神經(jīng)系統(tǒng)定位定性診斷

〔二〕腦血管解剖1整理課件言語中樞在左側(cè)半球，局部左利手者那么在右側(cè)，習(xí)慣上稱大腦左那么半球?yàn)閮?yōu)勢半球，左那么大腦半球在言語、邏輯思維、分析、計(jì)算方面起重要作用，右那么那么在音樂、美術(shù)、綜合能力、空間形狀等方面占優(yōu)。2整理課件3整理課件間腦4整理課件腦干5整理課件

動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)

毛細(xì)血管

靜脈系統(tǒng)靜脈及靜脈竇

供給大腦半球、間腦、腦干及小腦的血液循環(huán)

腦血管6整理課件如圖7整理課件如圖8整理課件一、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)起自頸總動(dòng)脈-

頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。

頸內(nèi)動(dòng)脈：眼動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈

后交通動(dòng)脈

脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

9整理課件頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈10整理課件

眼部

大腦半球前2/3的血液〔額葉、頂葉、顳葉的一局部及基底節(jié)的血液。〕頸內(nèi)動(dòng)脈的供血部位11整理課件供血范圍12整理課件如圖13整理課件1、眼動(dòng)脈

虹吸彎

頸內(nèi)動(dòng)脈--------與視神經(jīng)伴行---------

發(fā)出經(jīng)視神經(jīng)孔

--入眶分出視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等

主要供給視網(wǎng)膜的血液。

14整理課件2、后交通動(dòng)脈

起于頸內(nèi)動(dòng)脈后壁------在視束起始端

的下方穿過--------與大腦后動(dòng)脈的前壁

相連〔為頸內(nèi)動(dòng)脈和椎—基底動(dòng)脈的吻合支〕。

供血部位：視交叉、視束、垂體、灰結(jié)節(jié)、丘腦下部、丘腦底部、丘腦外側(cè)下核的較前局部、內(nèi)囊后肢前的下部、大腦腳和腳間的一局部。15整理課件3、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

多數(shù)起于頸內(nèi)動(dòng)脈----沿視束向后-----至外側(cè)膝狀體

經(jīng)大腦腳---側(cè)腦室下角止于脈絡(luò)叢

供血部位：起分支供給外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢的后2/3、

大腦腳底的中1/3、蒼白球等。16整理課件從頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出--------向前向上繞過胼胝體的膝部

在大腦半球內(nèi)側(cè)面

----------------向后行進(jìn)------止于頂枕裂附近

沿著胼胝體干形成弓狀。

1.中央支：尾狀核、豆?fàn)詈饲安亢蛢?nèi)囊前肢

2.皮質(zhì)支：頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面、

額葉底面的一局部

額頂兩葉上外側(cè)面的上部

4、大腦前動(dòng)脈17整理課件額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼周動(dòng)脈中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈4.大腦前動(dòng)脈的分支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈胼胝體旁支皮質(zhì)支尾狀核頭、殼、內(nèi)囊前下部和下丘腦胼胝體和透明隔大腦皮質(zhì)18整理課件大腦前動(dòng)脈額中間內(nèi)側(cè)A中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額后內(nèi)側(cè)A胼周動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈的走行19整理課件2〕皮層支

供血部位：額葉內(nèi)側(cè)面、額級、額上回、旁中央小葉、中央前回的上1/5、胼胝體膝與體部的前4/5及腦底面和眶部的內(nèi)側(cè)面

供給額葉眶面、內(nèi)側(cè)面、額級眶動(dòng)脈額級動(dòng)脈供給額級內(nèi)外側(cè)面額前、中、后、動(dòng)脈

從胼胝體上部發(fā)出，越過半球內(nèi)側(cè)面到半球外側(cè)面旁中央動(dòng)脈旁中央小葉和中央前后回的上1/5楔前動(dòng)脈扣帶回上部、楔前葉前2/3、頂上小葉和頂下小葉上緣20整理課件大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈21整理課件5、大腦中動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈從頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后，

1.中央支〔豆紋動(dòng)脈〕：尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝和后肢的前部。

2.皮質(zhì)支：大腦半球上外側(cè)面的大局部和島葉

大腦中A.中央支尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝、后肢前上部22整理課件大腦中動(dòng)脈的分支額底外側(cè)動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳極動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳中間動(dòng)脈顳前動(dòng)脈外側(cè)豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦皮質(zhì)殼、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊、尾狀核頭和體23整理課件顳中間A中央溝A中央前溝A額底外側(cè)A大腦中A顳前A顳后A角回A頂后A中央后溝A大腦中動(dòng)脈的走行大腦中動(dòng)脈24整理課件顳中間動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈角回動(dòng)脈頂后動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支顳極動(dòng)脈25整理課件皮層支

