失眠之中醫(yī)面面觀失眠之中醫(yī)面面觀臺中慈濟(jì)醫(yī)院中醫(yī)部失眠的簡介失眠簡而言之就是個體有無法「獲得適量睡眠的障礙」，這個定義所含蓋的範(fàn)圍較廣由於指涉一種持續(xù)的狀態(tài)，可以排除那些偶而「睡不好」一過性的情形國外的流行病學(xué)調(diào)查：百分之二十至三十的成年人有睡眠問題，老年人甚至高達(dá)百分之三十五依美國精神疾病診斷準(zhǔn)則第四版(DSM-IV)所定義:失眠至少持續(xù)一個月以上，而其失眠並非由其他的精神疾患、身體的疾病、物質(zhì)藥物使用、或其他特定的睡眠疾患所引發(fā)的為原發(fā)性失眠精神生理性失眠(又叫學(xué)習(xí)性失眠)為原發(fā)性失眠中最重要的原因。原發(fā)性失眠之定義

失眠之定義傳統(tǒng)中醫(yī)對失眠的病名，包括?不寐?、?目不暝?、?不得眠?、?不得臥?不寐是指經(jīng)常性睡眠減少的病證輕者就寢後難以入眠，或時寐時醒，或寐候易醒，醒後難以再寐，甚者徹夜不眠多夢、惡夢中醫(yī)和睡眠有關(guān)的臟腑心主神明魂(肝)、神(心)、意(脾)、魄(肺)、志(腎)「心藏神」、「肝藏魂」、「血舍魂」7睡眠的生理機(jī)轉(zhuǎn)控制睡眠:下視丘控制NREM和REM睡眠:橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì):acetylcholine,5-hydroxytryptamine,serotonineandnorepinephrine睡眠周期由刺激性和抑制性的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)互相控制，睡眠時網(wǎng)狀活化系統(tǒng)的神經(jīng)元因為休息，所以會慢慢活躍起來，而睡眠中樞的抑制神經(jīng)元因為活動過度而慢慢鈍化

造成失眠的原因在西醫(yī)的精神官能癥、更年期癥候群等病，常會發(fā)生失眠的情形而中醫(yī)則認(rèn)為，睡眠是由人的心神所主導(dǎo)，當(dāng)陽氣由動轉(zhuǎn)靜時，則呈入睡狀態(tài)；反之，若陽氣由靜轉(zhuǎn)動時，則為清醒狀態(tài)一個人能夠正常的睡眠作息，乃是人體陰陽之氣能自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化所致；若這種規(guī)律一旦被破壞，就可能導(dǎo)致失眠的發(fā)生8

