新生兒聽力篩查培訓(xùn)xxx婦幼保健院xxx1編輯ppt為什么要開展新生兒聽力篩查？

1、發(fā)病率高，國(guó)內(nèi)正常分娩新生兒0.2%，NICU為2.29%。2、高危害性，個(gè)人：語言和認(rèn)知發(fā)育障礙，家庭：精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，社會(huì)：負(fù)擔(dān)加重，失和諧。3、政府干預(yù)性，現(xiàn)代科技可以通過早期篩查、早期診斷和早期干預(yù)，使聾耳回歸有聲世界主流社會(huì)。2編輯ppt4、篩查的法律依據(jù)母嬰保健法規(guī)定，國(guó)家開展母嬰保健事業(yè)，提供必要的條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健效勞。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐步開展新生兒疾病篩查。1999年，我國(guó)衛(wèi)生部、中殘聯(lián)等十個(gè)部委在確定全國(guó)“愛耳日〞的通知中，明確要求“把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規(guī)檢查工程，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)〞。3編輯ppt衛(wèi)生部確定和公布全國(guó)新生兒疾病篩查技術(shù)效勞工程參考目錄，衛(wèi)生部疾病篩查管理方法明確規(guī)定，先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥及聽力障礙為新生兒疾病篩查病種。2021年衛(wèi)生部公布?新生兒疾病篩查管理方法?4編輯ppt新生兒聽力篩查的目的和時(shí)間概念1、目的：通過篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，防止患兒出現(xiàn)聽力障礙和機(jī)體損傷，由此減少聾啞殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。2、時(shí)間：新生兒出生48小時(shí)后出院前篩查，如未通過，42天復(fù)查，3月齡內(nèi)進(jìn)入診斷程序。確診后6月齡內(nèi)干預(yù)。5編輯ppt聽力篩查的內(nèi)容及方法

聽力篩查是根據(jù)?中華人民共和國(guó)母嬰保健法?及?中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施方法?、衛(wèi)生部?新生兒疾病篩查管理方法?在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施的專項(xiàng)檢查。目前主要采用的新生兒聽力篩查技術(shù)有耳聲反射和自動(dòng)性腦干反響等技術(shù)。這些技術(shù)都是客觀、敏感、無創(chuàng)傷的方法。篩查結(jié)果分為通過和不通過兩種。篩查結(jié)果不通過者，應(yīng)在42天內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，未通過復(fù)篩的嬰兒需在3個(gè)月齡內(nèi)到省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。6編輯ppt新生兒聽力篩查技術(shù)耳聲發(fā)射法〔OAE〕：是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。測(cè)試的是耳蝸外毛細(xì)胞功能。用于初篩普通新生兒。自動(dòng)腦干誘發(fā)電位法〔AABR〕：短聲測(cè)試檢查蝸后聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的損傷。用于高危兒和初篩未通過者。7編輯ppt聽損傷高危兒是指具有聽損傷危險(xiǎn)指標(biāo)的新生兒、嬰幼兒和小齡兒童。聽損傷危險(xiǎn)指標(biāo)系指新生兒、嬰幼兒、小齡兒童具有明確的、永久性的或進(jìn)行性的，感音性或神經(jīng)性或感音神經(jīng)性聽損傷，或者持續(xù)性波動(dòng)性的傳導(dǎo)性聽損傷，同時(shí)合并有與聽損傷相關(guān)的病癥或狀態(tài)。這些病癥或狀態(tài)統(tǒng)稱為聽損傷危險(xiǎn)指標(biāo)。8編輯ppt新生兒及嬰幼兒聽力損失高危因素

1、新生重癥監(jiān)護(hù)病房〔NICU〕住院超過5天2、兒童期永久性聽力障礙家族史3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲〔弓形體〕病等引起的宮內(nèi)感染4、顱面畸形，包括耳廓和耳道畸形等9編輯ppt5、出生體重低于1500克6、高膽紅素血癥到達(dá)換血要求7、病毒性或細(xì)菌性腦膜炎8、新生兒窒息〔Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分〕9、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征10編輯ppt10、體外膜氧11、機(jī)械通氣超過48小時(shí)12、母親孕期曾使用過耳毒性藥物，或?yàn)E用藥物和酒精13、臨床上存在或疑心有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病

11編輯ppt聽力殘疾早期干預(yù)確診為永久性聽障兒童，應(yīng)及早轉(zhuǎn)到康復(fù)干預(yù)機(jī)構(gòu)或在康復(fù)干預(yù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開展社區(qū)家庭早期干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括助聽器驗(yàn)配．人工耳蝸植入及系統(tǒng)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估。12編輯ppt篩查工作中的本卷須知進(jìn)行健康教育，告知家長(zhǎng)新生兒聽力篩查是母嬰保健法中規(guī)定的內(nèi)容，接受篩查是每個(gè)家長(zhǎng)應(yīng)盡的職責(zé)。使每個(gè)家長(zhǎng)對(duì)聽力篩查的意義、流程、特點(diǎn)有較詳細(xì)的了解，并給予配合。13編輯ppt凡從事新生兒聽力篩查工作的人員均需經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，持證上崗。篩查工作中要嚴(yán)格遵守篩查程序，嚴(yán)格把關(guān)。要求每個(gè)家長(zhǎng)在知情同意書