2023年重癥醫(yī)學(xué)科三基考試試題及答案

1.臨床上用于確定肺下界、心界大小、膀胱有無脹大或有無腹水及腹水量時(shí)，采用

的觀察法應(yīng)為O

A所診

B.叩診（

C.觸診

D.視診

E.嗅診

2.皮膚黏膜發(fā)組多見于O

A.心肺疾病，

B.貧血

C.長期消耗性疾病

D.嚴(yán)重脫水者

E.外傷后大出血

3.中心靜脈壓正常值應(yīng)為（）

A.2-6cmH2O

B.3-5cmH2O

C.6-10cmH2O

D.5-12cmH2O

E.8?12CmH2O

4.患者能注視檢查者及周圍的人，貌似覺醒，但不能言語，不能活動，出現(xiàn)大小便

失禁，肌肉松弛，但無錐體束征，屬于何種意識障礙O

A澹妄

B.去皮綜合征

C.無動性緘默癥，

D.淺昏迷

E.嗜睡

5.下列哪項(xiàng)操作是在搶救時(shí)醫(yī)生未到場的情況下，護(hù)士不能開展的O

A.心肺復(fù)蘇

B.吸痰

C.吸氧

D.建立靜脈通路

E.使用強(qiáng)心藥

6.輸血后的輸血袋應(yīng)保留多長時(shí)間O

A.24h(∣l'l

B.12h

C.8h

D.6h

E.2h

7.以下哪種藥品為強(qiáng)心藥O

A.垂體后葉素

B.去乙酰毛花背

C.尼可剎米

D.氫化可的松

E阿托品

8.胸外按壓的部位為O

A.胸骨中、下1/3交界處，

B.胸骨中、上1/3交界處

C.胸骨下2/3

D.胸骨上2/3

E.胸骨中

9.氧療的副作用有O

A.氧中毒

B.肺不張

C.呼吸道分泌物干燥

D.呼吸抑制

E.以上全是，

10.服毒后多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有雙O

A.l~2h

B.2~4h

C.4~6h

D.6~8h

E.8~l()h

11.面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著，見于O

A.黏液性水腫面容

B.貧血面容

C.肝病面容，

D.慢性病容

E.二尖瓣面容

12.在自理能力分級中，輕度依賴的Barthel得分是（）

A.41~60分

B.61~99分

C.31~60分

D.61~80分

E.71~99分

13.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示（）

A.小腦幕切跡疝

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.青光眼

D.顛茄類藥物中毒

E.高位截癱

L女，35歲。服用安眠藥后被人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送至醫(yī)院急診科。護(hù)士擬為其洗胃。下

列哪項(xiàng)為洗胃的并發(fā)癥。

A.急性胃擴(kuò)張

B.胃穿孔

C.水中毒

D.反射性心搏驟停

E.以上均是，

2.男，53歲。門靜脈高壓導(dǎo)致大量嘔血后入院，此時(shí)護(hù)理觀察的重點(diǎn)應(yīng)為（）

A.體溫

B』1L壓

C.瞳孔

D.呼吸

E.神志

3.男，75歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院。當(dāng)日快速輸液后，患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸急

促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)為減輕呼吸困難，護(hù)士可采用多大濃度的

酒精濕化加壓給氧（）

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~70%

4.女，4歲。在河邊游玩時(shí)不慎落水，被人救至岸邊，評估后發(fā)現(xiàn)患者出心搏驟停

,立即施行胸外按壓，此時(shí)按壓的深度及頻率應(yīng)為O

45011,100~120次/11向

B.4cm,100~l20次∕min

C?5cm,120~140次∕min

D.4cm,120~140次∕min

E.5~6cm,100~l20次∕min

5.男，33歲。腦膜瘤切除術(shù)后3d,今日醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，可能的表現(xiàn)

為（）

A.錯(cuò)覺、幻覺,

B.處于嗜睡狀態(tài)

C.醒時(shí)答話含糊不清

D.暫時(shí)性意識喪失

E.尿失禁

6.女，58歲。車禍后被送入醫(yī)院急診科，用格拉斯哥昏迷量表對患者意識障礙程度

進(jìn)行評分，得分為3分，該患者處于O

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.意識模糊

7.女，25歲。夜間急診入院，患者表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇動，口唇有皰

疹，面色潮紅，體溫39℃,患者屬于O

A.急性病容I

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.惡性病容

8.男，27歲。頸長肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90。,他的體型屬于O

A.正力型

B.超力型

C.無力型

D.矮胖型

E.勻稱型

9.男，51歲。上廁所時(shí)突然倒地，護(hù)士第一時(shí)間判斷心搏驟停最可靠的依據(jù)是（）

A.呼吸停止

B.心音消失

C.瞳孔散大

D.瞳孔對光反射消失

E.意識喪失和大動脈搏動消失

10.男，39歲。診斷幽門梗阻，洗胃的最佳時(shí)間是O

A.飯后即刻

B.飯后Ih

C飯后2h

D.飯后4~6h

E.飯后1.5h

1.

女，67歲。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，未觸及頸動脈搏動，呼吸

斷續(xù)，瞳孔散大。在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為()

A.15:l

B.15:2

C.3():l

D.30:2

E.30:4

2.

