了解腦卒中的緊急救助技巧捍衛(wèi)生命REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE腦卒中概述緊急救助技巧院內(nèi)救治流程并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)訓(xùn)練與心理支持總結(jié)：提高公眾對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)，掌握緊急救助技巧PART01腦卒中概述腦卒中，又稱“中風(fēng)”，是一種由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病。定義主要包括血管壁病變、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分和血液流變學(xué)改變等。其中，高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食、年齡增長(zhǎng)等。突然出現(xiàn)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、口角歪斜、一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、視物模糊或雙影等。危險(xiǎn)因素及預(yù)警信號(hào)預(yù)警信號(hào)危險(xiǎn)因素缺血性腦卒中（腦梗塞）和出血性腦卒中（腦出血）兩大類。類型根據(jù)腦卒中類型不同，臨床表現(xiàn)也有所差異。缺血性腦卒中主要表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清、口角歪斜等；出血性腦卒中則多表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等。臨床表現(xiàn)腦卒中類型與臨床表現(xiàn)PART02緊急救助技巧平衡失調(diào)患者可能突然失去平衡，走路不穩(wěn)或摔倒。視力障礙可能表現(xiàn)為雙眼或單眼視力模糊、重影或失明。一側(cè)肢體無(wú)力或麻木通常出現(xiàn)在身體的一側(cè)，如手臂、腿或臉部。突發(fā)劇烈頭痛可能伴隨惡心、嘔吐或意識(shí)障礙。言語(yǔ)不清或理解困難患者可能突然無(wú)法說(shuō)話或理解別人的話。識(shí)別腦卒中癥狀撥打當(dāng)?shù)丶本入娫捥峁┗颊甙Y狀描述告知患者基礎(chǔ)信息保持電話暢通撥打急救電話及提供關(guān)鍵信息01020304如120等，盡快聯(lián)系專業(yè)救援人員。告知接線員患者的具體癥狀，如頭痛、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等。提供患者的年齡、性別、既往病史等相關(guān)信息。確保急救人員能夠隨時(shí)聯(lián)系到你，以便提供進(jìn)一步的指導(dǎo)?，F(xiàn)場(chǎng)初步急救措施避免患者過(guò)度活動(dòng)，減輕腦部負(fù)擔(dān)。將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。檢查患者的呼吸、脈搏和意識(shí)狀態(tài)，如有異常立即告知急救人員。在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不要給患者服用任何藥物。保持患者安靜確保呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征避免自行用藥PART03院內(nèi)救治流程根據(jù)患者的癥狀、體征及病史，迅速做出腦卒中的初步診斷。初步診斷病情評(píng)估緊急處理采用專業(yè)評(píng)分量表，如NIHSS評(píng)分，對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行量化評(píng)估。確保患者呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。030201接診與評(píng)估患者病情常用溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等，可溶解血栓，恢復(fù)血流。溶栓藥物適用于發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的缺血性腦卒中患者，且無(wú)溶栓禁忌癥。適應(yīng)癥溶栓治療需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。注意事項(xiàng)溶栓治療及適應(yīng)癥通過(guò)導(dǎo)管等器械在血管內(nèi)進(jìn)行操作，如取栓、球囊擴(kuò)張等，以恢復(fù)血流。介入治療針對(duì)嚴(yán)重腦卒中患者，可采用開顱手術(shù)或介入手術(shù)聯(lián)合治療。手術(shù)治療介入治療適用于大血管閉塞或藥物治療無(wú)效的患者；手術(shù)治療適用于顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。適應(yīng)癥嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后管理介入治療與手術(shù)治療PART04并發(fā)癥預(yù)防與處理

肺部感染預(yù)防措施保持呼吸道通暢定期為患者翻身、拍背，有助于排出呼吸道分泌物，減少肺部感染的發(fā)生。加強(qiáng)口腔護(hù)理保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生。合理使用抗生素根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素，以預(yù)防和治療肺部感染。鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等，以促進(jìn)下肢靜脈回流。早期活動(dòng)根據(jù)患者病情，醫(yī)生可能會(huì)使用抗凝藥物來(lái)降低血液凝固性，從而預(yù)防深靜脈血栓形成。藥物治療患者可穿戴醫(yī)用彈力襪，通過(guò)提供外部壓力來(lái)減少下肢靜脈血液淤滯。穿戴彈力襪深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)降低方法止血措施根據(jù)出血原因和部位，醫(yī)生可能會(huì)采取藥物止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療等措施。禁食與胃腸減壓對(duì)于大量出血的患者，應(yīng)暫時(shí)禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)的積血和刺激。輸血與補(bǔ)液對(duì)于出血量較大的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行輸血和補(bǔ)液治療，以維持生命體征穩(wěn)定。消化道出血應(yīng)對(duì)策略PART05康復(fù)訓(xùn)練與心理支持早期康復(fù)訓(xùn)練有助于激活受損神經(jīng)通路，促進(jìn)大腦功能重組和代償，提高患者生活質(zhì)量。促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠?qū)W會(huì)正確的體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持等方法，有效預(yù)防肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥早期介入康復(fù)訓(xùn)練能夠加速患者功能恢復(fù)進(jìn)程，縮短住院時(shí)間和康復(fù)周期，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。縮短康復(fù)周期早期康復(fù)訓(xùn)練重要性提高治療依從性家庭支持和心理干預(yù)能夠增強(qiáng)患者的治療信心，提高治療依從性，有利于康復(fù)訓(xùn)練的順利進(jìn)行。促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)心理干預(yù)和家庭支持有助于患者重新建立社交網(wǎng)絡(luò)，提高社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)全面康復(fù)。緩解焦慮抑郁情緒腦卒中后患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙，心理干預(yù)能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病和治療。心理干預(yù)及家庭支持作用123長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中，應(yīng)定期評(píng)估患者的神經(jīng)功能、生活質(zhì)量等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和治療方案。定期評(píng)估病情通過(guò)健康教育，使患者和家屬了解腦卒中的危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施和康復(fù)知識(shí)，提高自我管理能力。加強(qiáng)健康教育建立由神經(jīng)科、康復(fù)科、心理科等多學(xué)科組成的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，為患者提供全面的診療和康復(fù)服務(wù)。建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期隨訪管理建議PART06總結(jié)：提高公眾對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)，掌握緊急救助技巧通過(guò)媒體、宣傳冊(cè)、社區(qū)活動(dòng)等多種途徑，向公眾普及腦卒中的定義、癥狀、危害及防治知識(shí)。普及腦卒中知識(shí)強(qiáng)調(diào)腦卒中是一種緊急情況，需要立即采取救助措施，提高公眾對(duì)緊急救助的重視程度。提高緊急救助意識(shí)教授公眾基本的急救技能，如識(shí)別腦卒中癥狀、撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。推廣急救技能加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾認(rèn)知度03強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高整體救治效率。01加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加腦卒中緊急救治培訓(xùn)，提高其救治水平和應(yīng)急能力。02完善急救流程建立科學(xué)合理的腦卒中急救流程，確保患者在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治。培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，提升救治水平合理飲食適量運(yùn)動(dòng)控制危險(xiǎn)因素戒煙限酒倡導(dǎo)健康生活方式，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)建議公眾保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜水