旅游急救知識(shí)講座期數(shù)日期課程名稱作者12008.1.25南京地方史志（近代）上、下吳俊22008.2.25錦西古鎮(zhèn)王冬琴32008.3.25陸巷古鎮(zhèn)戴斌42008.4.15旅游急救知識(shí)講座李德芳567891011122008年南京導(dǎo)游管理中心“網(wǎng)上課堂”總目錄目錄1、常用人工呼吸方法2、常用胸外心臟按壓方法3、發(fā)生車禍怎么辦4、發(fā)生突然昏迷怎么辦5、食物中毒怎么辦6、如何防治中暑7、心血管疾病是怎么回事，發(fā)生了如何處理8、毒蛇、蚊蟲(chóng)咬傷怎么辦9、常用人體穴位取法與應(yīng)用10、其他一些常見(jiàn)問(wèn)題的處理11、因地制宜急救物品12、旅游外出常備藥品13、藥物牙膏的妙用14、食鹽的妙用15、醋的妙用16、生姜的妙用17、消除疲勞的方法一、常用的人工呼吸方法因各種原因造成游客窒息或沒(méi)有呼吸，由我們幫助他們呼吸的方法。㈠在實(shí)施人工呼吸前需做到：1、解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道暢通；2、清除口腔內(nèi)異物（如假牙等）；3、注意避風(fēng)保暖。㈡常用人工呼吸方法有四種：1、口對(duì)口吹氣法是最常用最有效的方法。施救者一手托起游客的下巴，另一手捏緊游客鼻子。施救者先吸一口氣，然后對(duì)準(zhǔn)游客口用力吹氣，吹完氣后即放松鼻子，如此反復(fù)16~20次/分鐘，直到游客能夠自主呼吸，面色、口唇由青紫或蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)為止。此法適用于各種呼吸停止的人。對(duì)心跳停止的，可同時(shí)進(jìn)行胸外按壓術(shù)。。3、俯臥壓背法將游客小腹略墊高，頭轉(zhuǎn)一側(cè)，使一臂彎曲并墊于頭下，另一臂自然伸展。施救者騎跨在游客大腿之上，兩手掌分別置于游客下背部?jī)蓚?cè)，向上推并同時(shí)向下壓，擠出游客肺部的空氣為呼氣，然后施救者抬身松手為吸氣。如此反復(fù)16~20次/分鐘，直至恢復(fù)。此法適用于溺水者。圖三俯臥壓背法4、仰臥舉臂壓胸法游客仰臥，肩胛部略墊高，施救者蹲于游客頭部處，兩手分別握住游客前臂，先將游客前臂置于兩側(cè)胸部略向下壓為呼氣，然后將雙臂徐徐上舉，使胸廓前后徑增大為吸氣。如此反復(fù)16~20次/分鐘，直至恢復(fù)。具體操作，見(jiàn)附圖。圖四仰臥舉臂壓胸法二、常用的胸外按壓法它是心跳驟停時(shí)重要急救方法。掌握此項(xiàng)技術(shù)，就增加了導(dǎo)游員在帶團(tuán)過(guò)程中的一種救人手段。引起心跳驟停的原因有：心臟病發(fā)作、溺水、觸電、車禍等。心跳驟停處理原則：1、就地?fù)尵龋M量不要搬動(dòng)；2、實(shí)施心前區(qū)拳擊法：右手握拳，以中等力量連續(xù)叩擊心前區(qū)3~5次，大多游客能夠恢復(fù)心跳。3、胸外按壓法：雙手上下重疊至胸骨上1/3與中1/3交界處，掌根用力，雙肘內(nèi)收伸直，雙肩放松，腰背部有節(jié)奏的上下運(yùn)動(dòng)，按壓胸骨下陷3~4厘米，并帶動(dòng)肋骨隨之下陷。達(dá)到擠壓心臟，促使心臟血液排出，然后突然放松，胸部自然舒張，造成血液回流，如此節(jié)奏的反復(fù)按壓，直至能觸到頸A、腹股溝A為有效。對(duì)心跳、呼吸同時(shí)停止的人，1、2兩項(xiàng)可同時(shí)進(jìn)行：兩人施救：吹２口氣，按壓10次；一人施救，吹一口氣，按壓5次。發(fā)生心跳驟停的人，首先要呼叫120急救中心，同時(shí)，用我們學(xué)習(xí)過(guò)的急救方法，可以為游客爭(zhēng)取搶救生命的時(shí)間（具體操作見(jiàn)附圖）。

