2024年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.神經(jīng)變性及損害有其內(nèi)在的生化基礎(chǔ)，涉及的生化環(huán)節(jié)和過程不正確的是（）A、自由基分子生成過少B、線粒體能量代謝缺陷C、興奮性氨基酸釋放過度D、神經(jīng)細胞凋亡E、基因突變2.對于青霉素過敏患者幽門螺桿菌胃潰瘍一線治療藥物是（）A、奠西沙星B、阿莫西林／克拉維酸C、頭孢呋辛D、美羅培南E、頭孢噻肟3.關(guān)于非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷的特點，敘述錯誤的是（）A、年輕糖尿病患者多見B、無酸中毒癥狀C、血尿素升高D、明顯昏迷，可有病理反射征E、血糖≥33.6mmol/L4.葡萄糖耐量試驗常用于DM的診斷。關(guān)于葡萄糖耐量試驗的原理，錯誤的是（）A、是為觀察機體對葡萄糖負荷的反應(yīng)B、健康者給予葡萄糖后出現(xiàn)胰島素分泌增加C、增加的胰島素能調(diào)節(jié)體內(nèi)葡萄糖代謝使血漿葡萄糖恢復到正常水平D、該試驗?zāi)芊从硻C體對葡萄糖的耐受能力，故稱葡萄糖耐量試驗E、IGTT比OGTT更好5.有關(guān)尿素測定的方法，錯誤的是（）A、酶法測定尿素氮BUN，實際上是測定反應(yīng)過程中的銨B、酶法受體液中氨的影響大C、二乙酰一肟與尿素在強酸下加熱，生成粉紅色化合物D、酶法特異性高，二乙酰一肟靈敏度高E、二乙酰一肟反應(yīng)法過程無味6.實驗室質(zhì)量管理中涉及到較多的圖形，如方法決定圖、質(zhì)控圖、差異圖等，靈活掌握這些圖形的使用條件和規(guī)則，將大大提高實驗室質(zhì)量管理的能力。以控制規(guī)則的誤差檢查率為Y軸，誤差大小為X軸的是（）A、方法決定圖B、質(zhì)控圖C、ROC曲線圖D、功效函數(shù)圖E、差異圖7.不符合血小板無力癥的特點的是（）A、常染色體隱性遺傳病B、血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏C、對ADP、膠原等誘導劑無聚集反應(yīng)D、對凝血酶誘導劑有聚集反應(yīng)E、對瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)8.正常妊娠時，hCG由何處產(chǎn)生（）A、胎盤的細胞滋養(yǎng)層細胞B、羊水C、胎盤的合體滋養(yǎng)層細胞體D、母體垂E、母體卵巢黃體9.尚未發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶株的細菌為（）A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、淋病奈瑟菌D、凝固酶陰性葡萄球菌E、糞腸球菌10.急性胰腺炎時，血清中哪一種酶的活性顯著增高（）A、淀粉酶B、膽堿酯酶C、GPTD、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶11.肝硬化時下列哪一項指標是不正確的（）A、血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置B、肝細胞壞死嚴重時，AST活力常低于ALTC、血漿凝血酶原時間延長D、單胺氧化酶活性往往升高E、血ALT輕至中度升高12.鉀在人體的主要生理功能是（）A、參與細胞內(nèi)的正常代謝B、維持細胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡C、維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性D、維持心肌的正常功能E、以上都不是13.食入被大量的蠟樣芽孢桿菌污染的食物，可導致（）A、假膜性腸炎B、阿米巴痢疾C、中毒性痢疾D、出血性大腸炎E、食物中毒14.抗核抗體（）A、是一種廣泛存在的自身抗體B、其類型主要是IgAC、具有器官特異性和種屬特異性D、ELISA為抗核抗體檢測的最佳方法E、可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中15.流感嗜血桿菌K-B法藥敏試驗應(yīng)選用的培養(yǎng)基為（）A、血平皿B、MH平皿C、HTM平皿D、巧克力平皿E、肉湯培養(yǎng)基16.腎病綜合征實驗室檢查可見（）A、嚴重蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、血尿17.男性，46歲，5h前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎（血淀粉酶的參考值小于200U/L），診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、血鉀、肌酐清除率E、血鉀、鈉、氯18.