中西醫(yī)結合主治醫(yī)師：循環(huán)系統(tǒng)疾病真題及答案一1、單選

女性，55歲，患急性心肌梗死，于病情穩(wěn)定后20天，又感胸骨后壓迫性疼痛，伴發(fā)熱，心電圖除原有導聯(lián)Q波外，廣泛導聯(lián)ST段呈弓背向下抬高，最可能的診斷是（）。A.再發(fā)心肌梗死B.心肌梗死后綜合征C.主動脈夾層D.病毒性心肌炎E.急性肺動脈栓塞答案：B2、單選

有關老年人高血壓，下列不正確的是（）。A.年齡超過60歲，達高血壓診斷標準者B.半數(shù)以上以收縮壓升高為主C.靶器官并發(fā)癥常見D.易出現(xiàn)血壓波動E.不易出現(xiàn)體位性低血壓答案：E3、單選

記錄脈律不齊是疾病表現(xiàn)的最早的醫(yī)書是（）。A.《素問·平人氣象論》B.《素問·舉痛論》C.《素問·三部九候論》D.《難經(jīng)》E.《金匱要略》答案：C4、單選

非陣發(fā)性房室交接區(qū)性心動過速，最常見的病因是（）。A.洋地黃中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.急性風濕熱E.正常人答案：A5、單選

主動脈瓣關閉不全引起周圍血管征，不包括（）。A.脈搏短絀B.水沖脈C.股動脈槍擊音D.毛細血管搏動征E.隨心臟搏動的點頭征答案：A6、單選

下列哪種藥物能增強心肌收縮力，并選擇性擴張周圍血管（）。A.多巴胺B.西地蘭C.硝普鈉D.卡托普利E.速尿答案：A7、單選

腎陽虛衰，不能制水，水氣上犯凌心之心悸，選方宜（）。A.五苓散B.五皮飲C.真武湯D.實脾飲E.苓桂術甘湯答案：C8、單選

下列哪項措施對尖端扭轉型室速無效（）。A.鎂鹽B.I臨時心室起搏C.利多卡因D.苯妥英鈉E.普羅帕酮答案：E9、單選

男性，50歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小時前因情緒激動，出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，面色蒼白、冷汗。查體：心音低鈍，心律不齊，心電圖示，室性早搏，7次／分，V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。最常做下列哪項檢查（）。A.X線胸片B.血常規(guī)C.血沉D.血清心肌酶E.超聲心動答案：D10、單選

下列哪種心律失常最適用于洋地黃治療（）.A.室性心動過速B.室上性心動過速C.竇性心動過速D.房顫心室率60次／分E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯心室率100次／分答案：B11、單選

下列除哪項均為感染性心內(nèi)膜炎常見的并發(fā)癥（）。A.心力衰竭B.動脈栓塞C.細菌性動脈瘤D.轉移性膿腫E.呼吸衰竭答案：E12、單選

男性，60歲，慢性右心功能不全患者，雙下肢水腫，在應用利尿劑時應特別注意（）。A.心率B.血壓C.電解質(zhì)D.尿量E.腎功能答案：C13、單選

氣血虧虛之眩暈，出現(xiàn)脾虛氣陷時，宜選方（）。A.歸脾湯B.四君子湯C.六君子湯D.生脈飲E.補中益氣湯答案：E14、單選

采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是（）。A.心房撲動B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性心動過速D.房顫E.室性早搏答案：B15、單選

某患者由于后負荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是（）.A.利尿劑ˉ降低血容量B.管擴張劑-降低周圍循環(huán)阻力C.休息，避免精神刺激-降低心臟負荷D.吸氧-改善心肌代謝及缺氧狀態(tài)E.洋地黃-增強心肌收縮力答案：B16、單選

治療心室顫動應首選（）。A.利多卡因靜推B.阿托品靜推C.同步電除顫D.非同步電除顫E.異丙腎上腺素靜推答案：D17、單選

擴張型心肌病的病因尚不完全清楚但目前認為最主要的原因是（）。A.中毒因素B.代謝因素C.病毒感染D.肥胖E.吸煙答案：C18、單選

下列哪項最支持急性心包炎的診斷（）。A.心包摩擦音B.頸靜脈怒張C.心音減弱D.雙下肢水腫E.呼吸困難答案：A19、單選

男性，52歲，突然心悸、氣短、眩暈，心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波數(shù)目之比為2：1，下傳的PR間期為0．14秒。最可能的診斷是（）。A.室內(nèi)傳導阻滯B.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯D.Ⅰ度房室傳導阻滯E.Ⅲ度房室傳導阻滯答案：C20、單選