眶額動(dòng)脈眶部、額下回后部額中回前部中央溝前動(dòng)脈額中回、額下回后部、中央前回下4/5中央溝動(dòng)脈中央前回下4/5及中央溝后緣下4/5中央溝后動(dòng)脈中央后回下4/5及頂間溝前部上下緣頂后動(dòng)脈緣上回及頂上小葉下緣角回動(dòng)脈角回及頂上小葉后部上緣顳后動(dòng)脈頂后、角回、顳后動(dòng)脈均供給皮質(zhì)內(nèi)面的膝距束，故三支動(dòng)脈堵塞后均可發(fā)生同側(cè)皮質(zhì)盲。

中動(dòng)脈顳顳前動(dòng)脈顳級動(dòng)脈26整理課件大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈皮層支交錯(cuò)供血區(qū)為額上回、額中回上半、中央前后回上1/5及頂間溝上緣等。27整理課件脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢28整理課件二、椎-基底動(dòng)脈29整理課件二、椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)

1、椎動(dòng)脈

上行

起自鎖骨下動(dòng)脈-----到第5-6頸椎橫突

上行從環(huán)椎橫突孔穿出

---穿過第5-6頸椎橫突孔------------

經(jīng)枕骨大孔

繞行環(huán)椎側(cè)塊------入顱，至腦橋下緣

匯成基底動(dòng)脈。

基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈30整理課件椎動(dòng)脈的分支腦膜支脊髓后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈延髓動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈31整理課件〔1〕椎動(dòng)脈分支

1〕腦膜支：在枕骨大孔平面，供給小腦幕。

2〕脊髓后動(dòng)脈：出枕骨大孔，行于脊髓后溝。供血脊髓后1/3。

3〕脊髓前動(dòng)脈：在延髓前面下降，沿

脊髓正中裂繼續(xù)下降。供血脊髓前2/3.

4〕延髓支：分布于延髓的背外側(cè)面。

5〕小腦下后動(dòng)脈：小腦底面后部和延髓后外側(cè)部

椎A(chǔ)...脊髓前A.小腦下后A.

32整理課件2、基底動(dòng)脈

〔1〕腦橋動(dòng)脈：約10余條，均從基底

動(dòng)脈干上發(fā)出。主要供給腦橋基底部。

〔2〕小腦前下動(dòng)脈，起始段發(fā)出。

供給小腦下面的前部。

〔3〕迷路動(dòng)脈〔內(nèi)聽動(dòng)脈〕：發(fā)自基底動(dòng)脈

或小腦下前動(dòng)脈。供給內(nèi)耳迷路。

〔4〕小腦上動(dòng)脈：發(fā)自基底動(dòng)脈末端。

供給小腦上部。

〔5〕大腦后動(dòng)脈：為基底動(dòng)脈終末支

皮質(zhì)支：顳葉內(nèi)側(cè)面和底面及枕葉

中央支：丘腦、內(nèi)外側(cè)膝狀體、下丘腦、底丘腦

腦橋動(dòng)脈33整理課件基底動(dòng)脈分支示意圖椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈34整理課件中央旁動(dòng)脈楔前動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈顳下前動(dòng)脈顳下中間動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈的走行和分支大腦后動(dòng)脈35整理課件皮層支：①顳下前動(dòng)脈：分布于顳下回前部及背外側(cè)面。②顳下中動(dòng)脈：分布于顳下回中部及梭狀回。③顳下后動(dòng)脈：分布于楔狀回后部、舌回及枕葉背外側(cè)面。④距狀裂動(dòng)脈：為大腦后動(dòng)脈的終支之一，沿距狀裂后行，繞至枕級面，主要供給距狀裂附近枕葉皮質(zhì)。⑤頂枕動(dòng)脈：為大腦后動(dòng)脈的終支之一，沿頂枕裂附近斜向后上，供給楔葉以及楔前葉的后部，并繞至大腦半球背外側(cè)面。顳下前動(dòng)脈顳下中動(dòng)脈顳下后動(dòng)脈距狀裂動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈36整理課件