睡眠生理學(xué)人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五藏六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端《靈樞?營衛(wèi)生會》陽主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周於身，晝?nèi)招徐蛾柖逯?，夜行於陰二十五周，周於五臟。是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭《靈樞?衛(wèi)氣行》10營衛(wèi)失度、陰陽失調(diào)夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ徐蛾?，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤《靈樞?大惑論》衛(wèi)氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑矣《靈樞?大惑論》癲狂之病因：陰陽失調(diào)歷代醫(yī)家認(rèn)為陰陽的盛衰，是癲狂證的主要因素機(jī)體陰陽平衡失調(diào)，不能互相維繫，以致陰虛於下，陽亢於上，心神被擾，神明逆亂而發(fā)癲狂《素問?生氣通天論》：?陰不勝其陽，則脈流薄疾，病乃狂。?《素問?宣明五氣論篇》：?邪入於陽則狂，邪入於陰則痺，搏陽則為癲疾。?《難經(jīng)?二十難》：?重陽者狂，重陰者癲?《諸病源候論?風(fēng)狂病候》：?氣並於陽則為狂發(fā)?營衛(wèi)不和營在脈中，衛(wèi)在脈外陰陽不調(diào)和營：陰衛(wèi)：陽免疫力和循環(huán)功能衛(wèi)：衛(wèi)外功能，皮膚功能、排汗調(diào)節(jié)營：營養(yǎng)成分，血液循環(huán)13臟腑功能失調(diào)正邪從外襲內(nèi)，而未有定舍，反淫於臟，不得定處，與營衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢《靈樞?淫邪發(fā)夢》老者之氣血虛，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑《靈樞?營衛(wèi)生會》帝曰：善。人有臥而有所不安者何也。歧伯曰：藏有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也《素問?病能論篇》不寐之歷史沿革《靈樞?大惑論》：?衛(wèi)氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不暝矣。?《靈樞?邪客篇》：?補(bǔ)其不足，瀉其有餘，調(diào)其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。?《靈樞?營衛(wèi)生會篇》：?老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不暝。?不寐之歷史沿革《難經(jīng)?四十六難》的觀點(diǎn)和《內(nèi)經(jīng)》相似《傷寒論?辨少陰病脈證並治》：?少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。?少陰病熱化傷陰後的陰虛火旺證《金匱要略?血痺虛勞病脈證並治》：?虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。?虛勞病虛熱煩躁的不寐證不寐之歷史沿革《諸病源候論?大病後不得眠候》：?大病之後，藏府尚虛，營衛(wèi)不和，固生於冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨(dú)行於陽，不得入於陰，故不得眠。若心煩不得眠者，膽熱也。若但虛煩而不得眠者，膽冷也。?臟腑機(jī)能失調(diào)和營衛(wèi)不合是不寐的主要病機(jī)所在王燾《外臺秘要?傷寒不得眠方四首》：?雖復(fù)病後仍不得眠者，陰氣未復(fù)於本故也。?不寐之歷史沿革孫思邈《千金翼方?卷一》中劑載了丹砂、琥珀等一些重鎮(zhèn)安神藥，以及在半夏沭米湯基礎(chǔ)上，擬選溫膽湯等治療?大病後虛煩不眠預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的方法：腎結(jié)石有若干種類，一旦醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類，改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病。下列食物有助于減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。多喝水不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。防治腎結(jié)石，每天到底得喝多少水？一說到腎結(jié)石的防治，很多醫(yī)生都會建議患者多飲水，多運(yùn)動；那么防治腎結(jié)石，每天到底得喝多少水才夠呢？這是很多人都在關(guān)心的問題。在此，中醫(yī)五絕網(wǎng)的結(jié)石病專家為您解答這個問題，防治腎結(jié)石，每天到底需要喝多少水。在生命活動過程中，人體時時會產(chǎn)生這樣那樣的廢物，這些廢物必須不斷地從體內(nèi)排出，人體廢物的主要排泄器官由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。腎臟除了擔(dān)任“排污”任務(wù)外，還負(fù)責(zé)有益物質(zhì)的吸收工作。腎臟每時每刻都有大量的血液流過，由腎小球負(fù)責(zé)“過濾”，污物和雜質(zhì)由它濾出來，“合格”的血液則重新流回體內(nèi)去。正常人每天流經(jīng)腎臟過濾的液體有1800毫升左右，可排出的尿液大約為1000～2000毫升。腎臟因為要接觸體內(nèi)各種各樣的物質(zhì)，因而有可能患病，尤以腎炎和腎結(jié)石為多。日常生活中，喝水太少也是生長結(jié)石的因素之一，人體內(nèi)的水分會隨時隨地從不同途徑喪失，必須隨時補(bǔ)充來保持平衡。在氣候炎熱的季節(jié)或大量運(yùn)動、出汗后更應(yīng)多飲水，避免尿液過分濃縮，防止尿中晶體沉積。所以，正常的飲水量一般控制在每天2000毫升左右為宜；但這個是按常規(guī)來說的，實際的飲水量，是按每個人的消耗所需而定的；簡單的說，就是“能喝多少就喝多少”，不能用標(biāo)準(zhǔn)來衡量，也不要刻意去控制。補(bǔ)充纖維素加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位（Iu）的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（維生素A在高劑量時有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。）補(bǔ)充營養(yǎng)素

