個(gè)人年終工作總結(jié)醫(yī)生(合集)第一篇：醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)

一轉(zhuǎn)眼，實(shí)習(xí)已經(jīng)過去了很久了。自從來到了XXX醫(yī)院的XXX科室，我一直以來都在XXX領(lǐng)導(dǎo)的幫助下在XXX科室鍛煉并鉆研自己的專業(yè)能力。在工作中，我收獲了很多經(jīng)驗(yàn)，也對(duì)過去的一些不足進(jìn)行了彌補(bǔ)。同時(shí)，跟著領(lǐng)導(dǎo)和前輩，我也吸收了很多他們豐富的工作技巧和經(jīng)驗(yàn)，更進(jìn)一步的加強(qiáng)了自己。

總的來說，在這段實(shí)習(xí)中，我讓自己在工作中提升了很多，同時(shí)也收獲了很多關(guān)于社會(huì)、團(tuán)隊(duì)已經(jīng)生活中的知識(shí)和了解?，F(xiàn)在，實(shí)習(xí)即將結(jié)束，我對(duì)自己在工作中的情況做總結(jié)如下：

一、思想和態(tài)度方面

作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我認(rèn)為比起專業(yè)上的能力，我現(xiàn)在更需要的是在思想和態(tài)度方面加強(qiáng)自己。作為一名醫(yī)生，為病患服務(wù)治療，是我們的職責(zé)所在。但每個(gè)患者都不同，想要在工作中更好的照顧好所有的病人顯然需要的不僅僅是充分的專業(yè)能力就能做到的。

為了能更好的服務(wù)病人，在工作中也時(shí)?；厝ビ^察那些前輩們會(huì)怎么去與患者溝通，用怎樣的技巧去幫助病人。盡管這些在過去我也有所了解，但想要充分的運(yùn)用好，還是需要真正在工作中才能鍛煉自己。

二、專業(yè)能力的鍛煉

對(duì)于醫(yī)生來說，及時(shí)參加了工作，時(shí)時(shí)更新自己的專業(yè)能力也是非常重要的，更何況是我這樣的實(shí)習(xí)醫(yī)師。為了能在工作中更好的提升自己，我嚴(yán)格的'鉆研專業(yè)方面的知識(shí)，并在工作中嚴(yán)格的按照?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，絕不在工作中犯下一絲一毫的馬虎和錯(cuò)誤。

此外，我還在XXX領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)下充分的提升了自己在臨床方面的經(jīng)驗(yàn)，大大的加強(qiáng)了我在工作方面的綜合能力，并進(jìn)一步的擴(kuò)充了我對(duì)工作的了解。

三、工作方面

在工作中，我嚴(yán)格的按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指揮，并在工作中積極的改善自我、提升自我。充分利用自己的所學(xué)，并結(jié)合實(shí)際鍛煉，更深刻的認(rèn)識(shí)自己，在工作方面發(fā)揮自己的能力。

當(dāng)然，在這份工作中最重要的還是要嚴(yán)謹(jǐn)和謹(jǐn)慎。在工作中我也時(shí)刻保持著自己的嚴(yán)謹(jǐn)和敬畏，絕對(duì)不在工作中擅自行動(dòng)，嚴(yán)格的遵守一員規(guī)定。

從這次的實(shí)習(xí)來說，盡管非常的忙碌，但卻讓我見識(shí)了很多，也學(xué)習(xí)了很多。同時(shí)，我還在XXX科室中感受到了我們這一個(gè)集體的努力和積極性，相信在今后的工作中，我能有更多的成長！

第二篇：醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)

我是在校的醫(yī)學(xué)生，眾所周知，專業(yè)知識(shí)積累到必須程度與厚度才能更好的在實(shí)踐中鞏固，尤其是醫(yī)學(xué)知識(shí)。

這個(gè)寒假，我來到了我們家鄉(xiāng)人民醫(yī)院，這是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的三乙規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。其綜合實(shí)力在同級(jí)醫(yī)院名列前茅。這次我選擇了內(nèi)一科：心血管科，之所以選擇這個(gè)科室，主要是內(nèi)科更多與課本上的知識(shí)聯(lián)系，另外我也對(duì)心血管疾病感興趣。

在見習(xí)的這一個(gè)月里，我了解到了心血管科常見的疾?。汗谛牟?、高血壓、心律失常、房顫、心衰、心肌炎、風(fēng)心病、心肌梗死、心肌缺血、房間隔缺損，等等?？墒俏覀円裁靼?，對(duì)于很多心內(nèi)科科室的病人來說，經(jīng)常合并有多種疾病，這時(shí)我真正意識(shí)到書到用時(shí)方恨少，不僅僅要學(xué)習(xí)書上的知識(shí)，還要經(jīng)?？纯蒲形墨I(xiàn)資料才能提高自我的水平。