大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈皮層支交錯(cuò)供血區(qū)為額上回、額中回上半、中央前后回上1/5及頂間溝上緣等。大腦后動(dòng)脈的皮質(zhì)支與大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支也存在側(cè)支吻合。37整理課件端腦動(dòng)脈的皮質(zhì)支來源A分布區(qū)大腦前A額葉底面額葉、頂葉內(nèi)側(cè)面和上外側(cè)面上部大腦中A半球上外側(cè)面大部島葉大腦后A顳葉底面和內(nèi)側(cè)面枕葉半球前2/3的底、內(nèi)側(cè)面和上外側(cè)面上部半球后1/3半球前2/3的上外側(cè)面大部38整理課件〔三〕腦底動(dòng)脈環(huán)

1、位置:位于蝶鞍上方，圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體形成環(huán)狀周圍。

2、組成:前交通A和兩側(cè)大腦前A起始段、頸內(nèi)A末端、后交通A、大腦后A。

3、作用：溝通左右頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)；溝通頸內(nèi)動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈39整理課件大腦動(dòng)脈環(huán)40整理課件Willis環(huán)意義

〔1〕組成側(cè)枝循環(huán)。在正常情況下，動(dòng)脈環(huán)左右兩側(cè)血液不溝通，在病理情況下，特別在血管閉塞的時(shí)，兩側(cè)血液相互溝通，以維持腦部的血液供給。

2〕調(diào)整顱內(nèi)動(dòng)脈壓：使雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血壓維持平衡。41整理課件供血范圍42整理課件一、頸內(nèi)動(dòng)脈堵塞

1、偏癱或輕偏癱，

2、偏側(cè)感覺障礙及偏盲，

3、優(yōu)勢半球堵塞那么有失語。

4、如果累及眼動(dòng)脈，可出現(xiàn)同側(cè)視力障礙，并可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

5、癲癇發(fā)作、認(rèn)知障礙、意識障礙

腦血管損害的定位診斷43整理課件

二大腦前動(dòng)脈堵塞

(1)對側(cè)偏癱，偏癱特點(diǎn)下肢重于上肢，甚

至下肢單癱。

(2)對側(cè)下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)感覺障礙。

(3)在優(yōu)勢半球病變時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語。

(4)失用癥．

(5)有時(shí)出現(xiàn)中樞性大小便障礙。

(6)精神病癥：

(7)額葉性共濟(jì)失調(diào)，因累及內(nèi)囊前肢。

(8)可出現(xiàn)強(qiáng)握反射、摸索反射、吸吮反射

及猘犬反射。

44整理課件

三、大腦中動(dòng)脈堵塞

病變常發(fā)生在大腦中動(dòng)脈的起始處，也可在側(cè)裂局部。病癥嚴(yán)重；

〔1〕經(jīng)常有嚴(yán)重的偏癱并肌張力減低，大局部為均等偏癱，少數(shù)可能上肢完全癱瘓，而下肢尚保存一定的肌力。

〔2〕病灶側(cè)同向性偏視.

〔3〕中樞性面、舌癱.

(4)偏身感覺障礙與偏盲。

(5)病變在優(yōu)勢半球可見完全性失語癥。

(6)急重病人可出現(xiàn)意識障礙。

45整理課件46整理課件47整理課件

2、深穿支堵塞

①產(chǎn)生病灶對側(cè)均等性偏癱，所謂均等性偏癱，即面、舌、上肢及下肢癱瘓的程度相等。因大腦中動(dòng)脈深支供給內(nèi)囊后肢上3/5〔錐體束通過處)。

②一般無偏盲與偏身感覺障礙。因內(nèi)囊后肢下2／5(相當(dāng)于丘腦中央輻射、視放射通過處)那么有前脈絡(luò)膜動(dòng)脈供給。

3、皮質(zhì)支主干(分出深支以后的皮質(zhì)支)堵塞

其臨床表現(xiàn)為：

①病灶對側(cè)偏癱，頭面、上肢癱重于下肢，

②病灶對側(cè)半身感覺障礙，上半身重于下半身，并伴有皮質(zhì)性感覺障礙的特點(diǎn)。

③主側(cè)大腦半球損傷時(shí)可出現(xiàn)失語癥、失寫癥、失讀癥及失用癥。

48整理課件

4、額頂升動(dòng)脈堵塞(包括中央溝前動(dòng)脈、中央溝動(dòng)脈與頂前動(dòng)脈)對側(cè)半身上肢感覺與運(yùn)動(dòng)障礙重于下肢，如優(yōu)勢半球損害那么伴運(yùn)動(dòng)性失語癥。