有關(guān)新生兒溶血癥描述不正確的是（）A、抗體是天然IgMB、使胎兒Rh+RBC發(fā)生溶解破壞的抗體是免疫雙價IgG抗體C、天然IgG抗體造成Rh+RBC溶解D、IgM抗體造成Rh+RBC溶解E、IgE引起19.對于由未知的新基因所引發(fā)的單基因遺傳性疾病，可以通過基因定位的方式來克隆疾病的致病基因。關(guān)于未知基因的定位，請回答下列問題。生殖細胞減數(shù)分裂時，同一染色體上兩個基因座位的等位基因（A，a）和（B，b），如果等位基因A與等位基因b一起傳遞給子細胞，稱為（）A、連鎖平衡B、連鎖不平衡C、交換D、重組E、共分離20.衣原體具有感染能力的發(fā)育型稱為（）A、真菌B、網(wǎng)狀體C、始體D、原體E、螺旋體21.藥物的應(yīng)用具有雙重性，一方面藥物具有治療作用，另一方面藥物具有不良反應(yīng)，嚴重時危及生命，因此藥物的監(jiān)測顯得異常重要。但是并非所有藥物或在任何情況下都需要進行TDM。進行TDM的藥物必須符合相關(guān)的條件，臨床上常需要進行TDM的藥物有：強心苷、抗癲癇藥、免疫抑制劑、治療情感性精神障礙藥等。下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述，錯誤的是（）A、刺激性大，不宜肌內(nèi)注射B、對神經(jīng)元細胞膜具有穩(wěn)定作用C、治療某些心律失常有效D、常用量時血漿濃度個體差異較小E、可用于治療三叉神經(jīng)痛22.傳染性腹瀉患者一般應(yīng)連續(xù)做培養(yǎng)以明確診斷，培養(yǎng)的次數(shù)一般是（）A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次23.卟啉癥包括（）A、先天性卟啉癥B、皮膚癥群性卟啉癥C、遺傳性糞卟啉癥D、變異型卟啉癥E、紅細胞生成性原卟啉癥24.試管凝集法檢測軍團菌時，凝集結(jié)果的判定，“＋＋＋＋”現(xiàn)象為（）A、上清完全透明，菌體于管底呈傘狀沉淀B、上清幾乎完全透明，管底有傘狀沉淀C、上清稍透明，管底有傘狀沉淀D、液體有勉強的透明度，管底有稍微沉淀E、液體均勻渾濁，管底無沉淀25.可反映胎兒成熟的羊水中肌酐濃度是（）A、159.1μmol/LB、176.8μmol/LC、175.9μmol/LD、132.6μmol/LE、131.7μmol/L第2卷一.參考題庫(共25題)1.生物傳感器與其他傳感器的最大區(qū)別是（）A、一種可以獲取并處理信息的特殊裝置B、感受器中含有生命物質(zhì)C、信號的接受或產(chǎn)生D、對接受信號的處理E、能在復雜的體系中在線檢測2.使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移引起高血鉀癥的是（）A、嚴重嘔吐、腹瀉B、代謝堿性中毒C、代謝性酸中毒D、急性腎功能不全E、以上都不正確3.大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為（）A、++--B、--++C、+---D、-+--E、+-+-4.直接膽紅素是指（）A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C、與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素E、與肝細胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素5.試管凝集試驗常用于（）A、抗原定性B、抗體定性C、抗原定量D、抗體半定量E、抗體定量6.體內(nèi)膽固醇生物合成時的關(guān)鍵酶是（）A、HMG-CoA合酶B、HMG-CoA還原酶C、HMG-CoA裂解酶D、ALA合酶E、乙酰乙酸硫激酶7.齲齒發(fā)病率增高主要是因為缺乏（）A、鐵B、硒C、氟D、鋅E、鈷8.與外-斐反應(yīng)有關(guān)的細菌是（）。A、傷寒沙門菌B、變形桿菌屬中某些特殊菌株C、肺炎鏈球菌D、痢疾志賀菌E、糞腸球菌9.單純性酸堿平衡紊亂傳統(tǒng)分為4型：代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性堿中毒。pH＜7.4，cHCO3×PCO2＜1000，考慮（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂10.糖尿病時出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是（）A、半乳糖激酶增加B、醛糖還原酶減少C、山梨醇脫氫酶增加D、山梨醇脫氫酶減少E、生長激素分泌減少11.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合（）A、纖維蛋白原B、Mg2+C、補體D、Fe3+E、Ca2+12.