第頁(yè)共頁(yè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度范本一、工作目標(biāo)根據(jù)國(guó)家政策，提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)、有效的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)居民健康管理和健康素養(yǎng)提升。二、工作要求1.建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，確保服務(wù)的規(guī)范、有序進(jìn)行。2.提供全程健康管理服務(wù)，包括健康咨詢(xún)、慢病管理、健康監(jiān)控等，為簽約居民提供定期體檢和健康評(píng)估。3.建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)檔案，記錄居民的健康信息和服務(wù)記錄，便于隨時(shí)查詢(xún)和回顧。4.與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系，保證簽約居民的轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院流程順利進(jìn)行。5.定期進(jìn)行健康宣教活動(dòng)，提高簽約居民的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。6.做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳推廣工作，吸引更多居民參與服務(wù)。7.按照政府及相關(guān)部門(mén)的要求，參與簽約服務(wù)的質(zhì)量評(píng)估和績(jī)效考核。三、工作內(nèi)容1.簽約服務(wù)對(duì)象范圍根據(jù)居民的意愿和需求，以及醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力和工作負(fù)荷，確定簽約服務(wù)的范圍和人數(shù)，優(yōu)先選擇老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約服務(wù)。2.簽約服務(wù)方式根據(jù)居民的需求和醫(yī)生的能力，提供門(mén)診、上門(mén)、電話(huà)等不同的簽約服務(wù)方式，確保居民能夠方便地獲得醫(yī)療服務(wù)。3.簽約服務(wù)內(nèi)容（1）健康咨詢(xún)：根據(jù)居民的健康問(wèn)題，提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)，解答居民的疑問(wèn)，幫助居民正確理解和處理健康問(wèn)題。（2）慢病管理：對(duì)已經(jīng)簽約的慢性病患者，提供長(zhǎng)期的慢病管理服務(wù)，包括藥物管理、健康指導(dǎo)等。（3）健康監(jiān)控：對(duì)簽約居民進(jìn)行定期的體檢和健康評(píng)估，了解居民的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。（4）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：對(duì)需要轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院的居民，開(kāi)展必要的轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院工作，確保居民得到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。四、工作流程1.居民申請(qǐng)簽約：居民向醫(yī)生提出簽約申請(qǐng)，醫(yī)生根據(jù)居民的需求和醫(yī)生的能力進(jìn)行篩選和審核。2.簽約協(xié)議簽訂：醫(yī)生與居民簽訂簽約協(xié)議，明確雙方的權(quán)責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，確保簽約服務(wù)的順利進(jìn)行。3.健康檔案建立：醫(yī)生根據(jù)居民的健康信息和服務(wù)記錄，建立健康檔案，便于隨時(shí)查詢(xún)和回顧。4.定期健康管理：醫(yī)生根據(jù)簽約居民的需求，安排定期的健康管理服務(wù)，包括健康咨詢(xún)、慢病管理、健康監(jiān)控等。5.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)：對(duì)需要轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院的居民，醫(yī)生按照相關(guān)程序進(jìn)行轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院工作，確保居民得到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。6.健康宣教活動(dòng)：醫(yī)生定期開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，提高簽約居民的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。五、工作評(píng)估與考核1.質(zhì)量評(píng)估：定期進(jìn)行簽約服務(wù)的質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括服務(wù)的規(guī)范性、科學(xué)性、及時(shí)性和有效性等。2.績(jī)效考核：根據(jù)簽約服務(wù)的工作要求和目標(biāo)，對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度等。六、服務(wù)保障1.政策支持：根據(jù)國(guó)家政策，提供相應(yīng)的政策支持，包括基本服務(wù)費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等。2.培訓(xùn)支持：提供必要的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高醫(yī)生的服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。3.技術(shù)支持：提供必要的技術(shù)設(shè)備和信息系統(tǒng)支持，確保簽約服務(wù)的順利進(jìn)行。4.投訴處理：建立健全的投訴處理