小兒支原體肺炎〔mycoplasma,MP〕1精選ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握MP患兒的護(hù)理要點(diǎn)掌握小兒MP臨床表現(xiàn)和特征熟悉小兒MP治療要點(diǎn)了解MP定義，病因及流行病學(xué)特點(diǎn)了解MP輔助檢查22精選ppt重點(diǎn)：小兒支原體肺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。難點(diǎn)：幾種肺炎的鑒別。3精選ppt病例分析一7床王偉男7歲系“咳嗽、發(fā)熱3-4天〞入院，PE：神清，咽充血，無(wú)明顯陽(yáng)性體征門(mén)診輸液頭孢菌素療效不明顯，高熱不退，急查胸片：大葉性肺炎，血凝集示：IgM＞1：320。44精選ppt病例分析二1床李寶寶男11m系“反復(fù)咳喘半月〞入院，PE：神清，咽紅，雙肺呼吸音粗，可聞及喘鳴音，門(mén)診輸液頭孢菌素療效不明顯，收住病房，急查胸片：間質(zhì)性肺炎改變，血凝集示：IgM＞1：320問(wèn)題：1.患兒的具體診斷？有何依據(jù)？2.提出這兩個(gè)患兒的主要護(hù)理問(wèn)題？3.說(shuō)出這兩個(gè)患兒的具體護(hù)理措施？

55精選ppt一概述(introduction)小兒呼吸系統(tǒng)疾病以急性呼吸道感染為最常見(jiàn)，占兒科門(mén)診60％以上。據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)。全世界每年約有350萬(wàn)左右<5歲兒童死于肺炎，占<5歲兒童總死亡率的28％；我國(guó)每年<5歲兒童因肺炎死亡者約35萬(wàn)人．占全世界兒童肺炎死亡的10％。6精選ppt上呼吸道下呼吸道環(huán)狀軟骨二小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

解剖特點(diǎn)氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉7精選ppt復(fù)習(xí)小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

一、解剖特點(diǎn)

【上呼吸道】

1.鼻

2.鼻竇：與鼻腔相通，鼻竇黏膜是鼻腔黏膜的

延續(xù)，＞6月嬰幼兒→鼻竇炎。3.鼻淚管：較短、開(kāi)口瓣膜發(fā)育不全→結(jié)膜炎。鼻腔狹窄黏膜柔嫩血管豐富→易感染堵塞→呼吸困難8精選ppt小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

一、解剖特點(diǎn)

【上呼吸道】

4.咽部

管腔窄，粘膜嫩，富有血管5.喉：漏斗狀、狹窄→吸氣性呼吸困難、聲嘶。咽鼓管：相對(duì)寬

短

直

平→中耳炎。扁桃體：4～10歲頂峰→易扁桃體炎。咽后壁：組織疏松→咽后壁膿腫。9精選ppt清痰↓

一、解剖特點(diǎn)【下呼吸道】

管腔狹窄

黏膜柔嫩

血管豐富

軟骨柔軟

彈力缺乏易感染·堵塞

黏液分泌少

纖毛運(yùn)動(dòng)差10精選ppt11精選ppt

一、解剖特點(diǎn)【下呼吸道】

右支氣管較直，似氣管直接延伸

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)12精選ppt

支氣管異物易墜入右側(cè)

13精選ppt易患肺炎及缺氧

肺間質(zhì)較多

肺血管豐富

肺泡小而少肺含氣少而含血量多肺彈力纖維發(fā)育差

肺不張

肺氣腫

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

一、解剖特點(diǎn)【下呼吸道】

14精選ppt

一、解剖特點(diǎn)【胸廓】胸廓呈圓桶狀肋骨水平位膈位置較高心臟呈橫位縱隔相對(duì)較大

胸腔狹小，肺的擴(kuò)張受到限制，不能充分進(jìn)行氣體交換小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)15精選ppt二、生理特點(diǎn)1.呼吸頻率和節(jié)律呼吸淺表頻率快,節(jié)律不齊2.呼吸類(lèi)型呈腹式呼吸3.呼吸功能肺活量小、氧需要量大、呼吸儲(chǔ)備能力差、代償氣量小、氣道阻力大。

三、免疫特點(diǎn)嬰幼兒呼吸道黏膜分泌型IgA缺乏小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)16精選ppt肺炎患兒的護(hù)理一、概述肺炎〔pneumonia〕是由不同病原體或其他因素所致的肺部支氣管和肺泡的炎癥，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定細(xì)濕性啰音為主要表現(xiàn)。