全身性因素①新陳代謝紊亂②飲食與營養(yǎng)③長期臥床④生活環(huán)境⑤精神、性別、遺傳因素tp:///精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161///打造最權(quán)威的專業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。不寐之歷史沿革宋許叔微《普劑本事方?卷一》：?平人肝不受邪，故臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂陽若離體也。?肝經(jīng)血虛，魂不守舍，影響心神不安而發(fā)生不寐創(chuàng)製真珠圓以育陰潛陽服藥方法上，提出?日午夜臥服?的觀點(diǎn)不寐之歷史沿革明張介賓《景岳全書?不寐》：?不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐，其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之不足耳；有邪者多實證，無邪者皆虛證。??飲濃茶則不寐……，而濃茶以陰寒之性，大制元陽，陽為陰抑，則神索不安，是以不寐也。?治療方面，根據(jù)不同證候，治則和方藥分別不同不寐之歷史沿革明李中梓《醫(yī)宗必讀?不得臥》：?愚按《內(nèi)經(jīng)》及前哲諸論，詳考之而知不寐之故，大約有五：一曰氣虛，六君子湯加酸棗仁、黃耆；一曰陰虛，血少心煩，酸棗仁一兩，生地黃五錢，米二臺，煮粥食之；一曰痰滯，溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末；一曰水停，輕者六君子湯加菖蒲、遠(yuǎn)志、蒼朮，重者控涎丹；一曰胃不和，橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之類。大端雖五，虛實寒熱，互有不齊，神而明之，存乎其人耳。?不寐之歷史沿革明戴元禮《證治要訣?虛損門》：?年高人陽衰不寐?不寐和陽虛有關(guān)清《馮氏錦囊卷十二?雜證?方脈不寐合參》：?壯人腎陰強(qiáng)盛則睡沉熟而長，老年人陰氣衰弱，則睡輕微易知。?青年人及老年人睡眠狀態(tài)不同不寐與腎陰盛衰有關(guān)不寐之歷史沿革林珮琴《類證治裁》、沈金鰲《雜病源流犀燭》、程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》、葉天士《臨證指南醫(yī)案》、唐容川《血證論》等，都以內(nèi)、難、傷寒、金匱等理論為指導(dǎo)，結(jié)合歷代醫(yī)家的觀點(diǎn)及自己的臨床經(jīng)驗，對不寐的病因、病機(jī)、治法、發(fā)藥等方面，都有所發(fā)揮不寐之範(fàn)圍西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合徵等可參考本內(nèi)容辨證論治由於其它並癥影響睡眠者，不在此範(fàn)圍一、次發(fā)於精神疾病的失眠

焦慮、憂鬱、適應(yīng)障礙常是失眠的主因，而內(nèi)因性的嚴(yán)重精神病，如精神分裂癥、躁鬱癥等也常造成失眠。二、次發(fā)於身體疾病的失眠

很多身體疾病會影響睡眠，最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心絞痛、關(guān)節(jié)痛等，這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著，或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏癥等疾病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暫停癥也是以失眠為主要表現(xiàn)從病因?qū)W上失眠之分類三、藥物引起的失眠

