1全真模擬試題(一)1.以前醫(yī)生診斷，會借助輔助檢查，而現(xiàn)在的醫(yī)生學(xué)歷越來越高，診斷疾病，卻過度依賴醫(yī)療檢查結(jié)果，請問你怎么看？【參考解析】隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，先進(jìn)的檢驗儀器的確幫助醫(yī)生較早發(fā)現(xiàn)了很多看不見的病，醫(yī)生診斷疾病借助醫(yī)療檢查結(jié)果有一定的合理性。對患者而言，醫(yī)療檢查結(jié)果能夠幫助醫(yī)生明確診斷，進(jìn)而因病施策，準(zhǔn)確治療，盡快痊愈。對醫(yī)生而言，醫(yī)療檢查結(jié)果能夠作為診斷依據(jù)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生能夠拿出證據(jù)，保護(hù)自己。但是如果醫(yī)生過度依賴醫(yī)療檢查結(jié)果，忽視與病人的溝通，完全摒棄望聞問切，不但會增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有可能無法對病人進(jìn)行準(zhǔn)確診療，耽誤治療時間，對病人身體造成傷害，各種醫(yī)療儀器帶來的輻射甚至可能給病人帶來一生的癌癥風(fēng)險。為什么會過度依賴醫(yī)療設(shè)備，究其原因主要有以下幾點(diǎn)：首先，部分醫(yī)院有趨利性。有些醫(yī)院對新采買的醫(yī)療儀器，為了盡快收回成本，將科室和醫(yī)生的獎金直接與開出的檢查單掛鉤，在此情況下有些醫(yī)生急功近利，所以出現(xiàn)了不少“濫開檢查單”的現(xiàn)象。其次，醫(yī)生自身存在不足。有些醫(yī)生的專業(yè)知識和臨床診斷技能不足，所以只能靠設(shè)備“幫忙”。大型醫(yī)院的醫(yī)生由于病人太多，缺乏仔細(xì)問診的時間和耐心。要想讓患者得到及時準(zhǔn)確的診治，減少醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，還需要從以下角度多措并舉：第一，提升醫(yī)生專業(yè)技能。醫(yī)療本是一個技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)活動，需要細(xì)致的技術(shù)規(guī)范和高水平的醫(yī)用知識、經(jīng)驗。醫(yī)學(xué)院要在課程設(shè)置方面進(jìn)一步增加實(shí)踐操作占比，讓學(xué)生實(shí)習(xí)時多接觸病例，增加問診經(jīng)驗，在規(guī)范化培訓(xùn)中進(jìn)一步提升醫(yī)生基礎(chǔ)問診能力，從而在執(zhí)業(yè)中能夠正確區(qū)分不必要的儀器檢查，減少對醫(yī)療檢查的依賴。第二，摒棄不正確的評價體系。將收入指標(biāo)排除在對醫(yī)院尤其是院長的考核項之外，減少醫(yī)院的趨利性和創(chuàng)收需求。醫(yī)院對醫(yī)生的考核也應(yīng)當(dāng)主要依靠學(xué)術(shù)成果、治療效果、患者評價等客觀指標(biāo)，并將科室和醫(yī)生的獎金與開出的檢查單脫鉤，鼓勵醫(yī)生靠專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)提升收入水平。2第三，繼續(xù)推廣分級診療。加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過醫(yī)保政策的變化，醫(yī)療資源的下沉，基層醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度的提高，推動全國醫(yī)療資源均衡發(fā)展，盡量實(shí)現(xiàn)基層首診，緩解大醫(yī)院醫(yī)生工作壓力，讓醫(yī)生有時間對病人進(jìn)行詳細(xì)問診、物理診斷和無創(chuàng)傷性的輔助檢查，提高病人就診滿意度，破解群眾“看病難、看病貴”的問題。2.一個宮外孕的產(chǎn)婦急需做手術(shù)，但他的家屬遲遲不肯在同意書上簽字，主治醫(yī)生覺得生命第一，先為其做手術(shù)，請問你怎么看？【參考解析】我要為這位主治醫(yī)生的行為點(diǎn)贊，面對急需做手術(shù)的患者和不愿簽字的家屬，醫(yī)生能夠承受巨大的壓力以產(chǎn)婦的性命作為自己工作的使命和出發(fā)點(diǎn)，我認(rèn)為這是每一個醫(yī)務(wù)工作者需要學(xué)習(xí)的，也是值得每一個人敬佩的。但是從這個事件中我們也能看出目前我國的醫(yī)療體制仍然存在著提升空間，一個宮外孕急診產(chǎn)婦，在家屬不愿意簽字的情況下如果遇不到敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生，也許生命就會就此止步，從中我們可以看出目前的醫(yī)療制度仍然存在刻板，患者未能夠成為決定自我生命的第一人，醫(yī)院也將部分風(fēng)險與責(zé)任給了患者家屬，導(dǎo)致醫(yī)生想要救病人時出現(xiàn)了阻滯。而面對家屬，陪在患者身邊卻不愿意為患者簽字其背后的原因也需要分析。我認(rèn)為一方面可能患者家屬對于患者目前的狀況以及可能存在的風(fēng)險不知情，不能夠理解手術(shù)的急迫性，缺乏醫(yī)療常識。另一方面可能是醫(yī)院與患者家屬之間的溝通存在障礙，缺乏合理有效的溝通機(jī)制，導(dǎo)致家屬未能同意。我認(rèn)為要想解決這種患者醫(yī)生都著急的矛盾可以從以下幾個方面入手：一是靈活化醫(yī)療制度。醫(yī)療制度是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守的重要保障，也保障了患者的利益，但是在形式上可以更加靈活化一些。比如面對正常產(chǎn)婦、宮外孕產(chǎn)婦等在手術(shù)前仍然能夠做出準(zhǔn)確判斷的人，可以采取患者意志為主的方式，在患者同意手術(shù)并簽字后，可以進(jìn)行手術(shù)或其他治療。二是提升醫(yī)療風(fēng)險防控能力。一方面完善醫(yī)療水平以及設(shè)施設(shè)備，降低各類手術(shù)的風(fēng)險。另一方面提升醫(yī)療環(huán)境的透明度。在醫(yī)院病房、手術(shù)室等治療場所安裝監(jiān)控設(shè)備，做好治療過程的記錄，為有需求的家屬調(diào)取，既能夠保障家屬的3知情權(quán)，同時也能夠保障醫(yī)院、醫(yī)生的合法利益不受侵害，讓醫(yī)生能夠有責(zé)任、有能力、有勇氣去幫助更多的患者。三是加強(qiáng)醫(yī)療常識的宣傳。通過醫(yī)療常識進(jìn)社區(qū)、海報發(fā)放、知識講座等形式，讓更多的人對于醫(yī)療的流程、基本制度以及常見病患有所了解。同時，采用醫(yī)院兩微一端等進(jìn)行在線宣傳。四是建立醫(yī)患溝通專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。醫(yī)院與患者及家屬之間存在心理層面的諸多問題，可以在醫(yī)院建立醫(yī)患溝通專業(yè)培訓(xùn)班，讓醫(yī)生、護(hù)士等能夠更多的從患者及其家屬的角度和認(rèn)知出發(fā)，感同身受，增強(qiáng)溝通效率。3.有一個病人因為醫(yī)藥費(fèi)太貴，希望調(diào)整治療方案。小王醫(yī)生自己做決定，調(diào)整了用藥，主任知道后，批評了小王，讓他必須按照原治療方案進(jìn)行治療，請問你覺得小王的做法對不對？如果是你，你怎么做？【參考解析】題目中小王的出發(fā)點(diǎn)是好的，為了讓患者用最少的錢能夠看好病，節(jié)約患者開支，但是做法欠妥。因為他未經(jīng)請示擅自修改患者的治療方案，有可能造成治療方案不合適反而耽誤病情，如果我是小王，我會從以下幾個方面來協(xié)調(diào)好此次事件：首先，我會找到主任道歉，跟主任表明，擅自調(diào)整治療方案是我不對，我的資歷尚淺，可能對于方案和患者的綜合考量未必全面，如果造成患者的病情延誤，還會給科室甚至醫(yī)院帶來麻煩，我今后不會再擅自決定，一定會遵守科室的規(guī)定和診療流程。其次，我會調(diào)出病人的病歷，全面了解病人的病情，仔細(xì)查看病人的各項化驗結(jié)果，評估病人的綜合身體狀況，將新舊治療方案做出對比，對于我調(diào)整的部分進(jìn)行標(biāo)注，寫明我調(diào)整的原因，自行查找疏漏，有判定不清的地方，我會請教科室的專家醫(yī)師，對我的調(diào)整方案修改明確。再次，我會再找到主任，將我對治療方案的修改提交給主任，希望他能夠給出我一些指導(dǎo)意見。如果主任能夠認(rèn)可我的治療方案，并召開科室會議重新探討病人病情，那么我會在會上仔細(xì)聽取各位醫(yī)生的見解，看看我的治療方案是否還有值得優(yōu)化的地方。如果主任查看之后認(rèn)為我的治療方案還是存在問題，不如原4來的方案，我會詢問我治療方案的問題所在，做好記錄，以便日后參考，提高我個人的診療水平。最后，我會找到患者進(jìn)行情況說明。對于方案做出調(diào)整的情況，我會告知他改后方案的治療費(fèi)用、變更的藥品、服用方式、療程；對于方案維持不變，我也會跟患者解釋新舊治療方案的利弊，并且盡我所能幫他尋找別的渠道解決他的費(fèi)用問題，例如幫他聯(lián)系水滴籌等慈善機(jī)構(gòu)。此事結(jié)束后，我會反思自己的工作態(tài)度，今后一定要嚴(yán)格遵守單位的各項制度，并盡快提高我的診療水平。1.當(dāng)下，醫(yī)患矛盾比較突出，不少醫(yī)生認(rèn)為職業(yè)風(fēng)險高、壓力大，收入低，有醫(yī)生產(chǎn)生消極情緒，還有亂開藥檢，收紅包等現(xiàn)象，對此，請問你有什么建議、對策？【參考解析】醫(yī)患矛盾的處理迫在眉睫，需要我們多方協(xié)力重拳出擊。第一，我們要打造一支德業(yè)兼修的醫(yī)生隊伍。一方面要通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動、林巧稚、鐘南山等先進(jìn)醫(yī)者的典型事例的學(xué)習(xí)充分認(rèn)識到醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，對醫(yī)生這份職業(yè)心懷認(rèn)同感和使命感，提高自己的道德操守；另一方面組織醫(yī)生積極參加各種學(xué)術(shù)會議與論壇，參加專業(yè)培訓(xùn)訓(xùn)練，加強(qiáng)與其他同仁的交流溝通，通過醫(yī)生之間的切磋找回選擇醫(yī)生職業(yè)的初心，也提升自身技藝。第二，加大對于患者的宣傳力度。通過一些公益講座、醫(yī)療類的電視劇、官方平臺推送等方式，積極轉(zhuǎn)變患者現(xiàn)有的看病理念，正確看待醫(yī)生的救治、對病情的檢查以及也明白醫(yī)生不是萬能的這個現(xiàn)實(shí)；另一方面，通過一些醫(yī)療知識普及、健康知識論壇這樣的一些平臺加強(qiáng)群眾對于相關(guān)醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)，讓患者在治療過程中要充分信任醫(yī)生的技術(shù)水平，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑院規(guī)，全力配合病癥治療。第三，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。一方面提高醫(yī)生的整體待遇水平，根據(jù)不同的職稱級別對醫(yī)生的薪酬、福利待遇做出相應(yīng)的漲幅。另一方面將醫(yī)療信息全面公示，除醫(yī)患雙方個人隱私外，病情介紹、治療過程、藥方明細(xì)、收費(fèi)詳情等都將5在門診大廳公告欄處實(shí)時公開，做到醫(yī)療信息的公開透明。此外，擴(kuò)寬醫(yī)患溝通渠道，通過走訪慰問患者、實(shí)地觀察醫(yī)生問診、查看病歷名單等方式了解到醫(yī)生在看病過程中的諸多表現(xiàn)和患者體驗。最后，我們要加強(qiáng)政府監(jiān)管力度。政府要嚴(yán)厲打擊醫(yī)生亂開藥檢、亂收紅包，醫(yī)鬧等惡劣事件，通過處以罰款、行政拘留、撤銷職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照等方式肅清醫(yī)患不良行為。進(jìn)一步規(guī)范藥品市場，通過宏觀調(diào)控的手段對我國藥品價格進(jìn)行微調(diào)，嚴(yán)格限制特殊藥品的最高價格、儀器檢查的單價及普通非處方藥的最低價格，對藥品生產(chǎn)、銷售設(shè)立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，緩解以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。