2016第十三節(jié)靜脈輸液和輸血法

一、A1

1、低血容量及低血漿蛋白患者宜輸入

A、濃縮紅細(xì)胞

B、保存血漿

C、自體血

D、新鮮全血

E、洗滌紅細(xì)胞

2、發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是

A、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞小血管

B、凝集的紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放入血漿

C、大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管形成結(jié)晶

D、腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落

E、發(fā)生急性肝細(xì)胞壞死，大量膽紅素釋放入血

3、大量輸血后，枸椽酸鈉中毒的機(jī)制是

A、血液中的血小板被破壞

B、血中游離鈣被消耗

C、發(fā)生代謝性酸中毒

D、低鉀血癥

E、血鈉過(guò)高

4、大量輸庫(kù)存血后，易導(dǎo)致出血傾向的原因是

A、血小板破壞

B、枸椽酸鈉中毒

C、酸中毒

D、高鉀血癥

E、發(fā)生DIC

5、發(fā)生溶血反應(yīng)后，為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是

A、枸椽酸鈉

B、氯化鈉

C、碳酸氫鈉

D、乳酸鈉

E、葡萄糖酸鈣

6、庫(kù)存的血液在使用前需要自然復(fù)溫，一般室溫下放置的時(shí)間為

A、50?60分鐘

B、40?30分鐘

C、20?30分鐘

D、15?20分鐘

E、10?15分鐘

7、下列輸血操作中，不妥的是

A、須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入

B、輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢

C、切勿劇烈震蕩血袋

D、可根據(jù)需要在血液中加入藥品

E、應(yīng)首先輸入成分血，再輸新鮮血

8、直接輸血200mL加入3.8%枸椽酸鈉溶液的量應(yīng)為

A、8ml

B、10ml

C、16ml

D、20ml

E、24ml

9、輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的是

A、空氣栓塞

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、輸液微粒

D、靜脈炎

E、急性肺水腫

10、靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是

A、滴管有裂隙

B、針頭滑出血管外

C、輸液瓶掛置過(guò)高

D、輸液針頭口徑過(guò)粗

E、患者血壓過(guò)低

11、靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因不包括

A、壓力過(guò)高

B、靜脈痙攣

C、針頭阻塞

D、針頭緊貼血管壁

E、針頭滑出血管外

12、護(hù)士為嬰兒行靜脈輸液時(shí)，最常選擇的靜脈是

A、手背淺靜脈

B、潁淺靜脈

C、足背靜脈

D、貴要靜脈

E、股靜脈

13、下列屬于等滲電解質(zhì)溶液是

A、2%乳酸鈉

B、20%甘露醇

C、3%氯化鈉

D、5%碳酸氫鈉

E、0.9%氯化鈉

14、加壓輸液時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)護(hù)士應(yīng)為減輕患者癥狀應(yīng)采取的臥位是

A、俯臥位

B、去枕平臥位

C、端坐位，雙腿下垂

D、左側(cè)臥位，頭低足高

E、右側(cè)臥位，頭低足高

15、最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

16、冰凍血漿融化的方法是

A、置于環(huán)境中自然融化

B、置于熱水袋上加熱融化

C、置于37℃溫水中融化

D、置于微波爐加熱融化

E、置于低溫箱逐漸融化

17、不適用自體輸血的情況是

A、外傷性脾破裂失血

B、妊娠破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血

C、腸破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血

D、大血管手術(shù)時(shí)失血

E、門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)失血

18、輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是

A、輸液速度過(guò)快

B、液體注入皮下組織

C、針頭阻塞

D、患者肢體抬舉過(guò)高

E、輸入的藥液溫度過(guò)低

19、靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是輸入液體

A、量過(guò)多

B、速度過(guò)快

C、溫度過(guò)低

D、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

E、制劑不純

20、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是

A、普通血漿

B、干燥血漿

C、冰凍血漿

D、新鮮血

E、庫(kù)存血

21、患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血磷

D、高血鐵

E、高血鈉

22、輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢

A、減小滴液速度

B、加壓輸液

C、局部熱敷

D、適當(dāng)更換肢體位置

E、降低輸液瓶位置

23、血液病患者最適宜輸入

A、血漿

B、庫(kù)存血

C、新鮮血

D、白蛋白

E、水解蛋白

24、輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

A、氣泡栓塞大腦中動(dòng)脈

B、氣泡阻塞上腔靜脈

C、氣泡阻塞主動(dòng)脈口

D、氣泡阻塞肺動(dòng)脈口

E、氣泡阻塞肺靜脈口

25、靜脈注射操作中，下述不妥的是

A、長(zhǎng)期注射者由遠(yuǎn)端到近端選擇血管

B、在穿刺部位上方5cm處扎止血帶

C、進(jìn)針時(shí)，針頭與皮膚呈20°角

D、在靜脈上方或側(cè)方進(jìn)針

E、拔針后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

26、靜脈注射不正確的步驟是

A、在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶

B、常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳

C、針頭與皮膚成20°角進(jìn)針

D、見(jiàn)回血后即推注藥液

E、注射后用于棉簽按壓拔針

27、防止血標(biāo)本溶血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、選用干燥注射器和針頭

B、避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本

C、采血后帶針頭沿管壁將血液注入

D、標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢

E、需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管

28、不屬于頭皮靜脈特點(diǎn)的是

A、微藍(lán)色

B、無(wú)搏動(dòng)

C、管壁薄

D、不易壓癟

E、不易滑動(dòng)

29、溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A、立即停止輸血

B、通知醫(yī)生

C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D、測(cè)量血壓及尿量

E、皮下注射腎上腺素

30、為了給病人補(bǔ)充熱量，輸液中應(yīng)選用

A、各種代血漿

B、0.9%氯化鈉

C、5%碳酸氫鈉

D、5%?10%葡萄糖溶液

E、50%葡萄糖注射液

31、輸液引起肺水腫的典型癥狀是

A、發(fā)納、胸悶

B、心悸、煩躁不安

C、胸悶、咳嗽

D、呼吸困難、咳粉紅色痰

E、面色蒼白、血壓下降

32、因輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即停止輸血

B、維持靜脈通路以備給藥

C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

D、酸化尿液

E、密切觀察生命體征及尿量

33、為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是

A、5%葡萄糖溶液

B、0.9%氯化鈉溶液

C、低分子右旋糖酎

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氫鈉

34、輸血前的準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、檢查庫(kù)存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用

B、血液從血庫(kù)取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入

C、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

D、兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果

E、在血中加入異丙嗪25mg,以防過(guò)敏反應(yīng)

35、輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、藥液的濃度

B、藥液的刺激性

C、病人的年齡

D、治療的要求

E、輸液量的多少

36、大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生

A、堿中毒和低血鉀

B、堿中毒和高血鉀

C、酸中毒和低血鉀

D、酸中毒和高血鉀

E、低血鉀和低血鈉

37、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是

A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始

B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈

C、連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管

D、輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)至較慢的速度

E、頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘

38、頸外靜脈輸液的最佳穿刺點(diǎn)在

A、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/3處

B、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處

C、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上1/3處

D、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處

E、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中1/3處

39、患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是

A、用抗生素

B、95%乙解濕敷

C、超短波理療

D、抬高患肢

E、增加患肢活動(dòng)

二、A2

1、部隊(duì)退休老干部江大爺，因腎衰竭進(jìn)行了臟器移植術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑給予輸血，以下血液種類應(yīng)選擇哪種

A、濃縮紅細(xì)胞

B、保存血漿

C、自體血

D、新鮮全血

E、洗滌紅細(xì)胞

2、患者女，30歲。于昨日行剖宮術(shù)，術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫(kù)存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足

抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增多。患者可能發(fā)生

A、枸椽酸鈉中毒

B、溶血反應(yīng)

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、出血傾向

E、急性心衰

3、患者，男性，35歲。十二指腸球后潰瘍大出血，遵醫(yī)囑輸入庫(kù)存血1000ml后出現(xiàn)皮膚瘙癢，尊麻疹，

眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮是

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、枸檬酸鈉中毒

D、溶血反應(yīng)

E、出血傾向

4、患者，男性，55歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克急診入院，遵醫(yī)囑大量輸入庫(kù)存血800ml，患者

出現(xiàn)全身發(fā)冷，輸血靜脈周?chē)植科卣?。護(hù)士首先應(yīng)

A、拔針后另外穿刺，繼續(xù)輸血

B、熱敷患者穿刺局部

C、使用恒溫器加熱血液

D、輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血

E、給予吸氧

5、患者，女性，60歲，輸血15分鐘后感覺(jué)頭漲，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降。病區(qū)護(hù)士