5、中央溝前動(dòng)脈堵塞產(chǎn)生對側(cè)中樞性面、舌癱，上肢遠(yuǎn)端輕癱。病變在優(yōu)勢半球那么有運(yùn)動(dòng)性失語。

6、中央溝動(dòng)脈堵塞產(chǎn)生對側(cè)上肢單癱或不完全偏癱(以上肢為重)，并可伴輕度感覺障礙。

7、頂前動(dòng)脈堵塞產(chǎn)生對側(cè)半身上肢感覺

障礙，并有輕度癱瘓。49整理課件

(8)眶額動(dòng)脈堵塞產(chǎn)生額葉精神病癥，在主側(cè)半球那么有運(yùn)動(dòng)性失語癥。

(9)頂后動(dòng)脈堵塞產(chǎn)生對側(cè)半身感覺障礙(以上肢為重)，并以皮層感覺障礙重，在優(yōu)勢半球那么產(chǎn)生運(yùn)用不能或失用癥。

50整理課件

(10)角回動(dòng)脈堵塞

主側(cè)半球角回動(dòng)脈堵塞時(shí)可出現(xiàn)視覺性失認(rèn)癥及Gerstmann氏綜合癥；失計(jì)算力、不辨左右、不識手指、失寫癥、失讀癥、失用癥及失認(rèn)癥。

(11)顳后動(dòng)脈堵塞

主側(cè)半球病變那么產(chǎn)生感覺性失語癥。

頂后、角回、顳后動(dòng)脈尚供給皮質(zhì)內(nèi)

面的膝距束，故上三支動(dòng)脈發(fā)生堵塞后，

除產(chǎn)生皮質(zhì)病癥外均可

產(chǎn)生同向性偏盲。

51整理課件

四、前脈絡(luò)膜動(dòng)脈堵塞

前脈絡(luò)膜動(dòng)脈主要供給內(nèi)囊后肢下2/5，蒼白球的內(nèi)側(cè)段和中間段、膝距束的近端局部、外側(cè)膝狀體的外側(cè)半和大腦腳的中1／3。

損害時(shí)可產(chǎn)生：

1、對側(cè)半身輕癱、半身感覺障礙.

2、對側(cè)同向性偏盲和病側(cè)瞳孔擴(kuò)大及對光反響遲鈍。

3、由于丘腦受損往往伴丘腦綜合征。

52整理課件

五、大腦后動(dòng)脈堵塞

大腦后動(dòng)脈的分支與大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的周圍支有豐富的吻合支，因此當(dāng)大腦后動(dòng)脈堵塞時(shí)很少使供血區(qū)發(fā)生完全性軟化。同時(shí)大腦后動(dòng)脈堵塞亦較少見，尤其是腦的基底部和大腦腳，往往更不易受損。

1、一側(cè)大腦后動(dòng)脈主干完全堵塞時(shí)可使枕葉的內(nèi)側(cè)面及底面、顳葉底面、中腦及丘腦的大局部發(fā)生軟化。

其典型表現(xiàn)為。

①雙側(cè)同向性偏盲、伴有黃斑回避現(xiàn)象、皮質(zhì)盲或視覺失認(rèn)癥、失讀癥、感覺性失語癥，

②對側(cè)半身出現(xiàn)丘腦綜合癥，

③對側(cè)半身輕偏癱及肌張力增高，

④主側(cè)半球病變對還出現(xiàn)失讀癥及感覺性失語癥(角回及顳上回之Wernicke氏中樞受損)。

53整理課件

2、丘腦膝狀體動(dòng)脈堵塞時(shí)，那么于對側(cè)半身出現(xiàn)丘腦綜合癥。①對側(cè)半身感覺消失，但不久淺感覺逐漸恢復(fù)，而深感覺仍然障礙嚴(yán)重，②對側(cè)半身感覺過敏或感覺過度及自發(fā)性劇痛③久之出現(xiàn)對側(cè)肩胛帶及上肢神經(jīng)性營養(yǎng)不良改變。

