中央廣播電視大學(xué)開(kāi)放教育

寧夏電大護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)

姓名_______________________

工作單位________________________

實(shí)習(xí)醫(yī)院________________________

所在電大______________________

年月0

附件1:中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核病歷

科別病室,住院號(hào).入院時(shí)間.年月

日—時(shí)

一般資料

姓名性別□男□女年齡.歲民族.籍

貫

婚姻職業(yè)文化

限度

醫(yī)療費(fèi)用支付方式口公費(fèi)□自費(fèi)□大病統(tǒng)籌口醫(yī)?？谄渌?

資料來(lái)源□病人□家屬口其他.入院方式□步行□扶行口輪椅

口平車

入院診斷

擬定診斷

入院因素（主訴+現(xiàn)病史）

既往史口無(wú)□有口糖尿病_年口高血壓—年口冠心病一年□腦血管病—年口其他_

家族史口無(wú)口有_______________________________________________________________________________

過(guò)敏史口無(wú)口有藥物食物其他

嗜好口無(wú)口有吸煙史年支/天，飲酒史年兩/天，其他

生育月經(jīng)史月經(jīng)史,孕產(chǎn)史

二.平常生活與心理社會(huì)資料（手術(shù)患者比較術(shù)前、術(shù)后）

平時(shí)近天

1.飲食情況2

時(shí)間

平時(shí)近2天

質(zhì)量

食欲

藥物

食量

其他

體重

嗜好

6.自理情況

其他

平時(shí)近天

2.飲水情況2

獨(dú)立

平時(shí)近2天

協(xié)助

量

依賴

種類

其他

其他

3.大便情況

平時(shí)近2天

次數(shù)

性狀

顏色

其他

4.小便情況

平時(shí)近2天

次數(shù)

量

顏色

尿管

其他

5.睡眠情況

7.目前自我感覺(jué)____________________________________________________________________________

8.精神情緒口穩(wěn)定口焦急口緊張口恐驚□其他

9.對(duì)疾病結(jié)識(shí)口不了解□部分了解□完全了解

（□希望了解□不希望了解）

三.與護(hù)理診斷相關(guān)的輔助檢查結(jié)果

口血常規(guī)___________________________________________________________________________________

□血生化_________________________________________________________________________________

□ECG________________________________________________________________________________

□x—ray______________________________________________________________________________

□其他__________________________________________________________________________________

四.身體評(píng)估

生命體征T七P次/分R次/分BPmm

Hg

一般狀態(tài)發(fā)育□正?！醍惓____________________________

營(yíng)養(yǎng)□正常□異常_______—

體位口自主□被動(dòng)口逼迫

神志口清醒口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷□澹妄

配合檢查口合作口不合作

皮膚粘膜顏色口正?！醭奔t口蒼白口發(fā)絹口黃染其他______

完整性□完整口不完整壓瘡（部位及限度）_其他_______

護(hù)理診斷相關(guān)體征、傷口、引流等_____________________________________________________________

五.重要治療與護(hù)理

1.重要治療（原則與藥物/手術(shù)名稱）__________________________________________________________

2.重要護(hù)理（醫(yī)囑內(nèi)容）____________________________________________________________________

護(hù)理計(jì)劃單

姓名科室床號(hào)住院號(hào)

日期時(shí)間護(hù)理診斷預(yù)期目的護(hù)理措施署名

附件2：央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)號(hào)：姓名：考核地點(diǎn)：成

績(jī):

項(xiàng)目ABCD得分

儀表端莊，著裝整潔，符合規(guī)定21.510.5

儀表

對(duì)病人和主考教師有禮貌21.510.5

素質(zhì)