全世界每年約有350萬(wàn)左右＜5歲兒童死于肺炎占＜5歲兒童總死亡率的28％

在我國(guó)，肺炎患兒占住院總?cè)藬?shù)的24.5%～56.2%；其中嬰幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍

我國(guó)每年＜5歲兒童因肺炎死亡者約35萬(wàn)占全世界兒童肺炎死亡數(shù)的10％

營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、低出生體重為嬰幼兒肺炎的高危因素本病高發(fā)于冬春季節(jié)是我國(guó)兒童“四病〞防治之一17精選ppt2.按病因分類(lèi)3.按病程分類(lèi)4.按病情分類(lèi)5.按肺炎的發(fā)病環(huán)境分類(lèi)1.按病理分類(lèi)

6.臨床表現(xiàn)典型與否分類(lèi)分類(lèi)二、分類(lèi)18精選ppt

1.按病理分類(lèi)

支氣管肺炎

大葉性肺炎間質(zhì)性肺炎毛細(xì)支氣管炎

【分類(lèi)】19精選ppt病毒性肺炎—呼吸道合胞病毒細(xì)菌性肺炎—肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球支原體肺炎—肺炎支原體所致衣原體肺炎—沙眼衣原體為主真菌性肺炎—念珠菌、曲菌、隱球菌原蟲(chóng)性肺炎—卡氏肺囊蟲(chóng)為主非感染病因引起的肺炎—吸人性肺炎、墜積性肺炎

【分類(lèi)】2.按病因分類(lèi)20精選ppt急性肺炎：病程＜1月者遷延性肺炎：病程1～3月慢性肺炎：病程3月以上者

【分類(lèi)】3.按病程分類(lèi)

21精選ppt輕癥以呼吸系統(tǒng)病癥為主，無(wú)全身中毒病癥。重癥除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)亦受累，且全身中毒病癥明顯。

【分類(lèi)】4.按病情分類(lèi)22精選ppt社區(qū)獲得性肺炎指患兒在醫(yī)院外或住院48h內(nèi)發(fā)生的肺炎

院內(nèi)獲得性肺炎住院48h后發(fā)生的肺炎

【分類(lèi)】5.按肺炎的發(fā)病環(huán)境分類(lèi)23精選ppt典型性肺炎由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等非典型性肺炎由肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎、新型冠狀病毒〔SARS〕等

【分類(lèi)】6.按臨床表現(xiàn)典型與否分類(lèi)24精選ppt三【病因】

1.病原體主要病原體為細(xì)菌和病毒。

肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等。常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行傳播。2.機(jī)體因素解剖、生理、免疫特點(diǎn)；年齡及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。3.環(huán)境因素

25精選ppt四【病理生理】

病原體毒素毒血癥肺組織充血水腫、肺泡壁增厚換氣障礙缺氧、二氧

化碳潴留支氣管黏膜充血、管腔狹窄通氣障礙心力衰竭酸中毒中毒性腦病消化道出血中毒性腸麻痹26精選ppt五、臨床表現(xiàn)

一般肺炎的臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱2、咳嗽3、氣促(鼻扇、三凹征，點(diǎn)頭呼吸〕4、紫紺5、肺部固定的中細(xì)濕羅音以脊柱旁、腋下較明顯6、全身病癥精神不振、食欲減退、煩躁、腹瀉、嘔吐等

27精選ppt重癥肺炎臨床表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)---呼吸衰竭循環(huán)系統(tǒng)---中毒性心肌炎,心力衰竭消化系統(tǒng)---中毒性腸麻痹,消化道出血神經(jīng)系統(tǒng)---中毒性腦病28精選ppt中毒性心肌炎:煩躁,多汗,面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速,心率不齊,心音低鈍;心電圖改變(ST段壓低,T波低平,倒置)心力衰竭：