為患者立即采取針對(duì)性的護(hù)理措施，但應(yīng)除外

A、熱水袋敷腰部

B、維持靜脈輸液通道

C、心理護(hù)理

D、觀察記錄血壓、尿量

E、減慢輸血速度

6、患者，男性，42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士采取的步驟

中應(yīng)該除外

A、從血庫(kù)取血回來(lái)后應(yīng)盡早輸注

B、輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行“三查八對(duì)”

C、輸注前后均需輸入少量生理鹽水

D、發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及時(shí)處理

E、輸注的紅細(xì)胞中不可添加藥物

7、患者，女性，40歲。右側(cè)鎖骨下靜脈置管進(jìn)行輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)綃,

心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，患者可能發(fā)生了

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、空氣栓塞

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、急性肺水腫

E、合并肺部感染

8、患者，男性，20歲，車(chē)禍后大出血，測(cè)中心靜脈壓3cmH20,血壓80/60nlmHg,心率130次/分，尿量10ml/

小時(shí)。為增加膠體滲透壓及血容量，可選用的溶液是

A、羥乙基淀粉

B、低分子右旋糖酎

C、2%乳酸鈉溶液

D、50%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖鹽水

9、患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補(bǔ)液，包括氯化鉀溶液。輸液過(guò)程中患者訴穿刺局部疼痛，

當(dāng)班護(hù)士檢查穿刺局部無(wú)腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護(hù)士的處理方法最合適的是

A、拔針后另選靜脈穿刺

B、轉(zhuǎn)動(dòng)針尖斜面的位置

C、給予局部止痛

D、繼續(xù)觀察

E、減慢輸液速度

10、患者，男性，72歲，因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療，用生理鹽水100ml加青霉素160萬(wàn)U靜脈滴

注，護(hù)士在輸液過(guò)程中應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目不包括

A、滴液是否順暢

B、患者有無(wú)頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)

C、注射部位有無(wú)腫脹

D、固定是否牢固，針頭有無(wú)脫出

E、患者訴說(shuō)疼痛應(yīng)立即拔針

11、患者男，20歲。測(cè)中心靜脈壓1.96kPa(2cmH2O),血壓6/9kPa(80/60mmHg),心率110次/分，尿

量10ml/h,為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是

A、羥乙基淀粉

B、中分子右旋糖酎

C、低分子右旋糖酎

D、復(fù)方氯化鈉

E、5%葡萄糖氯化鈉溶液

12、護(hù)士在巡視病房過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)9床患者孫某輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，問(wèn)診患者局部無(wú)疼痛，

護(hù)士檢查后最可能的原因是

A、針頭滑出血管外

B、輸液瓶位置過(guò)高

C、患者靜脈痙攣

D、輸液管有漏氣

E、患者靜脈擴(kuò)張

13、患者，女性，55歲。冠心病史4年。近2天腹瀉、嘔吐、尿少、煩躁不安，血壓80/60mmHg,心率100

次/分，肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)6mmHg。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、靜脈滴注硝普鈉

B、輸血

C、靜脈滴注生理鹽水

D、靜脈滴注低分子右旋糖醉

E、靜脈注射吠塞米

14、肺結(jié)核患者使用鏈霉素治療過(guò)程中，出現(xiàn)全身麻木抽搐，此時(shí)選用治療的藥物是

A、10%葡萄糖酸鈣

B、0.1%腎上腺素

C、新斯的明

D、地塞米松

E、山梗茶堿

15、患者女性，28歲，手術(shù)出血約800mL現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血

之前，應(yīng)滴注

A、5%葡萄糖

B、復(fù)方氯化鈉

C、0.9%氯化鈉

D、3.8%枸椽酸鈉

E、5%葡萄糖氯化鈉

16、患者女性。53歲，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血

壓190/110mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是

A、生理鹽水

B、10%葡萄糖

C、15%山梨醇

D、20%甘露醇

E、25%甘露醇

17、患者男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治

療，輸液總量為800mL計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為

A、30滴

B、35滴

C、40滴

D、45滴

E、50滴

18、患者男性，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間，護(hù)士應(yīng)