精神飽滿,穩(wěn)重大方，心理素質(zhì)好21.510.5

8分

關(guān)心病人,體位舒適,隨時(shí)詢問(wèn)21.510.5

備齊物品，問(wèn)診自然、流暢3210

稱呼病人,介紹本次交流的目的、時(shí)間3210

條理清楚，層次分明4321

重點(diǎn)突出，有深度，全面評(píng)估病人所有病情6420

評(píng)估

評(píng)估一般狀況項(xiàng)目齊全10864

36分

評(píng)估自理能力2100

評(píng)估近日自我感覺(jué)2100

評(píng)估心理社會(huì)情況2100

評(píng)估相關(guān)部位/引流管/傷口4321

資料按規(guī)定填寫(xiě),無(wú)漏項(xiàng)6420

病歷

護(hù)理診斷全面、準(zhǔn)確、有針對(duì)性5421

29分

護(hù)理診斷陳述對(duì)的,排列順序合理4321

護(hù)理目的陳述規(guī)范、切實(shí)可行5321

護(hù)理措施合理、有針對(duì)性，具體、可實(shí)行6420

筆跡工整，卷面干凈，無(wú)錯(cuò)別字3210

操作前，備齊用物4321

技能操作中，動(dòng)作純熟、規(guī)范10864

操作操作后，解決用物得當(dāng)4321

27分不違反無(wú)菌原則6420

保護(hù)病人隱私，病人無(wú)明顯不適3210

合計(jì)

評(píng)價(jià)教師簽字：0日期:

附件3:中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)鑒定表

學(xué)號(hào)：姓名：實(shí)習(xí)地點(diǎn):成績(jī):

等級(jí)

評(píng)價(jià)要點(diǎn)得分

ABCDE

整體護(hù)理能力（護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)）302418126

獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力20161284

護(hù)理管理實(shí)踐情況20161284

1

學(xué)習(xí)態(tài)度及工作表現(xiàn)201684

2

出勤情況108642

合計(jì)

評(píng)價(jià)教師簽字：8。日期:

附件4：中央電大護(hù)理專業(yè)本科臨床小講課教案

姓名授課

學(xué)時(shí)H

學(xué)號(hào)對(duì)象期

授課名稱

教學(xué)目的及重點(diǎn):

參考資料:

授課重要內(nèi)容及時(shí)間分派:

指導(dǎo)教師意見(jiàn):

指導(dǎo)教師簽字:

附件5：中央電大護(hù)理本科小講課成績(jī)考核評(píng)分表

學(xué)號(hào)：姓名：授課題目：成績(jī):

等級(jí)得分

評(píng)價(jià)要點(diǎn)

ABCDE

教學(xué)目的明確、重點(diǎn)突出108642

內(nèi)容充實(shí)，觀點(diǎn)對(duì)的，科學(xué)性強(qiáng)20161284

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)恰當(dāng)，時(shí)間分派合理20161284

教學(xué)手段多樣、恰當(dāng)108642

口齒清楚，語(yǔ)調(diào)適中，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確、生動(dòng)、

108642

簡(jiǎn)潔、流暢

教案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、課程設(shè)計(jì)合理20161284

對(duì)授課過(guò)程的整體評(píng)價(jià)108642

合計(jì)

評(píng)價(jià)教師簽字：，處日期:

附件6-1:中央電大護(hù)理本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)報(bào)告

定向?qū)嵙?xí)安排：

實(shí)習(xí)收獲（如實(shí)習(xí)內(nèi)容與收獲，知識(shí)、能力和素質(zhì)等方面的提高）：

問(wèn)題、局限性、意見(jiàn)和建議:

規(guī)定：不少于1000字。另附頁(yè)

附件6-2:中央電大護(hù)理專業(yè)本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)評(píng)估表

學(xué)號(hào)：姓名：實(shí)習(xí)地點(diǎn)：成績(jī):

等級(jí)

評(píng)價(jià)要點(diǎn)得分

ABCDE

專科護(hù)理能力20161284

學(xué)習(xí)態(tài)度及工作表現(xiàn)108642

出勤情況108642

臨床實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容全面302418126

護(hù)理教學(xué)能力3

（按小講課成績(jī)X30%計(jì)算）0

合計(jì)

評(píng)價(jià)教師簽字：。?日期:

附件7：中央電大護(hù)理專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書(shū)

課題名稱：

學(xué)生姓名：所在班級(jí)：學(xué)號(hào)：

地方電大教學(xué)點(diǎn)：科研指導(dǎo)教師：

課題計(jì)劃經(jīng)費(fèi)：研究起止年月：

元

課題類別：實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究

課題來(lái)源：自選指導(dǎo)老師其他

是否為立項(xiàng)課題：否是：國(guó)家級(jí)省/部級(jí)市/局級(jí)校級(jí)

院級(jí)

