(干性、濕性、氣性)。壞死的結(jié)局是：溶解吸收，分離排出，機(jī)化，包囊形成、鈣化第三節(jié)病理性物質(zhì)沉著病理性鈣化尿酸鹽沉著病理性色素沉著

含鐵血黃素卟啉膽紅素脂褐素黑色素炭末沉著病理性鈣化

(pathologiccalcification)概念：骨、牙之外的組織中有固態(tài)鈣鹽沉積稱為病理性鈣化。類型營養(yǎng)不良性鈣化轉(zhuǎn)移性鈣化鈣磷代謝障礙無鈣磷代謝障礙

血鈣升高血鈣不升高

健康組織發(fā)生在變性壞死組織或異物(干酪樣壞死灶血栓蟲卵)全身性、多發(fā)性局灶性少見常見轉(zhuǎn)移性鈣化營養(yǎng)不良性鈣化肉眼：為白色石頭樣堅(jiān)硬的顆粒或團(tuán)塊。病理變化鏡下:

HE染色為藍(lán)色顆?；蚱瑺?，染色不勻。

圖示死亡鈣化的蟲卵血管壁鈣鹽沉著對機(jī)體的影響營養(yǎng)不良性鈣化：有利有弊轉(zhuǎn)移性鈣化對機(jī)體有害尿酸鹽沉著

概念：體內(nèi)嘌呤代謝障礙性疾病，特征為尿酸和尿酸鹽結(jié)晶在有些組織器官沉著，常見于家禽，又叫痛風(fēng)（gout）。類型：根據(jù)尿酸鹽沉著部位不同，分為內(nèi)臟型關(guān)節(jié)型病理變化1.內(nèi)臟型（雞常見）：大體：內(nèi)臟漿膜面上有白色粉末狀尿酸鹽沉著，嚴(yán)重時內(nèi)臟表面被完全覆蓋。

痛風(fēng)：心臟和肝臟表面有石灰樣的尿酸鹽沉著物覆蓋病理變化1.內(nèi)臟型：大體：內(nèi)臟漿膜面上有白色粉末狀尿酸鹽沉著，嚴(yán)重時內(nèi)臟表面被完全覆蓋。

痛風(fēng)：心臟和肝臟表面有石灰樣的尿酸鹽沉著物覆蓋病理變化1.內(nèi)臟型：大體：腎腫大，色淡，切面有白色尿酸鹽小點(diǎn)，輸尿管擴(kuò)張，含石灰樣沉淀物傳染性法氏囊?。耗I臟腫大，輸尿管充滿尿酸鹽而明顯擴(kuò)張病理變化1.內(nèi)臟型：眼觀：腎腫大，色淡，切面有白色尿酸鹽小點(diǎn)，輸尿管擴(kuò)張，含石灰樣沉淀物顯微：沉著部位組織壞死，有炎性細(xì)胞，

HE染色不能觀察尿酸鹽酒精固定，尿酸鹽染色法可見針狀結(jié)晶體2.關(guān)節(jié)型眼觀：腿部關(guān)節(jié)、趾及附近組織因尿酸鹽的沉著和炎癥而腫脹變形，痛風(fēng)：趾關(guān)節(jié)腫脹變粗2.關(guān)節(jié)型眼觀：腿部關(guān)節(jié)、趾及附近組織因尿酸鹽的沉著和炎癥而腫脹變形，可見白色尿酸鹽沉著。

痛風(fēng)：關(guān)節(jié)面和肌腱上有石灰樣尿酸鹽沉著（圖右邊}圖左邊為正常關(guān)節(jié)2.關(guān)節(jié)型眼觀：腿部關(guān)節(jié)、趾及附近組織因尿酸鹽的沉著和炎癥而腫脹變形，可見白色尿酸鹽沉著。嚴(yán)重時尿酸鹽沉著部位周圍結(jié)締組織增生，形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。顯微：同內(nèi)臟型痛風(fēng)結(jié)節(jié)：沉著物為無定形的顆粒團(tuán)塊，由纖維結(jié)締組織包裹，交界處可見吞噬像及異物巨細(xì)胞。病因和發(fā)生機(jī)理

*核酸，嘌呤－→尿酸－→腎，腸

尿酸代謝障礙引起尿酸形成過多，或尿酸排出減少原發(fā)性：與品系有關(guān)繼發(fā)性：疾病，藥物使用不當(dāng)結(jié)局和對機(jī)體的影響

發(fā)炎影響臟器功能關(guān)節(jié)變形，結(jié)石病理性色素沉著概念：組織中的色素增多或原無色素的組織有色素沉著。主要包括：內(nèi)源性色素：含鐵血黃素、卟啉、膽紅素、脂褐素、黑色素等外源性色素：炭末、石末等單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞1含鐵血黃素巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞，在溶酶體內(nèi)降解血紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體。含鐵血黃素位于巨噬細(xì)胞內(nèi)或組織中，呈金黃或棕黃色大小不一顆粒狀。含鐵血黃素（肝）：含鐵血黃素呈棕黃色顆粒?？莘袷霞?xì)胞因大量含鐵血黃素沉著而導(dǎo)致細(xì)胞腫大，肝細(xì)胞內(nèi)也有沉著。普魯士藍(lán)（柏林藍(lán)）反應(yīng)陽性全身性：溶血→全身含鐵血黃素沉著（肝、脾、淋巴結(jié)）——含鐵血黃素沉積癥局部性：陳舊性出血

左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時，紅細(xì)胞漏入肺泡，被巨噬細(xì)胞吞噬后，在細(xì)胞內(nèi)形成含鐵血黃素,

稱心衰細(xì)胞。慢性肺淤血：肺泡內(nèi)可見吞噬紅細(xì)胞而生成含鐵血黃素的單核細(xì)胞或肺泡巨噬細(xì)胞（心力衰竭細(xì)胞）脾含鐵結(jié)節(jié)：在纖維化的脾臟內(nèi)有大量含鐵血黃素沉積和纖維結(jié)締組織增生。2卟啉是血紅素的不含鐵的色素部分。含量過高稱為卟啉癥。動物多為先天性卟啉癥：血紅素合成異常，卟啉產(chǎn)生過多。鏡下：與含鐵血黃素形態(tài)色彩類似

無鐵血紅素法染色為紅色（+）

普魯士藍(lán)反應(yīng)（-）患病動物尿液、糞便和血液中含有卟啉，尿液呈紅棕色。動物的牙齒呈淡紅棕色，