見習(xí)的第一天，我主要熟悉了科室的常規(guī)工作，包括接收新病人，做心電圖，開檢查單，在教師的指導(dǎo)下寫病歷，處理病人及家屬提出的問題。接下來，每一天早上和教師一齊查房，一般主治醫(yī)師是每日一次，包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。在查房過程中，需要給病人量血壓，隨時(shí)監(jiān)測病人的血壓情景，同時(shí)教師如果遇到有特殊病例的時(shí)候，都會(huì)給我分析，強(qiáng)調(diào)臨床上的處理方法和治療方法，在這段時(shí)間里我學(xué)習(xí)到了如何聽診，包括心音，呼吸音中的干濕羅音的區(qū)別，等等。XX在臨床上，能夠把課本上的抽象的東西時(shí)間到臨床上，比如心律失常是怎樣樣的，心力衰竭是心音的改變，以及風(fēng)心病的臨床癥狀和心音改變。在做心電圖的時(shí)候我也要看心電圖的變化，不懂的就問教師，同時(shí)我發(fā)此刻臨床上我對(duì)于醫(yī)學(xué)的知識(shí)更有興趣了，增加了我的求知欲，當(dāng)遇到不懂的時(shí)候，我下了班之后就會(huì)看書，解決疑惑。每周星期五是主任查房，查一次放下來大概都是兩個(gè)多小時(shí)，在查房是過程中，他給我們講了很多關(guān)于如何做好一名優(yōu)秀的醫(yī)生，并且確定疾病的基本過程，以及根據(jù)病人的病情，提出了相應(yīng)的問題，例如心力衰竭的誘因有哪些，這些在上課的時(shí)候只是了解而已，可是到了臨床都是診斷一個(gè)疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)。另外在臨床上，有很多特殊

的病人，例如最近我們教師收了一個(gè)右位心，肝脾轉(zhuǎn)位的病人，這是我第一次看見，覺得很詫異，所以我隨時(shí)都注意她。此外，查房之后，我也偶爾幫忙教師開醫(yī)囑，寫病歷，了解了許多的用藥原則和藥性。

在這一個(gè)月里，我收獲了許多，認(rèn)識(shí)的時(shí)間出真知，體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，在多的理論也只是紙上談兵。這段時(shí)間里與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員建立了良好的"感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。并且我體會(huì)到在學(xué)校真的要把專業(yè)知識(shí)學(xué)好，這樣才能把理論聯(lián)系到實(shí)踐。同時(shí)我更堅(jiān)定了自我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生的信念。

第三篇：醫(yī)生工作總結(jié)

從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說。在如此溫馨又緊張的環(huán)境中，我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，老師們分工合作，有一套自己的工作流程和方法，從開始上班起，老師們每一分鐘都有自己的工作，不同的鈴聲，“喂，您好，請(qǐng)問有什么事兒嗎？

我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景，在治療室里，您說：“別怕，膽子放大點(diǎn)，不會(huì)有問題的，我在你旁邊?！蔽野阎委熫囃频讲∪舜才?，您默默地站在一旁，堅(jiān)定地眼神給了我莫大的勇氣，護(hù)士在病人的理解下，我核對(duì)床號(hào)，姓名，藥名，濃度，劑量，排氣，扎止血帶，找準(zhǔn)進(jìn)針部位，消毒，再次核對(duì)，再次排氣，順利刺入血管，三松，固定針頭，第三次查對(duì)，一氣呵成，完成操作，您向我投來贊許的眼神，雖然動(dòng)作有點(diǎn)生硬，但我真的很高興。同時(shí)，我也體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系非常重要，不緊是對(duì)病人，也是對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)可，從而才能順利完成各項(xiàng)操作、在婦二科，我也忘不了余老師那次精彩的講課，使我對(duì)子宮肌瘤有了更深的理解，但愿以后會(huì)有更多類似的講課，這樣能讓我們很好的把理論和實(shí)踐相結(jié)合，保證自己的護(hù)理質(zhì)量、婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)我還學(xué)到了很多，都得益于老師們的指導(dǎo)，我忘不了婦二科的每一位可親可敬的老師們，是您們引導(dǎo)我走向了工作崗位，真正意識(shí)到護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)，也使我熱愛我的工作。