1.呼吸加快>60次/分

2.心率增快>180次/分

3.患兒煩躁不安，面色青灰，尿少，雙下肢浮腫

4.心音低鈍，奔馬律

5.肝臟進(jìn)行性腫大微循環(huán)衰竭或DIC循環(huán)系統(tǒng)29精選ppt病毒：目前無(wú)特效的抗病毒藥,常用有三氮唑核苷,干擾素細(xì)菌：1.原那么:根據(jù)病原菌選用敏感藥物；早期用藥，足量，足療程；聯(lián)合用藥，重癥靜脈用藥2.常用抗生素：青霉素類(lèi)頭孢類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)3.療程：普通細(xì)菌1-2周或體溫正常后5-7天，臨床病癥消失后3天。金黃色葡萄球菌3-4周或體溫正常后2-3周。肺炎支原體2-3周?？刂聘腥局委煷胧?0精選ppt11.一般對(duì)癥：退熱、止咳、鎮(zhèn)靜、止驚、通鼻2.氧療：鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩3.保持呼吸道通暢：霧化、解痙、液體攝入4.心力衰竭：鎮(zhèn)靜，吸氧，強(qiáng)心，利尿，血管活性藥物5.中毒性腦?。烘?zhèn)靜止驚，減輕腦水腫6.中毒性腸麻痹：禁食，胃腸減壓，肛管排氣，藥物對(duì)癥治療31精選ppt支原體肺炎定義Mycoplasmalpneumonia舊稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎，是由支原體〔mycoplasma，MP〕感染引起的、根本病程間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變。3232精選ppt1概述小兒肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5~15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無(wú)定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等病癥,X線改變明顯，多為單側(cè)病變，也可見(jiàn)雙側(cè)病變，以下葉為多見(jiàn)，有時(shí)病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影；病程2~3周不等，X線陰影完全消失比病癥消退更延長(zhǎng)2~3周之久，偶有延長(zhǎng)至6周者。33精選ppt2流行病學(xué)本病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，平時(shí)見(jiàn)散發(fā)病例，全年均有發(fā)病，以冬季較多。約每隔3～7年發(fā)生一次地區(qū)性流行，其流行特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間甚長(zhǎng)，可達(dá)一年。如北京地區(qū)1990年流行自1990年1月至91年3月，持續(xù)一年二月之久。除肺炎外，還可表現(xiàn)為支氣管炎、氣管炎及咽炎。不少門(mén)診病人病癥較輕，如不做血清學(xué)檢查，極易漏診。學(xué)齡兒童患病較多，學(xué)齡前兒童亦可發(fā)生，如1990年流行時(shí)北京兒童醫(yī)院3歲以下嬰幼兒病人占15%，最小一例為1歲半。痊愈后有的可攜帶病的體。34精選ppt3肺炎支原體肺炎支原體特點(diǎn)介于細(xì)菌和病毒之間“胸膜肺炎樣微生物〞格蘭染色陰性無(wú)細(xì)胞壁耐冰凍37℃存活幾小時(shí)3535精選ppt4病史病原體為肺炎支原體，可散發(fā)或有小的流行，全年均可發(fā)病。多見(jiàn)于5~15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。預(yù)后好.36精選ppt5臨床表現(xiàn)1.多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無(wú)定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等病癥。2.可出現(xiàn)多系統(tǒng)多器官的損害，皮膚粘膜表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹；偶見(jiàn)非特異性肌痛和游走性關(guān)節(jié)痛；也有表現(xiàn)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害、血尿及溶血性貧血等。3.全身病癥比胸部體征明顯。體檢肺部體征不明顯，偶有呼吸音稍低及少許干濕羅音者37精選ppt肺炎支原體肺炎起病緩慢，多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒刺激性干咳為突出表現(xiàn)肺部體征不明顯，中毒病癥不重三痛：咽、胸、肌痛多系統(tǒng)損害X線4種改變肺門(mén)陰影增濃為突出表現(xiàn)；支氣管肺炎改變；間質(zhì)性肺炎改變；均一的實(shí)變影。38精選ppt膿胸患側(cè)肋膈角變鈍，積液多→縱隔移位

39精選ppt6輔助檢查1.X線改變明顯，多為單側(cè)病變，也可見(jiàn)雙側(cè)病變，以下葉為多見(jiàn)，有時(shí)病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影；病程2~3周不等，X線陰影完全消失比病癥消退更延長(zhǎng)2~3周之久，偶有延長(zhǎng)至6周者。2.白細(xì)胞大多正常或下降，伴血沉增快。3.血清冷凝集反響陽(yáng)性，滴度>1﹕128有診斷意義，50%~60%患兒冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，滴度>1﹕32可作輔助診斷。4.血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性，滴度>1﹕160有診斷意義。5.支原體培養(yǎng)陽(yáng)性為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)驗(yàn)要求高，一般實(shí)驗(yàn)室很難開(kāi)展。40精選ppt胸片:雙肺可見(jiàn)斑、片狀陰影41精選ppt7鑒別診斷