A、根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速

B、預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥

C、嚴(yán)格控制輸液量

D、守候在患者床旁

E、預(yù)防性服用舒張血管藥物

19、患者女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選

用的膠體溶液為

A、濃縮白蛋白注射液

B、中分子右旋糖酊

C、低分子右旋糖酎

D、低分子羥乙基淀粉

E、水解蛋白注射液

20、患者男性，77歲，輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿，此時(shí)的處理措施是

A、端坐位加壓吸氧

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、皮下注射腎上腺素

D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E、置患者于頭低足高位

21、某病人6h內(nèi)需輸液1500ml,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘

A、60滴

B、62滴

C、65滴

D、70滴

E、72滴

22、護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況

是

A、輸液壓力過(guò)低

B、針頭滑出血管外

C、靜脈痙攣

D、針頭斜面緊貼血管壁

E、針頭阻塞

23、王某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。

給患者輸血的目的是補(bǔ)充

A、凝血因子

B、血紅蛋白

C、血小板

D、抗體

E、血容量

24、患者，男性，70歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用

A、2小時(shí)15分鐘

B、2小時(shí)45分鐘

C、4小時(shí)15分鐘

D、4小時(shí)45分鐘

E、6小時(shí)15分鐘

25、患者男性，護(hù)士遵醫(yī)囑為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位

局部隆起，抽無(wú)回血，此情況應(yīng)考慮是

A、靜脈痙攣

B、針頭部分阻塞

C、針頭滑出血管外

D、針頭斜面緊貼血管壁

E、針頭斜面部分穿透血管壁

三、A3/A4

1、患者，男性，25歲。因外傷大出血急需輸血治療，在輸入庫(kù)存血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出

現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

<1>、在給患者輸血前的準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的是

A、抽血作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

B、取血時(shí)與血庫(kù)人員進(jìn)行“三查八對(duì)”

C、勿劇烈震蕩血液

D、為了盡早將血液輸給患者，給血液加溫

E、輸血前，先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

<2>、患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A、停止輸血，保留余血

B、通知醫(yī)生和家屬，安慰患者

C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征和尿量

E、熱敷雙側(cè)腰部

2、患者，23歲，因車(chē)禍大量失血，輸血后出現(xiàn)心率緩慢，血壓下降，手足抽搐。

<1>、該患者可能發(fā)生了

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、血管內(nèi)溶血反應(yīng)

C、血管外溶血反應(yīng)

D、枸檬酸鈉中毒反應(yīng)

E、肺水腫

<2>、出現(xiàn)該情況的原因可能是

A、血型不合

B、血鈣降低

C、血液變質(zhì)

D、輸血過(guò)快

E、無(wú)菌操作不嚴(yán)格

3、患者女性，78歲，輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。

<1>>發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A、吸氧

B、通知醫(yī)生

C、停止輸血

D、腰部封閉治療

E、靜脈注射碳酸氫鈉

<2>,根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

A、急性肺水腫

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、發(fā)熱反應(yīng)

D、溶血反應(yīng)

E、空氣栓塞

<3>、尿液呈醬油色，是因?yàn)槟蛑泻?/p>

A、紅細(xì)胞

B、白細(xì)胞

C、血紅蛋白

D、血小板

E、膽紅素

4、張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小

時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。

<1>>你考慮病人是

A、哮喘再次發(fā)作

B、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C、輸液濃度過(guò)高

D、靜脈空氣栓塞

E、對(duì)藥物過(guò)敏

<2>、你應(yīng)立即給病人安置的體位是

A、平臥位

B、左側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、端坐位

E、休克臥位

<3>、處理措施中，下述哪項(xiàng)不妥

A、停止輸液

B、氧氣吸入

C、給予縮血管藥物

D、可用鎮(zhèn)靜劑

E、必要時(shí)四肢輪扎

答案部分

一、A1

1,

【正確答案】B

【答案解析】血漿是指全血經(jīng)分離后的液體部分。主要成分為血漿蛋白，不含血細(xì)胞，也無(wú)凝集原，且保

存期較長(zhǎng)。常用的有以下幾種:.

