的比例在2-3%之間。烏拉圭和墨西哥在調(diào)查時尚無戒煙熱線。戒煙熱線使用率較低有可能是因?yàn)闊峋€的宣傳力度不足，很多吸煙者不清楚戒煙熱線號碼。大部分國家的戒煙網(wǎng)站使用率不足5%，加拿大、美國、英國、荷蘭和韓國使用率較高，其中荷蘭最高，將近20%，這可能與荷蘭的調(diào)查是通過網(wǎng)絡(luò)開展有關(guān)。中國、馬來西亞和泰國在調(diào)查時無戒煙網(wǎng)站。戒煙門診的使用率同樣比較低。英國的門診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)比較完善，故而戒煙門診使用率最高，為17%左右；澳大利亞和德國最低，不足5%。烏拉圭、墨西哥、中國、馬來西亞和泰國沒有可比較數(shù)據(jù)（7）。三、中國目前促進(jìn)戒煙的控?zé)熣咔闆r2011年3月，第十一屆全國人大四次會議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》明確提出“全面推行公共場所禁煙”。禁煙首次被納入了國家五年發(fā)展規(guī)劃綱要。依據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，2011年3月，衛(wèi)生部修訂并發(fā)布的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定：“室內(nèi)公共場所禁止吸煙。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專（兼）職人員對吸煙者進(jìn)行勸阻。”以上規(guī)定自2011年5月2011年2月，中央文明委發(fā)布的《全國文明城市測評體系（2011年版）》規(guī)定：所有室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙，并有明顯的禁煙標(biāo)識。只有達(dá)到這個目標(biāo)，才能夠獲得“全國文明城市”稱號。這一新的測評標(biāo)準(zhǔn)，對已經(jīng)獲此稱號的城市提出了新的要求，對尚未獲得此稱號的城市則增加了一個新的努力方向（9）。2009年5月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊(duì)后勤部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，要求到2010年軍地所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建成無煙單位；確保2011年實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙目標(biāo)（10）。雖然在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行了無言的政策，但是2011年全國醫(yī)療衛(wèi)生系用暗訪結(jié)果顯示，仍舊有50%的醫(yī)院還有吸煙現(xiàn)象（11）。2010年6月，教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)?？?zé)煿ぷ鞯囊庖姟罚笾械嚷殬I(yè)學(xué)校和中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)及校園應(yīng)全面禁煙；高等學(xué)校教學(xué)區(qū)、辦公區(qū)、圖書館等場所室內(nèi)應(yīng)全面禁煙；積極鼓勵和推動各級各類學(xué)校按照《無煙學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)》，開展創(chuàng)建無煙學(xué)?；顒樱?2）。政策雖然出臺了，但是2011年中國控?zé)熚鼰焻f(xié)會對800家大學(xué)進(jìn)行暗訪，幾個的學(xué)校僅僅為2%（13）。2007年以來，衛(wèi)生部和WHO加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒煙能力建設(shè)。具體而言，支持開發(fā)了《2007版中國醫(yī)生戒煙指南》，并圍繞該指南舉辦系列培訓(xùn)班研討會，提高醫(yī)生的戒煙能力。中國疾控中心控?zé)熮k公室開發(fā)了《中國簡短戒煙指南》，并在全國范圍內(nèi)推廣。2008年，衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，要求無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙患者提供戒煙服務(wù)。目前中央補(bǔ)助地方煙草控制項(xiàng)目支持全國各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建立戒煙門診和網(wǎng)絡(luò)，為廣大群眾提供戒煙服務(wù)。2009年以來，衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心（北京朝陽醫(yī)院）合作設(shè)立全國戒煙服務(wù)熱線4008005531，并探索將戒煙咨詢納入12320全國公共衛(wèi)生公益熱線服務(wù)。但我國通過電話進(jìn)行戒煙咨詢的吸煙者仍然很少，戒煙熱線的優(yōu)勢并沒有在我國得到體現(xiàn)[15]。2006年ITC項(xiàng)目調(diào)查顯示我國6城市吸煙者中僅有1.2%從戒煙熱線中獲取戒煙幫助(14)。根據(jù)《公約》第11條----煙草制品的包裝和標(biāo)簽的要求，各締約國在《公約》生效后三年內(nèi)，應(yīng)該使用新的符合《公約》要求的健康警示。