女，67歲。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，未觸及頸動脈搏動，呼吸

斷續(xù)，瞳孔散大。下列哪項(xiàng)不是復(fù)蘇成功的標(biāo)志()

A.能捫及大動脈搏動

B.血壓維持在6()mmHg以上

C.口唇、面色、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤

D.瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)

E尿量達(dá)30ml∕h

3.

女，67歲。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，未觸及頸動脈搏動，呼吸

斷續(xù)，瞳孔散大。復(fù)蘇后，所有的搶救記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明

O

A.2h內(nèi)

B.4h內(nèi)

C.6h內(nèi)

D.8h內(nèi)

E.12h內(nèi)

4.

女，67歲。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，未觸及頸動脈搏動，呼吸

斷續(xù)，瞳孔散大。復(fù)蘇成功后，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、

搖動身體等強(qiáng)烈刺激方能喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快又再進(jìn)

入熟睡狀態(tài)，此時(shí)的意識狀態(tài)為（）

A.昏睡

B.嗜睡

C.淺昏迷

D.意識模糊

E.去皮質(zhì)綜合征

5.

女，35歲。上班途中被自行車撞倒，左題部著地，當(dāng)時(shí)不省人事20min,醒后輕微頭

痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診，查體雙側(cè)瞳孔均

為5mm,對光反射消失。初步診斷為O

A.顱內(nèi)壓升高，

B.腦積水

C.腦震蕩

D.顱內(nèi)感染

E.顱底骨折

6.

女，35歲。上班途中被自行車撞倒，左題部著地，當(dāng)時(shí)不省人事20min,醒后輕微頭

痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診，查體雙側(cè)瞳孔均

為5mm,對光反射消失。診斷上述疾病后，觀察中最要注意的是（）

A.脈搏強(qiáng)弱

B.呼吸節(jié)律

C.血壓波動

D.體溫變化

E.瞳孔變化

7.

女，35歲。上班途中被自行車撞倒，左題部著地，當(dāng)時(shí)不省人事20min,醒后輕微頭

痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診，查體雙側(cè)瞳孔均

為5mm,對光反射消失。此時(shí)首選的藥物是（）

A.去甲腎上腺素

B.地塞米松

C.洛貝林

D.2（）%甘露醇

E.尼莫地平

8.

女，21歲。車禍外傷后入院，患者呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被言語或輕度刺激喚醒，醒

后能正確回答問題和做出反應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍。此時(shí)患者的意識狀態(tài)為O

A.昏睡

B.淺昏迷

C.嗜睡

D.意識模糊

E謔妄

9.

女，21歲。車禍外傷后入院，患者呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被言語或輕度刺激喚醒，醒

后能正確回答問題和做出反應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍?；颊呷朐汉?h,查體見雙側(cè)瞳孔直徑5

mm,對光反射消失，可能發(fā)生了O

A.顱內(nèi)壓升高

B.小腦幕切跡疝

C.腦震蕩

D.動眼神經(jīng)受壓

E.枕骨大孔疝

10.

女，21歲。車禍外傷后入院，患者呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被言語或輕度刺激喚醒，醒

后能正確回答問題和做出反應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍。如發(fā)生上述情況，首選藥物是（）

A.腎上腺素

B?20%甘露醇

C.多巴胺

D.（）.9%氯化鈉溶液

E.垂體后葉素

II.

男，29歲。高處墜落傷，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，診斷為心搏驟停。此時(shí)應(yīng)立即為患

者采取的措施為（）

A.除顫

B.測血壓

C.建立靜脈通路

D.心肺復(fù)蘇

E.做心電圖

12.

男，29歲。高處墜落傷，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，診斷為心搏驟停。如為患者行心肺

復(fù)蘇，按壓深度為()

A.2~3cm

B.4cm

C.3~5cm

D.5~6cm

E.7~8cm

13.

男，29歲。高處墜落傷，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，診斷為心搏驟停。如為患者行心肺

復(fù)蘇，按壓頻率應(yīng)為O

A.60~80次∕min

B.80~90次∕min

C.80~100次m∕in

D.100~120^∕min，產(chǎn)J

￡120~140次/01吊

14.

女，77歲。診斷慢性阻塞性肺氣腫，因呼吸困難入院。查血?dú)夥治觯崾綪aOz低

于多少時(shí)，應(yīng)給予吸氧O

A.5()mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.8OmmHg

E.90mmHg

15.

女，77歲。診斷慢性阻塞性肺氣腫，因呼吸困難入院。此時(shí)若給予患者鼻導(dǎo)管氧氣

吸入，氧流量2L∕min,則吸氧濃度為()

A.21%

B.29%

C.35%

D.45%

E.51%

L堿性毒物中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇O

A.牛奶、蛋清,

B.l:15()()()-1:20000高銃酸鉀

C.2%~4%碳酸氫鈉

D.l%鹽水或清水

E.().2%~().5%氯化鈣

2.樂果中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇()

A.牛奶、蛋清

B.l:15000~1:20000高鋸酸鉀

C.2%~4%碳酸氫鈉

D.l%鹽水或清水

E.().2%~0.5%氯化鈣

3.巴比妥中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇（）

A.牛奶、蛋清

B.l:15000~1:20000高鎰酸鉀

C.2%~4%碳酸氫鈉

D.l%鹽水或清水

E.（）.2%~0.5%氯化鈣

4.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對疼痛刺激