婦二科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，時(shí)間很短，可是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現(xiàn)今卻滿載而歸。盡管我不知道未來的工作會(huì)怎樣，但我相信有各科老師們的幫助，加上自己的專心，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名合格的白衣天使！

一年來，在院班子和院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作中任勞任怨，積極主動(dòng)。不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞保健院中心工作。求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決低制各種不正之風(fēng)。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。工作中互相支持者、互相理解，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真定期學(xué)習(xí)“三基”理論和業(yè)務(wù)知識(shí)。

三、在科室內(nèi)采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，一是抓合理用藥；二是抓單病種費(fèi)用；三是抓一次性材料的使用，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)軟低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、在全科室人員的共同努力下，統(tǒng)計(jì)到20xx年xx月底止，住院病人1175人；其中產(chǎn)科病人1033人；產(chǎn)后出血13人；危重病人11人；手術(shù)215人；無痛人流291人；其中剖宮產(chǎn)211人；宮外孕手術(shù)5人；子宮切除術(shù)6人；盆腔包塊3人。

一年來，通過全科室同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距工，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)

醫(yī)生的工作讓我一直都保持著自己的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致，通過自己這幾年的醫(yī)院工作，我也變的更加的強(qiáng)大沉穩(wěn)，遇到事情也能夠做到足夠的處事不驚，所以當(dāng)自己不管是工作上還是生活當(dāng)中，出現(xiàn)任何的事情或是難題的時(shí)候，自己都能夠沉穩(wěn)干脆的去完成，我在工作上也是如此，仔細(xì)用心的去對(duì)待每一個(gè)病患，同時(shí)也專業(yè)謹(jǐn)慎的去治療每一位病人，保證自己一絲不茍的去完成工作和對(duì)患者的治療。

回想自己參加工作的第一年，因?yàn)獒t(yī)院這個(gè)地方也一度讓我感到壓抑，每當(dāng)自己看到人在死亡面前的脆弱以及對(duì)待生命的珍惜，都讓我更加的懂得自己的職責(zé)所在，以及自己成為一名醫(yī)生的工作的重要，但是也因?yàn)檫@些，很多的時(shí)候，看到病人的疼痛以及家屬們的難過，也讓我覺得自己的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我應(yīng)該更加的努力，更盡力的，甚至是有時(shí)候會(huì)感覺自己格外無用，不配成為一名醫(yī)生，在工作不順的時(shí)候，我也會(huì)懷疑自己的努力是否是值得的，但是慢慢的在我成為了專業(yè)合格的醫(yī)生之后，我也更加的懂得了自己所存在的意義，在工作的時(shí)候不管結(jié)束是怎樣的，我只需要盡自己的努力去工作，用自己的全力去治療和用心的對(duì)待自己的患者，才不會(huì)有任何的遺憾和后悔。

經(jīng)過這幾年的工作，我的內(nèi)心也被磨煉的極其的強(qiáng)大，對(duì)自己的工作也有了更加清晰的目標(biāo)，自己的職業(yè)規(guī)劃和素養(yǎng)都變得有意義，我身為一名醫(yī)生，最重要的就是去減少患者病痛的折磨，去挽救他們的生命，醫(yī)生和病患一起攜手挽回生命，促成生命當(dāng)中最精彩的時(shí)刻，也正是因?yàn)樗谢颊咭约凹覍賯儗?duì)我們的期待和信任，讓我們一直在認(rèn)真的工作，用心的去對(duì)待每一個(gè)病例，對(duì)待自己的每一個(gè)工作上的事情，工作的特殊性也讓我收獲了一個(gè)強(qiáng)大的內(nèi)心，同樣的也讓我更加的敢于去承擔(dān)自己的責(zé)任和義務(wù)。

醫(yī)生的工作盡管忙碌，盡管自己的壓力很大，但是當(dāng)自己看到病人臉上的那一刻輕松的笑容，我也就感覺自己任何的忙碌都是值得的，自己的職責(zé)所在就是通過自己的努力和專業(yè)性，去讓每一個(gè)病人在離開我們醫(yī)院的時(shí)候都是面帶笑容的，在他們疼痛當(dāng)中也能夠盡力的去減少他們的痛苦，通過自己的辛勞工作讓病患變得不再被病痛所折磨，我也很喜歡自己的工作，再苦再累也是覺得值得的。

未來，我依舊會(huì)保持自己的初心，做到真正的救死扶傷，在工作的同時(shí)也會(huì)去努力的完善自己的醫(yī)療技術(shù)，終有一天會(huì)實(shí)現(xiàn)自己最初的夢想，成為一名合格專業(yè)的醫(yī)生的同時(shí)讓病人也更加的滿意。