同時，進(jìn)一步規(guī)避醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險，醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)完善醫(yī)療事故鑒定機(jī)制，通過專家論證、民間聽審、醫(yī)生自述、監(jiān)控取證等多方式對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定。2.同事在寫檢驗報告時，敷衍了事，你提出意見之后，他說這是小問題，不用太在意，問你怎么處理？【參考解析】面對同事這種情況，我會這么與他溝通：第一，我會引導(dǎo)同事讓他充分認(rèn)識到自己的錯誤。我會向同事說明檢驗報告的精準(zhǔn)度關(guān)系著病人真實(shí)的病情實(shí)際和后期醫(yī)生能否做出準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)判斷，因此檢驗報告工作是非常重要的就診環(huán)節(jié)，雖然看似非常細(xì)小的問題但極有可能導(dǎo)致誤診。此外，我還會嚴(yán)肅向同事闡明此事的嚴(yán)重性，檢驗報告出錯反映出工作能力的欠缺，不僅會受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評，給領(lǐng)導(dǎo)留下不好的印象，長期以往敷衍了事對待工作將不利于個人職業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。我會再次重申檢驗報告工作的重要性，請同事務(wù)必嚴(yán)肅對待這一工作任務(wù)。第二，我會協(xié)助同事修正檢驗報告內(nèi)容。重新核對每一項數(shù)據(jù)，每一個結(jié)論，找出檢驗報告存在的問題，并建議同事通過去檔案室調(diào)閱材料、向老同事請教等途徑掌握檢驗報告撰寫標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范流程、檢驗報告數(shù)據(jù)統(tǒng)計的注意事項等，在重新撰寫檢驗報告的過程中做到有理有據(jù)，精確無誤。在幫助同事修正報告時我要注意態(tài)度要平和，如發(fā)現(xiàn)同事的思想問題我還將邊工作邊與其進(jìn)行溝通。確保檢驗報告的格式、數(shù)據(jù)、診斷分析內(nèi)容、簽字有效性等多方面都沒有問題。最后，在以后的工作中，一方面，我還是要及時關(guān)注同事的狀態(tài)，在他有問6題的時候要進(jìn)行積極的指出，在自身有好的工作方式和技巧時也要及時與同事進(jìn)行溝通分享，共同進(jìn)步，共同提升。另一方面，我也會建議領(lǐng)導(dǎo)增加單位專業(yè)培訓(xùn)的頻率，通過思想教育、業(yè)務(wù)知識等培訓(xùn)提高單位同事的服務(wù)態(tài)度及業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)廣大職工的工作服務(wù)意識，還可以優(yōu)化我們的考評機(jī)制，對職工進(jìn)行全方位的評定，倒逼職工規(guī)范自身的行為。3.為了更好地服務(wù)基層，醫(yī)療隊伍要到基層服務(wù)群眾，領(lǐng)導(dǎo)讓你來組織，你會怎么做？【參考解析】醫(yī)療隊伍到基層服務(wù)群眾，有助于基層群眾享受更好的醫(yī)療服務(wù)。對此，我會從以下幾個方面開展此次工作：首先，做好準(zhǔn)備工作。一方面，做好前期調(diào)研工作。通過問卷調(diào)查、入戶走訪的方式了解群眾需求，明確基層群眾需要何種醫(yī)療服務(wù)，做好詳細(xì)記錄。同時，通過實(shí)地走訪基層醫(yī)院，了解基層醫(yī)院在服務(wù)群眾過程中遇到的常見問題，以便后續(xù)有針對性的解決。另一方面，根據(jù)基層群眾的數(shù)量、服務(wù)地區(qū)的范圍、老百姓的實(shí)際需要，確定醫(yī)療隊伍的數(shù)量，制定人員選拔的標(biāo)準(zhǔn)，確保此次醫(yī)療隊伍的工作人員專業(yè)技術(shù)過硬，保證服務(wù)質(zhì)量。其次，做好通知工作。通過社區(qū)宣傳欄、社區(qū)廣播、基層醫(yī)院電子屏幕等，告知群眾此次醫(yī)療隊伍服務(wù)基層的時間、提供的服務(wù)種類等，營造人人知曉、人人參與的社會宣傳氛圍。再次，開展基層醫(yī)療服務(wù)。其一，開展免費(fèi)體檢。定點(diǎn)體檢和流動體檢相結(jié)合，集中體檢與上門服務(wù)相結(jié)合。一方面，在人流量較大的地點(diǎn)設(shè)立固定體檢點(diǎn)，提供免費(fèi)體檢。另一方面，對于出門困難、行動不便的群眾，提供免費(fèi)上門體檢服務(wù)，確保此次體檢覆蓋“最后一公里”。同時，做好體檢后續(xù)工作。將體檢結(jié)果中的異常情況及時進(jìn)行“一對一”反饋，對群眾給予用藥、治療、保健、運(yùn)動、飲食等方面的合理化建議。對慢性病，體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行復(fù)查。對常見病、多發(fā)病安排縣域內(nèi)就診。對急危重癥、疑難雜癥開展綠色通道，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治，確?；疾∪罕姷玫郊皶r、有效的治療。7其二，宣傳健康知識，提高群眾健康意識。在轄區(qū)內(nèi)開設(shè)健康講座，主要講解老年人保健、傳染病防治、意外傷害和家庭急救等方面的相關(guān)知識，對群眾提出的問題進(jìn)行及時解答。講座結(jié)束后，將錄像上傳至官方網(wǎng)站，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)播放，方便更多百姓獲取健康知識。最后，做好工作總結(jié)。一方面，將此次工作的全部過程及效果形成文字和圖片資料，匯報領(lǐng)導(dǎo)；另一方面，也要根據(jù)自己在開展此次工作中的一些實(shí)際感受向領(lǐng)導(dǎo)提出改進(jìn)建議，完善上下級醫(yī)院的溝通制度。比如通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺將基層醫(yī)院與專業(yè)度更高的醫(yī)院聯(lián)系起來，方便基層醫(yī)生請教，同時，定期組織基層醫(yī)院工作人員前往上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，有效提高基層醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，帶動基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。1.大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)服務(wù)醫(yī)院卻很冷清，你有什么對策改變這一現(xiàn)象？【參考解析】“看病難、看病貴”是當(dāng)下群眾關(guān)心的重點(diǎn)問題之一，而題目中的情況，正是看病難問題的一種體現(xiàn)，如果能夠解決這一問題，相信能夠為廣大的患者帶來福音。大醫(yī)院人滿為患，相對的社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀，究其原因，我認(rèn)為可能是由于大醫(yī)院占據(jù)著遠(yuǎn)超社區(qū)服務(wù)醫(yī)院的醫(yī)療資源，包括更專業(yè)的醫(yī)生、更豐富的醫(yī)藥資源、更整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境等，而患者出于對自身健康的緊張也往往更加信任大醫(yī)院。基于這些原因分析，我認(rèn)為我們可以從以下幾方面努力來嘗試解決。第一，建立健全醫(yī)療人才體系。加強(qiáng)醫(yī)療院校教育投入，著重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)師生人才力量，重基礎(chǔ)、抓科研，多提供綜合試驗基地，理論實(shí)踐結(jié)合發(fā)展。提高醫(yī)生基本工資水平、規(guī)劃醫(yī)生科學(xué)管理體系，著重培養(yǎng)青年基層醫(yī)療人才，儲備優(yōu)秀人才；推進(jìn)大醫(yī)院醫(yī)生與社區(qū)醫(yī)院交互學(xué)習(xí)、輪流坐診，助力醫(yī)療人才平均分配。第二，建立健全分級診療制度。建立社區(qū)醫(yī)院首診，對于超出社區(qū)醫(yī)院診療能力的疾病由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，慢性病及恢復(fù)期患者由大型醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，8康復(fù)在家門口的分級診療制度。完善明確分級診療制度的不同適用范圍，明確社區(qū)醫(yī)院診療范圍，不同疾病的就診流程，比如慢性病以及常見病優(yōu)先在社區(qū)醫(yī)院診治，對于急重病患者直接到大型醫(yī)院進(jìn)行治療，逐步加大力度宣傳推廣分級診療制度。第三，營造良好社區(qū)醫(yī)院環(huán)境。加大資金投入，重點(diǎn)向社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行傾斜，完善社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境、器械、藥品，統(tǒng)一社區(qū)醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)，加大對社區(qū)醫(yī)院扶持力度，同時引入社會資本，建立民營及合作社區(qū)醫(yī)院，為社區(qū)醫(yī)院發(fā)展打好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。第四，大力促進(jìn)家庭醫(yī)生機(jī)制。擴(kuò)大全科醫(yī)生范圍、落實(shí)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，提高全科醫(yī)生收入水平，加強(qiáng)全科醫(yī)生團(tuán)隊能力建設(shè)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)和考核機(jī)制，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。第五，宣傳引導(dǎo)患者多樣選擇。加強(qiáng)患者引導(dǎo)，通過在社區(qū)、醫(yī)院大廳等位置設(shè)置宣傳欄、播放宣傳片等方式，重點(diǎn)宣傳社區(qū)醫(yī)院的便利性以及社區(qū)醫(yī)院可以治療的范圍、提供的服務(wù)、藥品等，引導(dǎo)患者加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)院的了解，自愿走入社區(qū)醫(yī)院治療。2.有個老年人癲癇發(fā)作，有人說他是在行騙賺錢，對此你該怎么做？【參考解析】雖然行騙的人不值得同情，但救死扶傷本就是我們的職責(zé)。尤其是在不確定事情真假的情況下，救人肯定是責(zé)無旁貸的。況且癲癇病人病發(fā)時會喪失意識，若無人看護(hù)可能會有生命危險。作為一名醫(yī)療工作者，我會從以下幾個方面及時處理：首先，我會向圍觀的群眾表明自己的身份，尋求身邊群眾的幫忙。為了防止真有行騙的可能性，我會讓群眾幫忙用手機(jī)記錄我救治的全過程，可作證據(jù)以備不時之需，也可以讓群眾現(xiàn)場協(xié)助觀察，作為證人，也監(jiān)督我認(rèn)真履行自己的職其次，我會先觀察一下這位老年人的精神狀態(tài)和身體情況，運(yùn)用自己的專業(yè)知識確定發(fā)病程度，進(jìn)而確定緊急的救治方案。如果確切是癲癇發(fā)作，我會第一時間請周圍的群眾撥打120急救電話，并給老人咬一些柔軟的東西，以免患者因9牙關(guān)緊咬而咬破舌頭；及時清理患者口中的分泌物或口吐物，把其頭部和身體側(cè)放，保持患者呼吸道通暢，以防窒息；同時保護(hù)好患者的頭部，使其平躺，防止意外傷害。在做完一系列的急救措施以后我會在群眾的監(jiān)督下查找一下這位老年人身上有無手機(jī)等通訊工具，聯(lián)系老人的家人，告知其具體情況并通知其盡快趕來。等救護(hù)車到來后，與家人一同將老人送往醫(yī)院。如果經(jīng)過我的判斷，老人并非癲癇發(fā)作。為避免誤診的發(fā)生，我會先撥打急救電話，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出更專業(yè)的判斷，并請周圍的群眾幫助撥打報警電話，配合警察做好后續(xù)工作。