2024年醫(yī)藥衛(wèi)生技能鑒定考試-角膜接觸鏡驗(yàn)配員筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.有些人戴用軟性隱形眼鏡后，屈光不正度數(shù)越戴越深，這是因?yàn)椋ǎ┧稹、配戴隱形眼鏡的基弧不一樣B、驗(yàn)光度數(shù)不準(zhǔn)C、患者的身體狀況不適D、患者用眼不衛(wèi)生2.中譯英：淚膜破裂時(shí)間3.某顧客普通框架眼鏡的矯正處方為： R：–7.50DS/–1.50DC×180 L：–6.50DS/–1.00DC×180 問： （1）能否用軟性球面角膜接觸鏡進(jìn)行完全矯正。 （2）如能完全矯正，請計(jì)算角膜接觸鏡的球面屈光度。4.巨乳頭結(jié)膜炎不影響患者的視力。5.膠凍塊的預(yù)防措施有哪些？6.聚合雙胍類消毒劑具有（）的作用。7.蛋白質(zhì)沉淀物易導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎。8.脂質(zhì)沉淀物的誘因是什么？9.簡述真菌沉淀物的機(jī)理。10.使用角膜接觸鏡時(shí)，可以使用化妝品。11.緩解軟鏡引起的角膜上皮干燥點(diǎn)染，可以：（）A、選用含防腐劑潤滑劑B、選用厚度較大的鏡片C、選用離子型材料D、選用高含水材料12.配戴角膜接觸鏡后第一次復(fù)查時(shí)間應(yīng)在戴鏡（）后進(jìn)行。A、1周B、1個(gè)月C、6個(gè)月D、3個(gè)月13.請論述軟性角膜接觸鏡的驗(yàn)配過程。14.檢查角膜接觸鏡表面形狀質(zhì)量的儀器，最好是用（）。A、裂隙顯微鏡B、放大鏡C、望遠(yuǎn)鏡D、投影儀15.蛋白水解酶為（）。16.在光學(xué)上，角膜接觸鏡通常被認(rèn)為是厚透鏡，因?yàn)槠浜穸扰c（）相比，不能被忽略。17.RGP鏡片配戴的適應(yīng)證都有哪些？18.角膜接觸配戴一定時(shí)間后，由于沉淀物的產(chǎn)生，它可引起（）。A、舒適度下降B、視物不清C、巨乳頭性結(jié)膜炎D、三者皆有19.隱形眼鏡配戴的眼部因素有哪些？20.由圓錐角膜和角膜疤痕等引起的不規(guī)則散光是可以用硬性角膜接觸鏡進(jìn)行矯正的。21.進(jìn)行隱形眼鏡的配適評估，包括復(fù)蓋度、中心定位、移動度、下垂度、松緊度的觀察。22.最早的拋棄行隱形眼鏡出現(xiàn)在（）A、美國B、丹麥C、英國D、日本23.（）是隱形眼鏡真菌生長的最常見的種類。24.按國際藥品與食品管理局關(guān)于隱形眼鏡含水量分類，含水量＜50％的鏡片都是低含水鏡片。25.屈光參差患者配戴隱形眼鏡允許的最大屈光參差范圍是（）。A、±2.00DB、±4.00DC、±8.00DD、±10.00D卷II一.參考題庫(共25題)1.簡述上皮水腫的病因病理、體征、癥狀及處理方法。2.硬隱形眼鏡的表達(dá)符號是（），軟隱形眼鏡的表達(dá)符號是（）。3.蛋白酶（）（是/不是）潤眼液的成分。4.隱形眼鏡能不能戴著過夜？5.隱形眼鏡貼附于（）上，由于淚液的作用，它使（）屈光度消失和晶狀體、玻璃體、房水一起重新形成一個(gè)新的光學(xué)系統(tǒng)。6.我平時(shí)很少配戴，已經(jīng)買了一年了需不需要更換新鏡片？7.基?。阂话銥榻悄で拾霃降模ǎ┍丁?.哪些癥狀不宜戴隱形眼鏡？9.目前市場上銷售的隱形眼鏡都是帶度鏡片。10.常用的潤眼劑的潤滑成分有聚乙烯吡酮。11.軟性隱形眼鏡配適過松時(shí)應(yīng)（）。12.中譯英：沉淀物13.簡述角膜塑形鏡的摘、戴鏡片操作方法。14.角膜接觸鏡與框架眼鏡在光學(xué)性能方面的不同，其主要原因是（）。A、鏡角距不同B、淚液在角膜上的作用C、鏡片的材料不一樣D、鏡角距不同，淚液在角膜上的作用15.請論述角膜接觸鏡的驗(yàn)光步驟。16.隱形眼鏡的發(fā)展歷史主要經(jīng)歷了（）、（）、（）和（）四個(gè)階段。