于某，男性，55歲。訴1年來，時有胸部憋悶，勞累后加重，休息可緩解?；颊唧w胖，素有心悸氣短。近1個月來，胸悶加重，稍勞則感胸前區(qū)悶痛，每次約持續(xù)2～5分鐘，每天發(fā)作3～5次。昨天因天氣驟冷，胸痛突然加重，發(fā)作頻繁，胸部憋悶如窒，頭暈，面色蒼白，舌胖，苔白膩，脈弦細。證型為（）。A.痰濁閉阻B.瘀阻血脈C.寒凝心脈D.心腎陽虛E.氣陰兩虛答案：C21、單選

風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕（）。A.肝腫大B.心率增快C.急性肺水腫發(fā)作D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道瘀血癥狀答案：C22、單選

短絀脈見于（）。A.左心功能不全B.急性滲出性心包炎C.心房顫動D.右心功能不全E.動脈導管未閉答案：C23、單選

急性左心衰時，鼻導管吸入高濃度氧為（）。A.1～2ml／minB.2～4ml／minC.4～8ml／minD.8～12ml／minE.10～20ml／min答案：E24、單選

心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀為（）。A.心律失常B.胸骨后持續(xù)劇烈疼痛C.活動時心悸、氣急D.心絞痛發(fā)作較以往頻繁E.惡心嘔吐、上腹脹痛答案：B25、單選

女性，48歲，二十年前患風濕性關節(jié)炎，半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，吐白色泡沫樣痰，痰中帶血絲，活動后胸悶、氣短、心悸。1天前，出現(xiàn)夜間不能平臥。查體：心率115次／分，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風樣雜音，X線示左心房增大。為明確診斷，下列哪項檢查為首選（）。A.心電圖B.超聲心動圖C.24小時動態(tài)心電圖D.心功能檢查E.心導管檢查答案：B26、單選

自律性最低的是（）。A.竇房結B.房室交界區(qū)C.浦肯野纖維D.心房肌細胞E.房室束答案：C27、單選

Ⅰ，aVL導聯(lián)出現(xiàn)心肌梗死圖形見于何處病變（）。A.正后壁B.局限前壁C.下壁D.高側壁E.廣泛前壁答案：D28、單選

男性，62歲，有冠心病史，因感冒后補液過快，突然發(fā)生嚴重呼吸困難半小時，咳粉紅色泡沫痰，查體：端坐呼吸兩肺布滿濕性啰音。緊急處理哪項不正確（）。A.高流量鼻導管吸氧B.嗎啡C.硝酸甘油靜點D.靜脈給予β受體阻滯劑E.靜脈給予西地蘭答案：D29、單選

高血壓，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部濕啰音，咳粉紅色泡沫痰（）。A.全心衰竭B.心源性休克C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.無心力衰竭答案：C30、單選

治療心動悸、脈結代的炙甘草湯中君藥為（）。A.炙甘草B.人參C.麥冬D.桂枝E.阿膠答案：A31、單選

下列哪種疾病最易引起心源性休克（）。A.肺心病B.高血壓性心臟病C.甲亢性心臟病D.擴張性心肌病E.急性心肌梗死答案：E32、單選

胸骨后疼痛在休息或睡眠時發(fā)生，時間達30分鐘到1小時或以上，但無心肌梗死的客觀證據(jù)，應考慮為（）。A.臥位型心絞痛B.變異型心絞痛C.中間綜合征D.梗死后心絞痛E.惡化型心絞痛答案：C33、單選

女性，62歲，1年來于情緒激動后感覺胸悶、心悸，休息后緩解，查體：血壓130／80mmHg，心率70次／分，心界不大，無雜音，本次患者初診，按序首先應檢查（）。A.超聲心動圖B.胸部X線C.常規(guī)心電圖D.動態(tài)心電圖E.血脂檢測答案：C34、單選

心悸心脾兩虛型，出現(xiàn)心動悸，脈結代應加用（）。A.四君子湯B.四物湯C.炙甘草湯D.六君子湯E.天王補心丹答案：C35、單選

有關竇房結下列說法不正確的是（）。A.竇房結在心臟傳導系統(tǒng)中自律性最高B.竇房結是心臟正常竇性心律的起搏點C.位于下腔靜脈入口與右心房后壁的交界處D.主要由起搏細胞與移行細胞組成E.迷走神經(jīng)興奮性增加，能抑制竇房結的自律性答案：C36、單選