當(dāng)老人安全送走后，我會向周圍群眾表示感謝，正是有了大家的努力才能讓事情圓滿解決。在今后的生活和工作中，我會通過親身事例講解積極引導(dǎo)大家正確看待老人裝病騙錢這類事。同時也要繼續(xù)以身作則，多幫助別人，以榜樣力量帶動周圍的人，告知大家最好留存證據(jù)，防止一些別有用心的人利用同情心去行騙。利用新媒體的優(yōu)勢，和志愿者一起多組織一些常見的疾病的救治方式宣傳。如在人流集中的地方發(fā)放一些宣傳單頁，在社區(qū)里開展一些救治小講堂等，讓大家遇見緊急情況時有鑒別的能力，更有救治的方法。3.有辯手說醫(yī)生要醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)術(shù)比醫(yī)德重要，你是同意還是不同意，請進(jìn)行現(xiàn)場模擬？【參考解析】首先我并不同意對方辯手的觀點(diǎn)，對方辯手提出醫(yī)術(shù)比醫(yī)德更重要。這里我想問一下對方辯手，醫(yī)術(shù)是什么，醫(yī)術(shù)就是一位優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生，醫(yī)術(shù)精湛，能夠治好別人治不好的病，抑或是一位優(yōu)秀的外科醫(yī)生，能夠做別人做不了的手術(shù)，這點(diǎn)，你是否同意？好的，那么請問，如果這位優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生，每次收取掛號費(fèi)上萬元，如果這位優(yōu)秀的外科醫(yī)生，在為病人的手術(shù)中私自換取病人的器官，那么這樣的行為算不算得上沒有醫(yī)德？這樣沒有醫(yī)德的醫(yī)生，即使他的醫(yī)術(shù)再精湛，不能服務(wù)于更多的病人，甚至可能利用自己精湛的醫(yī)術(shù)害人，又于這廣大病患有何益處？于這社會有何益處？醫(yī)德高尚的大夫會對病人細(xì)心呵護(hù)，他不會因為利益驅(qū)使決定病患的藥方或者治療方案，并且他能給病人帶去信賴與溫暖。就像感動中國的肖卿福老人。在醫(yī)療條件落后的麻風(fēng)村既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)護(hù)理員，他為病人打針、敷藥、清洗潰爛的傷口，護(hù)理眼、手腳畸殘的病人，給他們喂飯、喂水、抹身子，將救治麻風(fēng)病人之責(zé)時時記在心上，從沒有過任何埋怨。醫(yī)者之大不僅在治人更在醫(yī)心，是他讓陽光重新照進(jìn)了村莊。而既有醫(yī)德又有醫(yī)術(shù)的大夫，如藥王孫思邈、如當(dāng)代鐘南山，都是人民甚至整個社會之福！他們活人無數(shù)！他們不斷鉆研！他們所做出的貢獻(xiàn)是各行各業(yè)都難以比擬的！因此，我認(rèn)為醫(yī)德和醫(yī)術(shù)同樣重要！醫(yī)德是醫(yī)生之本。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，首先要能站在患者的立場上去思考，只有真正的擁有對患者的同理心，才能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，贏得患者的信賴，從而得到患者的配合，更好的為患者治療。而醫(yī)德也促使醫(yī)生不斷的去磨練醫(yī)術(shù)，用更高的水平來對待患者。醫(yī)術(shù)是醫(yī)生之基。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，一定擁有精準(zhǔn)的判斷、靈巧的雙手、精深的研究、高超的技術(shù)！只有醫(yī)術(shù)沒有醫(yī)德永遠(yuǎn)也難成大器，只有醫(yī)德沒有醫(yī)術(shù)也無法對社會做出更多貢獻(xiàn)！醫(yī)術(shù)醫(yī)德缺一不可，互相促進(jìn)。1.對于醫(yī)療改革中的取消藥品加成，有人擔(dān)心取消藥品加成后，公立醫(yī)院收入減少，進(jìn)而影響醫(yī)生收入，影響醫(yī)生工作積極性。你怎么看？【參考解析】這些年來，看病難看病貴一直是廣大群眾最擔(dān)心的問題，而看病貴很大一部分都是由于買藥太貴。毋庸置疑，取消藥品加成是緩解群眾“看病難”“看病貴”的重要方法。同時這也是新時代我國醫(yī)療改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵舉措意義十分重一方面，降低購藥成本。過去，醫(yī)院在藥品進(jìn)價基礎(chǔ)上加價賣給患者，無疑增加了看病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而取消藥品加成能夠直接減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者實(shí)實(shí)在在的益處，降低了買藥的成本。另外一方面，取消藥品加成斬斷了吃回扣的機(jī)會，減少了醫(yī)生“收黑錢”的行為，減少醫(yī)療腐敗。更為重要的是，若醫(yī)生和高價藥掛鉤，患者會把對“看病貴”不滿的情緒轉(zhuǎn)移到醫(yī)生的身上，良好醫(yī)患關(guān)系的建立則無從談起。所以取消藥品加成對改善醫(yī)患關(guān)系有著重要意義。當(dāng)然，也要看到，取消藥品加成確實(shí)會在一定程度上減少醫(yī)院的收入。過去醫(yī)院的收入主要來自三個方面：醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助。藥品加成的取消所帶來的收入下降確實(shí)是事實(shí)，但我并不認(rèn)為因此會影響醫(yī)務(wù)人員的收入或者是積極性。因為取消藥品加成并不必然導(dǎo)致醫(yī)生收入的減少。一方面，過去醫(yī)務(wù)人員的收入與藥品銷售掛鉤，醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)的高低反而成了次要因素。取消藥品加成，讓醫(yī)生們可以心無旁騖的專心鉆研學(xué)術(shù)，提高技能以專業(yè)素養(yǎng)來打造群眾口碑進(jìn)而提高收入，這才讓醫(yī)生的收入堂堂正正地提高。另外一方面，在合理限度內(nèi)，專業(yè)素養(yǎng)好的醫(yī)生能通過提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來增加自己的收入。例如，專家費(fèi)、門診費(fèi)、會診費(fèi)等費(fèi)用的提高，既體現(xiàn)了醫(yī)生的價值，也能引入競爭機(jī)制從而倒逼全體醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)步。要將取消藥品加成進(jìn)行到底，同時更好的保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益，需要我們以改革的全局思維來統(tǒng)籌謀劃。第一，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處。相關(guān)主管部門必須強(qiáng)化監(jiān)管，在藥品定價、銷售等各個環(huán)節(jié)上加強(qiáng)監(jiān)測，確保藥品定價合理合規(guī)。暢通群眾舉報渠道，對于有藥廠和醫(yī)院陽奉陰違，醫(yī)藥代表和醫(yī)生不當(dāng)交易的情況，及時發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)厲查處。第二，政府兜底，財政補(bǔ)貼。政府要加大投入，保證醫(yī)生的收入在合理范圍內(nèi)不斷增長。特別是對于不發(fā)達(dá)地區(qū)，中央和省級層面加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付，確保醫(yī)院不會因為取消藥品加成而另辟創(chuàng)收途徑。第三，醫(yī)院改革，保障收入。醫(yī)院也要進(jìn)一步推進(jìn)改革，規(guī)范藥品采購行為，優(yōu)化運(yùn)行和管理體制，不斷提升效率，降低成本，堅持中西醫(yī)并重，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機(jī)制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，保障醫(yī)生收入。第四，堅守本職，不忘初心。醫(yī)生也要堅守職業(yè)道德底線，以患者的生命安全為重，秉承著醫(yī)者仁心的責(zé)任態(tài)度，發(fā)揮主觀能動性，做真正救死扶傷的白衣天使。改革如逆水行舟，不進(jìn)則退。我們必須重視現(xiàn)實(shí)難題，精準(zhǔn)把脈定向，以更優(yōu)的思路、更實(shí)的舉措全面推進(jìn)醫(yī)療改革，讓醫(yī)生和患者共享改革紅利。2.領(lǐng)導(dǎo)讓你負(fù)責(zé)調(diào)查轄區(qū)內(nèi)取消藥品加成改革的工作情況，如何保證調(diào)查工作的真實(shí)性和有效性?！緟⒖冀馕觥咳绻I(lǐng)導(dǎo)將此項工作交給我，我會認(rèn)真謹(jǐn)慎、扎實(shí)細(xì)致地開展如下調(diào)查工作。第一，為確保調(diào)查真實(shí)和有效性，我會在領(lǐng)導(dǎo)的指示下組織好調(diào)查小組。調(diào)研工作組中要包含了解藥品加成相關(guān)政策的同志，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作歷史背景和總體進(jìn)展相對熟悉的同志，同時也要請有調(diào)研和統(tǒng)計工作經(jīng)驗的同志一起參與，幫助我們更好完成調(diào)研工作。第二，我會進(jìn)行全面的調(diào)研來保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性。首先，深入醫(yī)院調(diào)查了解。深入醫(yī)院了解民眾對改革工作的實(shí)際感受。一方面，通過隨機(jī)詢問的方式，了解同樣的藥品之前的價格是多少，現(xiàn)在的價格是否降低。也會通過在醫(yī)院發(fā)放藥品改革工作意見調(diào)查單請群眾填寫，以及發(fā)放電子調(diào)查問卷，全面了解轄區(qū)內(nèi)群眾對取消藥品加成實(shí)際效果的看法和意見建議。還會請同事假扮看病的患者，對于所開的藥品價格是否取消了加成。再調(diào)查中還會注意，在藥品降低的情況之下，其他服務(wù)費(fèi)用是否增加，總體看病費(fèi)用和之前相比是否有所下降。我會請調(diào)查工作組的同志同時行動，去轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院進(jìn)行了解，確保樣本的真實(shí)有效。其次，我會通過座談會的形式了解轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院在推進(jìn)此項工作的具體情況。一方面，對接醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行總體情況的匯報分析，我對相關(guān)材料、相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，比如藥品出廠的進(jìn)價、實(shí)際銷售的價格是否都有降低，藥品加成取消前后醫(yī)院的收入和醫(yī)生的收入有什么變化。另外一方面，我會認(rèn)真傾聽基層醫(yī)務(wù)人員的意見和想法，重點(diǎn)關(guān)注取消藥品加成是否影響了他們的收入，醫(yī)院是否從其他方面予以補(bǔ)償，配套措施是否完善等問題，通過面對面交流對話，全面了解醫(yī)務(wù)人員對此項工作的心聲，以此保障調(diào)研結(jié)果的真實(shí)性和有效性。最后，我也會走訪衛(wèi)計委等相關(guān)職能部門，召開聯(lián)席會議，查閱工作日志、工作檔案，了解政府對藥廠定價、醫(yī)院銷售、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等方面的總體評估，是否發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在推進(jìn)不力的情況，以及監(jiān)管中出現(xiàn)的其他問題等等。通過職能部門的真實(shí)客觀記載，詳細(xì)了解政府監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題。第三，為保障調(diào)研結(jié)果真實(shí)有效，我會對調(diào)研取得的素材進(jìn)行匯總分析，以圖表的形式來呈現(xiàn)目前取消藥品加成的進(jìn)展情況，各大醫(yī)院的推進(jìn)速度及存在問題等，并提出科學(xué)的建議來為后續(xù)工作提供參考。3.