17.常用的潤眼劑的增粘成分有羥乙基纖維素。18.配戴隱形眼鏡后角膜獲得氧供應(yīng)的途徑為（）、（）和（）。19.軟性隱形眼鏡配戴過緊和過松的處理方法是什么？20.簡述接觸鏡配戴并發(fā)癥中無菌性角膜潰瘍和感染性角膜潰瘍的鑒別要點(diǎn)。21.FDA軟鏡材料分組中，第3組的特征是（）。22.catalytic翻譯成中文為（）23.淚液脂質(zhì)主要成分為（）等。24.復(fù)查項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？25.（）是視光師在選擇配戴者時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。卷III一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)隱形眼鏡透氧性的參數(shù)：透氧系數(shù)Dk值，D－（），k－（） 氧傳導(dǎo)性Dk/L－（）。 等氧率EOP－（）。2.在眼球中，角膜占眼球前方1/6面積，外表周邊曲率半徑逐漸增大呈非球面，而角膜表面中央約（）左右為球形弧面。A、3mmB、5mmC、7mmD、8mm3.眼球角膜曲率半徑范圍一般在（）mm，驗(yàn)配隱形眼鏡時(shí)，隱形眼鏡的內(nèi)基弧應(yīng)盡量與角膜曲率半徑（）。4.隱形眼鏡佩戴的舒適度和哪些因素有關(guān)？5.隱形眼鏡鏡片脂質(zhì)沉淀物來源于（）。6.角膜接觸鏡按光學(xué)性能分類，應(yīng)分為（）、（）、（）三種。7.（）增加是軟性隱形眼鏡鏡片配適過緊的表現(xiàn)。8.隱形眼鏡相對框架眼鏡的優(yōu)點(diǎn)有哪些？9.簡述現(xiàn)代設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡的弧分布及作用？10.簡述銹斑沉淀物的機(jī)理。11.簡述隱形眼鏡的換算公式及散光換算舉例。12.隱形眼鏡按鏡片的使用周期可以分為哪幾類？13.簡述RGP非適應(yīng)癥。14.隱形眼鏡鏡片浸潤消毒時(shí)間通常為（）。15.Dk、Dk/L和EOP都是描述接觸鏡氧供應(yīng)指標(biāo)的重要參數(shù)，請簡要敘述三者之間的區(qū)別和聯(lián)系。16.簡述角膜的氧供。17.中譯英：消毒18.眼球角膜直徑范圍一般在（）mm，而配戴軟性隱形眼鏡直徑必須（）角膜直徑。19.在隱形眼鏡的配戴中，為清除隱形眼鏡上的蛋白脂肪應(yīng)（）清洗一次。A、每天B、一周C、半個(gè)月D、一個(gè)月20.將框架眼鏡驗(yàn)光處方：–8.25DS/–1.75DC×180換算成角膜接觸鏡配戴屈光度。21.為什么配隱形眼鏡要減掉一點(diǎn)度數(shù)？22.吸水性鏡片都是軟性鏡片，非吸水性鏡片都是硬性鏡片。23.請論述在角膜接觸鏡的驗(yàn)配當(dāng)中，淚器的功能和作用。24.含水量：含水量小于（）為低含水量鏡片，大于（）為高含水量鏡。25.簡述隱形眼鏡銹斑沉淀物的表現(xiàn)。卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:Tearbreak-uptime3.參考答案: ⑴根據(jù)散光眼驗(yàn)配原則該顧客的散光眼能用軟性球面角膜接觸鏡進(jìn)行完全矯正。 ⑵等效球鏡計(jì)算有： R-7.50D+1/2×（–1.50D）=–8.25D L-6.50D+1/2×（–1.00D）=–7.00D 頂點(diǎn)屈光度換算有： R-7.50DS L-6.50DS。4.參考答案:錯(cuò)誤5.參考答案:膠凍塊的預(yù)防措施為：治療眼病，適當(dāng)放松鏡片的配適，以日戴方式戴鏡，避免采用高含水離子性鏡片。6.參考答案:高效防腐滅菌7.參考答案:正確8.