藥物或食物亦會造成失眠，常見的如酒精、含咖啡因的飲料、呼吸道擴(kuò)張劑、類固醇、某些降血壓藥等。四、原發(fā)性失眠

除了前述諸多因素外，還有些人的失眠是找不出任何原因的，這一類稱之「原發(fā)性失眠」從病因?qū)W上失眠之分類從中醫(yī)觀點(diǎn)失眠之病因造成失眠的原因可分成外感和內(nèi)傷兩方面由外感病引起者，主要見於各種熱病過程內(nèi)傷引起者多由於情志所傷、心虛膽怯、思慮過度、飲食不節(jié)或先天稟賦不足等不同因素，導(dǎo)致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而造成心神不寧而成本病失眠之病因病機(jī)七情所傷暴受驚恐思慮勞倦太過飲食不節(jié)稟賦不足七情所傷過喜﹑過怒﹑過思﹑或過悲等情志上的狀態(tài)﹐往往耗損五臟的精氣﹐使臟腑功能失調(diào)﹐其中以肝火和心火最易擾動心神﹐而造成失眠情志不遂，肝氣鬱結(jié)，鬱而化火，邪火擾動心神，神不得安而致不寐或心火素盛，稍有怫鬱，心火擾動心神而不寐暴受驚恐若平時心氣素虛之人﹐遇事易驚﹐或突遭驚嚇﹐會造成神魂不安﹐終日惕惕﹐而導(dǎo)致失眠心膽虛怯或暴受驚駭，神魂不安，善驚易恐，以致夜不能寐或夜寐不酣《雜病源流犀灼?不寐多寐源流》：?有心膽俱怯，觸事易驚，夢多不祥，虛煩不寐者。?思慮勞倦太過勞心太過﹐會造成心血耗損﹔思慮傷脾﹐影響脾的運(yùn)化功能﹐會導(dǎo)致營血不足﹔產(chǎn)後失血過多或久病血虛等﹐都會因為氣血不足﹐無以奉養(yǎng)心神﹐導(dǎo)致心神不安﹐而造成失眠思慮勞倦太過，損傷心脾，心傷則心血暗耗，神不守舍脾傷則無以生化精微，營血虧虛不能奉養(yǎng)於心久病血虛、產(chǎn)後失血、年邁血少，易令心血不足，心失所養(yǎng)，以致心神不安則不寐飲食所傷在《素問．逆調(diào)論》中指出﹕「胃不和則臥不安」﹐若飲食不消化停滯在腸胃﹐或因腸中燥熱﹐都會引起胃氣升降失常﹐陽氣浮越於外﹐而造成失眠飲食不節(jié)，脾胃受傷，或積為痰熱，壅遏於中，胃氣失和，陽氣浮越於外而臥寐不安《張氏醫(yī)通?不得臥》：?脈滑數(shù)有力不得眠者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也?稟賦不足稟賦不足、房勞過度或久病之人，腎陰耗傷，不能上奉於心，水不濟(jì)火，心火獨(dú)亢或五志過極，心火內(nèi)熾不能下交於腎，心腎不交或肝腎陰虛，肝陽偏盛，相火上亢，心火盛則神動，腎陰虛則志傷，心腎失交而神志不寧，因此不寐《景岳全書?不寐》：?真陰精血不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。?失眠診斷的辨證要點(diǎn)辨受病臟腑的不同辨臨床表現(xiàn)的不同失眠之辨證要點(diǎn)

--辨受病臟腑之不同若有不思飲食，或食慾減退，口淡無味，飯後覺胃脘脹悶，腹脹，便溏，面色萎黃，四肢困乏，或噯腐吞酸等，多屬?脾胃?病變兼有多夢、頭昏、頭痛、健忘等癥狀者，則病在?心?失眠之辨證要點(diǎn)

--辨臨床表現(xiàn)之不同輕者少眠或不眠，重者徹夜不眠輕者數(shù)日即安，重者數(shù)月不解，甚者衝黏不眠，最常見者為入睡困難失眠之辨證要點(diǎn)

--辨臨床表現(xiàn)之不同如患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再者者，多係?心脾兩虛?心煩失眠，不易入睡，心悸，口舌潰爛，半夜口乾者，多係?陰虛火旺?入睡後易於驚醒，平日善驚，易怒，常嘆息者，多為?心膽虛怯?或?血虛肝旺?失眠之中醫(yī)內(nèi)科治療失眠之治療原則注意調(diào)整臟腑氣血陰陽強(qiáng)調(diào)在辨證論治的基礎(chǔ)上施以安神鎮(zhèn)靜注重精神治療的作用注意調(diào)整臟腑氣血陰陽失眠主要由於臟腑陰陽失調(diào)，氣血不和，所以用藥治療的原則，應(yīng)看重在調(diào)治所病臟腑及其氣血陰陽補(bǔ)益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養(yǎng)血、益氣鎮(zhèn)驚、化痰清熱、和胃化滯?補(bǔ)其不足，瀉其有餘，調(diào)其虛實?，使氣血調(diào)和，陰陽平衡，臟腑的功能得以恢復(fù)正常強(qiáng)調(diào)在辨證論治的基礎(chǔ)上施以安神鎮(zhèn)靜失眠的關(guān)鍵在於心神不寧，故安神鎮(zhèn)靜為治療失眠的基本法則必須在平衡臟腑陰陽氣血，也就是辨證論治的基礎(chǔ)上進(jìn)行，離開此法則，即影響療效安神的方法，有養(yǎng)血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮(zhèn)肝安神，以及安神定志等不同，可以隨證選用安神藥安神藥可分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神重鎮(zhèn)安神藥：朱砂，磁石，琥珀，龍骨，牡蠣，珍珠粉等，適用心火獨(dú)盛或肝陽上亢的失眠滋養(yǎng)安神藥：酸棗仁，柏子仁，五味子，茯神，遠(yuǎn)志，夜交藤，合歡花，小麥等，適用於心肝陰血不足，心神失養(yǎng)或虛陽上擾所致的失眠治療失眠方劑配伍規(guī)律探析中華中醫(yī)藥學(xué)刊第25卷第6期于川注重精神治療的作用消除顧慮及緊張情緒，保持精神舒暢，在治療中有重要作用，特別是因情志不疏或緊張而造成的失眠精神治療更有其特殊的作用失眠的辨證論治失眠辨證論治簡表–實證證型主癥兼癥病機(jī)治法主方心火熾盛心煩不寐，躁擾不安，口乾舌燥，小便短赤口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃心火素盛，或因外邪內(nèi)擾心神清瀉心火，安神寧心硃砂安神丸肝鬱化火急躁易怒不寐，頭暈頭脹，口苦多夢，目赤耳鳴，便秘溲赤，脈弦數(shù)情志不遂，肝鬱化火，上擾心神清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯痰熱內(nèi)擾胸悶心煩不寐，泛惡，噯氣頭重目眩，苔黃膩，脈滑數(shù)痰食中阻，氣機(jī)不暢，痰熱擾心化痰清熱，和中安神溫膽湯胃氣失和胸悶噯氣，脘腹不適不寐脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑胃氣不和，氣機(jī)不暢，心神被擾和胃健脾半夏秫米湯硃砂安神丸《蘭室秘藏》黃連、硃砂、生地黃、當(dāng)歸、炙甘草證型：心火熾盛主癥：心煩不寐，躁擾不安，口乾舌燥，小便短赤兼癥：口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃病機(jī)：心火素盛，或因外邪內(nèi)擾心神治則：瀉心火，安神寧心龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、木通、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地黃、甘草證型：肝鬱化火主癥：急躁易怒不寐，頭暈頭脹，口苦兼癥：多夢，目赤耳鳴，便秘溲赤，脈弦數(shù)病機(jī)：情志不遂，肝鬱化火，上擾心神治則：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神溫膽湯《備急千金要方》橘皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、甘草、生薑、紅棗證型：痰熱內(nèi)擾主癥：胸悶心煩不寐，泛惡，噯氣兼癥：頭重目眩，苔黃膩，脈滑數(shù)病機(jī)：痰食中阻，氣機(jī)不暢，痰熱擾心治則：化痰清熱，和中安神半夏秫米湯《靈樞》半夏、秫米證型：胃氣失和主癥：胸悶噯氣，脘腹不適不寐兼癥：脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑病機(jī)：胃氣不和，氣機(jī)不暢，心神被擾治則：和胃健脾失眠辨證論治簡表–虛證證型主癥兼癥病機(jī)治法主方陰虛火旺心悸、心煩不寐，腰痠足軟頭暈，耳鳴，健忘，遺精，脈沉細(xì)肝腎陰虛，心肝火旺，擾動心神滋陰降火，交通心腎六味地黃丸合黃連阿膠湯心脾兩虛多夢易醒，心悸，健忘，神疲食少面色少華，四肢倦怠，舌淡，脈細(xì)心脾兩虛，心失所養(yǎng)補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神歸脾湯心膽氣虛多夢易驚，膽怯心悸倦怠乏力，脈弦細(xì)心膽虛怯，心神失養(yǎng)益氣鎮(zhèn)驚，安神定志安神定志丸合酸棗仁湯六味地黃丸《小兒藥證直訣》熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮黃連阿膠湯《傷寒論》黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃證型：陰虛火旺主癥：心悸、心煩不寐，腰痠足軟兼癥：頭暈，耳鳴，健忘，遺精，脈沉細(xì)病機(jī)：肝腎陰虛，心肝火旺，擾動心神治則：滋陰降火，交通心腎歸脾湯《濟(jì)生方》黨參、黃耆、白朮、當(dāng)歸、龍眼肉、木香、

茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志、生薑、大棗證型：心脾兩虛主癥：多夢易醒，心悸，健忘，神疲食少兼癥：面色少華，四肢倦怠，舌淡，脈細(xì)病機(jī)：心脾兩虛，心失所養(yǎng)治則：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神安神定志丸《醫(yī)學(xué)心悟》人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒酸棗仁湯《金匱要略》酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草證型：心膽氣虛主癥：多夢易驚，膽怯心悸兼癥：倦怠乏力，脈弦細(xì)病機(jī)：心膽虛怯，心神失養(yǎng)治則：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志失眠之轉(zhuǎn)歸失眠雖可分為心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、肝鬱血虛、心膽虛怯、胃氣不和等若干證型，但因本病病程較長，常互相影響，故其轉(zhuǎn)歸變化亦多種多樣轉(zhuǎn)歸不外虛實之間的轉(zhuǎn)化，和由一臟腑病變而轉(zhuǎn)至多臟腑的病變兩個方面肝鬱氣滯，疏泄不行，即可能因鬱久化火而耗傷肝血，並進(jìn)一步上灼心陰、下汲腎水或因木橫剋土，影響脾胃納化功能，導(dǎo)致化源不足，而為心脾氣血衰少或因肝脾氣滯，脾運(yùn)不健而生痰留瘀失眠之預(yù)後病程不長，病因比較單純，在治療上又能突出辨證求本，迅速消除病因者，則療效較好病程長，證見虛實夾雜，特別是正虛難以驟復(fù)而邪實又不易遠(yuǎn)去者，則病情往往易於反復(fù)，治療效果則欠理想失眠之預(yù)防由於本病屬於心神的病變，故尤應(yīng)注意精神方面的調(diào)攝，喜怒有節(jié)，心情舒暢既病之後，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多向患者做心理輔導(dǎo)，以消除其緊張與疑慮睡前不宜飲濃茶、咖啡等刺激之品每日因有適度的運(yùn)動，可防治不寐居住環(huán)境噪音大者，常可影響入睡而釀成不寐，故應(yīng)盡量設(shè)法避免或消除躁音平日注意生活規(guī)律，按時作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣飲食上也應(yīng)正常﹐避免暴飲暴食﹐可避免因胃腸不適而導(dǎo)致失眠失眠之護(hù)理在服藥方面，為了使中藥達(dá)到血液中一定的濃度，達(dá)到安神鎮(zhèn)靜入睡的目的，一般以早晨或上午不服藥，指在午後或午休及晚上臨睡前各服一次對於嚴(yán)重不寐或同時具有精神失常的不寐患者，要注意安全，以防發(fā)生意外失眠的食療蓮子百合湯材料:蓮子20公克、百合20公克、大棗10公克、冰糖適量。