本病有時(shí)須與以下各病鑒別：①肺結(jié)核；②細(xì)菌性肺炎；③百日咳；④傷寒；⑤傳染性單核細(xì)胞增多癥；⑥X線隨訪觀察及細(xì)菌學(xué)檢查和血清學(xué)反響等而予以鑒別。42精選ppt8治療要點(diǎn)退熱、氧療、霧化、補(bǔ)液、鎮(zhèn)靜。治療:一般抗生素?zé)o效，只有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素有效。療程一般不少于2～3周，停藥過(guò)早易于復(fù)發(fā)。1.阿奇霉素：10mg/(kg.d)，溶于5%葡萄糖液中靜滴。2.紅霉素：20～30mg/(kg.d)，溶于5%葡萄糖液中靜滴43精選ppt9預(yù)后應(yīng)注意休息、護(hù)理與飲食。必要時(shí)可服小量退熱藥，及服用中藥。其他對(duì)癥療法也與支氣管炎節(jié)所述相同。支原體對(duì)四環(huán)素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素敏感，紅霉素為首選藥物，劑量30mg/(kg·d)，口服一日三次，可改善臨床病癥，減少肺部陰影，并可縮短病程。紅霉素療程2～3周。此外美歐卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有療效。重癥患兒可加用腎上腺皮質(zhì)激素。預(yù)后良好，雖病程有時(shí)較長(zhǎng)，但終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥，僅偶見(jiàn)中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚粘膜綜合征。但偶可再發(fā)，有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。44精選ppt(一)健康史1.一般資料年齡、出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史、就醫(yī)的原因、疾病史、呼吸道傳染病接觸史、用藥史。2.生活狀況食欲、食量、活動(dòng)、睡眠、體位等。

10護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】45精選ppt(二)身體狀況1.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)咳嗽

早期呈刺激性干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳，病重咳輕無(wú)痰氣促

呼吸頻率可達(dá)40～80次/分

【護(hù)理評(píng)估】46精選ppt(二)身體狀況1.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸困難

鼻翼扇動(dòng)、三凹征、點(diǎn)頭樣呼吸、唇周發(fā)紺肺部可聞中、細(xì)濕性啰音特點(diǎn)：深吸氣末、脊柱兩旁、雙肺底部。2.全身中毒表現(xiàn)發(fā)熱、精神差、嗜睡、煩躁。

【護(hù)理評(píng)估】47精選ppt3.其他系統(tǒng)的表現(xiàn)

(1)循環(huán)系統(tǒng)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊，心電圖顯示ST段下移和T波低平、倒置。

【護(hù)理評(píng)估】(二)身體狀況

48精選ppt心力衰竭表現(xiàn)為：①呼吸突然加快，≥60次/分。②心率突然≥180次/分。③驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫?！咀o(hù)理評(píng)估】(二)身體狀況3.其他系統(tǒng)的表現(xiàn)(1)循環(huán)系統(tǒng)49精選ppt輕者→腦缺氧(煩躁與嗜睡交替)重者→腦水腫(中毒性腦病)

神志：煩躁、尖叫、驚厥/嗜睡、凝視、昏迷。

前囟：隆起

眼部：球結(jié)膜水腫，瞳孔改變，對(duì)光反射↓/消失。

呼吸：節(jié)律不齊

【護(hù)理評(píng)估】(二)身體狀況3.其他系統(tǒng)的表現(xiàn)(2)神經(jīng)系統(tǒng)50精選ppt(三)心理、社會(huì)狀況1.評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)本病的認(rèn)知程度；2.評(píng)估家長(zhǎng)的心情、家庭經(jīng)濟(jì)情況；3.評(píng)估患兒的溝通、交流能力及患兒最依戀的人或物。

【護(hù)理評(píng)估】51精選ppt常見(jiàn)的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題氣體交換受損：與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多，粘稠、不易排出有關(guān)體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病5252精選ppt預(yù)期目標(biāo)患兒氣促、紫紺消失，呼吸平穩(wěn)能及時(shí)去除痰液，保持呼吸道通暢體溫恢復(fù)正常營(yíng)養(yǎng)良好住院期間不發(fā)生并發(fā)癥或并發(fā)癥及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理5353精選ppt護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施【護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施】

