呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：氣道疾病考試題庫（題庫版）1、單選

女性，55歲。確診支氣管擴(kuò)張30余年，因大咯血就診，24小時(shí)咯血量超過500ml。體檢：血壓110/70mmHg，患者煩躁緊張，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次（江南博哥）/分，雙下肺呼吸音減弱，心率130次/分，律整，無雜音。該患者搶救措施中最關(guān)鍵的是()A．立即采用解除呼吸道梗阻的措施B．立即使用中樞呼吸興奮劑C．立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D．立即輸血或輸液E．讓患者采取患側(cè)臥位正確答案：A2、單選

男性，26歲。哮喘重度發(fā)作。體檢：張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重()A．兩肺廣泛響亮哮鳴音B．兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音C．肋間隙增寬D．雙肺叩診過清音E．心臟絕對濁音界縮小正確答案：B3、單選?男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免()A．肺損傷B．氧中毒C．肺不張D．二氧化碳潴留加重E．以上都不是正確答案：D4、單選

男，56歲，咳嗽咳痰20余年，劇咳時(shí)氣喘不能平臥。查體：雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性啰音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及抗生素后療效欠佳。最可能的診斷是()A．支氣管哮喘B．慢性阻塞性肺疾病C．心源性哮喘D．支氣管肺炎E．支氣管擴(kuò)張正確答案：B5、單選?患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染加重，其最常見的致病菌為()A．大腸桿菌B．肺炎克雷白桿菌C．卡他莫拉菌D．銅綠假單胞桿菌E．不動桿菌屬正確答案：D6、單選?某男性、67歲，患阻塞性肺疾病12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動。治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為()A．沙丁胺醇B．特布他林C．異丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松正確答案：C7、單選

支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是()A．消瘦B．杵狀指C．貧血D．局限性濕啰音E．局限性哮鳴音正確答案：D8、單選

誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素有()A．交感神經(jīng)興奮B．β受體興奮C．迷走神經(jīng)興奮D．α受體抑制E．磷酸二酯酶作用降低正確答案：C9、填空題

癥狀不典型哮喘的診斷，應(yīng)有三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性：__________、__________、__________。正確答案：激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、晝夜PEF變異率≥20%10、配伍題

急性心源性肺水腫()肺阿米巴病()慢性阻塞性肺疾病()A．咳鐵銹色痰B．咳白色泡沫痰C．咳膿臭樣痰D．咳巧克力樣痰E．咳粉紅色泡沫痰正確答案：E,B,D11、單選

急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪一種不常見()A．溶血性鏈球菌B．流感嗜血桿菌C．肺炎鏈球菌D．葡萄球菌E．銅綠假單胞菌正確答案：E12、單選?24歲男性，咳嗽咳痰鼻塞流涕5天，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．支氣管擴(kuò)張B．支氣管內(nèi)膜結(jié)核C．出血D．急性支氣管炎E．正常正確答案：D13、單選

關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確()A．少有家族史及過敏史B．常終年發(fā)作C．發(fā)作期間血清IgE水平常增高D．痰常為膿性E．發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音正確答案：C14、配伍題

男性，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰病史20年，診斷為左下肺支氣管擴(kuò)張。1個(gè)月來上述癥狀加重，痰液性狀的改變最可能為()女性，76歲。高血壓病史，1周來出現(xiàn)不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，診斷為左心衰竭，痰液性狀的改變最可能為()肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是()A．粉紅色稀薄泡沫痰B．咖啡樣痰C．果醬樣痰D．紅棕色膠凍樣痰E．大量黃膿痰正確答案：D,A,D15、配伍題

老年患者，咳嗽及咳痰，氣促多年，胸廓呈桶狀，雙肺呼吸音減弱，未聞及啰音。檢查中可出現(xiàn)()中年患者，咳嗽、咳粘液膿性痰1～2年，雙肺可聞及散在干啰音。檢查中可發(fā)現(xiàn)()青年患者，反復(fù)發(fā)生陣發(fā)性喘息多年，雙肺未聞及干、濕性啰音。檢查中可發(fā)現(xiàn)()A．胸部X線下肺野大片密度增高影B．PaCO和PaO異常C．胸部X線正常D．血常規(guī)全血細(xì)胞減少E．胸部X線透亮度增加，肺紋理增多正確答案：E,C,C16、填空題

確診不完全性可逆氣流受限的肺功能指標(biāo)為吸入支氣管舒張藥物后和__________、__________。正確答案：FEV1/FVC<70%、及FEV1<80%預(yù)計(jì)值17、填空題

支氣管舒張藥物包括__________、__________、__________和__________。正確答案：β受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類、抗炎藥受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類18、問答題

如何用呼吸峰流率評價(jià)氣道的高反應(yīng)性?正確答案：正常人呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜變異率≤20%，支氣管哮喘患者的氣流受限具有可逆性，根據(jù)哮喘患者呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜變異率≥20%，來判斷其氣道高反應(yīng)。19、名詞解釋

運(yùn)動性哮喘正確答案：運(yùn)動性哮喘是指由運(yùn)動誘發(fā)的在運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難的哮喘。20、填空題

COPD病程分期為__________和__________。正確答案：急性加重期、穩(wěn)定期21、單選

女性，25歲。自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作2天，自服氨茶堿無效。下列處理哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)A．沙丁胺醇(喘樂寧)B．吸入表面激素C．應(yīng)用抗生素D．補(bǔ)液E．酮替芬正確答案：C22、單選

男，60歲，活動后氣促。查體：胸廓呈桶狀。胸部X線肺野透亮度增加增寬，肺功能測驗(yàn)，殘氣量占肺總量的45%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的60%，F(xiàn)EV50%。最可能的診斷是()A．代償性肺氣腫B．阻塞性肺氣腫C．老年性肺氣腫D．肺不張E．肺泡細(xì)胞癌正確答案：B23、單選?患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是()A．大量膿痰B．反復(fù)咯血C．慢性病例可有杵狀指(趾)D．刺激性干咳E．病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音正確答案：D24、單選?男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。下列哪項(xiàng)治療較為合適()A．舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入B．氨茶堿+皮質(zhì)激素C．色甘酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入D．抗生素+色甘酸二鈉E．氧療+氨茶堿

正確答案：A25、多選

內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)()A．cAMP/cGMP比值減少B．交感神經(jīng)β受體功能低下C．迷走神經(jīng)興奮性相應(yīng)增高D．血清PGF增加E．吸入過敏原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體正確答案：A,B,C,D26、單選

普通感冒以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)，其主要的病原體是()A．副流感病毒B．冠狀病毒C．?？刹《綝．呼吸道合胞病毒E．鼻病毒正確答案：E27、單選?患者男性，59歲，吸煙24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，該患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為()A．肺泡-動脈氧壓差B．胸部X線片C．最大呼氣流速(FEFR)D．一秒鐘用力呼氣容量(FEV)E．用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量(FEF25%～75%)正確答案：E28、單選

支氣管擴(kuò)張伴厭氧菌感染痰液特征為()A．黃綠色B．有惡臭C．靜置分層D．痰量與體位有關(guān)E．大量膿痰正確答案：B29、單選?男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性