參考答案:配戴者瞼板腺發(fā)達(dá)或患有高血脂癥；鏡片材料或護(hù)理液成分（如洗必太）；有疏水親脂特性均可成為脂質(zhì)沉淀物的誘因。9.參考答案:真菌寄生于鏡片表面，以菌酶分解鏡片材料，繼而侵入鏡片網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，在適宜的環(huán)境條件下，萌發(fā)芽管狀菌絲體，沿鏡片材料的聚合鏈生長，利用菌絲吸取營養(yǎng)和水分。10.參考答案:錯(cuò)誤11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:軟鏡的驗(yàn)配過程：戴前各項(xiàng)檢查→基弧確定→配適檢查→視力矯正檢查→戴用檢查→戴、取操作練習(xí)→戴用規(guī)則、護(hù)理方法交待→約定戴后檢查時(shí)間。14.參考答案:D15.參考答案:白色結(jié)晶粉末16.參考答案:曲率半徑17.參考答案: （1）高度近視、遠(yuǎn)視，近視控制； （2）角膜散光較高者（3.00OD以內(nèi)），少量內(nèi)部散光； （3）因鏡片蛋白質(zhì)沉淀或角膜缺氧等眼部反應(yīng)而不能再戴SCL者； （4）因屈光性角膜手術(shù)（如RK、PRK、LASIK）、角膜外傷、角膜移植術(shù)后的不規(guī)則角膜散光者； （5）無晶體眼（白內(nèi)障術(shù)后、外傷后）： （6）圓錐角膜。18.參考答案:D19.參考答案: ①角膜形態(tài)； ②眼瞼力； ③淚液特性。20.參考答案:正確21.參考答案:正確22.參考答案:B23.參考答案:鐮刀菌及念珠菌24.參考答案:正確25.參考答案:D卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 病因病理： 1.戴鏡使角膜表面淚液的蒸發(fā)度降低80%，淚液處于低滲狀態(tài)，誘發(fā)角膜上皮水腫。 2.缺氧使角膜上皮陽離子泵功能下降。導(dǎo)致角膜水腫。 體征：角膜霧狀混濁。 癥狀：霧視感。 處理：勿戴鏡過夜；嶄停戴鏡。2.參考答案:HCL；SCL3.參考答案:不是4.參考答案:因?yàn)檠劬π枰ㄆ诘奈昭鯕猓悄な菦]有血管的透明組織，因此角膜需要的氧氣80%來自空氣，而我們睡覺時(shí)閉著眼睛，如果戴著隱形眼鏡，可導(dǎo)致角膜缺氧、水腫，形成新生血管，就是我們常見的血絲。5.參考答案:角膜；角膜前面6.參考答案:鏡片的壽命與每個(gè)人的處理方法及眼部狀態(tài)有關(guān)，個(gè)體差異較大。但一般情況下硬性鏡片為三年左右，透氣性硬性鏡片為二年，軟性鏡片為一年左右。鏡片老化不能使用的原因多為破損、傷痕、變形、污染等。使用到一定期限后，眼部和鏡片只要無異常出現(xiàn)，戴鏡后無反應(yīng)便可以延長使用時(shí)間，當(dāng)然須在定期檢查的前提下，才可安心使用。7.參考答案:1.18.參考答案:淚液缺少，眼分泌物多，急性、亞急性的眼前部炎癥疾患，急、慢性副鼻竇炎，嚴(yán)重糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。懷孕早期，精神病患者，年老、年幼或因殘疾不能獨(dú)立操作者，個(gè)人衛(wèi)生不良且不能遵從醫(yī)囑的都不宜配戴隱形眼鏡。9.參考答案:錯(cuò)誤10.參考答案:正確11.參考答案:增加鏡片直徑12.參考答案:Deposits13.參考答案: 戴鏡： 將鏡片用護(hù)理液適當(dāng)沖洗，內(nèi)曲面向上托在右手示指指端上。在鏡片內(nèi)曲面注滿潤眼液或人工淚液，防止戴鏡后發(fā)生片下氣泡。囑配戴者面向下俯，注視桌面上的平面鏡，驗(yàn)配師用左手示指或中指按住配戴者右眼上瞼瞼緣，將眼瞼向上充分撐開。用右手中指按住配戴眼下瞼瞼緣下充分撐開。將右手示指指端上的鏡片快速輕柔地放置在配戴眼暴露的角膜上，囑配戴眼輕眨數(shù)次。按上述方法先右后左依次配戴。 