1精選ppt2精選ppt管理個(gè)體人健康狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn)

——慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞

3精選ppt一、慢性前列腺炎發(fā)病及防治概況二、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要四、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞的主要內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容4精選ppt一、慢性前列腺炎發(fā)病及防治概況慢性前列腺炎〔CP〕是指前列腺在病原體或(和)某些非感染因素作用下,患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等病癥為特征的一組疾病。發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)改變還不十分清楚。目前認(rèn)為慢性前列腺炎是由具有各自獨(dú)特病因、臨床特點(diǎn)和結(jié)局的一組疾病組成的臨床綜合癥。病癥表現(xiàn)多變影響生活質(zhì)量治療效果不確切5精選ppt〔一〕慢性前列腺炎的發(fā)病現(xiàn)狀發(fā)病率：2.2-9.7%多發(fā)于成年人占泌尿外科門(mén)的8%-25%。示約有50%男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到慢性前列腺炎的影響.慢性非細(xì)菌性前列腺占慢性前列腺炎的90%以上。50歲以下的成年男性患病率較高。

6精選ppt〔一〕慢性前列腺炎的發(fā)病現(xiàn)狀季節(jié)性生活良性前列腺增生精神心理飲食職業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況泌尿生殖道炎癥下尿路綜合征慢性前列腺炎7精選ppt〔一〕慢性前列腺炎的發(fā)病現(xiàn)狀性傳播疾病(STD)史提高患病風(fēng)險(xiǎn)慢性前列腺炎患者的

前列腺增生、下尿路綜合征、前列腺癌發(fā)病率較健康男性大大提高。8精選ppt〔一〕慢性前列腺炎的發(fā)病現(xiàn)狀慢性前列腺炎的常見(jiàn)證型腎氣〔陽(yáng)〕虧虛型濕熱下注型氣滯血瘀型陰虛火旺型脾虛痰濕型9精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀診斷標(biāo)準(zhǔn)STAMEY“四杯法〞VB1反映前尿道VB2反映膀胱情況EPS反映前列腺情況VB3反映后尿道情況10精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀1995年NIH分類(lèi)方法：I急性細(xì)菌性前列腺炎ABPII慢性細(xì)菌性前列腺炎CBPIIIa慢性炎癥性CPPSIIIb非炎癥性CPPSIV無(wú)病癥炎癥前列腺炎AIP---國(guó)際公認(rèn)---推薦應(yīng)用---反響炎癥與病癥關(guān)系---仍不能滿(mǎn)足臨床需要11精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀NIH-CPSI評(píng)分(共43分)9個(gè)問(wèn)題疼痛程度排尿情況生活質(zhì)量12精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀西醫(yī)治療感染性：特異性感染/非特異性感染：根據(jù)培養(yǎng)選抗生素非感染性：a-受體阻滯劑抗炎鎮(zhèn)痛藥M-受體阻滯劑肌松劑物理治療：射頻、微波、生物反響等13精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀植物藥逐漸得到認(rèn)可，但尚待進(jìn)一步證實(shí)療效花粉類(lèi)：cernilton〔舍尼通〕棕櫚果提取物sawpalmetto槲皮素quercetin某些中藥提取物等14精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀生活指導(dǎo):戒酒、辛辣食物；防止憋尿、久坐、不良性行為；注意