圖五胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸（二人操作）三、發(fā)生車禍怎么辦發(fā)生瞬間車禍之后，我們聽(tīng)到的是一片呻吟，見(jiàn)到的是遍地鮮血。有血→定有血管破裂→要找到出血處：A→涌，噴，壓力大，鮮紅色。處理:壓迫近端血管止血（詳見(jiàn)圖）V→滲，流，壓力小，暗紅色。處理：直接壓迫出血點(diǎn)，即可達(dá)到止血效果。面動(dòng)脈頸總動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈肱動(dòng)脈撓動(dòng)脈尺動(dòng)脈指動(dòng)脈指動(dòng)脈下面重點(diǎn)講一下A出血和骨折處理方法A出血：用手指壓住出血的血管上部（近心臟一端），用力把血管壓向骨頭，把血的來(lái)源阻斷。⑴顳A：在耳前一指，可止顳部及頭皮出血。⑵面A：用手指按壓下頜骨角前凹陷處的面動(dòng)脈止血，有時(shí)需壓迫兩側(cè)才能止血?？芍寡垡韵履槻考翱谇坏膫?cè)面出血。⑶頸總A:在氣管旁，向頸后橫突處按壓，不要壓迫氣管，也不可兩側(cè)同時(shí)按壓，按壓時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，防止引起腦缺血損傷?？芍箍谇?、咽喉、頸部、頭部出血。⑷肱A:在上臂中部，肱三頭肌肉內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處壓向肱骨，可止前臂及上臂下部出血。⑸股A：在腹股溝韌帶中點(diǎn)搏動(dòng)處，壓向恥骨。可止下肢出血。⑹指A：捏住手指根部?jī)蓚?cè)，可止手指出血。三、發(fā)生車禍怎么辦呻吟→定是疼痛→要找到疼痛處：軟組織損傷痛骨折、骨裂疼痛→組織畸形、功能障礙，劇痛。處理：盡可能就地處理，避免人為再損傷。骨折處理：四肢骨折：1、固定（詳見(jiàn)圖）。2、有出血者先止血，再固定。若骨端外露，給予包扎防止感染。處理的及時(shí)得當(dāng)，可止痛和防止軟組織再損傷。軀體骨折：不宜搬動(dòng)，就地止血、固定，包扎外露骨端。若必須搬動(dòng)時(shí)，軀體必須仰臥平托，避免軀干屈曲和扭轉(zhuǎn)。頭部、頸椎骨折：在搬運(yùn)時(shí)，須一人托捧頭部，仰臥平移，肩部墊一軟物，頭、頸兩側(cè)墊物固定。正確的固定方法大腿骨折固定小腿骨折固定錯(cuò)誤的搬運(yùn)法正確的搬運(yùn)法三、發(fā)生車禍怎么辦昏迷→大腦N中樞受損，意識(shí)喪失。處理：查看是否有心跳、呼吸，若無(wú)心跳、呼吸，則需人工呼吸和心臟按壓。若有心跳、呼吸，可掐人中、涌泉穴，幫助蘇醒。每當(dāng)發(fā)生意外，游客看到導(dǎo)游員的鎮(zhèn)靜、沉著，他們也會(huì)安靜下來(lái)，才能有序的進(jìn)行自救互救，才能堅(jiān)持到救援人員的到來(lái)，才能使損傷減少和避免二次損傷。四、發(fā)生突然昏迷怎么辦昏迷是人體高級(jí)N活動(dòng)受到嚴(yán)重抑制的一種表現(xiàn)。發(fā)病原因有多種，如心腦血管疾病中的急性心肌梗塞、腦血管出血、主A血管出血、低血糖、癲癇發(fā)作、中暑等疾病。四、發(fā)生突然昏迷怎么辦碰到這些情況，一般人員是無(wú)法判斷的，但可以做到：1、迅速讓游客平躺，頭部偏向一側(cè)；2、在上下牙齒之間放一硬物，防止咬傷舌頭；3、掐人中、涌泉等穴位急救；4、注意保暖、避風(fēng)。在做好以上各項(xiàng)的同時(shí)呼叫120，迅速將游客送往醫(yī)院救治。其中，低血糖、癲癇昏迷者都有病史，昏迷后可自行蘇醒。