1）新鮮血漿：包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。

2）保存血漿：適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。

3）冰凍血漿：普通冰凍血槳保存在一3OC低溫下，有效期為1年；應(yīng)用時(shí)先放在37℃溫水中融化。

4）干燥血漿：使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸椽酸鈉溶液進(jìn)行溶解。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786366,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】B

【答案解析】溶血反應(yīng)

1）開(kāi)始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，

阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。

2）中間階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬

油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。

3）最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體，從而阻塞腎小管；同時(shí)

由于抗原抗體相互作用，使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進(jìn)一步使腎小管阻塞。病人出現(xiàn)急

性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿，嚴(yán)重者可致死亡。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786354,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】B

【答案解析】庫(kù)存血中含有枸椽酸鈉，隨病人靜脈輸血而進(jìn)入體內(nèi)，正常情況下枸檬酸鈉在肝內(nèi)很快代謝,

因此血液輸入緩慢不引起中毒；當(dāng)大量輸入庫(kù)存血時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的枸檬酸鈉也過(guò)量，如病人肝功能不全，

枸椽酸鈉未完全氧化，即可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血

管收縮不良、心肌收縮無(wú)力等。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786353,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4,

【正確答案】A

【答案解析】大量輸庫(kù)存血后，易導(dǎo)致出血傾向的原因是血小板被破壞。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786352,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】C

【答案解析】溶血反應(yīng)時(shí)，可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小

管。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786351,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】D

【答案解析】由血庫(kù)取出的血液應(yīng)在室溫下放置15?20分鐘再給患者輸入。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786350,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】D

【答案解析】血制品中不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血制

品變質(zhì)，出現(xiàn)血液凝集或溶解。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786349,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】D

【答案解析】每50ml血液中加8%枸椽酸鈉溶液5mlo

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786348,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)熱反應(yīng)是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。常因輸入致熱物質(zhì)所致，見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,

有效期已過(guò)；輸入的液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過(guò)期、變質(zhì)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o

菌操作原則等。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786341,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】A

【答案解析】輸液過(guò)程中，如茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無(wú)漏氣或裂

隙，必要時(shí)更換輸液器。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786340,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】A

【答案解析】溶液不滴的原因

（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿

刺。

（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

（3）確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更

換針頭，重新穿刺。

（4）壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周?chē)h(huán)不良所致；可適當(dāng)抬高輸液架高度，

以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

（5）靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣；

可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786339,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】B

【答案解析】頭皮靜脈是小兒靜脈輸液最常用的部位，有顆淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈等。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786338,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】E

【答案解析】等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化

鈉等溶液。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786337,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)患者應(yīng)采取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈

入口。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746490,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】C

【答案解析】溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為

輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)?最典型的癥狀為四肢麻木、腰酸背痛。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746489,點(diǎn)擊提問(wèn)】

16、

【正確答案】C

【答案解析】冰凍血漿：普通冰凍血槳保存在-30℃低溫下，有效期為1年；應(yīng)用時(shí)先放在37℃溫水中融

化。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746488,點(diǎn)擊提問(wèn)】

17、

【正確答案】C

【答案解析】腸破裂后腹腔污染嚴(yán)重，不適合自體輸血。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746487,點(diǎn)擊提問(wèn)】

18、

【正確答案】E

【答案解析】靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜

脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746485,點(diǎn)擊提問(wèn)】

19、

【正確答案】E

【答案解析】靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有：輸入了致熱物質(zhì)，見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污

染，有效期已過(guò)；輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過(guò)期、變質(zhì)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守

無(wú)菌操作原則等。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746484,點(diǎn)擊提問(wèn)】

20、

【正確答案】C

【答案解析】1）新鮮血漿：包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。

2）保存血漿適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。

3）冰凍血漿普通冰凍血漿保存在-3（TC低溫下，有效期為1年；應(yīng)用時(shí)先放在37℃溫水中融化。

4）干燥血漿使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸椽酸鈉溶液進(jìn)行溶解。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］

【答疑編號(hào)100746479,點(diǎn)擊提問(wèn)】

21、

【正確答案】B

【答案解析】枸椽酸納作為血液的抗凝劑患者大量輸入庫(kù)存血后，枸檬酸納的攝入也增多抵抗了血液中的

鈣離子引發(fā)低鈣血癥。

預(yù)防：每輸入庫(kù)存血超過(guò)1000ml時(shí)，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補(bǔ)充鈣離

子，減少低血鈣的發(fā)生。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

［答疑編號(hào)T00746477,點(diǎn)擊提問(wèn)】

22、

【正確答案】C

【答案解析】靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜

脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。因此，c選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746472,點(diǎn)擊提問(wèn)】