1.選題依據(jù)（研究背景、意義，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，研究目的，附重要參考文獻(xiàn),要有近

2年的文獻(xiàn)）

2.研究的重要內(nèi)容和方法（涉及：研究設(shè)計(jì)，研究場(chǎng)合及對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn),抽樣方

法，分組方法，樣本量，倫理學(xué)的考慮，重要變量及操作性定義，干預(yù)措施，收集資料的方法

和測(cè)量工具，研究環(huán)節(jié)，質(zhì)量控制，記錄學(xué)分析方法等）

3.研究的階段計(jì)劃

（本表不夠，請(qǐng)加附頁(yè)）

附件8：中央電大護(hù)理專業(yè)本科科研論文的書(shū)寫(xiě)格式及規(guī)定

第一頁(yè)：

1.封面（規(guī)定見(jiàn)附頁(yè)）

第二頁(yè)：

2.題目

3.摘要（不超過(guò)300字）：采用結(jié)構(gòu)式摘要的陳述方式,涉及:目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。

4.關(guān)鍵詞:3?5個(gè)關(guān)鍵詞

第三頁(yè)以后：

5.前言：涉及簡(jiǎn)要陳述選題的來(lái)源、研究背景及意義，簡(jiǎn)要的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，本研究的目的。

6.對(duì)象與方法：涉及研究設(shè)計(jì)，研究場(chǎng)合及對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)，抽樣方法，分組方法，樣本量，

倫理學(xué)的考慮，重要變量及操作性定義，干預(yù)措施，收集資料的方法和測(cè)量工具，研究環(huán)節(jié)，記錄

學(xué)分析方法等。

7.結(jié)果8.討論9.結(jié)論

10.致謝:用簡(jiǎn)短誠(chéng)懇的語(yǔ)言，對(duì)課題研究過(guò)程中給予自己直接或者間接指導(dǎo)和幫助的導(dǎo)師和其別

人員、單位表達(dá)謝意，對(duì)課題給予資助者表達(dá)感謝。

11.參考文獻(xiàn)（不少于I0篇）

12.附錄（如問(wèn)卷、調(diào)查表、量表、訪談提綱等）

備注：

（1）全文用小4宋體,1.5倍行距

（2）正文從第三頁(yè)開(kāi)始，每個(gè)標(biāo)題另起一行

（3）正文（前言、對(duì)象與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論）部分字?jǐn)?shù)3000-4000字,不超過(guò)4000字

（4）參考文獻(xiàn)格式，采用中華護(hù)理雜志規(guī)定的格式

（5）論文用A4紙打印，左側(cè)裝訂

附頁(yè):

中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)

（小初號(hào)加黑黑體、居中）

本科生畢業(yè)科研論文

（初號(hào)加黑黑體、居中）

題目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（4號(hào)加黑宋體、居中）

學(xué)生：小3加黑宋體，居中左右對(duì)齊

學(xué)號(hào):_______________________________

指導(dǎo)老師：___________________________________

所在學(xué)校:___________________________________

年月日

附件9:中央電大護(hù)理專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書(shū)寫(xiě)格式及規(guī)定

第一頁(yè)：

1.封面(規(guī)定見(jiàn)附頁(yè))

第二頁(yè)：

2.題目

3.摘要(不超過(guò)300字)：采用結(jié)構(gòu)式摘要的陳述方式，涉及：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。

4.關(guān)鍵詞：3~5個(gè)關(guān)鍵詞

第三頁(yè)以后：

5.正文：涉及前言、中心部分和小結(jié)。

1)前言：重要闡明綜述的立題依據(jù)和綜述的目的，涉及有關(guān)概念的界定、目前存在的問(wèn)題或?qū)χ匾?/p>

問(wèn)題爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、本文綜述的范圍及其必要性等。前言應(yīng)簡(jiǎn)明、扼要，重點(diǎn)突出，起到概況和點(diǎn)明主題

的作用，使讀者對(duì)綜述內(nèi)容有一個(gè)初步了解，字?jǐn)?shù)一般在200~300字左右。

2)中心部分：是文獻(xiàn)綜述的重點(diǎn)和核心內(nèi)容，一般按照寫(xiě)作提綱提成不同層次的小標(biāo)題進(jìn)行

論述。在論述每個(gè)部分時(shí)，以每個(gè)小標(biāo)題為主線，將相關(guān)文獻(xiàn)的結(jié)果和觀點(diǎn)歸納和綜合在一起。