脂溶性維生素吸收障礙可引起的疾病是（）A、壞血病B、惡性貧血C、佝僂病D、口角炎E、癩皮病13.AML-M0的實驗室特點不包括（）A、原始細胞≥30%B、無T、B淋巴系標記C、至少表達髓系分化抗原CD13，CD33，CD14，CD15，CD11b中的一種D、免疫細胞化學或電鏡MPO陽性，PPO陰性E、POX或SB（＋）的原始細胞＞3%14.布氏桿菌感染時，細菌可反復入血形成（）A、菌血癥B、敗血癥C、毒血癥D、膿毒血癥E、內(nèi)毒素血癥15.病毒癌基因的描述錯誤的是（）A、主要存在于逆轉(zhuǎn)錄病毒中B、在體外能使培養(yǎng)細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞C、一類存在于腫瘤病毒中，能使靶細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因D、感染宿主細胞后，引起細胞的凋亡和壞死E、感染宿主細胞后，能隨機整合到宿主基因組上16.下列哪種激素能同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成（）A、胰島素B、胰高血糖素C、腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素E、腎上腺皮質(zhì)激素17.會出現(xiàn)“膽酶分離”的疾病是（）A、急性心肌梗死B、膽石癥C、肝壞死D、脂肪肝E、肝癌18.寬β-脂蛋白血癥是指（）A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅱb型高脂蛋白血癥D、Ⅲ型高脂蛋白血癥E、Ⅴ型高脂蛋白血癥19.IFCC建議將心肌損傷標志物測定的樣本周轉(zhuǎn)時間（TAT）控制在（）A、4小時內(nèi)B、3小時內(nèi)C、2小時內(nèi)D、1小時內(nèi)E、0.5小時內(nèi)20.分析淀粉酶測定結(jié)果時下列說法正確的是（）A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B、測定淀粉酶清除率（Cam）/肌酐清除率（Ccr）比值，則可排除腎功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C、存在較多巨淀粉酶時，可出現(xiàn)血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D、確定巨淀粉酶則須用凝膠過濾法、超離心分析等方法E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行21.32P、35S、3H是最常用的放射性核素標記物，下列敘述錯誤的是（）A、32P的放射性最強，靈敏性高；缺點是半衰期短，分辨率相對較低B、3H的優(yōu)點是射線散射少，分辨率較高；半衰期最長，標記的探針可長時間反復使用，但對環(huán)境的潛在危害較大；靈敏性較低C、35S的半衰期短，放射性較強，散射作用介于兩者之間D、35S適用于核酸序列分析和原位雜交等實驗E、3H特別適合于基因組中單拷貝基因和低豐度基因的檢測22.哪一種維生素一半是通過食物而來，一半是由腸內(nèi)細菌合成（）A、維生素KB、維生素AC、維生素ED、維生素PPE、維生素C23.高度選擇性蛋白尿，選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）小于（）A、0.5B、0.4C、0.3D、0.2E、0.124.血液乳酸和丙酮酸測定的原理，錯誤的是（）A、均可采用酶法測定B、均可采用乳酸脫氫酶為工具酶C、乳酸脫氫酶測定乳酸時，試劑中加NADH作為LDH的輔酶D、乳酸脫氫酶測定丙酮酸時，340nm為其檢測波長E、乳酸測定還可采用乳酸氧化酶法25.滑膜液和血漿相比，下列哪項指標偏低（）A、總蛋白B、白蛋白C、α1球蛋白D、β–球蛋白E、尿酸第3卷一.參考題庫(共25題)1.血液保存液CPD—A中的“A”代表的是（）A、添加了銨B、A型配方C、添加了肌苷D、添加了腺嘌呤E、添加了次黃嘌呤2.ACAT（）A、稱脂酰CoA膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶B、稱卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶C、存在于血漿中D、催化膽固醇氧化代謝E、催化酯化膽固醇水解3.DNA序列自動化分析技術(shù)因簡單、安全、精確、并行和高效等特點，目前已成為DNA序列分析的主流，幾乎完全取代了手工測序。其更加精確的特點主要在于（）A、以全自動化操作系統(tǒng)代替了傳統(tǒng)的手工操作B、以熒光染料標記代替了傳統(tǒng)的放射性核素標記C、以PCR循環(huán)測序反應(yīng)為主導方法代替了傳統(tǒng)的酶反應(yīng)方法D、以集束化的毛細管電泳代替了傳統(tǒng)的凝膠電泳E、以高速自動化的序列分析系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工識讀4.