23、

【正確答案】C

【答案解析】血液病患者最適宜輸入新鮮血。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746471,點(diǎn)擊提問(wèn)】

24、

【正確答案】D

【答案解析】空氣隨血進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動(dòng)脈入口，血液不能進(jìn)入肺

內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746466,點(diǎn)擊提問(wèn)】

25、

【正確答案】B

【答案解析】靜脈輸液：

用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)?，使針頭斜面向上，并與皮膚呈15。?30。角，

由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。

選好輸液部位，墊小墊枕，選擇粗、直、彈性好、清晰的靜脈，確定穿刺點(diǎn)，在其上方6cm處扎止血帶，

常規(guī)消毒皮膚。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746465,點(diǎn)擊提問(wèn)】

26、

【正確答案】D

【答案解析】靜脈注射進(jìn)針見(jiàn)回血后，應(yīng)先松開(kāi)止血帶，再緩慢推注藥液。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746463,點(diǎn)擊提問(wèn)】

27、

【正確答案】C

【答案解析】采集血標(biāo)本時(shí)，防止溶血的措施包括：①選擇干燥的注射器和針頭采血；②避免過(guò)度震蕩血

標(biāo)本；③血清標(biāo)本注入干燥管內(nèi)，全血標(biāo)本注入抗凝管內(nèi)，注入后及時(shí)送檢；④注入時(shí)應(yīng)取下針頭，血液

順管壁緩慢注入。如果不取下針頭，血液在針內(nèi)壁的摩擦容易破壞紅細(xì)胞，引起溶血，因此，選項(xiàng)C為正

確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746456,點(diǎn)擊提問(wèn)】

28、

【正確答案】D

【答案解析】

特征頭皮靜脈頭皮動(dòng)脈

顏色微藍(lán)淺紅或皮膚同色

搏動(dòng)無(wú)有

管壁薄、易壓癟厚、不易壓癟

滑動(dòng)不易易

血流方向向心禺心

血液顏色暗紅鮮紅

注藥阻力小阻力大，局部血管樹(shù)枝狀突起，顏色蒼白；患兒疼痛，尖叫

因此選項(xiàng)D為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746453,點(diǎn)擊提問(wèn)】

29、

【正確答案】A

【答案解析】溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，以防過(guò)多異型血輸入，加重溶血反應(yīng)。故A選項(xiàng)的

敘述為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746452,點(diǎn)擊提問(wèn)】

30、

【正確答案】D

【答案解析】1.晶體溶液

(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供給水分和熱能。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等

溶液。

(3)堿性溶液：可糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。

(4)高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%?50%葡萄糖等溶液。

2.膠體溶液

(1)右旋糖酎：常用的溶液分兩種：①中分子右旋糖酢：可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量；②低

分子右旋糖酊：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

(2)代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液。

可在急性大出血時(shí)與全血共用。

(3)濃縮白蛋白注射液：可提高膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

(4)水解蛋白注射液：用以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。因此，D選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746447,點(diǎn)擊提問(wèn)】

31、

【正確答案】D

【答案解析】循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)

臨床表現(xiàn)：在輸液過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)

痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。故選項(xiàng)D的敘述正確。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746444,點(diǎn)擊提問(wèn)】

32、

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)生溶血反應(yīng)后的處理措施為：①立即停止輸血，保留余血；②安慰病人；③口服或靜脈滴

注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；④雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，

防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。因此，D選項(xiàng)的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746443,點(diǎn)擊提問(wèn)】

33、

【正確答案】C

【答案解析】5%?10%的葡萄糖屬于等滲晶體溶液，輸入目的主要是為了提供能量；0.9%氯化鈉屬于電解

質(zhì)溶液，輸入目的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉屬于堿性溶液，其輸入的目的是糾正酸中毒；低

分子右旋糖醉屬于膠體溶液，輸入目的是為了降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。因此，C選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746442,點(diǎn)擊提問(wèn)】

34、

【正確答案】E

【答案解析】庫(kù)存血在取出后應(yīng)由兩名護(hù)士共同進(jìn)行“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”內(nèi)容包括姓名、血型、交叉