蘇醒后要暫停活動(dòng)。五、食物中毒怎么辦在旅途中食用不潔食物，可能發(fā)生食物中毒現(xiàn)象。發(fā)生群體性食物中毒肯定是集體用餐所致。導(dǎo)游員必須立即組織大家就近治療，留取物樣，保管好票據(jù)、病例等證據(jù)。若附近沒(méi)有醫(yī)院，就要組織自救互救：⑴用手指按壓喉頭，催吐，漱口，再催吐，再漱口，直至胃內(nèi)食物吐空為好。⑵暫時(shí)禁食，等胃舒緩后，可飲用少量淡鹽水。⑶腹瀉者，暫不要服用止瀉藥，可飲淡糖水、淡鹽水補(bǔ)充水分，一般腹瀉3-5次后，可自愈。若腹瀉不止，可服用黃連素，3次/日，3片/次，氟派酸，3次/日，2片/次。對(duì)單個(gè)性食物中毒，如：食用舍不得丟棄的霉變食品，或食用路邊小攤不潔食物等。當(dāng)導(dǎo)游員接待三餐自理的團(tuán)隊(duì)時(shí)，開(kāi)始就要給大家提醒“注意飲食衛(wèi)生”，這是我們的責(zé)任和義務(wù)，也是不給自己找麻煩。另外，隨著旅游外出時(shí)間的推移，人們的興奮性下降，身體免疫功能也下降，加上旅途勞累，稍有不慎此類事情更易發(fā)生。這是要特別留意。食物中毒癥狀因人而異，有輕有重，不要因?yàn)榘Y狀輕而忽視。對(duì)腹瀉不止著，要及時(shí)送往醫(yī)院，以防因脫水而休克。六、如何防治中暑有人中暑怎么辦？這是夏季帶團(tuán)旅游外出是常見(jiàn)的疾病。造成中暑的原因是多方面的：天氣炎熱、心急趕路、連續(xù)數(shù)日休息不好和食欲不佳等。處理：1、把中暑者送往蔭涼通風(fēng)處，放松衣領(lǐng)；2、服用藿香正氣水、仁丹或十滴水等，多飲水。3、外涂風(fēng)油精、清涼油于太陽(yáng)穴、鼻孔下。4、年老體弱的游客易中暑，要特別留意。經(jīng)過(guò)以上處理，一般均可緩解癥狀，若仍不能緩解，必須立即送往醫(yī)院診治。在送往醫(yī)院途中發(fā)生昏迷，可掐人中穴。七、心血管疾病是怎么回事，發(fā)生了如何處理心血管疾病包括心臟部分和血管部分。心臟部分包括心絞痛和急性心肌梗塞；血管部分包括血管破裂出血和血管痙攣缺血。1、心絞痛多見(jiàn)于老年人，有心絞痛病史，所以他們都有思想準(zhǔn)備，并隨身備有藥品，只要及時(shí)服藥，休息片刻即可緩解癥狀。2、急性心肌梗塞多見(jiàn)于青壯年，無(wú)病史，發(fā)病急，死亡率高，常見(jiàn)連日勞累、飲酒后發(fā)病。發(fā)病后即服藥，掐人中，涌泉里等穴位，并迅即送往醫(yī)院救治。3、血管破裂出血，多見(jiàn)于有高血壓、有動(dòng)脈硬化病史，發(fā)病突然并昏迷。此類情況最好不要搬動(dòng)，撥打120急救。4、血管痙攣缺血，多表現(xiàn)為局部明顯疼痛或劇痛，可服用速效救心丹，2~5’內(nèi)緩解癥狀。常見(jiàn)的急救藥品：西藥：硝化甘油：0.3㎎舌下含化1~2片/次，2’生效，20~30’持續(xù)。中藥：速效救心丹：10片/次服用，5~10’生效（近年來(lái)醫(yī)學(xué)臨床研究發(fā)現(xiàn)，速效救心丹有許多新的功能，如可以治療頭痛、痛經(jīng)、急性胃痙攣、癌癥疼痛、支氣管哮喘、尿路結(jié)石、帶狀皰癥后遺癥疼痛。因?yàn)樗哂谢钛?、化瘀、芳香、開(kāi)竅，緩解平滑肌痙攣的功效）。八、毒蛇、蚊蟲(chóng)咬傷怎么辦做野外探險(xiǎn)旅游碰到毒蛇的機(jī)會(huì)多，被咬的可能性大。而我們帶團(tuán)隊(duì)外出，被毒蛇咬的可能性小，被毒蚊蟲(chóng)咬傷的可能性大。現(xiàn)分別介紹遇到時(shí)如何處理。被毒蛇咬傷：可在咬傷處看到“‥”或“∴”的牙痕，這時(shí)要迅速且越快越好采取下列措施：1、結(jié)扎：在被咬近體上端處，用帶子