你在調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)群眾在醫(yī)院取藥處情緒激動，指責(zé)醫(yī)生開藥太多太貴。你怎么勸說？請現(xiàn)場模擬?！緟⒖冀馕觥窟@位阿姨您好，您先別激動，我是統(tǒng)計調(diào)查隊的同志，今天來醫(yī)院調(diào)查相關(guān)工作的推進(jìn)情況，您剛剛反映的問題我都聽到了，正好和我工作相關(guān)。您先不著急，我跟您一起慢慢把這事了解清楚，您放心，調(diào)查研究可是我的老本行，我一定幫您查出一個水落石出。您看要不這樣，咱先到邊上慢慢來核對，不要影響后面群眾取藥。來，咱們一起看看您的藥單。這些藥您一共開了多少錢？嗯，確實(shí)不便宜啊。您稍等，我剛剛正好把這家醫(yī)院往年的藥品價格清單做了記錄。您這個藥，現(xiàn)在是320，這藥去年可要510呢，您看，這是去年的銷售價格和實(shí)際銷售記錄，數(shù)量單價都在這標(biāo)著。我知道，320一盒藥也不便宜，但和去年比也有了一定程度的降幅。咱再來看看其他藥，這些藥的價格我都有詳細(xì)的記錄。您看，這些藥和去年相比價格其實(shí)都是都下降了的呢。實(shí)話跟您說，別說您，我看病也嫌藥太貴，跟您說，以前醫(yī)院會在進(jìn)價的基礎(chǔ)上，再加價賣給我們，所以藥才會這么貴。去年咱們這里全面推行取消藥品加成，領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心這項政策有沒有落實(shí)，醫(yī)院推進(jìn)力度大不大，今天委托我來做這個調(diào)查。根據(jù)咱們剛剛的比較，現(xiàn)在看來，藥品確實(shí)有不同程度的降幅。但這個降幅是不是足夠，藥品加成是完全取消了還是只是取消一部分，還有沒有進(jìn)一步降價的空間？這些我還需要進(jìn)一步去了解。您放心，我們把這些問題了解清楚之后，一定會在本市調(diào)查統(tǒng)計的官方網(wǎng)站予以公示，到時您就能看到。其實(shí)話說回來，您開的藥雖然貴，看著似乎開了五六種藥，確實(shí)也不少。但這些藥療效如何，是不是都是必需，咱們不是專業(yè)人士也很難判斷。您在這里和藥劑師爭論也很難有個結(jié)果，畢竟藥房里的小伙子也不是主治醫(yī)生。我建議您，兩方面去查證。第一，和您的主治醫(yī)生好好溝通，問清楚每一種藥具體作用如何，療效怎樣，明確為什么要用這個藥，或許能打消您心頭疑慮。第二，您可以去其他醫(yī)院重新做檢查，看那邊的醫(yī)生給您開什么藥，兩相對比，您就知道這里的醫(yī)生有沒有給您多開藥。如果確實(shí)這里的醫(yī)生多開藥了，您可以通過市長熱線投訴，到時候一定能給您一個公正的答復(fù)。好了，我看您這會氣也消了，拿著藥再去和醫(yī)生咨詢咨詢，我也請我的一位同事跟您一起去。您有問題及時聯(lián)系我們就好了。放心吧，藥品價格的信息我們也會盡快向社會公示，一定讓每一位群眾不花一分冤枉錢。1.對于基層“醫(yī)荒”現(xiàn)象，你怎么看？【參考解析】越來越多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院被爆出基層“醫(yī)荒”現(xiàn)象，值得警惕?；鶎印搬t(yī)荒”現(xiàn)象會帶來很多負(fù)面影響。第一，難以滿足群眾需求?；鶎俞t(yī)院每個科室只1-2名醫(yī)生，常常在處置病患時又有120出診任務(wù)，群眾抱怨較多，這也會導(dǎo)致無力診斷群眾病情，群眾只能舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院就診；第二，醫(yī)生壓力較大?；鶎俞t(yī)荒，因此一名醫(yī)生常常需要承擔(dān)多項工作責(zé)任重大；第三，無法落實(shí)好醫(yī)改政策。國家提出的基層強(qiáng)醫(yī)療和分級診療機(jī)制，都需要基層醫(yī)院有充足的的人手積極治療，才能把大部分常見病、慢性病等留在基層。之所以出現(xiàn)基層“醫(yī)荒”的現(xiàn)象，有以下幾點(diǎn)原因：第一，基層吸引力不足。一方面基層待遇差，基層醫(yī)院雖然給予醫(yī)生一些優(yōu)惠條件，比如住房、子女上學(xué)等等，但是仍然讓醫(yī)生們覺得付出與收獲不成正比，不愿意來或者不愿意留下，另一方面基層醫(yī)療環(huán)境差。醫(yī)生要求住院治療但短期病情未見效病人就會覺得醫(yī)生唯利是圖，不配合醫(yī)生治療，甚至產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，因此很多醫(yī)生望而卻步；第二，大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)。城市醫(yī)院人流量大，科室多，待遇好，鍛煉的機(jī)會多，城市基礎(chǔ)設(shè)施好，即便不去基層搶奪人才，也有很多基層醫(yī)生慕名而去。為此，應(yīng)該多管齊下攻克基層“醫(yī)荒”難題。第一，基層提供優(yōu)惠待遇。一方面提升待遇水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工資待遇由財政撥款并發(fā)放績效工資和鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼。并且可以提供優(yōu)惠的購房條件，幫助其子女入讀本地較好學(xué)校。另一方面，實(shí)行“縣招縣管鎮(zhèn)用”，鼓勵建立“人才池”制度，編制和人才可在全縣統(tǒng)一調(diào)配和流動。第二，培養(yǎng)基層人才隊伍。一方面，到醫(yī)學(xué)院講座，宣傳定向醫(yī)學(xué)生“畢業(yè)即就業(yè)”的優(yōu)勢，對于有意向參與定向委培的醫(yī)學(xué)生積極對接，簽訂協(xié)議約定服務(wù)期限和賠償金，對于進(jìn)入醫(yī)院的定向委培生給予編制保證待遇。另一方面，強(qiáng)化人才培訓(xùn)。定期邀請行業(yè)專家對于地區(qū)常見病、慢性病等的救治方法、注意事項、設(shè)備使用等進(jìn)行培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)、意愿以及醫(yī)院各科室的需求合理分配崗位并定期流動，增強(qiáng)基層醫(yī)生綜合能力。第三，優(yōu)化基層環(huán)境，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌發(fā)展。一方面，基層醫(yī)院要定期對于村民開展巡回健康講座，科普醫(yī)療知識和就診流程，提升群眾認(rèn)同；另一方面，地方政府要找準(zhǔn)地方發(fā)展點(diǎn)，招商引資，提升地方經(jīng)濟(jì)，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2.你和小李都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院委培生，畢業(yè)后進(jìn)入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，不久，小李跟你抱怨工作繁忙、工資與付出不成正比、離家較遠(yuǎn)，想辭職離開，你怎么勸說他留在基層？【參考解析】面對題干中的這種情況，我會積極進(jìn)行勸說。第一，換位思考理解對方。向小李說明同樣作為委培生，非常理解他現(xiàn)在的感覺，的確目前的工作內(nèi)容、工作氛圍和自己最初想象的有所不同，而且看到有些大學(xué)同學(xué)在大醫(yī)院待遇好、環(huán)境好也非常羨慕。第二，提醒他正確看待。近日工作的確非常繁忙，但是很大一部分原因是受到疫情影響，外地同事需要隔離無法及時回來工作，而群眾外出就醫(yī)不便所以集中來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診導(dǎo)致最近醫(yī)護(hù)人員都非常忙碌，但是隨著疫情穩(wěn)定，同事們都回歸崗位，這種情況一定會大大緩解。而醫(yī)院工資待遇其實(shí)也不錯，本地消費(fèi)水平較低，工資足以滿足日常生活并有所繼續(xù)，各行各業(yè)都很忙碌，很多行業(yè)工資更低。我還會跟小李說明他離家確實(shí)較遠(yuǎn)，但是現(xiàn)今公共交通很便捷，雖然距離遠(yuǎn)但是不堵車，用時相對較少，如果不想日日來回通勤也可以休班時回家。冒然辭職不可取，協(xié)議規(guī)定最低服務(wù)年限是五年，如果現(xiàn)在辭職至少也要賠償違約金七萬余元，會給自己和家庭帶來非常沉重的負(fù)擔(dān)。第三，引導(dǎo)小李看到好處。向小李說明，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，國家越發(fā)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生條件和基層醫(yī)療人才，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備日漸高端，醫(yī)生們有了更多嘗試和磨練的機(jī)會，同時上級醫(yī)院每年都會派骨干人才來培訓(xùn)新人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生也有機(jī)會去上級醫(yī)院交流學(xué)習(xí)先進(jìn)的治療手段和技術(shù)；同時，醫(yī)院還計劃為醫(yī)生們解決住房問題，而且對接名校幫醫(yī)生子女申請入學(xué)；而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展如今也不可同日而語，各種基礎(chǔ)設(shè)施也逐漸完善，購物娛樂等都非常方便，希望小李能夠全面考慮。第四，我會跟小李提出建議。一方面做好對于病人情況的及時跟進(jìn)、了解、歸檔工作，另一方面要陽光心態(tài)，遇到不懂不會的業(yè)務(wù)知識跟老師和主任及時請教，高效工作。3.最近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來了一批畢業(yè)生，為了讓他們更好的適應(yīng)工作，你院計劃開展一次培訓(xùn)活動，領(lǐng)導(dǎo)交給你負(fù)責(zé)，你怎么組織？【參考解析】開展針對新入職人員的培訓(xùn)，可以提升他們的工作能力，以便更好的勝任工作，如果由我來負(fù)責(zé)，我會如下組織：首先，做好前期準(zhǔn)備。一方面，我會先查閱單位基本工作制度、工作要求、操作流程等做到心中有數(shù)。另一方面，做好摸底了解，通過向新招聘畢業(yè)生發(fā)放問卷，了解他們的基本情況，包括學(xué)歷、專業(yè)、實(shí)習(xí)經(jīng)驗、入職有無困惑等。同時，我會邀請本單位各個科室的主任作為我們培訓(xùn)的講師，并通過電話聯(lián)系方式，告知他們培訓(xùn)有關(guān)事宜，請他們提前做好相關(guān)準(zhǔn)備。其次，動員新進(jìn)人員積極參與。通過新進(jìn)人員工作群和單位公告欄，告知單位即將通過培訓(xùn)幫助大家提升工作能力，并下發(fā)培訓(xùn)通知，說明培訓(xùn)的時間、地點(diǎn)、流程等，強(qiáng)調(diào)本次培訓(xùn)會設(shè)置考核階段，希望大家積極參與。再次，開展具體的培訓(xùn)。本次培訓(xùn)我會采取理論+實(shí)踐，線上+線下的形式進(jìn)其一，面對面理論授課。一方面，我會請各科室主任借助PPT或者視頻講解各科室的業(yè)務(wù)范圍、醫(yī)患情況、常規(guī)工作流程、注意事項、醫(yī)療損害事件處理有關(guān)規(guī)定、醫(yī)保政策培訓(xùn)、病歷書寫規(guī)范等。另一方面，結(jié)合單位制度要求講解工作紀(jì)律，例如，不遲到早退和獎懲制度等，并強(qiáng)調(diào)需要遵守的職業(yè)道德，例如不能收受病人紅包等。其二，實(shí)踐培訓(xùn)。一方面，帶領(lǐng)新入職人員參觀走訪門診、病房和各科室辦公室，了解所處位置、工作內(nèi)容、成員情況等，并引導(dǎo)工作人員相互做好自我介紹；另一方面，安排觀摩學(xué)習(xí)，安排主任們示范儀器設(shè)備的常規(guī)操作流程、一般體格檢查、心肺腦復(fù)蘇、電除顫、常見門診小手術(shù)、急診處置、院前急救等常規(guī)操作技術(shù)、技能，并設(shè)置答疑環(huán)節(jié)，提醒工作人員對于自己不懂的問題可以隨時提問，由主任給出解答。同時安排部分學(xué)生根據(jù)自己掌握的規(guī)范流程親自操作，由主任對于問題給出指導(dǎo)。其三，線上授課。培訓(xùn)過程中隨時收集學(xué)生意見，根據(jù)薄弱項設(shè)置專項學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程，將課程鏈接發(fā)放到新入職人員群，呼吁大家積極學(xué)習(xí)。最后，保證培訓(xùn)效果。一方面，設(shè)置實(shí)操考核，主要考核常見病情的處置流程，觀察學(xué)員的熟練程度和應(yīng)急能力給予綜合評定，并根據(jù)考核情況跟領(lǐng)導(dǎo)建議崗位安排并做好與科室的對接工作；另一方面，通過微信群或者座談會定期收集醫(yī)生意見，了解興趣點(diǎn)和盲點(diǎn)，靈活組織培訓(xùn)。1.用“民生、衛(wèi)生、人生”這三個詞進(jìn)行演講?！緟⒖冀馕觥扛魑豢脊?，我演講的題目是《奉獻(xiàn)于衛(wèi)生事業(yè)》。民生問題直接關(guān)系著百姓的衣食住行，最能體現(xiàn)百姓的生活狀況。關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生，是我們黨為人民服務(wù)的目標(biāo)和宗旨。十八大召開以來，我國政府越來越多的將注意力轉(zhuǎn)移到民生領(lǐng)域中來，不斷推進(jìn)交通、教育、衛(wèi)生、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的改革。比如異地就醫(yī)、社區(qū)養(yǎng)老、高考改革、建設(shè)高鐵等項目都實(shí)實(shí)在在的影響著百姓的生活，提高了全社會的福利水平。隨著人們生活水平的提高，在民生之中的衛(wèi)生問題越來越被社會重視。衛(wèi)生問題關(guān)乎民生安全，關(guān)乎人民生活的質(zhì)量。當(dāng)前我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革正處于深化階段并取得了階段性的進(jìn)步。不斷深化的公立醫(yī)院改革、不斷開展試點(diǎn)的分級診療制度、逐漸完善的全面醫(yī)保體系、趨于完善的公共衛(wèi)生服務(wù)都彰顯出我國政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所作的努力。健康服務(wù)業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生信息化建設(shè)等新興領(lǐng)域也在不斷的發(fā)展與壯大，引領(lǐng)著衛(wèi)生事業(yè)新的發(fā)展浪潮。衛(wèi)生事業(yè)取得發(fā)展的同時，也難免存在一些問題和不足。醫(yī)療資源不均、醫(yī)患關(guān)系緊張、監(jiān)管不足、人才匱乏等都制約著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。解決這些問題需要政府、社會和衛(wèi)生工作者三方共同努力，創(chuàng)新方式、協(xié)同發(fā)展。人才是發(fā)展的關(guān)鍵，在衛(wèi)生領(lǐng)域，無論是推動制度改革還是創(chuàng)新技術(shù)手段，都需要更多的人才投身于衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)中來。在非典時期，鐘南山院士面對SARS病魔無畏的態(tài)度給了整個國家勇氣。在遙遠(yuǎn)的非洲，中國醫(yī)療救援隊的身影就是當(dāng)?shù)匕傩绽^續(xù)生存的希望。在貧窮落后的山村，是赤腳醫(yī)生幫助村民消除病痛，恢復(fù)生活。日常生活中，是醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生人員讓患者戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康。醫(yī)療衛(wèi)生人員在世界上的各個角落奉獻(xiàn)著自己的智慧、汗水以及他們的人生。如果我有幸成為一名衛(wèi)生工作人員，我會將把做好衛(wèi)生工作作為人生目標(biāo)，將畢生奉獻(xiàn)于衛(wèi)生事業(yè)。我深知人生路漫漫，吾將上下而求索，認(rèn)真鉆研，踏實(shí)辦事，牢記醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的行為規(guī)范，扎根于衛(wèi)生事業(yè)，奉獻(xiàn)于衛(wèi)生事業(yè)。未來的路上，我將心懷民生發(fā)展，投身衛(wèi)生事業(yè)，為實(shí)現(xiàn)人生理想而不懈奮斗。2.一個患者因為藥品價格太高，要和你的同事大打出手，你遇到這種情況怎么辦？【參考解析】面對該情況，我會立即制止患者并維護(hù)現(xiàn)場秩序。接下來，把患者請到一旁休息區(qū)坐下來，找到其家屬一并勸解患者，安慰他會妥善處理其訴求。待其情緒平復(fù)后，向患者了解事情的原因并進(jìn)行核查。首先調(diào)查藥品價格。將患者所描述的藥品與藥價與相關(guān)同事進(jìn)行核實(shí)并橫向?qū)Ρ绕渌鬯帣C(jī)構(gòu)該藥品的價格。如果經(jīng)過核實(shí)藥品價格符合國家相關(guān)規(guī)定，那么要細(xì)致耐心的告知患者該藥品的定價沒有問題，并出示藥品定價相關(guān)的依據(jù)和其他商家制定的價格，向他講明道理，消除誤會，請他放心購買。如果經(jīng)過調(diào)查，藥品價格的制定確實(shí)存在問題，則要收集相關(guān)依據(jù)，按照藥品定價的國家規(guī)定，查證銷售問題進(jìn)行及時整改并查處相關(guān)責(zé)任人。最后向患者道歉，同時也對他的監(jiān)督表示感謝。如果是患者對同事有誤解，認(rèn)為同事故意刁難，則要配合同事向患者講明原委，告知他使用這個藥品的必要性，講明利害關(guān)系，并且申明我們單位的紀(jì)律是嚴(yán)禁這種情況發(fā)生的。相信通過我們的講解能夠使患者了解醫(yī)師的意圖，消除誤會和偏見，更好的接受治療。如果是患者經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，高昂的價格使他產(chǎn)生過大的壓力。則要幫助患者查看所購買的藥物是否可以通過醫(yī)保進(jìn)行報銷，尋找相關(guān)的優(yōu)惠政策幫助其減免部分醫(yī)療費(fèi)用。必要時也可以幫忙聯(lián)系公益組織及媒體進(jìn)行社會幫助。事后要對整個事件進(jìn)行反思。仔細(xì)檢查單位所售藥品，確保全部藥品價格制定合理合法。將藥品價格進(jìn)一步公開透明化，利用大廳張貼公告、單位的官網(wǎng)、微博、微信等平臺也應(yīng)及時發(fā)布藥品信息，讓群眾及時了解情況，從而避免患者對價格產(chǎn)生質(zhì)疑。同時也要組織職工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)、提升溝通交流技巧，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，減少此類事件的發(fā)生。3.單位新進(jìn)人員對醫(yī)院待遇不滿，嫌工資低，福利差，有跳槽傾向，領(lǐng)導(dǎo)讓你做一次調(diào)查，你怎么開展？【參考解析】領(lǐng)導(dǎo)讓我做這一次調(diào)查，主要是想了解單位新進(jìn)人員的訴求從而改進(jìn)單位現(xiàn)有的一些問題，留住人才，讓單位以后可以更好地發(fā)展。此次調(diào)查我會先了解情況的真實(shí)性，再采取匿名調(diào)查的方式，一方面確保調(diào)查工作可以順利開展，另一方面也保護(hù)新進(jìn)人員的隱私不會被泄露，同時，避免部分新人出現(xiàn)顧慮的情況。作為新人，在面對新工作的時候，難免會出現(xiàn)一些不適應(yīng)，面對新進(jìn)人員的抱怨，我也會本著實(shí)事求是的態(tài)度，做好調(diào)查工作，了解一下新進(jìn)人員對于醫(yī)院的抱怨是確實(shí)存在不滿情況，還是只是一時對于工作不適應(yīng)出現(xiàn)的一些抱怨。如果只是一時的抱怨，那么我也會了解情況，及時做好新進(jìn)人員的安撫疏導(dǎo)工作，如果確實(shí)存在不滿情況，我也會做好調(diào)查工作，幫助新進(jìn)人員改善。首先，我會通過單位人事部門了解，摸清醫(yī)院新進(jìn)人員所屬的崗位、目前的基本待遇、工資和福利、未來的發(fā)展情況等，同時，了解一下目前我市相關(guān)行業(yè)的薪酬水平、福利待遇等情況，做到心中有數(shù)。其次，我會對單位的新進(jìn)人員發(fā)放線上匿名調(diào)查問卷，了解他們所處的科室、平均每個月的具體薪酬、薪資構(gòu)成、對工資和福利是否存在不滿、不滿的主要原0因、期望薪資、福利待遇，以及是否有跳槽傾向、期望單位、崗位等，以及對于我單位的意見建議等情況。將調(diào)查問卷鏈接采用二維碼的方式分享在醫(yī)院的會議室，下發(fā)至各個科室，保證每名新進(jìn)人員了解到此次的調(diào)查，提高重視程度，做好問卷填寫工作。再次，我會與各科室的負(fù)責(zé)人，與新人接觸較多的老同事面對面進(jìn)行交流，詢問了解新員工的不滿是否具有普遍性，主要不滿的地方在哪里，以及他們期待的薪資是多少、對工資和福利待遇的其他需求等方面的問題，以期能夠更全面的調(diào)查了解新人的思想動態(tài)。最后，我會將此次調(diào)查的數(shù)據(jù)和語音文件進(jìn)行匯總，剔除無效的調(diào)查問卷，將新人的薪資期望范圍用餅狀圖的形式展現(xiàn)，用柱狀圖的方式展現(xiàn)不滿的主要原因，并且將我單位往年新員工工資、本市其他醫(yī)院新進(jìn)人員平均工資進(jìn)行比對，做好橫向、縱向?qū)Ρ?，做成線型圖，附上員工對于單位的意見建議，以及自己對于這次調(diào)查相關(guān)建議，呈交給領(lǐng)導(dǎo)。你如何理解這句話？【參考解析】俗話說，醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿，意思是醫(yī)生寫醫(yī)囑的時候應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)慎重，而護(hù)士則應(yīng)該注重執(zhí)行力，把醫(yī)生的安排的工作盡力做好。醫(yī)院是一個龐大的工作體系，分成各個部門，各個科室，每個部分都有很繁重的工作任務(wù)。這就需要醫(yī)生和護(hù)士要明確職位分工，各司其職，才能提高辦事效率，減少病人等待的時間，引導(dǎo)病患及時就醫(yī)。第一，醫(yī)生護(hù)士之間需要相互尊重，人與人之間相處尊重是基石，醫(yī)務(wù)相處，同樣尊重是前提，誰都不要把工作分工當(dāng)成身份地位的標(biāo)識，作為護(hù)士不能把自己看成是單純的跑腿的，要看到護(hù)理工作的重要性，要學(xué)習(xí)更加深入的醫(yī)學(xué)知識，只有這樣才能更好地執(zhí)行醫(yī)囑。第二，醫(yī)生護(hù)士之間需要相互理解，站在對方的角度看問題，往往會有不一樣的收獲。作為護(hù)士不能只看到自己執(zhí)行醫(yī)囑的功勞，看不到醫(yī)生為準(zhǔn)確診斷病1情所付出的勞動。作為護(hù)士也不能僅憑自己的理解去做事，要相信醫(yī)生的安排。謹(jǐn)遵醫(yī)囑去護(hù)理。第三，醫(yī)生護(hù)士之間需要相互支持，醫(yī)生需要護(hù)士監(jiān)督醫(yī)囑的對錯，執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑，觀察病人的情況。同樣護(hù)士不可能單獨(dú)行動，所有工作都是圍繞醫(yī)囑，依靠醫(yī)生的指導(dǎo)來對并且對疾病進(jìn)行護(hù)理。第四，醫(yī)生護(hù)士之間需要相互照顧，工作時候的分工不同，但工作之余是朋友是親人，要相互照顧，相互關(guān)心，形成一個親密無間的團(tuán)體，只有這樣才能分擔(dān)壓力，密切配合，形成強(qiáng)大的工作能力。2.實(shí)習(xí)醫(yī)生給病人量血壓，病人不信任，專業(yè)的老醫(yī)生又給病人量了一遍血壓測量，結(jié)果一樣，但病人仍不滿意，假如你是科主任，你該如何處理？【參考解析】一、明確工作的目的和意義，進(jìn)行正確表態(tài)為病患提供滿意的醫(yī)療服務(wù)是我們醫(yī)務(wù)工作者最重要的職責(zé)，我會本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，爭取圓滿解決這一問題。二、安撫情緒，耐心解釋熱情周到的接待患者。告訴他我們的醫(yī)生都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，治療水平?jīng)]有問題，但是對于患者的不滿，我們也十分理解，為了讓病患更加放心，我會再次給他測量血壓。三、應(yīng)對舉措1.充分了解病患對測量結(jié)果有疑慮的原因，如果是因為測量結(jié)果與他平時的血壓不同，我會耐心解釋原因。使他詳細(xì)了解自己的病情變化，接受我們給他測量的結(jié)果。2.