商業(yè)保險和社會保險有什么區(qū)別，各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

答：（一）實(shí)施方式不同：社會保險由國家立法強(qiáng)制實(shí)施，屬于政府行為，凡是符合法定條件的勞動者，都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險；商業(yè)保險則是一種經(jīng)營行為，保險人與投保人之間遵循平等自愿原則，自主投保。（二）實(shí)施目的不同：社會保險是勞動者的基本權(quán)利，不以營利為目的，其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動者的基本生活，維護(hù)社會穩(wěn)定；商業(yè)保險是金融企業(yè)的經(jīng)營活動，根本目的是獲取利潤，在此前提下按照保險合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（三）特征不同：社會保險具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性；商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。（四）資金來源不同：社會保險費(fèi)按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集，行政強(qiáng)制實(shí)施；商業(yè)保險費(fèi)視險種、險情而定，由投保人承擔(dān)。（五）政府承擔(dān)的責(zé)任不同：社會保險是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任；商業(yè)保險受市場競爭機(jī)制制約，政府職責(zé)主要是依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管，保護(hù)投保人的利益。（六）立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應(yīng)盡的義務(wù)，是屬于勞動立法范疇；而商業(yè)保險是一種金融活動，屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。（七）保障水平不同：社會保險金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限（工作年限），在職工資水平等條件，按規(guī)定付給，以保障最基本生活為前提；而商業(yè)保險金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付，只要符合投保條件，被保險人可以獲得高水平的保障。（八）實(shí)施主體和對象不同：社會保險由各級政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理，其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員；而商業(yè)保險則由各級保險公司進(jìn)行自主經(jīng)營，被保險人可以是符合承保條件的任何人。二、社會基本保險一檔怎么看門診？待遇如何？深圳基本醫(yī)保一檔享受門診大病待遇

參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門診透析;

(二)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

(四)血友病專科門診治療;

(五)再生障礙性貧血?？崎T診治療;

(六)地中海貧血?？崎T診治療;

(七)顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;

(八)深圳市政府批準(zhǔn)的其他情形。

參保人申請享受門診大病待遇的，應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

參保人連續(xù)參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時間未滿36個月的，自市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按以下比例支付：

(一)連續(xù)參保時間未滿12個月的，支付比例為60%;

(二)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%;

(三)連續(xù)參保時間滿36個月的，支付比例為90%。

社會基本醫(yī)療二檔怎么看門診？待遇如何？深圳基本醫(yī)療保險二檔門診大病待遇

一.門診大病認(rèn)定

基本醫(yī)療保險二檔參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門診透析;

(二)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

(四)血友病?？崎T診治療;

(五)再生障礙性貧血?？崎T診治療;

(六)地中海貧血?？崎T診治療;

(七)顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療;

(八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

基本醫(yī)療保險二檔參保人申請享受門診大病待遇的，應(yīng)向深圳市社會保險機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

①屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價格的90%支付;

②屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價格的60%支付。

五、深圳基本醫(yī)療保險三檔住院床位費(fèi)報銷規(guī)定

參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：

基本醫(yī)療保險三檔參保人，最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔。

六、參保人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金不予支付：

1.除新《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第四十七條、第四十八條規(guī)定情形外自購藥品的;

2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金、生育保險基金中支付的;

3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

5.到國外、港、