保持病室環(huán)境舒適，空氣流通、新鮮，適宜的溫、濕度；

氣體交換受損與肺部炎癥造成通氣和換氣障礙有關(guān)患兒呼吸困難及缺氧狀態(tài)恢復(fù)正常18～22℃，50％～60％置患兒于半臥位或高枕臥位；經(jīng)常幫助患兒翻身、拍背、更換體位；及時(shí)清理呼吸道分泌物；及時(shí)處理腹脹〔肛管排氣〕；按醫(yī)囑給氧；按醫(yī)囑使用抗生素治療，并觀察藥物的療效。54精選ppt鼻導(dǎo)管給氧改進(jìn)鼻導(dǎo)管吸氧面罩給氧頭

罩

吸

氧

55精選ppt護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施【護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施】

保持病室適宜的溫、濕度；鼓勵(lì)患兒多飲水；經(jīng)常幫助患兒翻身、拍背、更換體位超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出；必要時(shí)吸痰；按醫(yī)囑給以口服祛痰藥物；清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多排痰功能差有關(guān)

呼吸道能保持通暢呼吸保持平穩(wěn)無(wú)呼吸困難56精選ppt霧

化

吸

入57精選ppt護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施【護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施】

保持病室空氣流通、新鮮；衣被柔軟、吸汗、勤換；多飲水；密切監(jiān)測(cè)體溫q4h；

給以降溫措施。體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)

患兒體溫恢復(fù)正常58精選ppt護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施【護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施】

1.鼓勵(lì)患兒進(jìn)高熱量、高蛋白，高維生素的飲食2.鼓勵(lì)患兒多飲水3.少食多餐，不宜過(guò)飽4.進(jìn)食后置頭肩抬高臥位5.進(jìn)食時(shí)防止服藥和治療操作營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與消化功能紊亂引起攝入不足有關(guān)

患兒攝人量充足，表現(xiàn)為體重穩(wěn)定59精選ppt護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施【護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施】

預(yù)防體位、安靜、吸氧、控制輸液量及速度、少食多餐低鹽飲食。觀察患兒有無(wú)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促、心率突然加速、肝在短時(shí)間內(nèi)增大；觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音是否減弱或消失及是否有便血；觀察有無(wú)劇咳、煩躁不安、呼吸困難、紫紺加重；〔呼吸動(dòng)度〕潛在并發(fā)癥

心力衰竭、膿胸、膿氣胸住院期間不發(fā)生心力衰竭、膿胸、膿氣胸或發(fā)生時(shí)能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)60精選ppt護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施

【護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施】

指導(dǎo)患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、避免著涼、按時(shí)預(yù)防接種、定期健康檢查；讓家長(zhǎng)了解肺炎的病程、轉(zhuǎn)歸、所用藥物的作用；講解并示教肺炎患兒的體位、協(xié)助患兒翻身、拍背的方法；指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)患兒。知識(shí)缺乏與家長(zhǎng)缺乏肺炎患兒的護(hù)理和預(yù)防知識(shí)有關(guān)患兒家長(zhǎng)能說(shuō)出肺炎的護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防要點(diǎn)61精選ppt幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)

年齡臨床特點(diǎn)肺部體征X線檢查

呼吸道合胞病毒肺炎2～6m喘憋，伴呼氣性呼吸困難及缺氧出現(xiàn)早，可聞喘鳴及細(xì)濕性啰音小片陰影、肺紋理增多肺氣腫腺病毒肺炎

6m～2y高熱、熱程長(zhǎng)〔病癥〕出現(xiàn)晚，高熱后4～5日

早，片狀陰影

金黃色葡萄球菌肺炎新生兒嬰幼兒高熱，中毒病癥重，肺部體征出現(xiàn)較早；易并發(fā)膿胸、膿氣胸等。

肺炎支原體肺炎嬰幼兒年長(zhǎng)兒熱程l～3W，刺激性干咳〔多系統(tǒng)〕肺部體征常不明顯間質(zhì)性肺炎改變

等4種改變62精選ppt護(hù)理重點(diǎn)病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60％為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量屢次進(jìn)食。保持呼吸道通暢，及時(shí)去除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為防止交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門(mén)診治療，對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開(kāi)，細(xì)菌性感染與病毒性感染分開(kāi)。63精選ppt下課啦?。?！64精選ppt1、小兒上呼吸道感染常見(jiàn)的病原體是：A．肺炎雙球菌B．肺炎支原體C．病毒D．真菌E．原蟲(chóng)2、嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎是：A．支氣管肺炎B．大葉性肺炎C．間質(zhì)性肺炎D．支原體肺炎