如果是對我們的醫(yī)生不信任，我會再次給他測量，使他徹底滿意放心。四、總結(jié)預(yù)防我會將這一事件作為典型案例在全科室進(jìn)行宣傳教育，充分發(fā)揮其警示作用，不斷增強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)能力。3.有人認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)已日漸成為高風(fēng)險行業(yè)，如長期遭受醫(yī)療設(shè)備的輻2射、頻繁接觸病毒細(xì)菌、甚至可能遭到患方的辱罵毆打等。作為一名醫(yī)務(wù)人員，你如何看待職業(yè)風(fēng)險？【參考解析】作為一名醫(yī)務(wù)工作者，一方面要承擔(dān)超負(fù)荷的工作強(qiáng)度并長期接觸輻射、病菌、細(xì)菌等有害物，確實(shí)需要承擔(dān)較大的身體健康壓力；另一方面還要隨時準(zhǔn)備應(yīng)對醫(yī)療糾紛，甚至是“醫(yī)鬧”的威脅，其心理壓力也不容小覷；再加之低收入造成的生活壓力，從事醫(yī)務(wù)工作確實(shí)要承擔(dān)很大的職業(yè)風(fēng)險。然而，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，既然選擇了這份職業(yè)，就要為它做好各方面的準(zhǔn)備，更要勇于面對這些職業(yè)風(fēng)險。古語云：醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。從醫(yī)者要有奉獻(xiàn)精神，能抵制“收受紅包”“宴請”和“態(tài)度惡劣”等不良行為，時刻心系患者，做到“想患者之所想，急患者之所急，辦患者之所需”，自然會贏得患者的理解和支持，醫(yī)患間緊張的關(guān)系就會得到有效緩解，畢竟絕大多數(shù)患者都是為治好疾病而來到醫(yī)院的，而不是故意與醫(yī)務(wù)人員對立的。眾所周知，醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境具有一定的特殊性，每天接觸大量病毒細(xì)菌以及射線的輻射。對于這些風(fēng)險，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，在學(xué)醫(yī)之初就已經(jīng)有所考慮了。俗話說，愛一行干一行，干一行愛一行。既然選擇了救死扶傷這一神圣職業(yè)，就要做好應(yīng)對各種風(fēng)險的準(zhǔn)備。因此，熱愛醫(yī)療行業(yè)，在日常工作中踐行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力幫助病患解除痛苦，同時在發(fā)生醫(yī)患糾紛時也能客觀、冷靜、從容面對，不斷提升自身的抗壓能力和心理調(diào)適能力，是應(yīng)對職業(yè)風(fēng)險最好的方式。添加糖蒜老師微信獲取內(nèi)部面試資料31.日前，山東省下發(fā)《山東省醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作實(shí)施辦法》，要求省屬醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校期間免除學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，并給予每生每年四千元的補(bǔ)助，畢業(yè)后免費(fèi)醫(yī)學(xué)生將到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，時間不少于六年。對此政策，請談?wù)勀愕目捶??！緟⒖冀馕觥恳?、肯定政策，并正確表態(tài)長期以來，山東農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才匱乏的問題十分顯著，招收免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，這一舉措可有望緩解這一困境，值得推廣。二、現(xiàn)實(shí)意義解決基層人才匱乏的問題，有利于加強(qiáng)基層人才建設(shè)，進(jìn)一步推廣分級診療制度；解決就業(yè)難問題，對于普通的醫(yī)學(xué)生免費(fèi)醫(yī)學(xué)生最大的利好便是沒有就業(yè)之憂，大學(xué)可以全身心學(xué)習(xí)；解決專業(yè)提升問題，相對于普通醫(yī)學(xué)生，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所能接觸到各類病人，對以后的學(xué)習(xí)發(fā)展是非常難得的財富；解決家境貧困子弟的教育問題。三、分析政策落實(shí)中可能存在的問題政策落實(shí)中，資金費(fèi)用如何確保；醫(yī)學(xué)生去基層長期發(fā)展如何保障；四、提出對策建議促進(jìn)更好的落實(shí)1.教育經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌劃撥，?？顚Ｓ?，保障經(jīng)費(fèi)落實(shí)。2.結(jié)合地方消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整免費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)，做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生未來基層工作的規(guī)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職級平定、發(fā)展晉級等完備培養(yǎng)體系，激勵更多的醫(yī)學(xué)生扎根基層，避免人才流失。2.作為一名醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)常有熟人找你看病，你怎么辦？【參考解析】一、明確原則，堅持公事為先的原則予以處理，不能以醫(yī)謀私，謀取私利。二、換位思考，正確表態(tài)4熟人找我看病，不僅是對我醫(yī)療技術(shù)水平的認(rèn)可和信任，更是希望我能夠認(rèn)真細(xì)致準(zhǔn)確為其診斷病情一槌定音，少走冤枉路，避免不必要的檢查，減少不必要的花費(fèi)，面對求醫(yī)心切的心情，我會表示理解尊重。三、正確處理首先，在不影響正常工作的前提下，讓助理醫(yī)生帶證明熟人前去掛號，排隊，絕不會因是熟人而加塞；其次，輪到這名熟人問診時，熱情接待詳細(xì)了解其病情，認(rèn)真為其檢查，消除熟人的擔(dān)憂心理；最后，做好跟進(jìn)回訪工作，了解熟人病情的康復(fù)情況，加強(qiáng)溝通，增進(jìn)與其的感情。四、總結(jié)經(jīng)驗工作當(dāng)中將繼續(xù)秉持工作為重的原則，拒絕任何形式的走后門，以公謀私的行為，公平公正的為患者服務(wù)。3.隨著炎炎夏日的到來，由于食物衛(wèi)生問題誘發(fā)的居民胃腸感冒、腹瀉事件在社區(qū)時有發(fā)生。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名工作人員，單位領(lǐng)導(dǎo)讓你負(fù)責(zé)在社區(qū)組織一次“關(guān)注食品安全，合理預(yù)防疾病”為主題的食品安全衛(wèi)生知識宣傳活動，你打算怎么組織？【參考解析】組織食品安全衛(wèi)生知識宣傳活動，有利于增強(qiáng)廣大居民的衛(wèi)生安全意識和自身防病意識，確保社區(qū)居民身體健康和生命安全。作為這次活動的負(fù)責(zé)人，我一定高度重視，爭取把這次活動組織好。首先，為了確保宣傳活動的有效性和針對性，我會成立宣傳小組，組織工作人員深入各居民樓，走訪居民，摸清他們對食品安全衛(wèi)生知識的了解程度，從而為后續(xù)宣傳活動指明方向。組織大家學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生的相關(guān)資料，并結(jié)合居民對食品衛(wèi)生知識的了解，共同討論制定活動方案，邀請有關(guān)專家和醫(yī)療團(tuán)隊，及時通知社區(qū)居民做好宣傳活動的配合工作。其次，在宣傳活動的具體開展過程中，通過獨(dú)特的“愛心巴士”為載體，直接進(jìn)入社區(qū)，循序漸進(jìn)地開展食品安全知識宣講，以部分社區(qū)食物中毒為案例，5讓居民了解日常食品安全知識。設(shè)立咨詢臺，方便回答居民關(guān)于食品安全、合理膳食和健康生活方式等方面疑問。同時，向社區(qū)傳授識別食品質(zhì)量的方法，推薦各類健康、綠色、安全的食品，同時，我們也會充分利用各居民樓前的宣傳欄、宣傳櫥窗，通過張貼宣傳海報，印發(fā)宣傳資料等方式展開宣傳，提高居民對于衛(wèi)生安全知識的知曉度。最后，在活動結(jié)束之后，充分利用媒體做好后勤宣傳和跟進(jìn)工作，確保宣傳的效果落到實(shí)處。1.為使百姓免受病痛折磨，神農(nóng)氏遍嘗百草，最終卻因誤食斷腸草而身亡。結(jié)合自己的崗位，談?wù)勀闳绾慰创@種做法和精神?！緟⒖冀馕觥可褶r(nóng)用自己的實(shí)際行動嘗遍百草，為黎民百姓找到了充饑的五谷，醫(yī)病的草藥，最終卻因誤食斷腸草而身亡，這種無私奉獻(xiàn)、舍己為人的精神是值得我們每一位醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)，并踐行到工作中的。遠(yuǎn)古時期，藥物開發(fā)利用程度低，人們飽受病痛折磨，為減輕人民疾苦，神農(nóng)氏開始試藥歷程。藥草、毒草混居生長的客觀現(xiàn)實(shí)使得試藥風(fēng)險極大，稍有差池，性命不保。明知嘗藥有風(fēng)險，神農(nóng)氏卻毫無畏懼，身為醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)以神農(nóng)氏為榜樣，時刻將患者利益放在首位，想患者之所想，急患者之所急，以崇高的醫(yī)德，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，替他們除疾苦、去病痛。神農(nóng)親嘗百草，同時體現(xiàn)了一種事必躬親、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。身為部落領(lǐng)袖，本可將試藥任務(wù)分配給下屬，但是神農(nóng)氏卻親嘗百草并且詳細(xì)記錄每種草藥的療效，在浮躁的社會大背景下，神農(nóng)氏的這一做法值得我們學(xué)習(xí)。在日常工作中，我們要端正工作態(tài)度，以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作態(tài)度，踏踏實(shí)實(shí)工作，認(rèn)認(rèn)真真服務(wù)。神農(nóng)嘗百草，開創(chuàng)了醫(yī)藥之先河，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者不斷積極探索進(jìn)取的科研精神。在世界快速發(fā)展、新式疾病不斷侵襲人們健康的今天，需要我們醫(yī)務(wù)人員具備創(chuàng)新探索精神，隨時關(guān)注醫(yī)藥動態(tài)，及時掌握醫(yī)療前沿命題，在做好本職工作的基礎(chǔ)上，提升自己的理論素養(yǎng)以及動手能力，創(chuàng)新傳統(tǒng)醫(yī)療技法，提高醫(yī)6療救治水平。2.你負(fù)責(zé)的病區(qū)大約有二三十個病人，每天工作任務(wù)也很繁重。然后有一位常年住院的老大爺經(jīng)常以沒人照顧或者鼓針為由頻繁找你幫忙。面對這種情況，你怎么辦？【參考解析】1.明確職責(zé)并表態(tài)。病人在住院期間，作為醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行護(hù)理和幫助有利于病人病情的恢復(fù)，因此，我會竭盡全力克服困難，給予老大爺照顧和幫助。2.進(jìn)行溝通，了解情況。一是了解老大爺?shù)募彝デ闆r，如子女老伴的情況，為什么不來照顧等。二是了解老大爺?shù)牟∏?。如身體恢復(fù)情況，精神狀態(tài)等。三是老大爺需要提供哪些幫。如需要陪伴聊天、需要買飯打水等生活上的照顧等。3.根據(jù)情況，采取措施。必要的時候主動聯(lián)系子女，勸其多陪伴老人給予精神安慰；病患較少空閑期間，安排護(hù)士多給予陪伴和溝通，讓老人感受到溫暖；生活上盡其全力，給予幫助。4.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好安排。在看病難、看病貴的大環(huán)境下，統(tǒng)籌梳理好負(fù)責(zé)病區(qū)的工作，提高效率，給予住院病患細(xì)致周到的護(hù)理，讓其能夠盡早恢復(fù)出院，以便為更多的病患解除病痛。3.