3、大腦后動(dòng)脈供給中腦的分支堵塞那么出現(xiàn)Weber氏綜合征及Benedikt氏綜合征。

4、后脈絡(luò)膜動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)出現(xiàn)對側(cè)同向性下象限盲。

5、距狀動(dòng)脈堵塞時(shí)可產(chǎn)生對側(cè)同向性偏盲。如上支堵塞那么出現(xiàn)雙眼同向性下象限盲。反之下支堵塞那么出現(xiàn)雙眼同向性上象限盲。無論偏盲或象限盲皆伴有黃斑回避現(xiàn)象。

54整理課件

6、一側(cè)大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支主干堵塞那么引起同向性偏盲。如住側(cè)病變時(shí)，在出現(xiàn)胝體壓部的軟化后，使右側(cè)枕葉與言語中樞的聯(lián)系中斷，導(dǎo)致出現(xiàn)失讀癥而不出現(xiàn)失寫癥。

7、雙側(cè)的大腦后動(dòng)脈皮支主干堵塞時(shí)可引起雙側(cè)枕葉軟化、導(dǎo)致皮質(zhì)盲，雖雙側(cè)瞳孔對光反射存在，但雙眼視力消失。

8、大腦后動(dòng)脈堵塞時(shí)可出現(xiàn)記憶缺失綜合征，伴有單側(cè)或雙側(cè)視野缺損。因大腦后動(dòng)脈供給顆葉海馬，此處堵塞即可解釋記憶缺失的機(jī)理。其記憶缺失的特點(diǎn)：近記憶損害，即刻回憶與遠(yuǎn)記憶尚好。

55整理課件

六、基底動(dòng)脈堵塞

由于堵塞部位及范圍大小不同臨床上即有不同的表現(xiàn)。主要如下：

1、眩暈發(fā)作是椎一基底動(dòng)脈缺血最常見的表現(xiàn)，且往往是首發(fā)病癥。

2、眼球震顫往往與眩暈同時(shí)存在，并常合并其腦干的病癥與體征。

3、頭痛在椎一基底動(dòng)脈系缺血時(shí)，側(cè)支血管擴(kuò)張而引起頭痛，通常在枕部及頸部。

4、視力障礙主要影響大腦后動(dòng)脈的血液供給而引起?？梢噪p眼同時(shí)失明，也可以出現(xiàn)同向偏盲或象限性盲伴有黃斑回避。

56整理課件

5、健忘及精神模糊狀態(tài)大腦后動(dòng)脈供給顥葉底面的分支，缺血時(shí)最突出的表現(xiàn)為健忘，有假設(shè)干小時(shí)的近事記憶喪失。有時(shí)伴定向力喪失，特別是對時(shí)間、地點(diǎn)的定向力喪失，但行為定向表現(xiàn)完全正常。

6、復(fù)視主要侵犯Ⅲ、IV、VI對顱神經(jīng)及內(nèi)側(cè)縱束。

7、面部感覺障礙面部感覺障礙常有，為一側(cè)或雙側(cè)。

8、吞咽困難及構(gòu)音障礙由于損害Ⅸ、X、XII顱神經(jīng)，可表現(xiàn)為真性或假性球麻痹。

9、癱瘓可表現(xiàn)交叉癱(腦干一側(cè)性病變時(shí)那么病變同側(cè)顱神經(jīng)損害，對側(cè)上下肢癱瘓)或四肢癱(因基底動(dòng)脈完全損害引起)。

57整理課件

10、感覺障礙多為交叉性感覺障礙，即同側(cè)面部與對側(cè)半身感覺障礙。

11、共濟(jì)失調(diào)腦干或小腦損害均可引起，為一側(cè)或雙側(cè)。

12、跌倒發(fā)作表現(xiàn)為突然性跌倒，患者意識清楚，常能立即起來。與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害有關(guān)。

13、意識障礙如昏迷、意識模糊與嗜睡。

14、何納氏征(Horner征)

一側(cè)或雙側(cè)，因損害眼交感神經(jīng)纖維。

58整理課件

七、小腦下后動(dòng)脈堵塞

小腦下后動(dòng)脈堵塞又稱Wallenberg氏綜合征或延髓背外側(cè)綜合征。其表現(xiàn)如下

1、年長者多、男多于女。

2、起病較慢，晨醒時(shí)發(fā)現(xiàn)者較多。

3、意識清楚。

4、突然發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐及出現(xiàn)眼球震顫，多為水平性的，由于