保暖溫水坐浴等15精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀中醫(yī)藥治療顯示出其優(yōu)勢(shì)重視未病先防，既病防變不同體質(zhì)、病情不同階段運(yùn)用各種辯證如臟腑辯證八綱辨證、經(jīng)絡(luò)辯證、主癥辯證、次癥辯證綜合分析病機(jī)制定個(gè)體化方案16精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀各種中醫(yī)特色療法：辯證中藥口服、灌腸、局部肛門(mén)栓塞等，加上中成藥、針灸、按摩等治療17精選ppt〔二〕慢性前列腺炎的防治現(xiàn)狀緩解病癥、提高生存質(zhì)量、改善體質(zhì)等作用情志調(diào)節(jié)、食療、中醫(yī)保健知識(shí)宣教18精選ppt二、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)慢性前列腺炎屬中醫(yī)學(xué)“淋證〞、“精濁〞、“白淫〞范疇。?素問(wèn)·痿論篇?所謂：“思慮過(guò)度，所愿不得，意淫于外，入房太過(guò)，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。〞?醫(yī)宗必讀?亦云：“心動(dòng)于欲，腎傷于色，或強(qiáng)忍房事，或多服淫穢方，敗精流溢，乃為白濁。〞。19精選ppt二、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)慢性前列腺炎的發(fā)生、開(kāi)展、變化和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，是“生、成、發(fā)、傳、復(fù)、源〞六個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素所組成風(fēng)險(xiǎn)群的演變過(guò)程。20精選ppt二、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)(一)慢性前列腺炎與體質(zhì)的關(guān)系痰濕體質(zhì)血瘀體質(zhì)濕熱體質(zhì)氣虛陽(yáng)虛陰虛慢性前列腺炎久病易感21精選ppt二、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)(一)慢性前列腺炎與體質(zhì)的關(guān)系實(shí)際上所見(jiàn)的單一體質(zhì)患者不多多數(shù)慢性前列腺炎患者有兩種或以上合并存在大規(guī)模、多中心的慢性前列腺炎證型分布調(diào)查結(jié)果示：濕熱下注(92.44％)氣滯血瘀(85.02％)出現(xiàn)頻率最高的證型組合是濕熱下注+氣滯血瘀(78.59％)，局部患者在以上二證根底上夾雜腎陽(yáng)虛證(15.73％)。22精選ppt二、中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎的認(rèn)識(shí)〔二〕慢性前列腺炎與臟腑的關(guān)系?醫(yī)學(xué)心悟·赤白濁?:“濁之因有二種，一由腎虛，敗精流注，一由濕熱滲入膀胱。〞?景岳全書(shū)·淋濁?指出:“有濁在精者，必由相火妄動(dòng)，淫欲逆精，以致精離其位，不能閉藏，那么源流相繼流溢而下，移熱膀胱，那么溺竅澀痛，精濁并至，此皆白濁之固熱也……〞?諸病源候論·淋病諸候?:“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也?！I虛那么小便數(shù)，膀胱熱那么水下澀，數(shù)而且澀，淋瀝不宣，故謂之為淋〞。?景岳全書(shū)·淋濁?:“由精而為濁者其動(dòng)在心腎，由溺而為濁者其病在膀胱肝脾。〞本病病變重心在心、腎與膀胱，涉及肝脾23精選ppt三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要(一)慢性前列腺炎防治保障效勞體系生的風(fēng)險(xiǎn)成的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)傳的風(fēng)險(xiǎn)復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)病前愈后病中