臨床用于肝功能檢測的項目很多，如膽紅素、凝血因子、球蛋白、膽固醇、膽汁酸、半乳糖清除率等，它們可以反映肝臟的分泌、排泄以及代謝功能。反映肝臟合成功能的相關(guān)檢測是（）A、ASTB、膽汁酸C、γ-球蛋白D、凝血因子E、球蛋白5.患者男，58歲，2周來晨練行走300m左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5～10min，自行停止活動，休息3～5min后緩解。近l周來自覺上一層樓后有胸部悶脹感，口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病史25年，高脂血癥8年，糖尿病6年。對該患者正確的診斷應(yīng)是（）A、勞力性心絞痛B、變異型心絞痛C、初發(fā)性心絞痛D、惡化性心絞痛E、穩(wěn)定型心絞痛6.亨廷頓病診斷和試驗診斷依據(jù)的是（）A、依賴陽性家族史B、特征性的臨床表現(xiàn)C、發(fā)病后一般存活時間10～18年D、常伴有其他神經(jīng)遞質(zhì)和肽類調(diào)質(zhì)水平的變化E、對位于4號染色體（4p16）的HD基因出現(xiàn)CAG（多聚谷氨酸）的重復擴展進行測定7.參與移植排斥反應(yīng)的細胞是（）A、粒細胞B、淋巴細胞C、Tc細胞D、黏膜上皮細胞E、紅細胞8.有關(guān)DNAG＋C含量敘述錯誤的是（）。A、是指DNA分子中鳥嘌呤和胞嘧啶的含量B、測定的技術(shù)多用加熱變性法C、能反映出細菌間DNA分子的同源程度D、G+Cmol%含量相同的細菌一定是同一種細菌E、是細菌遺傳學分類方法的重要依據(jù)之一9.IFCC推薦及國內(nèi)應(yīng)用較多的測定ALP的底物為（）A、磷酸對硝基酚B、2-氨基-2-甲基丙醇C、對硝基酚D、對硝基苯胺E、5-氨基-2-硝酸苯甲酸鹽10.巴斯德效應(yīng)（Pasteur效應(yīng)）是指（）A、酵解抑制有氧氧化B、有氧氧化抑制酵解C、有氧氧化與酵解無關(guān)D、酵解與耗氧量成正比E、有氧氧化與耗氧量成正比11.胰島素對糖代謝的作用，錯誤的是（）A、促進葡萄糖進入細胞B、促進細胞內(nèi)葡萄糖利用C、促進糖異生D、促進糖原合成E、使血糖下降12.Ⅰ型超敏反應(yīng)皮內(nèi)試驗，注入量一般為（）A、0.01～0.02mlB、0.03～0.05mlC、0.02～0.04mlD、0.01～0.03mlE、0.02～0.03ml13.當胸水CEA／血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水（）A、>0.1B、>0.2C、>0.3D、>0.5E、>114.室間質(zhì)評結(jié)果評價范圍的類型不包括（）A、±4mmol/LB、±10%C、SDI=2D、±3sE、±1.5mmol/L或±5%，取較大值15.符合血細胞從原始到成熟發(fā)育過程形態(tài)演變規(guī)律的是（）A、核漿比例由小到大B、核仁從無到有C、顆粒從有到無D、胞體由小到大E、核染色質(zhì)由細致到粗糙16.大多數(shù)處于活化狀態(tài)的基因?qū)NaseⅠ（）A、低度敏感B、中度敏感C、高度敏感D、不敏感E、不一定17.以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長及吸光度變化為（）A、405nm，從大到小B、405nm，從小到大C、340nm，從大到小D、340nm，從小到大E、405nm到340nm18.下列是漿膜腔積液癌細胞的常見來源，但最少見的是（）A、肺癌B、肝癌C、胃癌D、乳腺癌E、原發(fā)性惡性間皮瘤19.巨噬細胞集落刺激因子是指（）A、EPOB、G-CSFC、M-CSFD、GM-CSFE、Meg-CSF20.與胰腺癌相關(guān)的基因類標志物中，最密切的為（）A、K-rasB、C-mycC、C-fosD、p53E、p1621.正常人精子濃度為（）A、（10～50）×109／LB、（50～100）×109／LC、（60～120）×109／LD、（60～150）×109／LE、（100～150）×109／L22.尿蛋白定量大于多少時，稱為蛋白尿。（）A、0.1g/24hB、0.15g/24hC、0.2g/24hD、O.25g/24hE、0.3g/24h23.微絲蚴檢查留取標本的時間為（）A、睡覺前B、早晨C、正午D、隨時E、夜間熟睡時24.下列敘述錯誤的是A、紫外光的波長范圍為200～400nm

B、雙波長法能消除干擾組分的干擾

C、雙波長法中欲測組分在兩波長處的吸光度相差愈大，靈敏性愈高

D、吸光度表示單色光通過溶液時被吸收的程度，其數(shù)值范圍為0~2

E、雙波長法中干擾組分在兩波長處的吸光度相等25.真菌的繁殖方式，不包括（）A、芽殖B、裂殖C、產(chǎn)生孢子D、有性繁殖E、復制第1卷參