對于醫(yī)務(wù)工作者來說，工作超時、沒有午休、節(jié)假日正常上班都是家常便飯，如果你進(jìn)入醫(yī)院工作，你能接受這種加班頻率嗎？請說明理由。【參考解析】我認(rèn)為自己能接受這種加班頻率，醫(yī)療行業(yè)的性質(zhì)決定了醫(yī)務(wù)人員必須加班，我選擇了醫(yī)生這項光榮而艱巨的職業(yè)，就要為它做好各方面的準(zhǔn)備。第一，從心理上來說，我充分了解醫(yī)療工作的工作性質(zhì)和加班的重要性，完全能夠接受。無論是醫(yī)生、護(hù)士，還是疾控工作者、衛(wèi)生監(jiān)督員、科研人員，選擇這個行業(yè)本身就意味著要淡化節(jié)假日觀念。因為疾病不會放假過節(jié)，有些疾病在這期間還會更嚴(yán)重，傳染病疫情隨時會暴發(fā)。因此，加班就等于挽救更多的生命。能夠讓更多人擁有健康的身體放假過節(jié)，這也是我們作為健康守護(hù)者的職業(yè)理想和人生價值。7第二，從身體上來說，我非常健康，很少生病。在醫(yī)科大學(xué)學(xué)醫(yī)的五年里，每天都堅持鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行長跑、跳繩等各項運(yùn)動。因為我知道身體是革命的本錢，作為醫(yī)務(wù)工作者，只有自己身體健康，才能給更多的人帶來健康。第三，從生活上來說，我的生活習(xí)慣良好，人際關(guān)系簡單，沒有什么過多的雜事和朋友間的應(yīng)酬。簡單的生活方式使得我能夠長時間堅持在工作崗位上，沒有什么后顧之憂。最后，我認(rèn)為加班應(yīng)該是服從工作需要，而不是由于能力不足或者效率不高。所以我會注重提升自己的醫(yī)術(shù)水平，做到高質(zhì)高效地完成工作?？傊?，我相信，只要心理上樂于接受加班，從身體、生活、能力上做好準(zhǔn)備，我一定能適應(yīng)醫(yī)院的加班頻率，實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想。為醫(yī)”，除了高超的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對于一名醫(yī)務(wù)人員來說同樣重要。因此，請你談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)？【參考解析】我認(rèn)為醫(yī)學(xué)比其它任何科學(xué)都更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對于糾正醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，塑造醫(yī)院良好的社會形象，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展都起著重要作用。第一，抓意識做表率。各級領(lǐng)導(dǎo)部門，尤其抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主管部門，帶頭踐行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做好表率作用。同時堅持不懈地積極組織廣大醫(yī)務(wù)工作者和職工認(rèn)真深入地學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、道德修養(yǎng)方面的知識，學(xué)習(xí)黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于行風(fēng)方面的重要講話，開展形式多樣的評選表彰活動，潛移默化的灌輸科學(xué)的正確的道德風(fēng)尚、道德觀念。第二，抓培訓(xùn)提素質(zhì)。在制定培訓(xùn)計劃和開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的同時，將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理、文明禮儀等納入培訓(xùn)內(nèi)容，將衛(wèi)生專業(yè)知識培訓(xùn)與醫(yī)務(wù)人員理想信念教育有機(jī)結(jié)合。一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加高等醫(yī)學(xué)院校舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；另一方面，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)8知識培訓(xùn)。第三，抓制度強(qiáng)管理。制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評工作制度，量化考評細(xì)則，把患者滿意度作為對醫(yī)務(wù)人員的重要考評指標(biāo)，并與任期目標(biāo)、績效工資、評先評優(yōu)、晉級晉職掛鉤，不斷增強(qiáng)制度的約束性。暢通舉報渠道，認(rèn)真受理、及時查處群眾舉報投訴，對違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的單位及個人從嚴(yán)問責(zé)。第四，抓服務(wù)求突破。積極倡導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)文明用語，改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。進(jìn)一步完善就診流程，優(yōu)化門診“一站式”服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。廣泛聽取行風(fēng)監(jiān)督員的意見和建議，認(rèn)真分析查找原因，制定切實(shí)可行的工作措施，認(rèn)真加以改進(jìn)。國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新曾表示，醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，直接影響群眾就醫(yī)體驗和改革“獲得感”。作為醫(yī)務(wù)人員的我們，就應(yīng)該牢記“德不近佛者不可以為醫(yī)”，自覺踐行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2.如果你是一名醫(yī)生，出診時患者非常多，排隊很長，而你接診的患者卻還在不停地問各種問題，請問你該怎么辦？【參考解析】作為一名門診醫(yī)生，一方面，應(yīng)當(dāng)對每一位患者負(fù)責(zé)；另一方面，應(yīng)當(dāng)合理分配診療時間，盡量照顧到更多的患者。面對題目中的問題，我會保持客觀冷靜的態(tài)度做好協(xié)調(diào)處理。首先，我不會急躁，要仔細(xì)聆聽患者的提問。如果患者病情復(fù)雜，想詢問清楚各種預(yù)后的情況，那么我會對他提出的問題詳細(xì)解答，并指導(dǎo)他嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，交待清楚所有注意事項。這時不能因為有人排隊而顯出不耐煩的情緒，這會給患者留下非常不好的印象；或者對患者的問題語焉不詳，這是對患者的不負(fù)責(zé)任。其次，如果患者問的問題已經(jīng)不在診療范圍內(nèi)，或者多次反復(fù)詢問相同的問題，我會考慮快速結(jié)束和患者的對話，把時間留給后面排隊的人。同時，我會委婉地提醒患者，他現(xiàn)在問的這些問題已經(jīng)不是重點(diǎn)，而我會再把重點(diǎn)的診斷結(jié)果和注意事項給他強(qiáng)調(diào)一遍。然后讓他抓緊時間去完成下一步流程，比如取藥或者檢查。相信這樣一來，患者會把注意力集中到下一步流程上，在該患者離開后，繼續(xù)進(jìn)行下一位患者的診斷。9最后，我會注意觀察，如果排隊的其它患者已經(jīng)出現(xiàn)較大的不滿情緒，要讓導(dǎo)醫(yī)務(wù)士及時疏導(dǎo)，對傷員、孕婦、老人和兒童給以照顧，避免患者做出極端行為。在后續(xù)接診過程中，我也會注意提高效率，及時阻斷討論無關(guān)話題的現(xiàn)象，盡力服務(wù)到每位等待的患者，讓他們滿意而歸。3.為了提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，你們醫(yī)院準(zhǔn)備在全院范圍內(nèi)組織一次“優(yōu)秀科室”的評選活動。領(lǐng)導(dǎo)把評選工作交給你負(fù)責(zé)，你打算怎么開展？【參考解析】“優(yōu)秀科室”評選活動對于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，提高全院干部職工綜合素質(zhì)，營造比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍具有深遠(yuǎn)意義。因此，作為此次活動的負(fù)責(zé)人，我會秉承著“公開、公平、公正、擇優(yōu)”原則，重點(diǎn)從以下幾個方面開展評選工作：首先，組建評選工作小組，并擬定評選方案。在方案中明確本次活動的時間為本月末；參選范圍主要為業(yè)務(wù)科室；評選方式采用自愿報名、科室互評、院領(lǐng)導(dǎo)直評和患者打分等多種方式相結(jié)合；科室互評的評分依據(jù)為政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)技術(shù)、患者投訴率、患者滿意度、工作強(qiáng)度和協(xié)作精神等方面，本次活動獎勵辦法為最終評選得分最高的三個科室，設(shè)一二三等獎，一等獎獎勵1000其次，方案交領(lǐng)導(dǎo)審批通過之后，下發(fā)評選通知，公布評選方案。給各科室的負(fù)責(zé)人以郵件的形式通知并進(jìn)行確認(rèn)，告知他們評選時間、評選標(biāo)準(zhǔn)、評選方法和注意事項等，并在醫(yī)院網(wǎng)站和公告欄上發(fā)布相關(guān)文件，讓醫(yī)院所有人員都能了解此次評選活動，確?；顒拥墓焦_性。再次，跟進(jìn)評選過程。鼓勵所有的業(yè)務(wù)科室都能參與到本次評選活動中來；科室互評時，工作人員向各科室的負(fù)責(zé)人發(fā)放評分表，科室負(fù)責(zé)人根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)廣泛征求科員意見，對其他業(yè)務(wù)科室進(jìn)行打分；院領(lǐng)導(dǎo)直評時，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行分別打分；患者打分時，工作小組會向來醫(yī)院就診的患者發(fā)放意見卡，意見卡上是患者打分的評分標(biāo)準(zhǔn)及改進(jìn)的建議，讓患者對所就診的科室進(jìn)行打分。最后，評選結(jié)束之后，公布評選結(jié)果。工作小組對各科室的各項得分進(jìn)行匯30總，選出一等獎、二等獎和三等獎，將獲獎科室的名單在單位網(wǎng)站上進(jìn)行公布。同時，為獲獎科室舉行頒獎典禮，邀請院長親自頒發(fā)獲獎科室榮譽(yù)證書和相應(yīng)的獎品。當(dāng)然，活動結(jié)束之后，我也會將此次活動的獲獎科室名單、活動具體過程和活動中遇到的問題整理成報告匯報給領(lǐng)導(dǎo)。全真模擬試題(十一)1.近年來，銀川市政府引進(jìn)717家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展遠(yuǎn)程專家門診等服務(wù)，患者不用長途奔波，就可以享受“遠(yuǎn)方專家的診療方案+本地醫(yī)生的便捷服務(wù)”。由于有執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、診療規(guī)范等多項制度把關(guān)，得到當(dāng)?shù)鼗颊叩恼J(rèn)可。對此，談?wù)勀愕目捶?？【參考解析】互?lián)網(wǎng)+醫(yī)療的社會化探索，是診療方式的一種創(chuàng)新。這種模式的出現(xiàn)不僅便捷患者就醫(yī)流程，縮短病人排隊看病取藥的時間，解決慢性病、常見病的‘病難’問題，尤其對一些腿腳不便或偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，帶來更大的便捷；而且“互聯(lián)網(wǎng)+”和醫(yī)療的融合將改善中國醫(yī)療資源配置不合理的困局，讓稀缺的醫(yī)療資源利用效率更高。醫(yī)生也可以實(shí)現(xiàn)并擴(kuò)大個人品牌影響力，并通過腦力和精力的付出，有尊嚴(yán)地讓知識實(shí)現(xiàn)陽光下的變現(xiàn)。