尿液標(biāo)本采集法目的：原稿姜安麗.《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.81.目的：采集尿液標(biāo)本，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，以了解病情、協(xié)助診斷或觀察療效。（1）尿液常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的顏色、透明度、有無(wú)細(xì)胞及管型，測(cè)定比重，并作尿蛋白及尿糖定性檢測(cè)（2）尿培養(yǎng)標(biāo)本：收集未被污染的尿液作細(xì)菌學(xué)檢查。（3）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：進(jìn)行尿的各種定量檢查，如鈉、鉀、氯、17-羥類(lèi)固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿濃縮查結(jié)核分枝桿菌等.李曉寒.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.81、尿液常規(guī)標(biāo)本：用于檢查尿液的顏色、透明度、測(cè)定比重，檢查有無(wú)細(xì)胞及管型，并作尿蛋白和尿糖定性檢測(cè)等。2、尿培養(yǎng)標(biāo)本：用于細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以了解病情，協(xié)助臨床診斷或治療。3、12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：用于各種尿生化檢查或尿濃縮查結(jié)核桿菌等檢查。編者1.目的：采集尿液標(biāo)本，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后作出準(zhǔn)確的判斷。（1）尿液常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液的色澤、氣味、透明度、有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，測(cè)定比重、PH值、隱血、膽紅素、尿膽原、并作尿蛋白及尿糖定性等檢測(cè)。（2）尿培養(yǎng)標(biāo)本：收集未被污染的尿液作細(xì)菌涂片、培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)等。（3）12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：進(jìn)行各種檢查，如：尿量測(cè)定、尿ADIS計(jì)數(shù)、尿蛋白定量、尿17-羥類(lèi)固醇、尿肌酐或尿濃縮查結(jié)核分枝桿菌等.（4）尿生化標(biāo)本：收集尿液標(biāo)本作淀粉酶、NAG酶、微量蛋白等檢測(cè)。二、適用范圍 編者適用于所有門(mén)診、急診、住院患者及健康體檢。。三、評(píng)估原稿李曉寒.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.8。了解患者的病情、臨床診斷、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、心理狀況。向患者及家屬解釋留取標(biāo)本的目的和配合要點(diǎn)。吳鐘琪.《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè)》[C]湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社。核對(duì)醫(yī)囑、采集項(xiàng)目、病室、床號(hào)、姓名和送檢日期。病人評(píng)估：目前病情，診斷、治療情況，采集尿標(biāo)本的原因，心理狀態(tài)，合作程度，自理能力，意識(shí)狀態(tài)，局部情況等。用物評(píng)估：標(biāo)本容器是否符合要求。環(huán)境評(píng)估：病室環(huán)境是否安靜、清潔，能否保護(hù)病人的隱私。編者：1.病室環(huán)境是否安靜，清潔，能否保護(hù)病人隱私。2.病人評(píng)估：患者病情、心理狀態(tài)、意識(shí)情況、自理能力、合作程度等。3.用物評(píng)估：標(biāo)本容器是否符合要求，醫(yī)囑條碼是否黏貼規(guī)范。四、告知1、根據(jù)檢查的目的、項(xiàng)目及要求指導(dǎo)患者做好采樣前的準(zhǔn)備。2、采樣前指導(dǎo)患者合理飲食、不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)久站立，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。3、指導(dǎo)患者合理正確的留取各種檢測(cè)樣本。五、基本操作方法原稿李曉寒.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.8。貼化驗(yàn)單核對(duì)收集尿液標(biāo)本常規(guī)尿標(biāo)本能力自理患者行動(dòng)不便患者插導(dǎo)尿管患者尿培養(yǎng)標(biāo)本中段尿留取法導(dǎo)尿術(shù)留取法12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本操作后處理常用防腐劑的用法姜安麗.《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.8查對(duì)醫(yī)囑、化驗(yàn)單等核對(duì)患者信息會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗再收集。做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行無(wú)菌操作，防止標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求在瓶?jī)?nèi)加防腐劑。吳鐘琪.《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè)》[C]湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社。留取尿標(biāo)本時(shí)不可混入糞便，女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本?；杳曰蚰蜾罅舨∪丝赏ㄟ^(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本，必要時(shí)要清晰外陰，再用干燥棉球塞住陰道后留取。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將盛尿容器放置陰涼處，并根據(jù)檢驗(yàn)要求在尿液內(nèi)加入防腐劑。編者：尿常規(guī)標(biāo)本最好留取晨尿，避免混入雜物并及時(shí)送檢。尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，以免污染尿液。采集中段尿時(shí)，必須在膀胱充盈情況下進(jìn)行。尿內(nèi)勿混入消毒液，以免產(chǎn)生抑菌作用而影響檢驗(yàn)結(jié)果。留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將盛尿容器放置陰涼處，并根據(jù)檢驗(yàn)要求在尿液內(nèi)加入防腐劑。尿液采集流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：日期：項(xiàng)目總分操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核扣分備注評(píng)估15自身評(píng)估：著裝整齊、洗手、戴口罩。轉(zhuǎn)抄抄執(zhí)行單，雙人核對(duì)醫(yī)囑。環(huán)境評(píng)估：病室環(huán)境符合操作要求患者評(píng)估：（1）評(píng)估患者身體狀況，并向患者說(shuō)明，以取得患者的配合。（2）評(píng)估患者穿刺部位皮膚及血管情況用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、碘伏、一次性治療巾、無(wú)菌棉簽、尿液采集試管、條形碼、手消毒液、垃圾桶、治療車(chē)、執(zhí)行單、檢驗(yàn)單、無(wú)菌試管、無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、試管夾、酒精燈及火柴，必要時(shí)備外陰沖洗劑及導(dǎo)尿物一套自身要求未準(zhǔn)備每處扣1分210未核對(duì)每處扣1分210環(huán)境評(píng)估欠缺每處扣1分210患者評(píng)估不到位每處扣1分43210用物準(zhǔn)備每少一件扣1分53210操作過(guò)程70雙人核對(duì)醫(yī)囑，檢查用物，攜用物至患者床旁，核對(duì)患者信息，協(xié)助患者取舒適體位。必要時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。選擇適合操作的試管，按測(cè)試項(xiàng)目要求采集尿液樣本。采樣后再次核對(duì)。協(xié)助患者取舒適體位，并整理床單位。未核對(duì)解釋?zhuān)◇w位不合理每處扣4分，其它每處扣2分1086420未遵守?zé)o菌原則扣5分151050尿液采集標(biāo)本方法錯(cuò)誤每處扣5分302520151050未核對(duì)扣5分，核對(duì)錯(cuò)誤扣2分520取體位不合理扣5分，其它每處扣2分520操作后5整理用物。按院感分類(lèi)預(yù)處理。洗手，取口罩，記錄。未整理扣1分1