摘鏡： 吸棒法：配戴眼滴數(shù)滴潤眼液，輕輕眨眼數(shù)次，撐開上下眼瞼，將吸棒的盤端擠壓在鏡片表面，輕輕取下鏡片。 用手操作法： （1）雙手操作法：摘鏡片時(shí)也可利用雙手進(jìn)行操作，用左手示指拉開上瞼后再輕輕下壓，使上瞼緣頂住鏡片上緣，用右手的示指拉開下瞼，并利用下瞼緣使鏡片下緣脫離角膜。 （2）單手操作法：瞼裂大的配戴者可試用單手進(jìn)行操作。囑配戴者睜大眼睛，充分暴露鏡片的邊緣，面部朝向正前方或略朝向外側(cè)方，將戴鏡同側(cè)手的示指或中指，垂直放在外眥部，朝外上方牽拉。此時(shí)瞼裂變狹，上下瞼緣輕壓鏡片的邊緣部，隨瞬目將鏡片擠出，鏡片脫出時(shí)用另一只手接住鏡片。在牽拉眼瞼時(shí)，如瞼緣外翻，或鏡片被覆蓋于眼瞼下方，鏡片則不易被脫出。14.參考答案:D15.參考答案: 驗(yàn)光步驟Ⅰ 電腦驗(yàn)光→檢影→綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光→等效球鏡計(jì)算→頂點(diǎn)屈光度換算→處方。 驗(yàn)光步驟Ⅱ 電腦（或插片）驗(yàn)光→試戴片追加度數(shù)（插片或檢影驗(yàn)光）→等效球鏡計(jì)算→頂點(diǎn)屈光度換算→處方16.參考答案:早期；試行期；合成樹脂起用；軟鏡的開發(fā)17.參考答案:正確18.參考答案:淚液吸收；淚液滲透；材料結(jié)合19.參考答案:軟性隱形眼鏡若有移動度過小，松緊度過緊的情況，則須選直徑略小或基弧略大一個(gè)梯度的鏡片。相反，如果配戴過松，則須選擇直徑略大或基弧略小一個(gè)梯度的鏡片。20.參考答案: 21.參考答案:低含水量、離子性22.參考答案:白化病23.參考答案:蠟脂、膽固醇脂24.參考答案: （1）視力，包括塑形遠(yuǎn)視力和近視力。 （2）屈光檢查。 （3）角膜曲率檢測。 （4）角膜地形圖檢測。 （5）眼壓檢測。 （6）眼部常規(guī)檢查。 （7）鏡片檢查。 （8）配適檢查。 （9）另外每3—6AI月應(yīng)檢查眼軸、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞、對比敏感度等。25.參考答案:個(gè)人衛(wèi)生狀況卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:彌散系數(shù)；溶解系數(shù)；氧通過一定厚度特定鏡片的實(shí)際速度；人活體上鏡片和角膜之間的含氧百分率2.參考答案:A3.參考答案:7.3～8.2；相吻合或增加10%左右4.參考答案:鏡片材質(zhì)、基弧、中心厚度、直徑、含水量。5.參考答案:瞼板腺及zeiss腺6.參考答案:帶度鏡片；淚液鏡片；混合鏡片7.參考答案:正鏡效應(yīng)8.參考答案: 一、視覺 1、戴框架眼鏡增加1.00D可使看到的影象放大或縮小約2％，屈光參差患者戴框架眼鏡由 于雙眼像差過大，使雙眼融合發(fā)生障礙。通過隱形眼鏡看到的影象大小近于真實(shí)，則沒有這一缺點(diǎn)。 2.高度屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時(shí)，由于鏡片的球面差和色散會影象物象的質(zhì)量，而隱形眼鏡由于緊附在角膜表面，僅有瞳孔區(qū)的鏡片接受入射光線，因而鏡片的球面差和色散極輕微。 3、屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時(shí)，會發(fā)生折射像差和斜交位差等現(xiàn)象，使影象發(fā)生畸變，而隱形眼鏡的光線入射區(qū)域各部分厚度差極小，且視軸始終與鏡片幾何中心保持一致，故幾乎不產(chǎn)生影象失真的現(xiàn)象。 