為此，2008年4月國家煙草專賣局和國家質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合發(fā)布了《中華人民共和國關(guān)于境內(nèi)卷煙包裝標(biāo)簽的規(guī)定》（簡稱《規(guī)定》），該規(guī)定對各類煙盒包裝提出了具體要求，但其與《公約》及其實(shí)施準(zhǔn)則的要求還存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在健康警示的位置、尺寸、圖像使用、顏色、輪換使用、成分與釋放物信息等方面，詳見下表。研究表明，雖然新的健康警示有效性評分結(jié)果比舊的健康警示略有提高，但與國外圖形加文字的方式和明確健康后果的健康警示相比，促使吸煙者戒煙的效果存在非常明顯的差距，如下圖所示。因此，中國煙盒包裝上的健康警示尚亟待改進(jìn)（15）。圖1中華牌香煙煙盒包裝原版與添加警示版財(cái)政部、國家稅務(wù)總局曾于2009年5月發(fā)布《關(guān)于調(diào)整煙產(chǎn)品消費(fèi)稅政策的通知》，調(diào)整了卷煙生產(chǎn)環(huán)節(jié)(含進(jìn)口)消費(fèi)稅的從價稅稅率。調(diào)整后，甲類卷煙稅率提高到56%，乙類卷煙稅率提高至36％。然而，該稅率水平仍遠(yuǎn)低于國際煙草稅賦的平均水平（65-70%）。更值得關(guān)注的是，研究表明本次煙草稅的調(diào)整并沒有使中國卷煙零售平均價水平發(fā)生明顯變化，ITC研究顯示了同樣的結(jié)果，卷煙消費(fèi)稅調(diào)整未引起零售價格的顯著上升，消費(fèi)稅的調(diào)整更沒有明顯影響到吸煙者的行為（16）。四、中國居民戒煙相關(guān)情況相比較于美國、加拿大等國家，中國居民對吸煙危害的知識了解不足。無論是吸煙者或不吸煙者，對吸煙危害的知識了解程度均不高。吸煙者中，知曉吸煙可以導(dǎo)致肺癌的比例為68.1%，知曉二手煙可以導(dǎo)致非吸煙者肺癌的比例為53.2%，知曉吸煙可以導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)的比例分別為36。3%和16%。不吸煙者中，知曉吸煙可以導(dǎo)致陽痿的比例為29.2%，知曉吸煙可以導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)的比例也僅為54.2%和35.4%。而冠心病和中風(fēng)都是中國居民主要疾病死因。（19）戒煙成功的最主要因素之一是吸煙者要有強(qiáng)烈的戒煙動機(jī)，全方位的控?zé)熣吆蛯ξ鼰熚：Φ恼J(rèn)識可以促使吸煙者產(chǎn)生戒煙的動機(jī)。中國僅有31.9%的現(xiàn)在吸煙者表示會在未來戒煙，而加拿大和澳大利亞等西方國家大約四分之三的吸煙者都表示有戒煙意愿。（19）在中國所有吸煙者中，戒煙人數(shù)為5746萬人，戒煙率為16.9%,其中11.7%人戒煙成功兩年或者長于兩年，這個比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方控?zé)煶晒Φ膰摇＃?0）參考文獻(xiàn)WorldHealthOrganization.WHOreportontheglobaltobaccoepidemic,2008:theMPOWERpackage.Geneva,2008.VanWalbeekCTTobaccoexcusetaxationinSouthAfrica:toolforadvancingtobaccocontrolintheXXIstcenturySuccessstudiesandlessonslearn.Implementingsmoke-freeenvironments2009WHOReportontheglobalTobaccoEpidemic,Geneva,20104.HammondDetal.ITCprojectkeyfindings./keyfindi.accessed2009/11/2.5.JamesFThrasher,DavidHammond,Smokers’ReactionstoCigarettePackageWarningswithGraphicImageryandWithOnlyText:AComparisonbetweenMexicoandCanada.SaludPublicade/vol.49,suplemento2de20076.《圖形警示揭示真相，拯救生命》WorldHealthOrganization,2009/5/31.7.RonetalCessationassistancereportedbysmokersin15countriesparticipatingintheInternationalTobaccoControl(ITC)policyevaluationsurveysAdditionaldoi:10.1111/j.1360-0443.2011.03636.x8.中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室.2011年中國控制吸煙報(bào)告[R].北京：中國疾病預(yù)防控制中心，9./com/600099/index.php?module=Ns&action=Detail&id=20334&menu=149510/publicfiles/business/htmlfiles/mohfybjysqwss/s3589/200905/40804.htm10/publicfiles/business/htmlfiles/mohfybjysqwss/s3590/201204/54512.htm11/gzdt/2010-07/13/content_1653147.htm12/edu/2011-09/15/c_122036180.htm132010年中國大學(xué)控?zé)熐闆r暗訪報(bào)告。中國控?zé)焻f(xié)會2011.14YJiangetalQuittingsmokinginChina:findfromtheITCChinaTobaccoControl2010;19(Suppl2):i12ei17.15GeoffreyTFongPerceptionsoftobaccohealthwarningsinChinacomparedwithpictureandtext-onlyheal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