配血試驗(yàn)結(jié)果等；由于庫(kù)存血一般低溫保存，取出后應(yīng)在室溫中放置15?20分鐘以后再輸入；正常庫(kù)存血

分兩層，其中上層淡黃色為血漿，下層淡紅色為血細(xì)胞，如果兩層界限不清，上層變紅說(shuō)明血液變質(zhì)，不

能使用；在輸血前或兩袋血之間一般會(huì)輸入少量生理鹽水；輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以防止血

液變質(zhì)。因此，選項(xiàng)E的敘述不正確。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746440,點(diǎn)擊提問(wèn)】

35、

【正確答案】E

【答案解析】調(diào)節(jié)輸液速度的原則

(1)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般成人40?60滴/分，兒童20?40滴

/分。

(2)對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的病人輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的病人輸

液速度可適當(dāng)加快。

(3)一般溶液輸入速度可稍快；而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。

調(diào)節(jié)輸液速度與輸液量的多少無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)E的敘述為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746439,點(diǎn)擊提問(wèn)】

36、

【正確答案】D

【答案解析】庫(kù)存血：指保存在4c冰箱內(nèi)，有效期2?3周的血液。庫(kù)存血僅保留了血液中的血細(xì)胞及血

漿蛋白，且時(shí)間越長(zhǎng)，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫(kù)存血，可

導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。因此，大量輸入庫(kù)血應(yīng)預(yù)防發(fā)生酸中毒和高

血鉀。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746438,點(diǎn)擊提問(wèn)】

37、

【正確答案】C

【答案解析】輸液時(shí)靜脈選擇的原則為長(zhǎng)期輸液者由遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，大量輸液者選用大血管輸液滴速調(diào)

節(jié)時(shí)，輸入多巴胺等升壓藥時(shí)滴速宜慢，以防血壓升高過(guò)快；頸外靜脈穿刺拔管后要在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘；

連續(xù)24小時(shí)輸液者一般24小時(shí)更換輸液管。因此，選項(xiàng)C的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746436,點(diǎn)擊提問(wèn)】

38、

【正確答案】D

【答案解析】頸外靜脈的穿刺點(diǎn)為頸外靜脈外側(cè)緣，下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處。因此，D選

項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746435,點(diǎn)擊提問(wèn)】

39、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。

靜脈炎護(hù)理措施：以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。

1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染；對(duì)血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速

度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)

選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

2）立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醉或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。

3）用中藥如意金黃散外敷。

4）超短波理療。

5）如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此，選項(xiàng)E的處理不正確。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746434,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】洗滌紅細(xì)胞指紅細(xì)胞經(jīng)0.9%氯化鈉溶液三次洗滌后，再加入適量0.9%氯化鈉溶液而成。適

用于免疫性溶血性貧血病人、臟器移植術(shù)后、需反復(fù)輸血的病人等。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786367,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【答案解析】庫(kù)存血中含有枸椽酸鈉，大量輸入庫(kù)存血，進(jìn)入體內(nèi)的枸椽酸鈉過(guò)量，過(guò)量的枸椽酸鈉如未

及時(shí)氧化可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致枸檬酸鈉中毒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、

心率緩慢、血壓下降，甚至心臟驟停等。故本題選A。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786359,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】B

【答案解析】大多數(shù)病人的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，其表現(xiàn)輕重不一，一般癥狀出現(xiàn)越早，

盡應(yīng)越嚴(yán)重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尊麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼

瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性

休克。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786358,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】D

【答案解析】輸血發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，輕者減慢滴數(shù)；嚴(yán)重者停止輸血并通知醫(yī)生。必要時(shí)按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)

痛藥和抗過(guò)敏藥。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786357,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，處理措施應(yīng)該是立即停止輸血，而不是

減慢輸血速度。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786356,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】A

【答案解析】冷藏血制品應(yīng)自然復(fù)溫，在室溫下放置15?20分鐘再輸入。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786355,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】B

【答案解析】空氣栓塞臨床表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，病人感覺(jué)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、

嚴(yán)重發(fā)組，伴瀕死感，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病

的改變。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786347,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】A

【答案解析】代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶

液?？稍诩毙源蟪鲅獣r(shí)與全血共用。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786346,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】E

【答案解析】氯化鉀對(duì)血管的刺激較大，輸液中局部常有疼痛，護(hù)士應(yīng)減慢輸液速度。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786345,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】E