作法：將蓮子、百合、大棗洗淨(jìng)後加入1000毫升水，蓮子煮至熟軟加入冰糖即可。枸杞桂圓糕功效:補(bǔ)血、益心脾。材料:枸杞1兩、桂圓肉1兩。蜂蜜100克。宜:血虛而手腳麻木、心悸、膚癢、失眠患者知輔助食療。忌:咽喉痛、發(fā)燒、發(fā)炎者忌用。安神糕功效:安心神。材料:酸棗仁粉5錢、紅棗6顆。藕粉2大匙、糯米粉150克。蜂蜜適量、水3碗。忌:嗜睡者。宜:睡眠障礙，不容易入眠者，容易緊張者。好眠芝麻糊功效:滋養(yǎng)心神、幫助入眠。材料:紅棗6錢。黑芝麻粉50克、浮小麥粉100克、糯米粉1/3碗。水6碗、牛奶1/2碗。宜:易胡思亂想者。忌:腹瀉。安神養(yǎng)生豆?jié){功效:養(yǎng)心安神、適用於心煩失眠、多夢、哭笑無常、心悸易驚、多汗者。材料:浮小麥1兩、甘草2錢、大棗10顆、松子5錢。煮熟黃豆1碗、薏仁花生仁、糙米1大匙、糖少量。水5碗。忌:腹瀉者禁用。酸棗仁粥功效:有養(yǎng)陰寧心，補(bǔ)肝安神的作用，適用於心肝血虛所致的心煩失眠、心悸、體虛自汗等。材料：酸棗仁（打碎）10克，粳米100克。同煮成粥。龍眼肉粥功效:有養(yǎng)心安神，健脾補(bǔ)血的作用，適用於心血不足所致的心悸心慌、失眠健忘、貧血等。材料：龍眼肉15克，大棗7枚，粳米100克。同煮成粥。桂圓蓮子粥功效:有益心寧神，養(yǎng)心健脾的作用，適用於心血不足、脾氣虛弱所致的心悸、失眠健忘、大便溏泄等。材料：桂圓肉15克，蓮子15克，大棗10枚，粳米100克。同煮成粥，加適量白糖。銀耳蓮子甜湯功效:益心補(bǔ)脾，保肝健胃，安眠補(bǔ)腦。材料:白木耳5錢、蓮子4兩、枸杞3錢。體虛、失眠多夢、情緒低潮者可增加食用頻率。便秘、容易脹氣者，要減少蓮子的量。甘麥大棗解鬱茶功效:安神定志，紓解鬱悶，穩(wěn)定情緒。材料:甘草1錢、小麥2兩、紅棗5粒。宜:情緒不穩(wěn)、抗壓力低、精神官能失調(diào)、更年期可長期飲用。夏季時節(jié)炙躁擾，可冰鎮(zhèn)後喝飲，冬季宜熱飲，平時適合溫?zé)犸?。玫瑰酸棗安神茶功?紓肝解鬱，安神定心。材料：酸棗仁５錢、玫瑰花５朵。忌：酸棗仁有興奮子宮作用，孕婦甚飲。發(fā)揮中醫(yī)藥良能

淨(jìng)化人心、祥和社會、世界無災(zāi)難

秉佛心，承師志恪守慈濟(jì)十戒內(nèi)修誠正信實外行慈悲喜捨以合心、和氣、互愛、協(xié)力拓展四大志業(yè)、八大腳印開闊胸懷以大愛擁抱蒼生感恩您的聆聽精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編p:///jnejclxh/結(jié)石由無機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心