藥店員工培訓(xùn)：痔瘡的三種分型治療與聯(lián)合用藥方案疾病簡(jiǎn)析痔，是最常見的肛腸疾病。一般認(rèn)為痔是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。小孩和成人都能發(fā)病，但隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率呈增高狀態(tài)。從發(fā)生部位的不同，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。很多人對(duì)于痔瘡的了解還不夠深入，容易將這三者混為一談。下面小編將詳細(xì)講解痔瘡三種不同分型及具體的癥狀表現(xiàn)，方便藥店人加以區(qū)分。上圖：痔的分類到目前，痔瘡的病因還沒完全明確，藥店人可通過詢問癥狀來判斷類型：01內(nèi)痔發(fā)生部位：位于肛管齒狀線以上。癥狀表現(xiàn)：一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納，并伴有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等癥狀。02外痔發(fā)生部位：發(fā)生于肛管齒狀線以下。癥狀表現(xiàn)：以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅。以炎性外痔多見，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、充血明顯，有壓痛，排便時(shí)疼痛加重，并有少量分泌物，偶見全身不適和發(fā)熱癥狀。03混合痔發(fā)生部位：跨越肛管齒狀線。癥狀表現(xiàn)：兼有內(nèi)外痔雙重特征，以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀?？偨Y(jié)內(nèi)痔：一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀；外痔：外痔疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)有全身癥狀；混合痔：內(nèi)痔和外痔兩種癥狀都具備，如排便時(shí)不僅有出血癥狀，疼痛還很明顯。痔瘡的診斷需至醫(yī)院進(jìn)行直腸檢查，與直腸息肉、直腸脫垂、直腸癌鑒別開。中醫(yī)對(duì)痔的認(rèn)識(shí)主要為：飲食不節(jié)，房事不慎，臟腑本虛、氣血下墜，外感六淫之氣傳里，久坐久行、負(fù)重遠(yuǎn)行，久瀉久痢久咳，便秘等等。藥店治療方案首先，藥店人應(yīng)明確痔瘡治療的三原則：1、無癥狀的痔無需治療；2、有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，而非根治；3、以保守治療為主。即：治療痔瘡不是直接針對(duì)痔進(jìn)行治療，而是針對(duì)產(chǎn)生癥狀（便血、腫塊、疼痛）進(jìn)行相應(yīng)處理。一般治療外用口服西藥其他膳食纖維高錳酸鉀外用片、痔瘡膏、痔瘡栓地奧司明片、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等抗炎鎮(zhèn)痛藥乳酸菌素片、益生菌1、高錳酸鉀溶于溫水，坐浴能控制局部炎癥、加快傷口愈合，緩解括約肌痙攣，緩解疼痛，早日消除痔的癥狀，注意說明書上的使用方法和濃度。2、地奧司明片可通過降低痔局部血流從而控制癥狀；如果因痔塊壞疽、潰瘍或血栓形成導(dǎo)致疼痛，可使用抗炎鎮(zhèn)痛藥。常見證型的口服中成藥證型癥狀表現(xiàn)中成藥血熱風(fēng)燥便血色鮮紅，滴血或射血，時(shí)作時(shí)止，或內(nèi)痔脫出、糜爛滲血，或外痔紅腫充血、觸痛，或伴口渴洗飲，大便秘結(jié)、小便秘結(jié)、小便短赤等。舌質(zhì)紅、苔黃槐角丸、黃連解毒丸肺熱下迫肛內(nèi)腫物脫出肛緣，不能自信納入，肛門疼痛劇烈，行走不便，大便秘結(jié)，喘粗不寧，或痰涎壅盛，肛緣有腫物嵌頓。舌苔黃膩麻杏石甘散濕熱下注外痔紅腫或有糜爛，堅(jiān)硬腫痛，坐臥不安，或便血色鮮，或內(nèi)痔脫出、黏膜糜爛、分泌物較多，或伴有答辯粘滯不爽、肛門墜脹、潮濕不適、舌質(zhì)紅，苔黃膩龍膽瀉肝丸氣不攝血內(nèi)痔出血，量多色淡，內(nèi)痔易脫出，且不易回納，肛門墜脹較甚，聲低氣怯，神疲乏力，心悸失眠，滲血較多而色淡。舌質(zhì)淡，苔薄歸脾丸陰虛腸燥便血色鮮，量少，大便干結(jié)難解，形體瘦弱或伴口咽干燥，潮濕盜汗，舌質(zhì)紅，苔薄潤(rùn)腸丸、麻仁丸健康提醒1、避免久坐：因長(zhǎng)期坐位會(huì)影響局部血液循環(huán)，加重痔瘡癥狀，應(yīng)有意識(shí)地定時(shí)起身活動(dòng)。2、提肛：平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行肛門周圍肌肉及軟組織一張一弛的運(yùn)動(dòng)，可