【答案解析】患者訴說(shuō)疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)先觀察穿刺局部，分析疼痛的原因，如為藥物刺激，可減慢速度；

若為針頭脫位，可拔出針頭。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786344,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】B

【答案解析】膠體溶液分子量大，其溶液在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量,

改善微循環(huán)，提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括：右旋糖醉溶液，代血漿，血液制品。右旋糖酎有提

高血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量的作用。低分子右旋糖酊較中分子右旋糖酊擴(kuò)充血容量作用短暫。故答案

為B。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100786343,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】D

【答案解析】輸液管有漏氣會(huì)出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，故選D。針頭滑出血管外，液體滴入皮下組

織會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，故A不正確?；颊哽o脈痙攣是輸入的液體溫度過(guò)低導(dǎo)致，故C不正確。輸液瓶

位置過(guò)高、患者靜脈擴(kuò)張均不會(huì)引起茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，故不選B、E。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

［答疑編號(hào)T00786342,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】D

【答案解析】患者存在嘔吐、腹瀉等失水因素，有尿少、血壓低、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)低等血容量

不足的表現(xiàn)，故應(yīng)靜脈給予低分子右旋糖酢，以擴(kuò)充血容量。若補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，而PCWP正常

時(shí)，提示周?chē)軓埩Σ蛔?，可使用多巴胺或去甲腎上腺素。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746491,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】A

【答案解析】過(guò)敏反應(yīng)的處理：鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理方法與青霉素大致相同，同時(shí)，可靜脈緩慢推注10%

葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）10ml,以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合而減輕中毒癥狀。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746486,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】C

【答案解析】輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746480,點(diǎn)擊提問(wèn)】

16、

【正確答案】D

【答案解析】高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%?50%葡萄糖等溶液。

20%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑，靠高濃度、快速滴注進(jìn)入體內(nèi)，迅速提高血漿滲透壓，從而起到降

低顱內(nèi)壓，清除腦水腫，糾正腦疝，利尿等作用，在臨床應(yīng)用廣泛。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746478,點(diǎn)擊提問(wèn)】

17、

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）x滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）

根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=800x15+（5x60）=40滴

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746475,點(diǎn)擊提問(wèn)】

18、

【正確答案】D

【答案解析】加壓就是在輸液時(shí)候給于液體表面壓力，使液體更快輸入到人體。加壓輸液期間，護(hù)士應(yīng)守

候在患者床旁以預(yù)防空氣栓塞。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

（答疑編號(hào)100746467,點(diǎn)擊提問(wèn)】

19、

【正確答案】A

【答案解析】輸注濃縮白蛋白可提高機(jī)體的膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746464,點(diǎn)擊提問(wèn)】

20、

【正確答案】B

【答案解析】病人發(fā)生溶血反應(yīng)護(hù)理措施：

（1）預(yù)防：加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)核對(duì)，杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液

保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。

（2）立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn).

（3）維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。

（4）保護(hù)腎臟：防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎小管痙攣。

（5）堿化尿液：口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液。

（6）密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰處理，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立即配合搶救休克。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746458,點(diǎn)擊提問(wèn)】

21、

【正確答案】B

【答案解析】每分鐘滴數(shù)=液體的總量（ml）x滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液所用時(shí)間（分鐘），點(diǎn)滴系數(shù)一般

為15滴/毫升；

1500x15/360=62.5滴/分鐘。

因此，B選項(xiàng)為正確答案。

［該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746455,點(diǎn)擊提問(wèn)】

22、

【正確答案】E

【答案解析】溶液不滴

（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿

刺。

（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

（3）確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更

換針頭，重新穿刺。

（4）壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周?chē)h(huán)不良所致；可適當(dāng)抬高輸液架高度，

以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

（5）靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣；

可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

因此，E選項(xiàng)的敘述正確。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法''知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100746446,點(diǎn)擊提問(wèn)】

23、

【正確答案】E

【答案解析】患者主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此，答

案為E。

【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

［答疑編號(hào)100746445,點(diǎn)擊提問(wèn)】

24、

【正確答案】E

【答案解析】輸液所用時(shí)間=［液體的總量（ml）x點(diǎn)滴系數(shù)（滴數(shù)/ml）］/［每分鐘滴數(shù)（滴/分）x60（min）」,計(jì)算結(jié)果

為6.25小時(shí)，相當(dāng)于6小時(shí)1