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文檔簡介
醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的要求,制定《醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定》,在進(jìn)行診療活動時,各科室醫(yī)務(wù)人員必須按本規(guī)定進(jìn)行有效防護(hù):1防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在有效期內(nèi)使用。2口罩的使用:2.1應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。2.2一般診療活動紗布口罩或一次性外科口罩,手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、無菌技術(shù)操作等時應(yīng)戴一次性外科口罩,接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.3醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6-8小時,遇污染和潮濕,應(yīng)及時更換。2.4一次性口罩只能一次性使用,紗布口罩應(yīng)每天清洗、更換,遇污染時及時更換。2.5應(yīng)正確佩戴口罩具體方法及注意事項見附錄A。3護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用:3.1下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩a)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。C)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時,應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。3.2佩戴前應(yīng)檢查有無破損,佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。3.3護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法見附錄B。4手套的使用:4.1應(yīng)根據(jù)不同操作的需要,選擇合適種類和規(guī)格的手套。4.1.1接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,4.1.2進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時,4.2應(yīng)正確戴脫無菌手套,具體方法及注意事項見附錄C。4.3一次性手套應(yīng)一次性使用。5隔離衣與防護(hù)服的使用:5.1應(yīng)根據(jù)診療工作的需要,選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口,能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。5.2下列情況應(yīng)穿隔離衣。a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。b)對患者實行保護(hù)性隔離時,如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時。c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。5.3下列情況應(yīng)穿防護(hù)服a)I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。5.4應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服,具體方法及注意事項見附錄D。6鞋套的使用:6.1鞋套應(yīng)具有良好的防水性能,并一次性應(yīng)用。6.2從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。C.3.3操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時,應(yīng)及時更換。C.3.4戴無菌手套時,應(yīng)防止手套污染。附錄D隔離衣與防護(hù)服穿脫方法D.1隔離衣穿脫方法D.1.1穿隔離衣方法D.1.1.1右手提衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi),右手將衣領(lǐng)向上拉,露出左手。D.1.1.2換左手持衣領(lǐng),右手伸入袖內(nèi),露出右手,勿觸及內(nèi)部。D.1.1.3兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶。D.1.1.4再扎好袖口。D.1.1.5將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉,見到邊緣捏住。D.1.1.6同法捏住另一側(cè)邊緣。D.1.1.7雙手在背后將衣邊對齊。D.1.1.8向一側(cè)折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后折疊處。D.1.1.9將腰帶在背后交叉,回到前面將帶子系好。D.1.2脫隔離衣方法D.1.2.1解開腰帶,在前面打一活結(jié)。D.1.2.2解開袖帶,塞人袖拌內(nèi),充分暴露雙手,進(jìn)行手消毒。D.1.2.3解開頸后帶子。D.1.2.4右手伸入左手腕部袖內(nèi),拉下袖子過手。D.1.2.5用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面,拉下右側(cè)袖子。D.1.2.6雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出,脫下隔離衣D.1.2.7左手握住領(lǐng)子,右手將隔離衣兩邊對齊,污染面向外懸掛污染區(qū);如果懸掛污染區(qū)外,則污染面向里。D.1.2.8不再使用時,將脫下的隔離衣,污染面向內(nèi),卷成包裹狀,丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。D.2防護(hù)服穿脫方法D.2.1穿防護(hù)服聯(lián)體或分體防護(hù)服,應(yīng)遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子最后拉上拉鎖的順序。D.2.2脫防護(hù)服D.2.2.1脫分體防護(hù)服時應(yīng)先將拉鏈拉開。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣,將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后置于醫(yī)療廢物袋。D.2.2.2脫聯(lián)體防護(hù)服時,先將拉鏈拉到底。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部,脫袖子,由上向下邊脫邊卷,D.3注意事項D.3.1隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。D.3.2穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng).發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換;脫時應(yīng)注意避免污染。D.3.3隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法D.3.3.1穿法同D.1.1。D.3.3.2脫法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后,消毒雙手,解開頸后帶子,雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。左手握住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉脫下右袖,將隔離衣污染面向里,衣領(lǐng)及衣邊卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后備用。D.3.4隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換。醫(yī)用口罩的標(biāo)準(zhǔn)及重要技術(shù)指標(biāo)
目前,作為醫(yī)療器械管理的口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩,普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。作為醫(yī)療器械管理的口罩,其標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求如下:
(一)醫(yī)用防護(hù)口罩
符合GB19083-2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn),重要技術(shù)指標(biāo)包括非油性顆粒過濾效率和氣流阻力:
1.過濾效率:在空氣流量(85±2)L/min條件下,對空氣動力學(xué)中值直徑(0.24±0.06)μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于95%,即符合N95(或FFP2)及以上等級。
2.吸氣阻力:在上述流量條件下,吸氣阻力不超過343.2Pa(35mmH?2O)。
(二)醫(yī)用外科口罩
符合YY0469-2004《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn),重要技術(shù)指標(biāo)包括過濾效率、細(xì)菌過濾效率和呼吸阻力:
1.過濾效率:在空氣流量(30±2)L/min條件下,對空氣動力學(xué)中值直徑(0.24±0.06)μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于30%;
2.細(xì)菌過濾效率:在規(guī)定條件下,對平均顆粒直徑為
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