在一定程度上贏得了醫(yī)生和患者的信賴，緩解醫(yī)患關(guān)系。盡管，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域熱鬧非凡，發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，但從目前的情況來看，依然存在著一些問題。一是缺乏精通醫(yī)療領(lǐng)域、信息技術(shù)的復(fù)合型，導(dǎo)致我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還存在外圍領(lǐng)域；二是患者在網(wǎng)上看病過程中個人隱私被泄露等現(xiàn)象屢見不鮮，加大了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不安全因素。隨著我國老齡化程度的加深，以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，對于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療方面的需求將會越來越大。在此情況下，一是要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和公立醫(yī)院的協(xié)調(diào)聯(lián)動、實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)；二是要加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管，嚴(yán)格的醫(yī)生準(zhǔn)入機(jī)制、重點(diǎn)監(jiān)控線上醫(yī)療行為的以及電子處方和藥品回扣等，形成長效機(jī)制；三是加強(qiáng)技術(shù)開發(fā)，增強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)方面的隱私保護(hù)，提供一個安全、可靠的診療環(huán)境。312.最近一段時間以來，你所在的醫(yī)院床位比較緊張，于是醫(yī)院決定讓一些只需要護(hù)理不需要治療的患者出院。但當(dāng)一位護(hù)士勸說一位可回家休養(yǎng)的老人時，該老人很固執(zhí)堅持不出院，如果你是護(hù)士長，該怎么辦？【參考解析】作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該時刻秉承“一切為病人著想,一切從病人出發(fā)”的服務(wù)理念，站在病人的角度,設(shè)身處地的為病人著想,解決病人的實(shí)際問題,讓病人滿意。因此，面對這位固執(zhí)的老人，我會動之以情，曉之以理，耐心交流，最終使問題得到解決。具體我會從以下幾個方面去做：首先，我會主動與其溝通，耐心的詢問他不愿意出院的原因。如果他是因為害怕病情復(fù)發(fā)拒絕出院，我會向其說明他現(xiàn)在的病情已經(jīng)穩(wěn)定，達(dá)到了出院條件，家里環(huán)境相對較安靜，有利于病情的恢復(fù)。而且醫(yī)院里病人聚集，病毒也較多，老人本身抵抗力差，長期生活在醫(yī)院容易交叉感染，對他的身體也沒有好處。因此還是以回家休養(yǎng)為好。此外，長期住在醫(yī)院，必然會承擔(dān)很大一部分的醫(yī)療費(fèi)用，加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而在家護(hù)理的話則相對比較經(jīng)濟(jì)方便，也減少了家人來回醫(yī)院奔波的麻煩。其次，如果老人確實(shí)因為客觀原因不愿意出院，如子女沒有時間照顧或子女不愿意照顧等原因，我會積極與其子女做好溝通工作，告訴他們老人出院的好處，使他們能夠盡量抽出時間照顧老人，并且向其子女說明醫(yī)院現(xiàn)在床位緊張的狀況，希望他們能夠理解和配合我們的工作。最后，無論老人出于什么原因拒絕出院，作為護(hù)士長一定要積極的與病人溝通，真誠的聽取病人的心聲，耐心的向病人解釋病情，主動幫助解決問題，爭取做一名患者信任、合格的醫(yī)務(wù)人員。3.社區(qū)近期要開展一場以“關(guān)愛口腔健康，擁抱幸福生活”為主題的宣傳活動，領(lǐng)導(dǎo)讓你負(fù)責(zé)此次宣傳，你會怎樣組織這次宣傳活動？【參考解析】一、闡述宣傳目的：近些年來，各年齡層中的口腔問題日益凸顯，為了口腔健康，享有更好的生活，進(jìn)行此次社區(qū)口腔宣傳活動。32二、具體組織環(huán)節(jié)：1.成立社區(qū)口腔宣傳小組，每個人先去進(jìn)行口腔相關(guān)資料的搜集，將搜集來的資料進(jìn)行匯總整理，作為下一步宣傳的內(nèi)容。2.進(jìn)行工作的分配：確定多種多樣的宣傳形式，確定具體的宣傳時間和地點(diǎn)，根據(jù)宣傳形式進(jìn)行物資的準(zhǔn)備和人員的分配。3.制作條幅懸掛在社區(qū)醒眼的位置，比如：進(jìn)門出門處，社區(qū)內(nèi)比較大的道路旁等。并且在社區(qū)宣傳欄內(nèi)張貼口腔健康的海報，進(jìn)行口腔保護(hù)知識宣傳手冊的發(fā)放，讓社區(qū)居民能夠意識到口腔健康的重要性，了解相關(guān)的保護(hù)知識。4.還可以邀請醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行口腔健康知識講座的宣傳，對保護(hù)口腔健康的重要性、不同年齡階段常遇到的口腔問題以及如何解決這些口腔問題進(jìn)行重點(diǎn)的介紹，比如：兒童期到成年期都會存在的齲齒、青年期容易出現(xiàn)的智齒、老年常會遇到的鑲牙以及常見的口腔潰瘍問題的癥狀以及如何預(yù)防等等都可以作為宣傳內(nèi)容。尤其是對老人可以進(jìn)行詳細(xì)的講解，避免閱讀宣傳手冊不方便的問題。5.進(jìn)行口腔健康知識小競賽，參與者根據(jù)比賽結(jié)果獲得不同的獎品，通過比賽可以進(jìn)一步促進(jìn)居民記憶更多的口腔保護(hù)知識，調(diào)動居民保護(hù)口腔的積極性。6.為保證宣傳效果，可以安排不同樓層的居民到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行不同時間的免費(fèi)口腔檢查。根據(jù)結(jié)果提出保護(hù)建議。三、總結(jié)：通過此次宣傳活動，希望每一個社區(qū)居民都能擁有一個更加健康的口腔，生活的每一天更加舒心。1.醫(yī)療問題關(guān)系著人民群眾的生命健康。而“看病難、看病貴”作為醫(yī)療問題的最突出特點(diǎn),一直是人民群眾反映最強(qiáng)烈的問題。對于“看病難、看病貴”問題，請談?wù)勀愕目捶?。【參考解析?.闡明現(xiàn)象所反映的問題并給予否定評價從表面上看，看病難、看病貴問題是醫(yī)療服務(wù)問題，但實(shí)質(zhì)上卻涉及到醫(yī)療衛(wèi)生管理制度、社會保障制度、藥品流通管理體制等諸多方面，成因復(fù)雜，并非33一朝一夕就能解決，需要多方聯(lián)動、多措并舉。2.分析原因(1)醫(yī)療資源總量不足，優(yōu)質(zhì)資源少。(2)醫(yī)療資源分布失衡，醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差。(3)醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制改革滯后，多數(shù)老百姓自費(fèi)就醫(yī)。(4)國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場，撥款越來越少。醫(yī)院要養(yǎng)活自己、留住人才、購置設(shè)備、改善環(huán)境等，都需要大量資金投入，其發(fā)展成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。(5)社會醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小。我國醫(yī)療保障覆蓋水平不高，享受各種形式醫(yī)療保障的主要是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員。有一半的城市居民和絕大多數(shù)的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導(dǎo)型。由于財政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必然產(chǎn)生強(qiáng)烈的逐利沖動，把經(jīng)濟(jì)效益放在首位。3.對策建議(1)從政府層面考慮：①深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療服務(wù)的價格監(jiān)管。②增加財政投入，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)，以病人養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，改變醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)效益第一的管理方式。(2)從醫(yī)院層面上考慮：①在財政不能完全保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的情況下，醫(yī)院要牢固樹立衛(wèi)生服務(wù)為人民的宗旨，社會效益第一，兼顧經(jīng)濟(jì)效益，在此指導(dǎo)下增收節(jié)支。②堅決杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)禁臨床促銷高藥價的藥品行為。③加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，提高治愈率，減少患者查治支出。④制定全國醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)動制度，在醫(yī)療技術(shù)水平范圍內(nèi)使各地方內(nèi)病人按醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診，減少患者流動而使費(fèi)用下降。(3)從醫(yī)生的層面上考慮：醫(yī)療費(fèi)用支出，藥品使用，醫(yī)技檢查，都是醫(yī)生實(shí)施的結(jié)果，可見醫(yī)生才是控制醫(yī)療支出的真正守門人。因此，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把控制醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)院政治教育的重要工作。342.你院收治一名高齡孕婦，經(jīng)檢查由于胎兒頭部較大，難產(chǎn)可能性較大，但向家屬提出剖腹產(chǎn)要求后，遭到家屬拒絕。當(dāng)天下午，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛，并提出剖腹產(chǎn)要求，主治醫(yī)生在征求家屬意見時，家屬表示理解，但仍拒絕手術(shù)。此時，孕婦由于劇烈疼痛，情緒波動較大，出現(xiàn)輕生念頭。如果你是主治醫(yī)生，你會怎么辦？【參考解析】作為主治醫(yī)生，保證產(chǎn)婦和胎兒的身體健康是我應(yīng)盡的義務(wù)，出現(xiàn)上述情況，我將會從以下幾個方面開展工作：首先，我會與負(fù)責(zé)該名產(chǎn)婦的護(hù)士、產(chǎn)婦的家人共同安撫產(chǎn)婦情緒，向產(chǎn)婦說明自己會盡全力幫助她解決問題，并不斷分散產(chǎn)婦注意力，幫助她緩解疼痛，在她情緒穩(wěn)定后，安排產(chǎn)婦再次進(jìn)行胎檢，查看胎兒情況，以決定接下來的治療方案。其次，我會再次與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，說明產(chǎn)婦的情況，分析其中的利弊，并再次征求其意見。如果家屬同意剖腹產(chǎn)，則根據(jù)檢查結(jié)果為產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)；如果家屬仍拒絕手術(shù)，且胎兒情況比較危機(jī)，我會并立即向上級匯報情況，申請為產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)。再次，在手術(shù)過程中可以安排其他醫(yī)務(wù)人員與家屬繼續(xù)溝通協(xié)商，說明手術(shù)具體安排和情況，安撫家屬情緒，避免矛盾激化。同時在術(shù)后密切關(guān)注產(chǎn)婦及胎兒的狀況，及時給予心理安慰、輔導(dǎo)。最后，在經(jīng)過此次事件后，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