女性，46歲，風心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心悸、氣短，心電圖示：P波消失，代之以間隔均勻的鋸齒波，頻率300次／分，QRS波正常，頻率150次／分，應診斷為（）。A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.Ⅱ度房室傳導阻滯E.Ⅲ度房室傳導阻滯答案：B37、單選

水沖脈見于（）。A.左心功能不全B.急性滲出性心包炎C.心房顫動D.右心功能不全E.動脈導管未閉答案：E38、單選

痰濁中阻型眩暈選方（）。A.天麻鉤藤飲B.補中益氣湯C.半夏白術天麻湯D.右歸丸E.歸脾湯答案：C39、單選

雷諾綜合征，指（趾）缺血，由白變紫變紅，隨后轉暖，典型發(fā)作過程一般持續(xù)（）。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.25分鐘答案：B40、單選

利多卡因可（）。A.促使鈣進入細胞內(nèi)B.阻滯鈣進入細胞內(nèi)C.促使鉀進入細胞內(nèi)D.促使鉀排出細胞外E.阻斷鈉進入細胞內(nèi)答案：D41、單選

疑為冠心病心絞痛，最可靠的確診手段為（）。A.24小時動態(tài)心電圖B.心肌酶學檢查C.常規(guī)心電圖D.選擇性冠狀動脈造影E.放射性核素心腔造影答案：D42、單選

診斷二尖瓣狹窄最有價值的方法是（）。A.胸部X線檢查B.超聲檢查C.心電圖D.冠狀動脈造影E.心電向量答案：B43、單選

女性，28歲，心前區(qū)悶痛史2年，偶有暈厥，查體：胸骨右緣第2肋間有粗糙的Ⅲ級收縮期雜音，向右頸部傳導，第二心音減弱，X線胸片示：升主動脈擴張，左心室增大，肺總動脈及周圍血管影正常，最可能的診斷是（）。A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄答案：C44、單選

有關降壓的用藥選擇下列不正確的是（）。A.合并有心衰者宜選擇ACE抑制劑、利尿劑B.伴妊娠者宜選用ACE抑制劑C.老年人收縮期高血壓宜選擇利尿劑D.合并糖尿病可選用ACE抑制劑E.合并中度腎功能不全者可選用ACE抑制劑答案：B45、單選

男性，50歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小時前因情緒激動，出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，面色蒼白、冷汗。查體：心音低鈍，心律不齊，心電圖示，室性早搏，7次／分，V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。胸骨后疼痛，應首選（）。A.罌栗堿B.杜冷丁C.硝酸甘油D.蘇合香冰片滴丸E.可待因答案：B46、單選

以上哪項最可能導致室性心動過速和心室顫動（）。A.頻發(fā)性室早（>5次／分）B.多形性室早C.RonT型室早D.成對出現(xiàn)的室早E.室早二聯(lián)律答案：C47、單選

下列哪種心衰臨床上最常見（）.A.左心衰竭B.右心衰竭C.左心衰后繼發(fā)右心衰D.右心衰后繼發(fā)左心衰E.廣泛嚴重心肌病同時波及左右心而發(fā)生全心衰答案：A48、單選

冠心蘇合丸適合治療心痛證型之（）。A.寒凝心脈B.氣陰兩虛C.心陽虧虛D.痰濁閉阻E.心陽不足兼脾腎陽虛答案：A49、單選

心電圖以R波為主的導聯(lián)中，一過性ST段下移、T波倒置，發(fā)作緩解后恢復，最可能為（）。A.心肌梗死B.典型的心絞痛發(fā)作C.無癥狀型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭答案：B50、單選

肺心病有頸靜脈怒張、肝大、壓痛、雙下肢水腫（）。A.全心衰竭B.心源性休克C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.無心力衰竭答案：D51、單選

二尖瓣狹窄出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，下列除哪項外均需與之鑒別（）。A.大量左至右分流的先天性心臟病B.貧血C.嚴重主動脈瓣關閉不全D.左房黏液瘤E.肺動脈高壓答案：E52、單選

人參湯合右歸飲適合治療心痛證型之（）。A.寒凝心脈B.氣陰兩虛C.心陽虧虛D.痰濁閉阻E.心陽不足兼脾腎陽虛答案：E53、單選

薤白半夏湯治療心痛證型之（）。A.寒凝心脈B.氣陰兩虛C.心陽虧虛D.痰濁閉阻E.心陽不足兼脾腎陽虛答案：D54、單選

男性，56歲，頭痛，頭暈3年，血壓常為160／100mmHg，夜尿增多，心電圖示：左心室肥厚勞損，眼底檢查：視網(wǎng)模動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫，尿蛋白（++）。對患者進行治療中，下列哪一項不正確（）。A.用藥劑量宜從小劑量或一般劑量開，始B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.盡量用長效制劑，減少血壓波動E.待血壓控制滿意后2周停藥答案：E55、單選