二、視野 1、高度屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時(shí)，由于鏡片的球面差和色散會影象物象的質(zhì)量，而隱形眼鏡由于緊附在角膜表面，僅有瞳孔區(qū)的鏡片接受入射光線，因而鏡片的球面差和色散極輕微。 2、屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時(shí)，會發(fā)生折射像差和斜交位差等現(xiàn)象，使影象發(fā)生畸變，而隱形眼鏡的光線入射區(qū)域各部分厚度差極小，且視軸始終與鏡片幾何中心保持一致，故幾乎不產(chǎn)生影象失真的現(xiàn)象。 三、舒適： 1、框架眼鏡，尤其是高屈光度的框架眼鏡使佩戴者鼻梁部負(fù)重，鏡架壓迫鼻梁部和耳廓部常引起接觸性皮炎，而隱形眼鏡則沒有上述缺點(diǎn)。 2、戴著框架眼鏡從寒冷的室外初到溫?zé)岬氖覂?nèi)會有蒸汽在玻璃鏡片上凝聚，造成事物模糊。而隱形眼鏡的表面完整的覆蓋著淚液層，則不會有水蒸汽凝集。 四、方便：框架眼鏡在鼻梁上時(shí)時(shí)下滑，常需用手去推扶，不慎掉到地上時(shí)玻璃鏡片容易打破，而隱形眼鏡則沒有這些問題。 五、美觀： 1、對于年輕的佩戴者來說，可以避免框架眼鏡遮蓋眼部，便于眼鏡交流思想感情。 2、框架眼鏡的框架形狀和邊寬可修改佩戴者的面型，而隱形眼鏡則沒有這一缺點(diǎn)。 3、久戴框架眼鏡常發(fā)生鼻梁的塌陷，眼球的凸出，如及時(shí)佩戴隱形眼鏡則可避免這一變化。 六、安全：框架眼鏡佩戴者遇到暴力傷時(shí)，破碎的鏡片常導(dǎo)致眼球貫通損傷，而隱形眼鏡則比較安全。9.參考答案: 1.角膜塑形鏡的第一弧為基弧（basecurve，BC），是角膜塑形鏡的光學(xué)區(qū)內(nèi)曲面的曲率半徑。 2.角膜塑形鏡的緊鄰基弧的第二弧為反轉(zhuǎn)弧（reversecurve，RC），反轉(zhuǎn)弧半徑比基弧彎，用于補(bǔ)償基弧與角膜中心曲率的差異所帶來的矢深改變。 3.第三弧為配適?。╝lignmentcurve，fittingcurve，AC），在角膜塑形鏡中緊鄰反轉(zhuǎn)弧，比反轉(zhuǎn)弧平，但比基弧彎，是配戴鏡片時(shí)與角膜適配定位的弧面。 4.第四弧為周邊?。╬eripheralcurve，PC），曲率比通常的RGP鏡片略陡，邊緣翹起與角膜之間的間隙0.06—0.07mm，弧寬約0.5mm。10.參考答案:分析銹斑的結(jié)構(gòu)，核心為一細(xì)小堅(jiān)硬的插入鏡片基質(zhì)深部的磷酸鈣結(jié)晶，周圍包裹鐵鹽蛋白。故認(rèn)為可能由于配戴眼有充血性慢性結(jié)膜炎癥，含有血紅蛋白的紅細(xì)胞碎片逸出血管，在結(jié)膜囊內(nèi)形成含鐵血黃素，當(dāng)鏡片表面有不平整的無機(jī)鹽顆粒時(shí)，便網(wǎng)羅了含鐵血黃素中析出的褐色的鐵鹽蛋白，從而形成銹斑。采用熱消毒則發(fā)生率高支持了這一說法。11.參考答案: d/1-0.012*d，d代表屈光度 球散光換算、把散光度數(shù)折半加在球鏡上在換算-200-100*180=-2.50，換算隱形度數(shù)=-2.25，定配散光隱形換算=球鏡加散光度數(shù)換算-球鏡換算度數(shù)，比如：-2.00-1.50*180 球鏡換算-2.00=-1.75，球散差=--3..50，換算后=-3.25 -3.25-（-1.75）=-1..50，所以最終定做散光度數(shù)為-2.00-1.50*18012.參考答案: 1.傳統(tǒng)式鏡片： 鏡片的使用時(shí)限超過3個(gè)月；軟鏡一般為6～12個(gè)月、透氣硬鏡通常為1～2年。 2、勤換式鏡片 鏡片的使用時(shí)限為1周至3個(gè)月，但仍需按常規(guī)方法使用護(hù)理產(chǎn)品。 3、拋棄式鏡片 每次取下鏡片即行拋棄，通常持續(xù)佩戴不超過7天，不使用護(hù)理產(chǎn)品，故又叫一次性鏡片。13.參考答案: （1）一般接觸鏡禁忌證； （2