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除顫儀的使用范圍及注意事項2021/6/41一.心臟直流電復(fù)律INDEX二.同步電復(fù)律(電復(fù)律)三.非同步電復(fù)律(電除顫)四.除顫儀使用的方法與步驟五.電極放置的位置六.電能的選擇2021/6/42心臟直流電復(fù)律:是用電能來治療快速異位心律失常,使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復(fù)律和非同步兩種。2021/6/43同步電復(fù)律(電復(fù)律):適應(yīng)癥是心動過速,房顫,房撲等不嚴(yán)重的心律失常,除顫儀由R波的電信號激發(fā)放電,并不造成特別嚴(yán)重的血液動力學(xué)障礙,而且也可以在一定程度上被藥物所控制。2021/6/44非同步電復(fù)律(電除顫):用于室顫,室撲及無法識別R波的快速性室性心律失常,除顫儀在心動周期的任何時間都可放電,這些情況下患者存在嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙,故需立即進(jìn)行搶救。2021/6/45除顫儀使用的方法與步驟:做好心電監(jiān)護明確除顫指征。使患者平臥于硬板床。遵醫(yī)囑能量選擇。將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。按下充電按鈕此時會聽到連續(xù)的充電聲。將電極板放于患者的胸壁上,操作者者兩臂伸直固定電極板使自己的身體離開床緣雙手同時按下放電按鈕進(jìn)行除顫。操作完畢關(guān)閉電源復(fù)原按鈕清理電極板按規(guī)定位置準(zhǔn)確擺好。2021/6/46電極放置的位置:一塊電極板放在病人胸骨右緣2-3肋間(心底部)
另一塊放在病人胸骨左腋前線第5肋間(心尖部)2021/6/47電能的選擇:室顫250-300J非同步復(fù)律
室速150-200J房顫150-200J房撲80-100J室上速100J均為同步復(fù)律
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