管理24精選ppt三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要(二)效勞準(zhǔn)那么三防一〔協(xié)〕治針對(duì)所有人群系統(tǒng)維護(hù)、提升和改善個(gè)體人整體功能狀態(tài)實(shí)現(xiàn)預(yù)防病前病、病中病、病后病〔協(xié)助〕治療慢性前列腺炎25精選ppt三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)宏觀---體質(zhì)；中觀---臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、生存質(zhì)量、證侯；微觀---理化參數(shù)、組織形態(tài)/功能“影像〞和高危因素等，包括狀態(tài)評(píng)估〔三種人八類(lèi)狀態(tài)〕和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估〔六個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素〕26精選ppt三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)?〔慢性前列腺炎〕KY3H個(gè)體人健康狀態(tài)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)?簡(jiǎn)表分未病之人、欲病之人、已病之人三種；未病之人的健康態(tài)、未病態(tài)二種狀態(tài)；欲病之人的輕、中、重三種狀態(tài)，已病之人的輕、中、重三種狀態(tài)。辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)類(lèi)型、臟腑經(jīng)絡(luò)功能、中醫(yī)證候、CPSI評(píng)分表、病癥體征、理化指標(biāo)、高危因素

27精選ppt三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)八類(lèi)狀態(tài)判斷依據(jù)（需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件）未病之人健康態(tài)（1）體質(zhì)0級(jí)（2）臟腑、經(jīng)絡(luò)功能0～1級(jí)（3）無(wú)前列腺炎相關(guān)的不適癥狀和異常體征,CPSI評(píng)分0分。（4）各項(xiàng)理化檢查指標(biāo)無(wú)異常（5）無(wú)慢性前列腺炎高危因素未病態(tài)（1）體質(zhì)0～1級(jí)（2）臟腑、經(jīng)絡(luò)功能0～1級(jí)（3）無(wú)前列腺炎相關(guān)的不適癥狀和異常體征,CPSI評(píng)分0分。（4）各項(xiàng)理化檢查指標(biāo)無(wú)異常（5）無(wú)慢性前列腺炎高危因素滿(mǎn)足上述指標(biāo)去除“健康態(tài)”人群28三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要欲病之人輕（1）體質(zhì)類(lèi)型0～1級(jí)（2）臟腑經(jīng)絡(luò)功能0～2級(jí)（3）既往曾經(jīng)有慢性前列腺炎發(fā)作史，但目前無(wú)慢性前列腺炎相關(guān)癥狀，前列腺液各項(xiàng)理化檢查指標(biāo)無(wú)異常，尿常規(guī)、泌尿B超等無(wú)異常。CPSI評(píng)分0～14分，生活質(zhì)量不受影響。（4）有0～1個(gè)慢性前列腺炎高危因素中欲病之人中，除“輕”與“重”外即歸為欲病之人（中）重（1）體質(zhì)類(lèi)型1～2級(jí)（2）臟腑經(jīng)絡(luò)功能1～2級(jí)（3）出現(xiàn)慢性前列腺炎相關(guān)的不適癥狀或體征如會(huì)陰部、生殖器、下腹痛或不適、尿頻、急等排尿異常；（4）CPSI評(píng)分0～14分，生活質(zhì)量輕度影響。（5）無(wú)前列腺液各項(xiàng)異常理化指標(biāo)，如：前列腺炎常規(guī)白細(xì)胞陰性、磷脂小體布滿(mǎn)視野，前列腺液培養(yǎng)陰性。尿常規(guī)、泌尿B超等無(wú)異常。辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)29三、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞概要已病之人輕（1）體質(zhì)1～2級(jí)；（2）證型類(lèi)型分級(jí)1級(jí)（3）CPSI評(píng)分15～28分，生活質(zhì)量輕度影響。前列腺液理化指標(biāo)輕度改變，如：前列腺炎常規(guī)白細(xì)胞1+～2+、磷脂小體減少，前列腺液培養(yǎng)陰性或陽(yáng)性。（4）泌尿B超無(wú)異常或可見(jiàn)局部鈣化點(diǎn)。中已病之人中，除“輕”與“重”即歸為已病之人（中）。重（1）體質(zhì)3級(jí)；（2）證型類(lèi)型分級(jí)3級(jí)（3）CPSI評(píng)分29～43分，生活質(zhì)量重度影響。前列腺液理化指標(biāo)輕度改變，如：前列腺炎常規(guī)白細(xì)胞3+～4+、磷脂小體減少，前列腺液培養(yǎng)陰性或陽(yáng)性。（4）影響生育，合并精液遲緩液化癥、弱精子癥、性功能異常；若為感染因素引起的可致附睪炎、尿道炎、精囊腺炎等。辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)30精選ppt四、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞的主要內(nèi)容針對(duì)“未病、欲病、已病之人〞，管理風(fēng)險(xiǎn)的要點(diǎn):維護(hù)、提升和改善其整體功能狀態(tài)，預(yù)防整體功能狀態(tài)失調(diào)、更失調(diào)和再失調(diào)。干預(yù)效勞要點(diǎn):對(duì)“未病和欲病之人〞分別是針對(duì)不同狀態(tài)的自助干預(yù)、介入干預(yù)、文化干預(yù)31精選ppt四、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞的主要內(nèi)容對(duì)“未病之人〞及“欲病之人〞1、管理要點(diǎn)：〔1〕健康宣教〔2〕改善“欲病之人〞失調(diào)的整體功能狀態(tài)〔3〕具有慢性前列腺炎高危因素的育前人群的體檢：主要針對(duì)育前男性,為優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)做奉獻(xiàn)。2、干預(yù)效勞要點(diǎn)：〔1〕自助干預(yù)：自主標(biāo)準(zhǔn)生活方式?！?〕介入干預(yù)：提供糾正偏頗體質(zhì),為“欲病之人〞調(diào)理臟腑功能狀態(tài)。〔3〕文化干預(yù)。32精選ppt四、慢性前列腺炎防治的KY3H健康保障效勞的主要內(nèi)容〔三〕對(duì)“已病之人〞1、治療要點(diǎn)1〕體質(zhì)的積極調(diào)理，直至改善、不斷維護(hù)和提升；平時(shí)藥膳調(diào)理等。2)臟腑經(jīng)絡(luò)功能調(diào)理；主要針對(duì)心、脾、肝、腎功能失調(diào)進(jìn)行食療等調(diào)理。3)慢性前列腺炎治療〔非藥物〕的技術(shù)和方法包括健康教育、生活指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素控制等。4)慢性前列腺炎治療〔藥物〕的技術(shù)和方法①西醫(yī)治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用合理的抗生素