于某，男性，55歲。訴1年來，時有胸部憋悶，勞累后加重，休息可緩解?；颊唧w胖，素有心悸氣短。近1個月來，胸悶加重，稍勞則感胸前區(qū)悶痛，每次約持續(xù)2～5分鐘，每天發(fā)作3～5次。昨天因天氣驟冷，胸痛突然加重，發(fā)作頻繁，胸部憋悶如窒，頭暈，面色蒼白，舌胖，苔白膩，脈弦細。本病選方宜（）。A.栝樓薤白半夏湯B.生脈散C.血府逐瘀湯D.栝樓薤白桂枝湯E.參附湯合右歸飲答案：D56、單選

主張眩暈“無虛不作?！钡尼t(yī)書為（）。A.《丹溪心法》B.《靈樞》C.《景岳全書》D.《素問》E.《諸病源候論》答案：C57、單選

記錄用血府逐瘀湯治療心悸，每多獲效的醫(yī)書是（）。A.《醫(yī)林改錯》B.《景岳全書》C.《醫(yī)學正傳》D.《丹溪心法》E.《傷寒明理論》答案：A58、單選

心血不足心悸宜選（）。A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.黃連溫膽湯E.六味地黃丸答案：B59、單選

猝死最常見的原因為（）。A.外傷B.心臟疾病C.電擊D.急性腦血管病E.急性中毒答案：B60、單選

完全性房室傳導阻滯見（）。A.脈搏減慢B.脈搏增快C.交替脈D.水沖脈E.無脈答案：A61、單選

急性心肌梗死時緩解疼痛最有效的藥物是（）。A.硝酸甘油含化B.安定肌注C.嗎啡皮下注射D.可待因口服E.消心痛含化答案：C62、單選

對二尖瓣關閉不全最敏感的檢查是（）。A.心電圖B.二維超聲心動圖C.超聲多普勒檢查D.心電圖E.X線檢查答案：C63、單選

慢性風濕性主動脈瓣關閉不全最常見的并發(fā)癥為（）。A.感染性心內(nèi)膜炎B.室性早搏C.心臟性猝死D.心力衰竭E.肺部感染答案：A64、單選

患者心悸氣短，煩擾易發(fā)，動則尤甚，神疲乏力，自汗懶言，頭暈目眩，舌淡，脈弱，辨證為（）。A.心陽不振B.心氣不足C.心虛膽怯D.心脾兩虛E.心血不足答案：B65、單選

女性，66歲，間斷心悸、胸悶、乏力，2年來多次做心電圖檢查，結果為竇性心動過緩，心率多在50次／分以下，近三個月有陣發(fā)性心動過速發(fā)作，未經(jīng)心電圖證實為何種心律失常，查體心率46次／分，律整，心界不大，考慮診斷為（）。A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.病態(tài)竇房結綜合征D.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速答案：C66、單選

諸風掉眩，皆屬于（）。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：B67、單選

使急性閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，縮小梗死面積的治療措施為（）。A.解除疼痛B.消除心律失常C.溶解血栓療法D.抗凝療法E.極化液療法答案：C68、單選

二尖瓣中度狹窄時病人開始出現(xiàn)明顯癥狀，中度狹窄瓣口平面為（）。A.4～6平方厘米B.<1.0平方厘米C.<1.5平方厘米D.1.5～2.0平方厘米E.2～3平方厘米答案：C69、單選

瞳孔散大發(fā)生在心臟驟停后的（）。A.10～20秒B.20～30秒C.30秒D.30～40秒E.30～60秒答案：E70、單選

男性，70歲，患急性心肌梗死18小時，合并急性左心衰竭，在治療時應慎用下列何藥（）。A.嗎啡B.西地蘭C.速尿D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油答案：B71、單選

充血性心肌病患者，心悸、氣促、干濕啰音、肝大及壓痛（）。A.全心衰竭B.心源性休克C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.無心力衰竭答案：A72、單選

高血壓病非藥物治療，下列不正確的是（）。A.是Ⅰ級高血壓，無糖尿病靶器官損害的主要治療方法B.限制鈉鹽攝入C.減輕體重D.限制飲酒E.不適用于Ⅱ、Ⅲ級高血壓治療答案：E73、單選