0未按院感要求扣1分1

0未洗手扣2分，記錄內(nèi)容不符合要求每處扣,1分3

21

0理論提問(wèn)10目的采集方法注意事項(xiàng)回答不知扣10一處回答不全扣2分1086420總分100分實(shí)評(píng)分考核老師：用物準(zhǔn)備參考文獻(xiàn)原稿李曉寒.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.8。用物：尿常規(guī)標(biāo)本：一次性尿常規(guī)標(biāo)本容器，無(wú)菌標(biāo)本試管，無(wú)菌手套，無(wú)菌棉簽，消毒液，長(zhǎng)柄試管夾，便器，酒精燈，火柴，便器，屏風(fēng)，必要時(shí)備導(dǎo)尿包，集尿瓶。姜安麗.《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[C]北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.8有蓋培養(yǎng)試管1支無(wú)菌紗布2塊無(wú)菌棉簽1包試管夾一個(gè)火柴1盒無(wú)菌手套1副便器及便斤1套導(dǎo)尿包1個(gè)酒精燈1盞消毒液棉球（置治療碗內(nèi)）數(shù)個(gè)1:5000高錳酸鉀液適量有蓋便器1個(gè)防腐劑1套編者：用物：尿液采集試管、無(wú)菌手套、無(wú)菌棉簽，消毒液，長(zhǎng)柄試管夾，便器，酒精燈