長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能。胃潰瘍穿孔最常見于哪一部位（）A、胃小彎B、胃大彎C、胃竇部D、胃底部E、胃前壁2.男性，腹膜炎手術后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項檢查最簡便準確（）A、X線腹透視B、腹部B超C、便常規(guī)D、直腸指診E、檢查腹部切口3.男性，62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時急診。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。臥位腹平片：腸管明顯積氣擴張。確診最有價值的輔助檢查是（）A、B超B、CTC、臥位腹平片D、ERCPE、核素掃描4.男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。為確診應選擇的檢查手段是（）A、血清淀粉酶測定B、癌胚抗原測定C、胃鏡檢查D、腹部X線平片E、中腹部B超5.男性患者，38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷（）A、糞便黃色加深B、血清結合膽紅素增加C、尿膽原增加D、血清堿性磷酸酶減低E、血清膽固醇降低6.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動濁音（+），腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。下列哪項與患者主要疾病關系不大（）A、腹壁靜脈曲張B、食管胃底靜脈曲張C、痔D、腹膜后靜脈曲張E、大隱靜脈曲張7.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎8.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味（）A、胃潴留B、腸梗阻C、急性中毒D、幽門梗阻E、十二指腸淤滯9.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L?；颊咴\斷最可能的是（）疾病A、尿毒癥B、腦血管意外C、乙型腦炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病10.男性，74歲，右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。該病人最可能的原因是（）A、股疝B、隱睪C、交通性鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝11.男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見（）A、胃體B、胃小彎C、胃大彎D、胃竇E、胃底部12.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術治療，慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。應考慮此病為（）疾病A、急性傳染性肝炎B、急性膽囊炎C、急性化膿性膽管炎D、血源性肝膿腫E、膈下感染13.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎14.女性，21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸、氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟較大，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點頭征（+），周圍血管征（+），BP110/40mmHg。超聲：主動脈擴張。最可能的診斷是（）A、感染性心膜炎B、風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全C、先心病D、馬方綜合征E、特發(fā)性升主動脈擴張15.下列哪一項可引起意識障礙伴瞳孔縮小（）A、癲癇B、酒精中毒C、顛茄類中毒D、氰化物中毒E、有機磷農藥中毒16.某女性患者，進食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射，在體檢中，最有診斷意義的陽性體征為（）A、右上腹壓痛B、腹式呼吸受限C、Courvoisier征（+）D、Murphy征（+）E、肝區(qū)叩擊痛（+）17.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。最可能的診斷是（）A、肝性腦病B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、尿毒癥E、腦血管病18.女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃，右側腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+），白細胞20~30個/HP，白細胞管型0~2個／低倍鏡視野，比重1.022。最主要的檢查是（）A、尿β微球蛋白B、血β微球蛋白C、血BUND、尿細菌培養(yǎng)E、血肌酐19.女性，32歲，反復發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風樣雜音3/6級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是（）A、1～2d內抽取血培養(yǎng)3～4次B、檢查血沉，抗"0"除外風濕活動C、抗生素靜脈點滴D、尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿E、B超檢查有否脾腫大20.男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適（）A、1500～2000mlB、<500mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml21.引起急性腹痛的疾病有（）A、肝炎B、腸梗阻C、慢性胃炎D、反流性食管炎E、胃、十二指腸潰瘍22.男性，16歲，近半個月全身水腫。檢查尿蛋白（++++），透明管型2~3個/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎小球腎炎D、上呼吸道感染E、以上都不是23.男性40歲，2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。假定上述病人到基層醫(yī)院就診，診斷為自發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是（）A、胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫(yī)院B、立即吸氧并轉送上級醫(yī)院C、靜脈滴注抗生素后轉送上級醫(yī)院D、立即轉送上級醫(yī)院E、應用茶堿類藥物后轉送上級醫(yī)院24.下列關于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是（）A、與自主神經功能紊亂無關B、是一種器質性心血管疾病C、普萘洛爾試驗后心電圖可恢復正常D、當在精神緊張時心悸反而緩解E、因反復出現(xiàn)心悸伴暈厥而預后不佳25.幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確（）A、給制酸劑同時加抗菌治療B、給黏膜防護劑同時加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質子泵阻滯劑D、制酸劑應用療程在DU應適當較GU時延長E、抗生素藥首選一種，以二周為一療程26.心絞痛引起的放射痛最可能是（）A、期間神經感覺纖維受刺激B、心臟交感神經的傳入纖維受刺激C、支配左肩，左臂的體表神經受刺激D、膈神經的感覺纖維受刺激E、心臟迷走神經受刺激27.男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內科治療5天后緩解。應如何處理（）（）A、抑酸治療B、手術治療C、繼續(xù)胃腸減壓，補液D、抗生素治療E、口服胃黏膜保護劑28.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L、L有骨質破壞癥狀。病人首先應診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤29.