3)小結(jié):是對(duì)綜述的中心內(nèi)容進(jìn)行扼要總結(jié)。作者應(yīng)對(duì)與該主題有關(guān)的各種觀點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，基

于對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的歸納和綜合，提出自己的觀點(diǎn)，指出存在的問(wèn)題及此后發(fā)展的方向。

6.致謝:用簡(jiǎn)短誠(chéng)懇的語(yǔ)言,對(duì)課題研究過(guò)程中給予自己直接或者間接指導(dǎo)和幫助的導(dǎo)師和其別人

員、單位表達(dá)謝意，對(duì)課題給予資助者表達(dá)感謝。

7.參考文獻(xiàn)(不少于15篇)

備注：

(1)全文用小4宋體,1.5倍行距

(2)正文從第三頁(yè)開(kāi)始,每個(gè)標(biāo)題另起一行

(3)正文部分字?jǐn)?shù)不少于8000字。

(4)參考文獻(xiàn)格式，采用中華護(hù)理雜志規(guī)定的格式

(5)論文用A4紙打印，左側(cè)裝訂

附件10：中央電大護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)號(hào)姓名論文題目成績(jī)

項(xiàng)目分值內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分

科研學(xué)習(xí)態(tài)度端正;科研過(guò)程科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是;有計(jì)劃

導(dǎo)師過(guò)程有環(huán)節(jié)地準(zhǔn)時(shí)完畢課題計(jì)劃

評(píng)價(jià)科研獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科研能力；對(duì)的撰寫(xiě)研究計(jì)

能力劃書(shū)和畢業(yè)論文的能力

題目5簡(jiǎn)潔、具體、清楚、切題

摘要5簡(jiǎn)要說(shuō)明研究目的、方法、結(jié)果和結(jié)論

前言5立題依據(jù)充足，研究目的明確，對(duì)實(shí)際工作具有指導(dǎo)意義

資料研究設(shè)計(jì)方法對(duì)的，研究環(huán)節(jié)清楚;選擇研究對(duì)象的方

與法對(duì)的，分組方法恰當(dāng)；資料收集方法對(duì)的，資料收集內(nèi)

容全面；選用的測(cè)量指標(biāo)和判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)，記錄

方法學(xué)分析方法對(duì)的

論

經(jīng)記錄學(xué)解決后的數(shù)據(jù)完整、清楚、準(zhǔn)確無(wú)誤,記錄圖

文結(jié)果

表規(guī)范，文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)潔、清楚，不與文字表達(dá)大量反復(fù)

部針對(duì)研究目的、圍繞主題對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，

討論

分解釋恰當(dāng)、全面、對(duì)的，邏輯性強(qiáng)

根據(jù)研究結(jié)果得出結(jié)論，推論合理，符合邏輯;文字表達(dá)

結(jié)論r

簡(jiǎn)明扼要、嚴(yán)謹(jǐn)、明確

參考「引用文獻(xiàn)符合規(guī)定（新、全、高質(zhì)量），參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)

文獻(xiàn)格式完整規(guī)范

論文寫(xiě)作重點(diǎn)突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清楚；文字表達(dá)清

論文

5楚，語(yǔ)言流暢;用詞貼切，字詞、符號(hào)運(yùn)用對(duì)的，圖表清

書(shū)寫(xiě)

楚

論文報(bào)告條理清楚、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出；概念清楚；

答辯過(guò)程輔助演示手段恰當(dāng)

10回答問(wèn)題對(duì)的，實(shí)事求是，思緒清楚，符合邏輯

評(píng)價(jià)教師簽字:。。日期:

附件11:中央電大護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)文獻(xiàn)綜述評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)號(hào)姓名論文題目

成績(jī)

項(xiàng)目分值內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分

學(xué)習(xí)態(tài)度端正；科研過(guò)程科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是;有計(jì)

研究過(guò)程和劃有環(huán)節(jié)地準(zhǔn)時(shí)完畢課題計(jì)劃

20

能力獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科研能力；對(duì)的撰寫(xiě)課題計(jì)

劃書(shū)和畢業(yè)論文的能力

題目5