放射科胸部X線攝影技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】1.肺部及支氣管病變。2.心臟及大血管病變。3.縱隔和橫膈病變。4.胸膜和胸壁病變。5.肋骨骨折及骨質(zhì)改變。6.常規(guī)體格檢査。【攝影前準(zhǔn)備】1.認(rèn)真核對X線攝影檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和攝影部位。對檢査目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。2.根據(jù)檢査部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3.X線照片標(biāo)記（包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標(biāo)記等）要齊全、核準(zhǔn)無誤。4.開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。5.清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。6.對病人進(jìn)行吸氣、屏氣訓(xùn)練。（一）胸部一后前立位【操作方法及程序】1.病人站立于立位攝影架前，取后前位，兩足分開，站穩(wěn)。2.人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。3.雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前貼緊攝影架。4.使用濾線器。5.攝影距離為150?180cm。6.中心線呈水平方向，經(jīng)第6胸椎垂直射入暗盒。7.深吸氣后，屏氣曝光。8.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請單的相關(guān)項目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項】1.設(shè)備條件具備時，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比值不小于10：1。2.進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。3.去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。4.重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影。（二）胸部——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)立于立位攝影架前，被檢側(cè)靠近膠片。2.雙上肢上舉，環(huán)抱頭部。兩足分開，以穩(wěn)定身體。3.胸部腋中線對準(zhǔn)暗盒長軸中線。4.膠片上緣應(yīng)超出肩部，下緣包括前后肋膈角。5.使用濾線器。6.攝影距離為150?180cm。7.中心線經(jīng)腋中線第6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。8.深吸氣后，屏氣曝光。9.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請單的相關(guān)項目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項】1.進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。2.去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。3.重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影。（三）胸部一前弓位（前后向）【適應(yīng)證】肺尖病變、下胸部葉間胸膜積液及右中葉肺不張等，是在胸部正側(cè)位片檢査基礎(chǔ)上的一種輔助檢査?！窘勺C】體弱、休克及不能站立病人?！静僮鞣椒俺绦颉?.病人面向X線球管，站立于立位攝影架前。上胸后仰，使后背上部緊貼攝影架面板，腹部向前挺出，胸部冠狀面與暗盒約呈45度。2.人體胸部正中矢狀面與暗盒長軸中線重合。3.手背放于臀部，肘部彎曲并盡量向前。兩足分開，站穩(wěn)。4.膠片上緣超出肩部上方約7cm。5.使用濾線器。6.攝影距離為150?180cm。7.中心線通過胸骨角與劍突連線的中點(diǎn)，垂直射入暗盒。8.深吸氣后，屏氣曝光。9.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請單的相關(guān)項目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马棥?.當(dāng)病人身體后傾角度不夠時，中心線可向頭側(cè)傾斜一定角度，經(jīng)胸