患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心D、嘔吐E、脂肪瀉30.男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒細胞0.01，晚幼粒細胞0.4，桿粒細胞0.34，分葉粒細胞0.1，嗜堿粒細胞0.02，NAP（-）。最常用的藥物是（）A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、柔紅霉素D、多柔比星E、羥基脲卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:E10.參考答案:E11.參考答案:B12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:D17.參考答案:A18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:C25.參考答案:D26.參考答案:B27.參考答案:B28.參考答案:A29.參考答案:E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）A、腦脊液中性粒細胞增高B、細菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結核桿菌D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E、腦脊液白血病細胞增多2.下列對水腫的描述，正確的是（）A、藥物性水腫與水鈉潴留有關B、絲蟲病水腫常因淋巴回流受阻引起C、水腫伴肝大者可為心源性水腫D、心源性水腫主要因為低蛋白血癥E、黏液性水腫系全身性水腫3.男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。急性穿孔診斷后幾小時內手術治療效果最好（）A、12小時B、48小時C、24小時D、8小時內E、10小時4.男性，35歲，間斷發(fā)作腹瀉、便秘5年余，伴有右下腹不適、腹脹。體格檢查未發(fā)現(xiàn)異常。多次大便常規(guī)、隱血及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常。診斷可以排除哪一種病（）A、腸結核B、克羅恩病C、腸易激惹綜合征（IBS）D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎5.十二指腸潰瘍的藥物治療原則是（）A、解痙B、制酸C、抑制胃酸分泌D、抑制蛋白酶活性E、HP陽性者應予以根除6.患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎病理改變不包括（）A、大量新生肉芽組織增生B、炎性息肉C、非干酪樣肉芽腫D、腺體變形E、潰瘍愈合而瘢痕形成7.癌癥病人營養(yǎng)不良主要由哪種因素引起？（）A、癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸收障礙B、治療帶來得副作用所引起的C、支持治療不足D、病人患病前體質弱E、病人病情重8.于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的（）A、各種消化性潰瘍均有癌變可能B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C、癌變率可達1%以上D、癥狀經嚴格的4周內科治療無改善E、癌變率與年齡無關9.胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁?？赡艿脑颍ǎ〢、術后胃滯留B、術后胃腸吻合口梗阻C、術后輸出袢空腸口梗阻D、術后胃腸吻合口輸入袢梗阻E、術后麻痹性腸梗阻10.男性，28歲，十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能哪項體征。最有助于潰瘍穿孔的診斷（）A、腹叩診呈鼓音B、腹肌緊張C、肝濁音界消失D、腹部移動性濁音E、腸鳴音消失11.引起金屬音調咳嗽的疾病有下列哪種（）A、喉腫瘤B、喉炎C、聲帶炎D、喉結核E、縱隔腫瘤12.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐．10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超13.男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑朦。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈14.男，35歲，反復上腹痛3年，近兩個月加重，常夜間痛，曾有黑便史。如果胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍，Hp（+），應采用下列哪種方法治療（）A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、手術C、抗酸劑D、PPIE、鉍劑15.男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。（）是最有可能的診斷A、食管靜脈曲張破裂出血B、慢性萎縮性胃炎出血C、胃癌出血D、應激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血16.男，48歲。嘔血5小時入院。查體：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。此病首選的檢查是（）A、腹部X線片B、腹部B型超聲C、上消化道鋇餐造影D、腹腔動脈造影E、腹部CT17.男性40歲，2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。上述病人最可能的診斷是（）A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、急性心肌梗死D、消化性潰瘍穿孔E、急性腸梗阻18.引起器質性便秘的疾病有（）A、結腸冗長B、腸易激綜合征C、先天性巨結腸癥D、濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴E、進食量少或食物缺乏纖維素19.急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddis括約肌痙攣可引起（）A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、腹瀉E、腹脹20.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經服用甲氰咪胍緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側潰瘍性病變，病理證實良性。此病最可能是因為（）A、吻合口瘺B、吻合口感染C、術后正常出血D、吻合口部分黏膜壞死脫落E、術中止血不確切21.男性，45歲，急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。下述哪項檢查最可能出現(xiàn)異常（）A、腰穿腦脊液常規(guī)檢查B、顱腦CTC、腎功能D、血糖E、腦電圖22.患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。急性胰腺炎的內科治療不包括（）A、禁食、胃腸減壓B、抑制胃酸分泌C、抗菌藥物的應用D、糖皮質激素抗炎E、鎮(zhèn)痛23.男，32歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛4年，2小時內排柏油樣便3次，來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道的出血量（）A、紅細胞比容B、血壓C、心率改變D、尿量E、血紅蛋白濃度24.對體溫有影響的因素有（）A、進食B、妊娠C、運動D、月經E、哺乳25.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯如果急診手術，最合適的手術方式是（）A、膿腫引流B、切除腫塊C、常規(guī)切除闌尾D、右半結腸切除E、一期腸吻合26.男，40歲，既往健康。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小葉形成。診斷為（）A、慢性活動性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝27.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐（）