眩暈的病位在（）。A.肝B.脾C.腎D.心E.清竅答案：E74、單選

眩暈在緩解期，以虛證為主，其病因多為（）。A.陽虛B.陰虛C.氣血虧虛D.腎精虧虛E.氣血虧虛和腎精虧虛答案：E75、單選

心搏驟停早期診斷最佳指標是（）。A.抽搐、昏迷B.呼之不應C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.瞳孔明顯散大答案：C76、單選

解除心臟壓塞征的首選方法（）。A.吸氧B.糖皮質(zhì)激素C.心包穿刺抽液D.抗生素E.心包切除術答案：C77、單選

肝頸靜脈逆流征陽性最常見于（）。A.肺水腫B.肺氣腫C.右心功能不全D.左心功能不全E.右心室擴大答案：C78、單選

參附針適合治療心痛證型之（）。A.寒凝心脈B.氣陰兩虛C.心陽虧虛D.痰濁閉阻E.心陽不足兼脾腎陽虛答案：C79、單選

預防風濕性心臟病加重的根本措施是（）。A.控制飲食B.控制體重C.長期服用阿司匹林D.休息E.預防和治療鏈球菌感染答案：E80、單選

降壓目標下列不正確的說法是（）。A.高血壓病的有效治療必須使血壓降至正常范圍B.將血壓降到140／90mmHg以下C.老年人可以高于140／90mmHgD.對于<60歲中青年患者，應使血壓降至130／85mmHgE.對于高血壓合并糖尿病者，應使血壓降至130／85mmHg答案：C81、單選

風濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是（）。A.急性肺水腫B.肺部感染C.心房顫動D.右心功能不全E.感染性心內(nèi)膜炎答案：A82、單選

男性，50歲，持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛3小時，查體：心率110次／分，心律齊，心電圖示：Ⅲ、aVF導聯(lián)QRs波群呈Qr型，Q波深寬，ST段抬高，Ⅱ導聯(lián)qBsr型，ST段抬高，I、aVL導聯(lián)，ST段壓低，T波倒置。發(fā)生的心律失常為（）。A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.房室傳導阻滯D.室性心律失常E.心房顫動答案：C83、單選

關于主動脈瓣關閉不全心臟雜音下敘述錯誤的是（）。A.與第二心音同時開始的高調(diào)嘆氣遞減型舒張早期雜音B.坐位前傾和深呼吸時易聽到C.主動脈瓣損害所致者雜音在胸骨中下緣明顯D.重度返流者可聽到奧菲（Austin-Flint）雜音E.在胸骨左緣可聽到Graham-Steel雜音答案：E84、單選

女性，48歲，常于夜間睡眠時，發(fā)生胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無雜音，經(jīng)含化硝酸甘油無明顯改變，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ，aYF導聯(lián)呈ST段抬高，約30分鐘后恢復正常。下列哪類藥效果最好（）。A.冠狀動脈擴張劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.硝酸酯制劑E.中醫(yī)中藥答案：B85、單選

使用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST-T段變化，最可能表示（）。A.洋地黃用量不足B.服用過洋地黃C.洋地黃過量中毒D.停用洋地黃的指征E.低鉀答案：B86、單選

慢性二尖瓣關閉不全在我國最常見的病因是（）。A.冠心病B.風濕性C.二尖瓣脫垂D.梅毒性E.尖瓣鈣化答案：B87、單選

男性，45歲，近20天來，常因長時間勞累后感胸骨后疼痛，經(jīng)舌下含硝酸甘油1～2分鐘可緩解。該患者心絞痛嚴重度應為哪一種（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：A88、單選

女性，50歲，風心病二尖瓣狹窄患者，并發(fā)房顫2年，心率為70次／分，下列治療何者為宜（）。A.青霉素B.口服地高辛C.電復律D.長期口服小量阿司匹林E.普羅帕酮答案：D89、單選

女性，42歲，近1年有陣發(fā)性夜間呼吸困難，1天前出現(xiàn)氣短，咳粉紅色泡沫痰，查體：心率120次／分，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：竇性心動過速。下列緊急措施中哪項是錯誤的（）。A.吸氧B.嗎啡皮下注射C.靜注西地蘭D.靜注速尿E.采取坐位答案：C90、單選

下列哪項引起右心室后負荷增加（）.A.阻塞性肺氣腫B.三尖瓣關閉不全C.大量快速輸液D.房間隔缺損E.主動脈瓣狹窄答案：A91、單選

奧菲（Austin-Flint）雜音與器質(zhì)性二尖瓣狹窄的雜音鑒別要