2019年上半年護(hù)理質(zhì)控問題匯總分析(完整版)1.護(hù)理記錄不規(guī)范，內(nèi)容不完整2.患者病情變化未及時(shí)記錄3.缺少對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和評(píng)估（二）整改措施1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的規(guī)范要求，提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和完整性2.建立患者病情變化的監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，及時(shí)記錄和報(bào)告3.建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估和改進(jìn)三、責(zé)任制整體護(hù)理：（一）原因分析1.責(zé)任護(hù)士缺乏對(duì)患者病情的全面了解2.護(hù)理措施不規(guī)范，存在安全隱患3.護(hù)理記錄不完整，缺乏連續(xù)性（二）整改措施1.加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的了解和掌握，提高護(hù)理質(zhì)量2.建立規(guī)范的護(hù)理措施和操作流程，確?；颊甙踩?.加強(qiáng)護(hù)理記錄的完整性和連續(xù)性，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)四、患者安全：（一）原因分析1.搶救車物品過期，無法及時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況2.換液核對(duì)不規(guī)范，存在用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)3.病人未戴腕帶，存在患者信息不全的風(fēng)險(xiǎn)（二）整改措施1.定期檢查搶救車物品的有效期，確保應(yīng)急情況下的及時(shí)應(yīng)對(duì)2.建立規(guī)范的換液核對(duì)流程，防止用藥錯(cuò)誤的發(fā)生3.加強(qiáng)對(duì)患者信息的采集和記錄，確?；颊甙踩?、藥品安全：（一）原因分析1.近期藥品無標(biāo)識(shí)，存在用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)2.甘露醇結(jié)晶，影響藥品的使用效果（二）整改措施1.加強(qiáng)對(duì)藥品標(biāo)識(shí)的要求，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性2.建立藥品儲(chǔ)存和使用規(guī)范，防止藥品結(jié)晶等問題的發(fā)生。評(píng)估結(jié)果，加強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估的重要性認(rèn)識(shí)，確保評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的安全意識(shí)培養(yǎng)，提高專業(yè)知識(shí)水平，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查，確保責(zé)任護(hù)士全面掌握病人的病情。3.加強(qiáng)護(hù)理記錄的規(guī)范化，完善危急值、特殊用藥及效果評(píng)價(jià)記錄，提高對(duì)護(hù)理記錄的法律作用認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)安全教育。4.改進(jìn)健康宣教的時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)、方法，簡(jiǎn)化專業(yè)術(shù)語，提高宣教內(nèi)容的一致性，加強(qiáng)患者及家屬的依從性培養(yǎng)。5.加強(qiáng)對(duì)壓瘡的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)，按時(shí)為病人翻身，規(guī)范翻身動(dòng)作，加強(qiáng)安全教育。6.加強(qiáng)對(duì)跌倒墜床的危害認(rèn)識(shí)，讓患者及家屬掌握標(biāo)識(shí)、床擋的作用，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高家屬的理解。7.加強(qiáng)對(duì)留置針回血造成的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)科室培訓(xùn)、考核，嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核。8.加強(qiáng)對(duì)輸液卡簽字的重要性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)科室安全教育，規(guī)范輸液核對(duì)，落實(shí)績(jī)效考核。9.加強(qiáng)入院時(shí)的衛(wèi)生處理，加強(qiáng)晨護(hù)晚護(hù)工作，及時(shí)更換床單，充足準(zhǔn)備物品。10.加