第五篇：最新醫(yī)生個(gè)人年終工作總結(jié)

在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的`接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

首先，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

其次，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

第六篇：醫(yī)生工作總結(jié)

20xx年，婦保科的各項(xiàng)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與的大力支持下，在全院各科室的通力協(xié)作下，圍繞保健院的中心工作、圍繞20xx年科室年初規(guī)劃和全縣基層指導(dǎo)工作規(guī)劃、圍繞院內(nèi)分娩1500人的工作目標(biāo)，通過全科人員的不懈努力，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)全年分娩1500多人的好成績，較好地完成了院辦下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診建冊20xx人，比上年增長18.57%，篩查高危孕婦342人，高危篩查率為16.72%,共接診孕產(chǎn)婦7347人,比上年增長了8%,院內(nèi)分娩1540人，比上年增長了253人，增長率為19.16%，產(chǎn)后訪視1540人,訪視率為100%,HIV母嬰阻斷工作,應(yīng)查1516人實(shí)查1492人,檢測率為98.4%。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，努力營造團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍。

一年來，院班子成員十分重視婦?？频臉I(yè)務(wù)發(fā)展，經(jīng)常過問科室的工作，多次參加科內(nèi)的各種會(huì)議，先后為科室添置了嶄新的辦公桌椅、空調(diào)、電腦、產(chǎn)后健康檢查的相關(guān)設(shè)備等，分管領(lǐng)導(dǎo)李院長更是深入科室，不定期座診，詳細(xì)了解科內(nèi)各項(xiàng)工作的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的一些薄弱環(huán)節(jié)，并提出寶貴意見，為科內(nèi)各項(xiàng)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的保障。

眾所周知，婦保科是一個(gè)工作成員老齡化的科室，為充分調(diào)動(dòng)科內(nèi)人員的工作積極性，增強(qiáng)科室的凝聚力，每逢科室每個(gè)職工生日時(shí)，組織了科室所有成員及家屬齊聚祝賀。每當(dāng)科室的某人需要幫助時(shí)，大家都伸出了援助之手。

二、全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣人性化服務(wù)模式。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，婦?？剖窃簝?nèi)接診孕婦的首診科室，是婦產(chǎn)科服務(wù)的前沿陣地，如何做好孕產(chǎn)期保健服務(wù)，如何吸引更多的孕婦來院分娩是我們一直努力的方向。為此，我科時(shí)刻圍繞“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”這一核心，主動(dòng)為孕產(chǎn)婦做好全方位的服務(wù)，認(rèn)真仔細(xì)地做好孕產(chǎn)期的各項(xiàng)檢查，加強(qiáng)與她們的溝通，耐心解答她們的疑問。同時(shí)，科內(nèi)安裝了空調(diào)、電腦、DVD，為孕產(chǎn)婦們準(zhǔn)備了開水、紙杯、報(bào)紙、牛奶、手墊、座墊等用品，每天放著舒緩的音樂或輕柔的孕產(chǎn)期保健光碟，讓前來的每一位孕產(chǎn)婦置身于一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境中。

三、拓寬服務(wù)項(xiàng)目，提升服務(wù)檔次。

20xx年，我們?yōu)檫M(jìn)一步提升孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平，婦保科先后對(duì)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理實(shí)行計(jì)算機(jī)管理和落實(shí)產(chǎn)后健康檢查工作。

一是對(duì)所有來院孕婦的基礎(chǔ)信息資料和每一次產(chǎn)檢記錄輸入電腦，自動(dòng)生成檢查結(jié)果，并對(duì)檢查情況和不同時(shí)期的營養(yǎng)要求進(jìn)行了針對(duì)性的指導(dǎo)，預(yù)約下次產(chǎn)檢時(shí)間，形成書面文字給每一位孕婦，讓每一位孕婦及家屬一目了然地了解產(chǎn)檢結(jié)果和指導(dǎo)內(nèi)容。

二是建立了短消息發(fā)射平臺(tái)，對(duì)已預(yù)約的對(duì)象提前1-2天以短消息發(fā)送的方式提前通知，提醒孕婦及家屬做好準(zhǔn)備，讓對(duì)象們有計(jì)劃有安排的來接受我們的產(chǎn)檢服務(wù)，同時(shí)，我們還利用短消息發(fā)射平臺(tái)通知孕婦參加孕期健康教育大課堂的培訓(xùn)。短消